Pemeriksaan Fundus

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kawalan fundus, pemerhatian retina, retina mirroring, funduscopy, ophthalmoscopy

Untuk apa penyelidikan itu?

Pemeriksaan fundus biasanya tidak diperlukan selagi pesakit tidak mengalami sebarang gejala dan tidak pernah ada masalah dengan mata dan terutama pada fundus pada masa lalu.

Pemeriksaan fundus adalah pemeriksaan yang informatif dan penting, kerana banyak penyakit dapat dikenal pasti dan dikendalikan melaluinya. Seberapa kerap pesakit harus datang untuk pemeriksaan fundus mata bergantung sepenuhnya pada kes individu dan mesti diputuskan oleh doktor yang hadir.
Kedua-dua retina dan kepala saraf optik (papilla) dapat dilihat dan struktur penyediaan yang penting, seperti saluran darah, tetapi juga titik penglihatan paling tajam (Fovea) dapat dinilai.

Fundus mata tidak boleh dikelirukan dengan pengukuran tekanan intraokular, yang harus dibayar oleh pesakit sendiri dan yang kini disyaki dilakukan terlalu kerap tanpa perlu dan tanpa diagnostik.

Maklumat asas mengenai penyiasatan

Di dalam pemeriksaan jatuh di Retina saudara cahaya kuatapa yang dapat difahami oleh orang yang sensitif terhadap silau.
Daripada Bilik peperiksaan diri anda harus gelap jadi begitu Pakar Oftalmologiyang menjalankan fundus, tidak dibutakan dari luar semasa peperiksaan dan struktur yang diperiksa dapat dikenali dan dinilai dengan lebih baik.

Kepada murid ke mengembang dan dengan itu satu wawasan yang lebih baik pada Fundus untuk mencapai kehendak kebanyakannya melebarkan titisan mata diberi.
Hadiah ini ada di kebanyakan kes tanpa kesan sampingan yang lain.

Walau bagaimanapun, harus dipastikan sebelumnya bahawa ruang depan pesakit tidak terlalu cetek, kerana tekanan intraokular dapat meningkat disebabkan oleh murid yang melebar dan dengan demikian ada risiko bahawa pesakit akan menderita darinya serangan glaukoma akut datang. Ini meningkatkan Tekanan intraokular kuat, ada rasa sakit dan ada risiko kekal Gangguan penglihatan.

Sejak Pemeriksaan Fundus namun biasanya berlaku di klinik oftalmologi atau latihan, pesakit menjadi Waktu bekerja penurunan berakhir diselia dan jika gejala biasa berlaku, terapi balas yang sesuai dimulakan.

Penting agar pesakit dengan murid membesar oleh titisan jangan kendalikan kenderaan mungkin. Pesakit hanya dibenarkan memandu lagi apabila kesannya reda beberapa jam selepas pemeriksaan fundus.

Sekiranya penggunaan titisan mata tidak dapat dilakukan, pemeriksaan fundus masih dapat dilakukan: Pakar oftalmologi hanya mempunyai pandangan terhad mengenai fundus dan dapat menilai kehalusan dan perinciannya dengan lebih teruk kerana pencahayaan yang terhad. Walau bagaimanapun, ini sering kali mencukupi untuk mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai keadaan fundus.

Pencerminan langsung

The pantulan langsung dana (ophthalmoscopy langsung) menjana a gambar tegak. Pegangan Penyiasat pada jarak dekat dari mata alat tontonan elektrik. Anda mungkin perlu Kanta pembetulan boleh dihidupkan dalam oftalmoskop elektrik (Cakera rekoss) kepada a gambar yang jelas untuk melihat. Kanta ini juga diperlukan untuk pengukuran ruang.
Dalam oftalmoskopi langsung (Retinaloskopi) menjadi pembesaran kuat menyebabkan, bagaimanapun, hanya satu sebahagian kecil daripada fundus boleh dilihat.
Oleh kerana imej tegak dibuat di sini, pemeriksa yang tidak berpengalaman dapat menilai penemuan dengan lebih mudah.

Pencerminan tidak langsung

Sebilangan besar pakar oftalmologi menggunakan pantulan tidak langsung fundus lebih disukai. Pemeriksa menyala dengan a Cahaya murid kawasan Fundus keluar. Tangan yang lain memegang satu Kaca pembesar di depan mata pesakit, memberi doktor a bercermin dan gambar terbalik melihat.
Atas arahan doktor, pesakit melihat ke arah yang berbeza sehingga doktor dapat melihat dan menilai kawasan retina yang berlainan.
Terdapat juga peranti khas, dengan siapa dan bukan dengan satu mata, dengan kedua-dua mata boleh diperiksa dan seperti itu gambar tiga dimensi struktur fundus dapat dilihat.
Dengan pencerminan tidak langsung (oftalmoskopi tidak langsung) kawasan yang luas dapat dilihat dan seperti a Gambaran keseluruhan mengenai Retina yang akan diperoleh.

