Kateter kencing

takrif

A Kateter kencing adalah selang plastik yang digunakan di pundi kencing pembohongan dan yang mana air kencing boleh dialihkan. Ini boleh dilakukan melalui uretra (transuretralatau melalui Dinding perut melalui (suprapubik) ke dalam pundi kencing. Kateter kencing seperti itu dapat berfungsi baik untuk tujuan terapi (contohnya jika berlaku pengekalan kencing akut) dan tujuan diagnostik.

Pemasangan kateter

A Kateter kencing terdiri daripada tiub plastik yang kini terdiri daripada PVC, lateks, poliuretana atau silikon dibina. Air kencing dikeluarkan melalui tiub ini pundi kencing dialihkan dan dikumpulkan di dalam kapal.

Bergantung pada penggunaan yang dimaksudkan, kateter juga berbeza dalam Bentuk hujung kateter, dari mana pelbagai penamaan kateter berasal, seperti "Foley"Atau"Nelaton“, ukuran kateter, panjang diukur dalam sentimeter, ketebalan dalam "charrière", dan Selang bersepadu tambahan ditambah (Kateter 2 arah atau 3 arah) sama ada untuk pemasangan di pundi kencing atau untuk pembilasan yang sama.

Kateter sekali pakai

Ini kateter transurethral tidak dirancang untuk bertahan lebih lama di pundi kencing sehingga berlama-lama tidak boleh disekat dan biasanya hanya terdiri daripada satu tiub. Kateter sekali pakai adalah kaedah pilihan untuk mengosongkan pundi kencing Gangguan pengosongan berotot atau neurogenik. Kateter sekali pakai untuk tujuan diagnostik sesuai kerana kemungkinan cedera ringan pada uretra bukan untuk digunakan beberapa kali sehari. Mereka digunakan untuk mengumpulkan air kencing untuk ujian makmal atau untuk buang air kecil pengekalan kencing akut terpakai.

Kateter sekali pakai untuk "Kateterisasi Sekali Pakai Steril Berselang“ (ISEK, bagaimanapun, adalah melalui a permukaan yang sangat halus dengan terutamanya lapisan pelincir dibina sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan kerosakan pada uretra, sebab itulah ia boleh dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk dikosongkan beberapa kali sehari. Mereka digunakan terutamanya untuk gangguan pembatalan neurogenik, di mana pesakit dapat belajar menangani sendiri.
Sarung tangan steril tidak diperlukan untuk ini, kerana kateter steril boleh dimasukkan terus dari pembungkusan ke dalam uretra menggunakan pelincir. Sebelum melakukan ini, tangan dan pintu uretra harus dibasmi kuman dengan berhati-hati. Kateter kemudian didorong melalui uretra sehingga air kencing mengalir keluar. Kini ada juga sistem khas dengan beg koleksi bersepadu, supaya pesakit lebih mudah bergerak.

Walau bagaimanapun, prasyarat untuk varian ini adalah bahawa pesakit bersedia untuk kateterisasi 4-6 kali sehari, bahawa tidak ada penyempitan uretra dan bahawa pundi kencing masih dapat menahan jumlah sekurang-kurangnya 400 ml.

Untuk mengelakkan jangkitan, pembasmian kuman dengan teliti, jumlah air yang mencukupi untuk diminum (sekurang-kurangnya 1.5 l) dan kemungkinan pengasidan air kencing menggunakan jus lingonberry atau cranberry.

Terdapat juga yang istimewa Kateter sekali pakai untuk berbeza pemeriksaan urologi, seperti untuk mengukur tekanan pundi kencing atau memasang cecair tertentu, seperti agen kemoterapi Kanser pundi kencing.

Kateter transurethral yang tinggal

Ini Bentuk kateter digunakan untuk memantau keseimbangan cecair, misalnya di unit rawatan rapi saliran air kencing perioperatif dan digunakan selepas operasi untuk melumpuhkan pundi kencing dan mengalirkan air kencing dengan selamat, kerana penyempitan saluran kencing bawah atau kecederaan pada saluran kencing.
Kateter ini kebanyakannya disebut Kateter 2 hala, sering disebut Kateter 3 hala dicipta. Melalui tiub yang lain ini, larutan khas disuntikkan ke dalam bonjolan di hujung kateter, yang mengisinya seperti belon dan dengan demikian mencegah kateter daripada keluar dari pundi kencing lagi. Proses ini dipanggil "Sekat". Pundi kencing boleh disalurkan melalui tiub ketiga, jika ada, misalnya setelah operasi pada saluran kencing, sehingga darah tidak membeku di pundi kencing.
Kateter lateks yang tinggal hendaklah dibiarkan kurang dari seminggu, kateter kencing mati silikon namun, sesuai digunakan sehingga 6 minggu.

Pengenalan kateter dilakukan dengan cara yang serupa dengan kateter sekali pakai dalam keadaan steril, tetapi anestetik tempatan digunakan sebagai tambahan kepada pelincir.
Kateterisasi ini tidak boleh dilakukan sekiranya berlaku kecederaan pada uretra Uretra koyak, penyempitan teruk atau jangkitan yang ada, contohnya prostat.

Komplikasi

Sistem kateter boleh menyebabkan jangkitan kateter yang disebabkan oleh kateter, yang boleh menyebabkan keradangan ginjal dan, dalam keadaan terburuk, hingga sepsis (keracunan darah). Selain itu, uretra boleh cedera, yang boleh menyebabkan pendarahan dan, dalam jangka panjang, parut uretra. Sekiranya kateter berdiam, bukaan juga dapat tersekat dari masa ke masa, yang memerlukan perubahan. Setelah sepuluh tahun penggunaan kateter kencing secara berterusan, karsinoma sel skuamosa diperhatikan kurang dari 10 peratus.

Kateter suprapubik: Memandangkan masalah yang boleh menyebabkan kateter transuretra, kateter suprapubik kini sering digunakan untuk pembuangan air kencing jangka panjang. Dengan pundi kencing penuh, di bawah kawalan ultrasound dan anestesia tempatan, jarum dimasukkan ke dalam pundi kencing tepat di atas tulang kemaluan dan kateter silikon dimasukkan pada ketika ini, yang kemudiannya terpaku dan disambungkan secara steril. Walau bagaimanapun, kateter seperti itu tidak boleh diletakkan jika terdapat kecenderungan pendarahan yang teruk, tumor pundi kencing yang terbukti atau pundi kencing yang mengecut; petunjuk yang ketat juga harus diberikan sekiranya berlaku kehamilan.

Komplikasi yang ditakuti adalah kecederaan pada usus semasa tusukan, tetapi ini hanya berlaku pada kurang dari 1% kes. Di samping itu, jangkitan, tergelincir kateter kencing atau pendarahan juga boleh berlaku di sini.

Walau bagaimanapun, bentuk kateter ini mempunyai kelebihan yang besar bahawa ia dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh kebanyakan pesakit, terutamanya kerana risiko kecederaan dan jangkitan dikurangkan dengan ketara berbanding dengan laluan transurethral.

Baca juga mengenai perkara ini Jangkitan saluran kencing