Penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Pengenalan / anatomi

Untuk memahami apa itu (juga Bonjolan cakera intervertebral disebutkan) Penonjolan cakera daripada Tulang belakang lumbar (Tulang belakang lumbaradalah dan mengapa ia menyebabkan gejala mana, seseorang harus mempertimbangkan sebentar bagaimana itu Tulang belakang dibina. Tulang belakang kita membentuk struktur asas kerangka di badan kita dan terdiri daripada leher-, dada- dan Tulang belakang lumbar (Tulang belakang lumbar). Ia juga melindungi apa yang ada di dalamnya Saraf tunjang. Ia mempunyai fungsi penting untuk pendirian yang stabil dan harus menahan dan menyebarkan sejumlah besar kekuatan setiap hari.

Oleh itu, ia tidak hanya terdiri daripada yang bertulang Pusaran tetapi mempunyai elastik antara vertebra Pencuci jalur. Jumlah 23 Cakera intervertebral menguruskannya Mobiliti dan keanjalan tulang belakang, termasuk tulang belakang lumbar, dan terdiri daripada inti gelatin dalaman (Nukleus pulposus, disokong oleh cincin gentian yang stabil (Annulus fibrosus) dikelilingi.
Segera di belakang cakera intervertebral dan badan vertebra Terusan tulang belakang saraf tunjang. Tidak lama selepas permulaan tulang belakang lumbar pada tahap vertebra lumbal L1 / L2, saraf tunjang itu sendiri berhenti, tetapi masih banyak yang besar kesal keluar dan terus ke bawah di saluran tulang belakang (Cauda equina).
Penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar menggambarkan keadaan di mana salah satu Teras cakera intervertebral ke belakang membonjol dan menekan bahagian saraf tunjang atau saraf pusat. Berbeza dengan cakera herniated, di mana cincin berserat luar cakera intervertebral sekurang-kurangnya terkoyak sebahagian dan intinya tergelincir agak jauh ke belakang, cincin berserat berada dalam penonjolan cakera intervertebral utuh.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Punca cakera yang menonjol

Sebab-sebab yang menyebabkan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar serupa dengan banyak cara dengan orang Cakera hernia tulang belakang lumbar Pencetus adalah. Sebilangan besar penonjolan cakera intervertebral berlaku di tulang belakang lumbar, dan ada sebabnya.
Di satu pihak, bekerjasama terutamanya dengan yang salah beban, sebagai contoh semasa membawa beban berat, leverage dan pengagihan beban dihidupkan paling teruk pada tulang belakang lumbar. Sebaliknya, mereka Badan vertebra Jika dibandingkan dengan kawasan tulang belakang yang lain, secara struktural lebih berisiko membenarkan penonjolan cakera intervertebral di kawasan tulang belakang lumbar.
Terutama apabila cakera intervertebral lemah secara struktural, risikonya lebih besar. Keupayaan normal untuk mengikat air dan dengan itu memastikan cakera intervertebral tetap elastik semakin meningkat usia dari. Selain itu, serat di sekitarnya menjadi lebih lemah dan harus menyerah pada tekanan inti. Penonjolan cakera intervertebral dari tulang belakang lumbar hampir selalu satu Pemuatan yang tidak betul dalam konteks pergerakan yang tidak betul atau tekanan yang berlebihan. Membawa sekotak air dari punggung anda adalah klasik. Ia juga mungkin berlaku setelah terjun dengan pendaratan yang janggal untuk memprovokasi penonjolan cakera lumbar.
Tekanan baru yang tidak dikenali, misalnya dalam konteks sukan baru, juga boleh mencetuskan ini. Selain itu Tekanan belakang juga mesti Keadaan latihan daripada Otot belakang dilihat. Sekiranya ini dilemahkan atau tidak dilatih dengan secukupnya, seperti yang berlaku pada orang tinggi, pergerakan sehari-hari seperti bangun pagi atau meninggalkan pancuran boleh menyebabkan penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang lumbar.
Terdapat juga beberapa penyebab penonjolan cakera intervertebral yang lain, tetapi agak jarang berlaku. Ini termasuk bawaan Kelemahan otot atau kecacatan struktur tulang belakang. Kes penonjolan cakera individu disebabkan oleh a keradangan cakera intervertebral.