Tempoh pemeriksaan fundus okular

Pemeriksaan fundus adalah sebahagian daripada pemeriksaan oftalmologi rutin dan tidak memerlukan banyak masa dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, kerana murid mata harus dibuka secara artifisial dengan menggunakan titisan mata antikolinergik sebelum pemeriksaan sebenar, maka perlu sedikit masa lagi.

Pesakit sering diberi titisan oleh jururawat dan diminta duduk selama beberapa minit sehingga titisan mata berlaku sepenuhnya dan murid terbuka sepenuhnya. Maka siasatan sebenar dapat dimulakan.

Bergantung pada jenis pemeriksaan yang mana yang ditentukan oleh doktor dan apa yang difikirkannya perlu, pemeriksaan fundus dilakukan antara lima hingga sepuluh minit. Sudah tentu mungkin bahawa pakar oftalmologi akan menemui kelainan yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut selepas itu, yang kemudian dapat memakan waktu lebih lama. Apabila pemeriksaan fundus selesai, pesakit pada asasnya dapat berjalan kembali dengan segera. Walau bagaimanapun, dia harus ingat bahawa kesan tetes mata yang meluas kepada murid dapat bertahan hingga lima jam dan oleh itu dia tidak dibenarkan mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas awam selama ini.

Perubahan mana yang dapat diperiksa dengan mencerminkan fundus?

Contoh penting:

• glaukoma (Kerosakan tekanan pada kepala saraf optik)
• Papilla kongestif (Pembengkakan kepala saraf optik kerana peningkatan tekanan intrakranial)
• Perubahan akibat diabetes mellitus (Diabetes)
• Perubahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi
• Oklusi vaskular (Penyumbatan vena, Oklusi arteri)
• Lubang retina, air mata
• Ketumbuhan di mata
• Detasmen retina

dan keabnormalan dan penyakit lain.

Pemeriksaan fundus pada kanak-kanak

Sekiranya anak sihat dilahirkan dengan cara biasa, pemeriksaan fundus biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, ini adalah pada Bayi pramatang atau bayi yang dilahirkan dengannya Komplikasi datang dan mengikuti sebentar pengudaraan buatan mesti berbeza. Sebabnya adalah bahawa saluran darah kecil di retina mata tidak terbentuk sepenuhnya sehingga akhir bulan kesembilan kehamilan dan dengan demikian dapat membekalkan retina dengan darah dan oksigen secara optimum. Sekiranya kanak-kanak dilahirkan terlalu awal dan mungkin memerlukan pengudaraan buatan, ini boleh menyebabkan pembentukan saluran darah yang berlebihan di retina, yang disebut Retinopati bayi pramatang. Semakin tidak matang bayi pramatang, semakin besar risikonya.

Retinopati bayi pramatang dapat didiagnosis dengan bantuan a Pemeriksaan Fundus, di mana doktor akan memeriksa keadaan retina dan menilai perkembangan dan pembentukan saluran darah. Sekiranya bayi dilahirkan terlalu awal dan diharapkan kerosakan pada fundus, akan ada beberapa kelahiran segera Kawal janji temu dipersetujui, di mana fundus mesti diperiksa. Prosedur pemeriksaan adalah sama seperti untuk orang dewasa, hanya dengan masalah yang tidak dapat diberikan oleh si kecil. Oleh itu, doktor harus membuka kelopak mata sendiri dan membiarkannya terbuka sepanjang keseluruhan pemeriksaan agar dapat memasukkan titisan mata dan melihat fundus dengan kaca pembesar. Terdapat juga kunci kelopak mata khas yang menolak kelopak mata seperti sejenis forceps dan menahannya dalam kedudukan ini. Oleh kerana bayi dengan sengaja tidak dapat melihat ke arah yang berbeza, tetapi ini perlu dilakukan agar doktor juga dapat melihat seluruh retina, terutama di bahagian luar, dia menggunakan sejenis cangkuk kecil yang dengannya dia dapat dengan mudah memasukkan mata anak ke kawasan yang sesuai Arah menolak. Semuanya berjaya, terima kasih titisan mata anestetik topikal, tidak menyakitkan bagi anak, tetapi masih tidak selesa dan sangat tidak menyenangkan untuk ibu bapa menonton. Pemeriksaan akan berterusan sehingga doktor berpendapat bahawa saluran darah berhenti tumbuh dan tidak ada lagi risiko terkena retinopati pada bayi pramatang.

