Media otitis akut

• Gambar telinga
• Pesakit mengadu:

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: otitis media

otitis media akut, otitis media hemoragik, myringitis bullosa

Bahasa Inggeris: otitis media akut

takrif

Otitis media secara tiba-tiba (akut) adalah keradangan rhinogenik pada selaput lendir rongga timpani (cavum tympani = bahagian telinga tengah) yang berasal dari hidung dan dipicu oleh patogen bakteria dan biasanya sembuh dalam 2-3 minggu.

Gambar telinga

1. Telinga luar
2. gegendang telinga
3. Mengimbangkan organ
4. Saraf pendengaran (nervus acousticus)
5. tiub
6. Proses mastoid

keluhan

Pesakit mengadu:

• sakit tajam di telinga
• Hilang pendengaran
• denyutan segerak denyut nadi di telinga /Deringan di telinga
• sakit kepala
• demam
• malaise umum

Pada hari-hari pertama keradangan, kelembutan pada proses mastoid sering berlaku (mastoid), kerana seluruh mukosa telinga tengah termasuk ruang yang dipenuhi udara (pneumatized) yang melekat pada telinga tengah dipengaruhi oleh keradangan.

Gejala otitis media akut

Dengan yang khas Gejala otitis media anda perlu antara kronik atau lebih akut Membezakan bentuk progresif. Sekiranya otitis media akut, gejalanya bermula secara tiba-tiba dalam masa yang sangat singkat. Sebilangan besar pesakit yang terkena laporan menikam Sakit telingayang boleh berlaku di satu sisi dan di kedua-dua belah pihak. Satu lagi gejala klasik otitis media akut adalah rasa berdenyut di telinga yang sakit. Dalam banyak kes, rasa sakit yang dirasakan oleh pesakit yang terkena memancar dari telinga ke rahang. Gejala lain otitis media akut diberikan kepada apa yang disebut "gejala penyakit umum".

Ramai pesakit dengan bentuk otitis media mengalami demam tinggi dan menggigil dari masa ke masa. Selanjutnya, ia boleh disebabkan oleh kemungkinan penurunan nilai Bahagian dalam telinga untuk mengembangkan yang jelas Vertigo datang. Semasa tindak balas pertahanan normal organisma terhadap patogen virus dan bakteria, berbeza Pengantara dicurahkan. Mediator ini menyebabkan peningkatan khas dalam persepsi kesakitan.

Ia juga menyebabkan kemerahan, terlalu panas permukaan kulit dan pembengkakan kulit dan selaput lendir. Dalam banyak kes, semasa otitis media akut, saluran penyambungan antara telinga tengah dan tekak membengkak (Tiub Eustachian). Akibatnya, terdapat penyumbatan aliran keluar lendir dan cecair yang terkumpul di telinga tengah. Akhirnya, lendir dan cecair mencetuskan peningkatan tekanan yang ketara. Peningkatan tekanan ini menyebabkan gejala khas lain yang lebih kerap berlaku di hadapan otitis media akut.

Pada sebilangan pesakit yang terkena ini mungkin berlaku gegendang telinga tidak dapat menahan tekanan yang semakin lama. Gegendang telinga pecah. Dalam proses ini, rembesan di telinga tengah dapat mengalir. Dalam kebanyakan kes, kesakitan yang dirasakan oleh pesakit tiba-tiba mereda pada ketika ini. Walau bagaimanapun, kehilangan pendengaran akut dan pendengaran yang teruk boleh berlaku sakit kepala datang.

Sebab / asal

Keradangan mempengaruhi tiub dari nasofaring (sangkakala telinga, lihat juga anatomi telinga) dan selok-belok Telinga tengah (timpani) berakhir, biasanya adalah akibat selesema (lihat juga topik menghidu).
Dalam beberapa kes terdapat cacat pada gendang telinga yang mana jangkitan boleh masuk ke telinga tengah. Jarang berlaku Otitis media (otitis media) dengan jangkitan umum, dengan bakteria atau Virus masuk ke telinga tengah oleh darah (haematogenous) dan menyebabkan keradangan.

Pencetus khas bakteria ada pada orang dewasa Streptococcus pyogenes, sementara patogen biasa otitis media Kanak-kanak Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenza adalah.