Segmen mana yang terjejas?

Bulatan cakera intervertebral jarang berlaku di Tulang belakang serviks pada (lihat juga: Penonjolan cakera pada tulang belakang serviks).
Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling biasa, cakera intervertebral tulang belakang lumbar terjejas.

Di dalam Penonjolan cakera tulang belakang lumbar terutamanya cakera intervertebral antara badan vertebra keempat dan kelima (L4 / L5, tetapi juga antara vertebra lumbal kelima dan vertebra pertama sakrum (L5 / S1) terjejas.
Kawasan lumbar bawah juga terdedah kepada tekanan khas dalam kehidupan seharian, misalnya semasa bersukan, bekerja fizikal dan ketika membongkok. Bahkan sebelum cakera intervertebral melambung dan berlarutan, kawasan vertebra ini sangat terdedah kepada kesakitan.

Gejala cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar

Pertama sekali, mesti dinyatakan bahawa terdapat sebilangan besar kes yang tidak atau hanya banyak sederhana Mencetuskan gejala.
Di sini tahap penonjolan terlalu kecil atau didahului oleh proses lambat di mana para peserta mengambil bahagian kesal dapat menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala khas dari pelbagai jenis yang menunjukkan penonjolan cakera di kawasan tulang belakang lumbar. Yang mana satu ini dapat dilihat dalam setiap kes individu sangat bergantung pada tahap dan ketinggian tepat penonjolan cakera intervertebral.
Perkara pertama yang sering diperhatikan oleh pesakit adalah kesakitan yang agak teruk di kawasan segmen tulang belakang yang terjejas berlaku. Kesakitan ini datang dari langsung pemampatan gentian saraf syarat. Ciri khas penonjolan cakera intervertebral pada tahap tulang belakang lumbar adalah bahawa kesakitan berterusan ke kawasan yang dibekalkan oleh saraf, memancarkan. Ini termasuk punggung, kaki, malah kaki atau jari kaki. Kejadian terutama di depan dan paha lateral serta kaki bawah dan pada Belakang kaki bercakap untuk penglibatan tulang belakang lumbar.
Selain kesakitan, anda juga boleh Paresthesia, yang disebut parestesi, berlaku. Tumpuannya bukan pada rasa sakit, tetapi padanya sensasi kesemutan yang tidak selesa atau perasaan seseorang kaki tertidur. Walau bagaimanapun, ini juga boleh berlaku kerana penonjolan cakera intervertebral pada tulang belakang lumbar di segmen yang terkena tiada perasaan mempunyai lebih banyak. Selalunya dijelaskan bahawa gejala ini bertambah buruk dengan pergerakan tertentu, terutama ketika membungkuk atau batuk dan bersin.
Sebagai tambahan kepada aduan sensitif, biasanya ada lebih banyak lagi motor Gangguan ditambah. Oleh kerana serat saraf yang membekalkan otot juga terjejas, ia juga boleh menjadi lemah Perasaan lemah dan keletihan lebih cepat masuk kaki dan punggung. Perkara ini sering dilihat semasa menaiki tangga.
Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat secara langsung menyamakan sejauh mana gejala dengan tahap cakera yang membonjol. Akhirnya, gejala khas penonjolan cakera lumbal adalah ini Refleks otot yang lemah seperti yang terkenal Refleks tendon patellar, di mana seseorang menyentuh tendon di bawah Kneecap rentak. Penilaian refleks sangat penting dalam diagnostik.

Pada asasnya, berdasarkan gejala yang ditunjukkan, tidak mustahil untuk membezakan cakera yang menonjol dari cakera herniated, kerana tahap mampatan pada saraf sangat menentukan kehilangan fungsi. Oleh itu, cakera yang menonjol dengan mampatan tinggi boleh menyebabkan lebih banyak gejala daripada cakera herniasi yang tidak menyentuh struktur neurologi.