Pemeriksaan fundus pada diabetes

Daripada Diabetes mellitus adalah penyakit yang terutama mempengaruhi pankreas dan oleh itu metabolisme gula dalam badan. Walau bagaimanapun, gangguan ini mempengaruhi seluruh badan dan semua sistem organ, termasuk mata.

Sekuel utama penyebab diabetes pada mata adalah Mengembangkan katarak, juga katarak dipanggil itu Retinopati diabetes dan juga glaukoma sekunder atau neovaskularisasi.

Retinopati diabetes, pada gilirannya, boleh dibahagikan kepada dua sub-bentuk, di satu pihak percambahan dan sebaliknya bentuk bukan percambahan. Gula darah, yang sering dikendalikan selama bertahun-tahun, dan tekanan darah yang terlalu tinggi bagi mereka yang terjejas menyebabkan kerosakan kecil pada saluran darah di bahagian belakang mata. Ini membekalkan retina, yang boleh mengalami kerosakan dan mati tanpa oksigen yang mencukupi. Kerana lesi kecil yang timbul di dinding kapal, tonjolan kecil, yang disebut tonjolan, terbentuk di sana Mikroaneurismayang boleh meletup dan sebagainya Pendarahan di retina untuk menjaga. Tahap retinopati ini disebut non-proliferatif. Pada tahap yang lebih maju maka ia akan sampai Pembentukan saluran darah kecil baru di retina, kerana ini bergantung pada bekalan oksigen yang mencukupi, tetapi darah tidak lagi dapat dibawa ke mana-mana melalui saluran yang rosak. Walau bagaimanapun, kapal-kapal segar ini sangat lemah dan rentan, yang seterusnya meningkatkan risiko pendarahan ke retina. Sekiranya darah masuk ke dalam humor vitreous mata itu sendiri, penglihatan akan terganggu. Walaupun teruknya penyakit ini, mereka yang terjejas menyedarinya pada hari-hari awal tiada simptom untuk masa yang lama. Kadang-kadang penglihatan sedikit terhad dan penglihatan menjadi sedikit kabur. Sekiranya gejala pertama muncul, biasanya sudah terlambat untuk dapat memerangi perkembangan secara berkesan dan kerosakan akibatnya mesti diatasi terlebih dahulu. Oleh itu, sangat mustahak bagi pesakit diabetes untuk diberitahu oleh doktor yang hadir peperiksaan fundus biasa juga berhati-hati, kerana langkah berjaga-jaga adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan kerosakan pada mata.

Katarak adalah yang beransur-ansur Mengaburkan lensayang menghalang cahaya memasuki mata dan menyekat penglihatan. Katarak pada usia tua, iaitu lebih dari 65 tahun, adalah perkara biasa. Tetapi ia sering berkembang pada pesakit diabetes lebih pantas dan lebih awal. Gejala pertama boleh menjadi penglihatan kabur dan kabur, penglihatan malam yang semakin buruk, kepekaan cahaya dan lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya terang. Kekaburan tidak menyebabkan kesakitan, sebab itulah proses menjalar hampir atau hanya sangat sukar bagi kebanyakan mereka yang terjejas perasan lewat.

Meneruskan lagi

Untuk beberapa penyakit, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan, seperti satu Perwakilan vaskular (Angiografi pendarfluor) atau satu Siasatan dengan Ultrasonik.

Memandu selepas pemeriksaan fundus okular

Selepas pemeriksaan fundus, pesakit harus jangan memandu kereta untuk jangka masa tertentu dan tidak mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya awam dengan cara lain. Oleh kerana murid-murid dilumurkan dengan ubat-ubatan, mereka tidak lagi dapat menyesuaikan diri dengan cahaya persekitaran dan melihat dekat dan jauh. The Penglihatan menjadi kabur dan mata lebih sensitif terhadap cahaya daripada biasa. Akibatnya, anda dapat melihat jauh lebih buruk daripada biasa dan oleh itu sering tidak dapat menilai jarak dan kelajuan dengan betul. Namun, sebagai peraturan, kesan tetes mata yang melebar murid harus hilang setelah kira-kira tiga hingga lima jam dan pesakit dapat mengambil bahagian dalam lalu lintas tanpa sekatan. Pelebaran murid untuk peperiksaan tetap wajar tanpa akibat selanjutnya untuk mata atau penglihatan.