Ia juga menjadi viral (virus) otitis media bakteria-virus yang disebabkan atau digabungkan.

kursus

Jalannya otitis media akut boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan imun pesakit yang terkena dan sejauh mana proses keradangan. Sekiranya rawatan yang sesuai dimulakan dengan segera, otitis media akut juga boleh berlaku tanpa penggunaan Antibiotik sembuh sepenuhnya dalam masa seminggu. Namun, jika gejala yang dirasakan oleh pesakit agak parah, jalannya harus dipengaruhi secara positif dengan mengambil antibiotik. Mereka juga memerlukan berulang (sering berulang) dan / atau otitis media akut yang berpanjangan dari rawatan antibiotik.

Sekiranya terapi yang sesuai diabaikan, komplikasi serius dapat timbul semasa otitis media akut. Atas sebab ini, setiap media otitis akut yang bertahan lebih lama dari seminggu walaupun dengan penggunaan ubat-ubatan rumah biasa harus segera dirawat dengan ubat. Komplikasi biasa yang boleh berlaku semasa otitis media akut adalah keradangan pada struktur tetangga. Media otitis akut yang kurang jelas boleh menyebabkan pecahnya gendang telinga jika perjalanannya tidak baik. Walau bagaimanapun, ini biasanya tumbuh semula sepenuhnya setelah keradangan reda. Sekiranya terdapat otitis media akut, yang tidak sepenuhnya mereda walaupun dengan pemberian antibiotik yang sesuai, terdapat kecurigaan bahawa proses keradangan telah merebak ke tulang belakang telinga (proses mastoid).

Sekiranya keradangan tulang ini berlaku semasa otitis media akut, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut Mastoiditis. Ketika penyakit ini berkembang, cairan purulen dapat dikeluarkan dan disimpan di rongga udara yang penuh dengan proses tulang. Sekiranya terapi yang luas tidak dimulakan pada pesakit yang terjejas dalam tempoh ini, struktur tetangga lain dapat terjejas. Dalam kes yang paling teruk, proses keradangan berkembang di kawasan meninges (meningitis; meningitisatau radang telinga dalam, yang disertai dengan vertigo yang ketara.

diagnosis

Dalam proses keradangan yang tidak rumit, perubahan tertentu pada gendang telinga (timpani) berlaku, yang berlaku satu demi satu dengan urutan berikut:

1. Perwakilan vaskular (suntikan) pada pemegang tukul, yang bertumpu pada gendang telinga.
2. Lukisan vaskular pada keseluruhan gendang telinga.
3. Kemerahan dan pembengkakan kuadran atas gendang telinga. Penemuan ini merosot atau melangkah ke peringkat seterusnya (4).
4. Mengeringkan dan membonjol seluruh gendang telinga dan dinding saluran telinga.
5. Gegendang telinga menangis secara spontan dan melalui bukaan berukuran pin-head yang dihasilkan, cairan kekuningan (serous) dan kemudian cecair (rembesan) purulen (putrid) mengalir keluar.
6. Telinga "berjalan" (otorrhea), iaitu rembesan berlendir berlendir muncul dari saluran pendengaran luaran sekiranya berlaku keradangan bakteria dan rembesan berdarah serous pada jangkitan virus.

Dengan bermulanya telinga, sakit telinga tiba-tiba bertambah baik, kerana perforasi melegakan tekanan dan ketegangan rembesan pada gendang telinga dan rembesan yang menjengkelkan dikeluarkan dari telinga tengah.

Dalam urutan terbalik penemuan gendang telinga yang disebutkan di atas, keradangan sembuh. Selalunya parut gendang telinga kekal, yang kelihatan keputihan ketika gendang telinga dicerminkan.

Sekiranya otitis media disebabkan oleh virus influenza (otitis media hemoragik, myringitis bullosa), gelembung darah dapat ditemukan di gendang telinga yang, ketika meletup, mengeluarkan rembesan serosa darah ke saluran telinga.

Sejauh mana jangkitan otitis media?

Sebagai peraturan, otitis media akut bukanlah penyakit berjangkit. Oleh itu, tidak ada risiko dijangkiti orang sakit. Akan tetapi, dalam konteks ini, media otitis sederhana mesti dibezakan daripada media otitis yang disebabkan sebagai gejala jangkitan bakteria. Berbeza dengan media otitis akut yang terpencil, jangkitan bakteria pada nasofaring, yang berkaitan dengan sakit telinga, sangat berjangkit.