• Gejala cakera herniated tulang belakang lumbar
  dan
• Gejala di kaki cakera herniated di tulang belakang lumbar

Diagnosis penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Diagnosis penonjolan cakera terutamanya berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal. Kaedah pengimejan seperti MRI tulang belakang lumbar hanya ditambahkan jika ada keperluan untuk penjelasan lebih lanjut atau jika terdapat ketidakpastian.
Pada awalnya terdapat penyasaran pesakit yang disasarkan. Penting untuk mengetahui kapan kesakitan mula-mula berlaku dan adakah tiba-tiba, misalnya semasa melakukan aktiviti tertentu, atau dari masa ke masa. Persoalan sama ada kesakitan bertambah buruk atau lemah dengan pergerakan tertentu juga biasa.
Paresthesia atau mati rasa juga dapat ditanyakan dan diuji. Sejauh mana gejala memainkan peranan utama dalam menilai lokasi penonjolan cakera dengan lebih tepat. Sebagai contoh, sakit atau kesemutan di kaki menunjukkan gangguan pada tulang belakang lumbar bawah, pangkal paha terjejas di tulang belakang lumbar atas.
Beberapa ujian klinikal-neurologi mengikuti. Kekuatan otot dan refleks diperiksa. Sebagai tambahan, pelbagai usaha berjalan dan berdiri, jika ternyata patologi, menunjukkan penonjolan cakera intervertebral pada tulang belakang lumbar. Terdapat juga pilihan untuk mengetuk tulang belakang. Dengan langkah mudah ini, anda dapat mengetahui banyak perkara yang perlu diketahui dalam membantu membuat diagnosis yang betul.

Kaedah pencitraan digunakan untuk membuat diagnosis pasti penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang lumbar. Piawaian emas dalam soalan ini adalah pengimejan resonans magnetik (MRI tulang belakang lumbar). Ini juga memungkinkan untuk membezakan antara penonjolan cakera dan cakera herniasi, yang menyebabkan gejala serupa.
MRI tulang belakang lumbar telah menjadikan dirinya sebagai kaedah pengimejan yang paling berharga dalam beberapa tahun kebelakangan.
Komputasi tomografi (CT) dan sinar-X juga dapat membantu menilai bahagian tulang belakang tulang belakang dan mengesampingkan penyebab lain seperti tumor dan degenerasi tulang. Perlu diingatkan bahawa penonjolan cakera intervertebral sering tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sebab-sebab lain dapat dipertimbangkan untuk sakit belakang, walaupun MRI menunjukkan penonjolan cakera.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah topik khas kami:

• MRI tulang belakang lumbar
  dan
• MRI untuk cakera herniated

terapi

Rawatan penonjolan cakera intervertebral di kawasan tulang belakang lumbar sangat mirip dengan cakera herniated dan berada di langkah konservatif dan campur tangan operasi untuk membahagi. Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah konservatif mesti dimulakan, yang dapat disesuaikan mengikut keparahan gejala dan jangka masa gejala. Pada awalnya sudah tentu ada rehat di atas katil dan juga Mengelakkan tekanan seperti membawa dan mengangkat barang berat. Juga harus segera Ubat sakit bagaimana Parasetamol, Novalgin atau Diclofenac diambil untuk mencegah atau menghilangkan ketegangan pada tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh kesakitan.
Sekiranya ini tidak mencukupi, tin tambahan Kortison boleh digunakan, yang juga dapat disuntikkan terus ke kawasan yang terkena pada penonjolan cakera intervertebral bersama dengan anestetik tempatan. Ini menekan keradangan.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Terapi kortison untuk cakera herniated

