Bursitis Trochanteric - keradangan bursae pinggul

Am

Bursitis Trochanteric adalah satu Keradangan bursa sendi pinggul.

Pada sendi pinggul terdapat tiga bursa yang lebih besar yang tidak hanya dapat dilalui Pemuatan yang tidak betul boleh menyala. Dalam tiga jenis bursitis sendi pinggul, bahagian ketiga otot gluteal yang melekat pada tulang paha terjejas. Ini adalah otot gluteus maximus, otot gluteus medius dan otot gluteus minimus.

Bursa berfungsi untuk memisahkan tulang dan otot antara satu sama lain dan membentuk satu Lapisan gelangsar bina. Mereka juga melemahkan pergerakan kita. Trokanter yang disebut tulang paha adalah bahagian tulang yang melekat pada banyak otot sendi pinggul.

Oleh itu, bursitis Trochanteric adalah keradangan pada bursa, yang terletak di antara ketiga otot gluteal dan tulang atas paha.

kekerapan

Berapa kerap satu Bursitis sendi pinggul tidak dapat dikatakan dengan tepat, kerana banyak bentuk penyakit ini bernasib baik sembuh dengan baik.

Menurut beberapa kajian, the sepihak Bursitis Trokanterik lebih kerap berlaku pada wanita dan lelaki berbanding bursitis dua hala. Secara keseluruhan, lebih daripada separuh pesakit mengalami bursitis Perempuan.

Penyakit ini berlaku secara purata 1-2:1000 Pesakit.

sebab-sebab

Untuk memahami sebab-sebab perkembangan bursitis trochanteric, anatomi struktur yang terjejas mesti terlebih dahulu dijelaskan. Gulungan gundukan, struktur tulang paha, adalah titik penyambungan bagi banyak otot pinggul. Ini menimbulkan tekanan mekanikal yang sangat besar di daerah ini, yang pada gilirannya sebagian besar dialihkan ke bursa, bursa trokanterik. Dalam bursitis trochanteric, tekanan mekanikal pada bursa menjadi sangat besar sehingga mengalami jangkitan.

Perbezaan dibuat antara keradangan septik dan keradangan aseptik.

Keradangan septik adalah penyakit yang dipicu oleh patogen luaran seperti bakteria. Keradangan yang disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus adalah perkara biasa.

Aseptik bursitis adalah keradangan yang dicetuskan oleh tekanan kronik yang tidak disebutkan di atas. Sukan yang memberi banyak tekanan pada otot-otot ini adalah faktor risiko perkembangan bursitis trochanteric. Pelari jarak jauh dan gusti sering terkena penyakit ini, kerana sukan ini memberi tekanan yang besar pada otot pinggul. Tetapi juga orang yang tidak melakukan sukan yang kompetitif, tetapi memiliki beban yang tidak wajar, dapat terkena bursitis trochanteric. Akibatnya, bursa sangat jengkel dan menyebabkan bursitis.

Bursitis juga boleh dipicu oleh trauma, misalnya dalam konteks kemalangan. Dalam konteks penyakit kronik seperti rheumatoid arthritis, keradangan bursa juga boleh berlaku.

Faktor risiko lain untuk mengembangkan bursitis boleh menjadi kelonggaran pelvis kerana kaki dengan panjang yang berbeza, gaya berjalan yang lemah, berdiri terlalu lama, ketegangan yang tidak biasa atau kecederaan sebelumnya atau operasi pinggul. Bursitis Trochanteric juga biasa terjadi pada orang yang mengalami lutut. Di sini sudut antara kepala femoral dan poros femoral agak kecil berbanding dengan orang yang tidak terjejas (<120°). Selain sendi lutut, sendi lutut juga mempengaruhi sendi pinggul termasuk bursa, yang sering menjadi radang akibat tekanan berat pada orang yang terkena.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bursitis pada lutut

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Berlakunya bursitis kanan / kiri / dua hala

Bursitis Trochanteric kemungkinan berlaku pada kedua-dua belah pihak, dan sering kali berlaku di kedua-dua belah pihak. Sekiranya simptom-simptom itu berterusan di satu sisi badan, lebih baik meneliti kiprah anda sendiri atau gambar pegun dengan lebih dekat. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, bursitis kawasan pinggul sering berlanjutan Beban tekanan sendi pinggul. Tidak jarang berlaku Postur yang tidak baik, perbezaan panjang kaki, kecondongan pelvis atau satu Melegakan postur badan bertanggungjawab, yang dianggap dalam konteks sakit belakang kronik. Juga Kaki tidak selaras Operasi atau kecederaan pada bahagian bawah kaki boleh menyebabkan pemuatan sendi pinggul yang tidak rata.

Sekiranya bursitis trochanteric menyebabkan masalah pada satu sisi badan, sangat berguna untuk mengambil langkah-langkah yang sesuai, seperti penggunaan Alat bantu berjalan untuk melegakan. Juga Latihan berjalan bersama dengan ahli fisioterapi dapat membantu mengimbangi tekanan yang tidak betul. Sekiranya bursitis trochanteric berlaku di kedua-dua belah pihak, pesakit sering mengalami masalah yang teruk kerana kesakitan.

Gejala

Dalam bentuk aseptik bursitis sendi pinggul, pada mulanya terdapat peningkatan tekanan dan geseran pada sendi. Kesakitan bertambah perlahan pada mulanya. Sekiranya beban tidak dihentikan, rasa sakit akan terus meningkat sehingga tanda-tanda keradangan biasa muncul. Oleh kerana sering terdapat tendinitis yang menyertainya di paha, sakit menikam juga boleh berlaku semasa berlari, kerana tendon paha berjalan di dekat bursa.