Secara umum, dapat diasumsikan bahawa bentuk otitis media akut lebih sering dipicu oleh patogen bakteria daripada virus. Atas sebab ini, ini bukan gambaran penyakit yang berasingan, tetapi penyakit sekunder yang berkaitan dengan jangkitan bakteria. Betapa menularnya otitis media akut bergantung pada patogen yang mendasari.Patogen virus yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan otitis media akut termasuk Campak- dan Virus selesema. Berdiri di sisi patogen bakteria menyebabkan otitis media akut Pneumokokus dan Streptokokus di bahagian atas.

Terapi otitis media akut

Langkah-langkah umum untuk rawatan otitis media akut termasuk rehat di tempat tidur dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang (NSAID) dan, jika perlu, ubat penghilang rasa sakit dan ubat demam (mis. Paracetamol).
Dalam bentuk bakteria penyakit ini, pemberian antibiotik ditunjukkan, mis. Penisilin V, amoksisilin, sefalosporin atau makrolida. Ubat ini pada mulanya diberikan secara oral (bentuk tablet) selama 4 hari. Sekiranya gejala tidak membaik selepas itu, terapi antibiotik melalui urat menggunakan infus (terapi IV) diperlukan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat rumah untuk sakit telinga

Sekiranya anda menghidap selesema (rhinitis) pada masa yang sama, anda juga boleh menggunakan titisan hidung dekongestan untuk meningkatkan pengudaraan melalui hidung.

Sekiranya telinga berjalan, saluran telinga harus dibilas dengan air suam dan dibersihkan dari rembesan dengan kapas.

Insisi pada gendang telinga (paracentesis) mungkin diperlukan sebagai langkah terapi sekiranya gejala demam, sakit dan gegendang telinga yang membuncit berterusan tanpa terkoyak gegendang telinga secara spontan dengan pembuangan rembesan. Paracentesis dilakukan di bawah anestesia tempatan atau, terutama pada kanak-kanak, di bawah anestesia umum dan dilakukan pada kuadran bawah gendang telinga anterior sehingga ossikel tidak mengancam tergelincir (melambung).

Setelah keradangan reda, dengan memberi tekanan pada telinga tengah (menahan nafas dan menutup hidung dan kemudian memberi tekanan pada telinga, seolah-olah anda ingin "mengeluarkan udara dari telinga anda" = manuver Valsalva) kebolehtelapan sangkakala (tiub) telinga dan satu Mencegah perkembangan tekanan negatif di rongga timpani.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan tonsilitis akut

Komplikasi

Komplikasi bentuk keradangan ini adalah keradangan toksik pada telinga dalam (labirinitis) dengan kehilangan pendengaran dalam julat frekuensi tinggi kerana toksin bakteria.

Sekiranya media otitis akut tidak sembuh setelah 2-3 minggu, terdapat kecurigaan bahawa mastoiditis, radang sel-sel yang berventilasi pada proses mastoid, berkembang.
Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Mastoiditis

Tempoh

Tempoh otitis media akut boleh berbeza-beza. Ini bergantung terutamanya pada tahap proses keradangan Sistem imun pesakit yang terjejas dan sejak terapi dimulakan. Di samping itu, perbezaan mesti dibuat sama ada itu adalah melalui Virus otitis media akut yang dicetuskan atau disebabkan oleh bakteria. Dalam konteks ini, pesakit yang terjejas harus sedar bahawa bentuk yang dipicu oleh virus biasanya dapat bertahan dalam jangka masa yang panjang. Sebabnya adalah kerana penyakit yang disebabkan oleh virus hanya dapat dirawat secara simptomatik. Penyembuhan lengkap selalu bergantung pada reaksi sistem imun tubuh yang mencukupi.

Bakteria Media otitis akut, sebaliknya, sembuh sepenuhnya dalam banyak kes dalam seminggu atau lebih tanpa campur tangan perubatan. Dengan memberikan antibiotik yang sesuai, perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif dan jangka masa otitis media akut menjadi pendek. Rata-rata, dapat diasumsikan bahawa otitis media akut yang tidak rumit akan sembuh sepenuhnya dalam jangka masa sekitar dua minggu. Sekiranya masa penyembuhan melebihi masa ini walaupun pemberian antibiotik yang sesuai, penyebaran proses keradangan ke tulang rahang dan mastoid mesti dikecualikan.

ramalan

Sekiranya tidak ada komplikasi seperti keradangan bakteria proses mastoid (Mastoiditisatau yang kronik Otitis media berlaku, otitis media sembuh dengan pendengaran normal.