Kebebasan dari rasa sakit atau melegakan kesakitan sangat penting kerana diikuti dengan latihan pengukuhan dan terapi fizikal boleh dimulakan. Otot belakang yang kuat di tulang belakang lumbar dan pembetulan postur yang lemah, mis. dalam apa yang disebut Balik sekolah, adalah kunci untuk menyembuhkan penonjolan cakera lumbal. Tambahan dapat Urut memberi sumbangan besar kepada kemerosotan gejala melalui ahli fisioterapi terlatih.
Apa sahaja bahagian rawatan penonjolan cakera adalah rawatan haba. Sebagai alternatif, akupunktur boleh digunakan. Dalam kes yang sangat teruk, ia menjadi sokongan korset ditetapkan untuk dipakai 23 jam sehari. Secara keseluruhan, boleh dikatakan bahawa lebih 90% pesakit Dengan penonjolan cakera intervertebral, tulang belakang lumbal dapat disembuhkan dengan tindakan konservatif atau dibuat tanpa rasa sakit.
Dengan yang lain 10% datang satu pembedahan yang dimaksudkan, yang menetapkan semula cakera membonjol ke kedudukan asalnya. Walaupun operasi sering berjaya, gejala juga boleh bertambah buruk selepas operasi. Di samping itu, terdapat risiko umum campur tangan pembedahan atau anestesia, serta komplikasi khas intervensi pada tulang belakang. Oleh itu, terapi konservatif hampir selalu habis sepenuhnya terlebih dahulu.
Secara keseluruhan, prognosis untuk penonjolan cakera tulang belakang lumbar adalah baik. Sebilangan besar pesakit menjadi bebas gejala lagi. Penting untuk menguatkan punggung dan mengoptimumkan postur anda.

Latihan untuk cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar

Untuk mengelakkan Penonjolan cakera dan Cakera Herniated ialah Menguatkan otot belakang sememangnya diperlukan.Sukan tertentu, fisioterapi yang disasarkan dengan latihan khas dan yang disebut "Balik sekolah"Merupakan sebahagian daripada terapi untuk masalah cakera. Sukan untuk membina Otot belakang terutamanya berjoging, berenang, Untuk pergi berbasikal, gimnastik dan Untuk menari. Kita lebih suka mengelakkan sukan pukulan seperti golf dan tenis atau melompat dan melontarkan disiplin dalam sukan.

Untuk Tulang belakang lumbar Latihan yang menstabilkan dan membina otot inti sangat membantu. Contohnya, anda boleh berbaring di perut, meregangkan badan, dan cuba menjauhkan lengan dan kaki dari lantai selama mungkin. Lakukan latihan ini beberapa kali berturut-turut dengan rehat pendek.
Anda juga boleh berbaring telentang dengan lengan di sebelah anda. Untuk melakukan ini, mereka mengangkat kaki dan berusaha dari sana untuk mengangkat pelvis dari lantai dan menahannya selama mungkin.

Semua latihan boleh dirancang secara individu mengikut pilihan peribadi. Walaupun selepas waktu yang singkat, anda harus merasakan senaman mana yang sangat menekankan dan melakukan otot inti. Sekiranya latihan itu menyakitkan, jangan lakukannya atau berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi terlebih dahulu.

Peralihan ke cakera herniated

Sekiranya cincin serat berlumuran dan inti agar-agar cakera intervertebral muncul, ini dipanggil a prolaps cakera. Ini adalah komplikasi penonjolan cakera yang ditakuti.
Komponen penekan cakera intervertebral di saluran tulang belakang pada saraf yang berjalan di sana, kebanyakannya di kawasan Tulang belakang lumbar. Secara klinikal, cakera herniated mengalami kesakitan tajam berterusan yang diperburuk oleh pergerakan.

Yang disebut adalah ciri Kesakitan sciaticyang memanjang dari punggung hingga kaki. Sekiranya anda mempunyai pergerakan yang baik dan kesakitan yang sederhana, perkara berikut berlaku: Tidak perlu berehat di tempat tidur, melainkan permulaan awal pergerakan seharian. Di sini juga, latihan rutin yang disebutkan di atas untuk menguatkan otot punggung sekiranya protrusi cakera intervertebral sangat sesuai. Dalam jangka pendek, ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen boleh digunakan untuk melegakan gejala. Sekiranya terdapat gejala tambahan seperti mati rasa, kehilangan pergerakan, kelumpuhan atau gangguan di kawasan penghapusan, anda harus berjumpa doktor dengan segera! Ini adalah komplikasi serius cakera herniasi dengan kehilangan serat saraf yang mesti diselesaikan dengan operasi secepat mungkin

Baca juga topik kami:

• Cakera hernia tulang belakang lumbar
  dan
• Operasi cakera herniated di tulang belakang lumbar