Bentuk khas media otitis akut
Demam Scarlet (demam merah)atau Notitis campak (campak) timbul melalui pemindahan bakteria ke telinga melalui aliran darah dan sering menyebabkan peradangan sel (necrotizing) membran mukus dan pencairan gendang telinga yang meradang.
Penyebaran media otitis ke sel proses mastoid dan juga ke Bahagian dalam telinga kemungkinan komplikasi otitis media. Kecacatan gendang telinga tetap ada, yang meningkatkan risiko otitis media kronik.

The Otitis bayi berlaku pada bayi baru lahir yang masih mempunyai tiub pendek dan lebar. Jalan keradangan dari nasofaring ke Telinga tengah pendek kerana keadaan anatomi ini. Kanak-kanak yang sakit secara paksa memegang telinga (paksaan telinga) dan mempunyai gegendang telinga yang memerah.

Bolehkah anda terbang dengan otitis media akut?

Dalam kebanyakan kes, otitis media akut adalah keadaan yang sangat menyakitkan. Pesakit dengan sakit telinga yang teruk tidak boleh menaiki kapal terbang. Tidak kira sama ada penerbangan yang dirancang adalah jarak yang jauh atau hanya jarak pendek yang akan dilalui. Penerbangan tidak digalakkan untuk pesakit dengan otitis media akut. Pakar perubatan telinga, hidung dan tekak menunjukkan bahawa pengudaraan telinga yang terhad disebabkan oleh proses keradangan boleh menjadi masalah semasa penerbangan.

Sebagai media otitis akut boleh menyebabkan hubungan yang hampir lengkap antara telinga dan tekak, gas udara dan radang terperangkap di telinga tengah. Udara ini bergerak dengan kuat kerana tekanan udara yang lebih rendah pada ketinggian yang tinggi (iaitu semasa terbang) dan memberikan tekanan yang sangat besar pada gendang telinga. Dalam konteks ini, pesakit yang terbang walaupun otitis media akut dapat mengalami kesakitan yang teruk dan gangguan keseimbangan yang ketara. Dalam keadaan terburuk, tekanan yang bertindak pada gendang telinga boleh menjadi sangat tinggi sehingga gegendang telinga yang terkena menangis.

Menurut pakar, menyamakan tekanan ketika terbang tidak cukup untuk mencegah risiko ini dengan secukupnya. Atas sebab ini, doktor menunjukkan bahawa pesakit yang menderita otitis media akut lebih baik tinggal di tanah dan membatalkan penerbangan yang dirancang. Walau bagaimanapun, dalam keadaan di mana penerbangan sama sekali tidak dapat dielakkan, persiapan yang baik dapat membantu mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin berlaku. Titisan hidung dekongestan harus digunakan sebelum dan semasa penerbangan. Dengan cara ini, saluran sempit antara telinga tengah dan tekak dapat dibuat dalam keadaan tertentu. Selain itu, penyamaan tekanan semasa terbang dapat dipermudah dengan menggunakan penutup telinga dan / atau permen karet. Pesakit yang menaiki pesawat walaupun mempunyai otitis media akut semestinya mempunyai ubat penghilang rasa sakit (ibuprofen ideal) di tangan.

Topik serupa yang mungkin anda minati: Bolehkah anda terbang dengan sejuk?

Otitis media semasa kehamilan

Walaupun semasa kehamilan otitis media boleh berkembang. Namun, kerana penggunaan ubat selama kehamilan sangat terhad, maka harus dipertimbangkan dengan teliti ubat mana yang paling sesuai sebelum memulakan rawatan yang sesuai. Media otitis akut simptomatik yang berlaku semasa kehamilan boleh dirawat dengan semburan hidung khas.

Dengan cara ini, pembengkakan membran mukus di nasofaring dapat dipromosikan dan pengudaraan telinga tengah bertambah baik. Sekiranya terdapat otitis media akut yang jelas, mungkin perlu mengambil antibiotik.
Tetapi pilihan antibiotik yang selamat juga sangat terhad semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan memberikannya penisilin-Penyediaan yang ditetapkan.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Antibiotik semasa Kehamilan