Selain kesakitan, tanda-tanda keradangan yang biasa berlaku adalah kepanasan, kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang terjejas.
Empat tanda keradangan yang berbeza dapat muncul dalam darjah yang berbeza. Rasa sakit biasanya timbul sebelum tiga gejala lain, atau yang pertama dirasakan oleh pesakit.

Apabila rasa sakit itu berlaku, penting untuk memperhatikannya daripada mengabaikannya dan mulakan dengan melindungi sendi.

Bentuk sepsis bursitis yang berkaitan dengan jangkitan biasanya didahului oleh luka ringan. Oleh itu, ramai pesakit melaporkan trauma. Dalam bentuk ini juga terdapat tanda-tanda keradangan yang khas. Kadang-kadang bentuk septik juga menyebabkan demam dan menggigil.

Diagnosis

Bagi banyak doktor, seseorang cukup kerana lokasi tanda-tanda keradangan yang jelas Diagnosis mata bursitis sendi pinggul.
Sudah tentu, pengalaman profesional doktor juga memainkan peranan utama. Diagnosis visual murni biasanya dilakukan oleh a Sonografi (ultrasound secara kolokial) sendi pinggul.
Ini terutama disebabkan oleh keradangan efusi untuk mengenali.

Di samping itu, a roentgen dijalankan juga untuk menolak penglibatan tulang.
Walau bagaimanapun, terutama pada pesakit yang lebih muda, harus diperhatikan bahawa pemeriksaan dengan sinar-X juga menyebabkan a Pendedahan sinaran datang. Oleh itu, pada kanak-kanak, sonografi biasanya dipilih untuk mengesahkan diagnosis.

Diagnosis Darah dijalankan.
Dalam kes ini, parameter khas untuk keradangan juga berubah. Ini termasuk peningkatan dalam Protein C-reaktif (PRK) dan peningkatan dalam Kadar sinki darah (BSG).

Dalam bentuk sepsis bursitis trochanteric, bukti mikrobiologi ini juga biasa patogen bakteria mungkin dari tusukan keradangan.

MRI untuk bursitis trochanteric

Diagnosis bursitis trochanteric tidak selalu mudah. Salah satu sebabnya adalah bahawa lokasi tepat bursa pada sendi pinggul tidak diketahui dengan tepat dan sedikit berbeza dari pesakit ke pesakit. Jika berdasarkan keterangan pesakit dan pemeriksaan fizikal, diagnosis bursitis trochanteric yang disyaki dibuat, prosedur pengimejan bantu mengesahkan kecurigaan.

Penyebab sakit pinggul kronik tetap berlaku walaupun pemeriksaan sebelumnya yang kurang rumit, seperti Pemeriksaan ultrabunyi, tidak jelas, boleh menggunakan pengimejan Pengimejan resonans magnetik (MRI) masing-masing. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang menderita teruk dan sejarah perubatan yang panjang. Ini adalah bentuk pencitraan keratan rentas yang, tidak seperti tomografi (CT), tanpa sinar-x dan berdasarkan penggunaan medan elektromagnetik yang kuat. Pemeriksaan MRI sesuai untuk dugaan bursa trokanterik kerana lebih baik daripada pemeriksaan sinar-X konvensional dan CT Pengimejan tisu lembut. Bagi pesakit itu adalah mutlak tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, seseorang harus Notabahawa beberapa alat pacu jantung yang ditanamkan, prostesis dan juga injap jantung buatan kadangkala tidak MRI serasi adalah. Maklumat mengenai perkara ini biasanya diberikan oleh peranti atau pas prostesis.

terapi

Sekiranya bursitis trochanteric telah didiagnosis oleh doktor, terapi yang sesuai untuk penyakit ini harus dimulakan secepat mungkin. Terdapat pilihan yang berbeza untuk langkah-langkah terapi, bergantung pada keadaan individu dan pilihan orang yang terkena. Ini sangat penting untuk berjaya merawat bursitis aseptik pada sendi pinggul Perlindungan sendikerana beban berlebihan adalah pencetus keradangan yang biasa. Hanya dengan perlindungan yang cukup dari struktur yang terjejas, keradangan yang ada dapat sembuh dan penyembuhan dapat terjadi.

Boleh juga menyokong Kompres panas dan sejuk dibuat untuk merangsang peredaran darah.
Juga menjadi NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti Ibuprofen atau Asid asetilsalisilat digunakan untuk merawat kesakitan. Ubat-ubatan ini secara tidak langsung menghalang pembebasan mediator kesakitan yang lebih jauh.
Sangat penting bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk Ulser perut menderita, tidak boleh mengambil ubat ini atau hanya mengambilnya dalam dos yang rendah atau hanya dalam kombinasi dengan perlindungan gastrik.

Dalam kes bursitis yang teruk, ini juga boleh berlaku Glukokortikoid dibilas.

Ikuti rawatan bursitis septik pada sendi pinggul Antibiotik digunakan untuk melawan bakteria. Di sini juga, pelepasan mekanikal adalah penting agar tidak berlaku kerosakan.

Dalam beberapa kes, fokus keradangan menjadi terlalu bertitik tolakuntuk mengalirkan rembesan bernanah dan dengan itu melegakan sendi.

Sebagai peraturan, bursitis sembuh dengan cepat. Sudah tentu, seperti keradangan lain, ia juga boleh menyebabkan kursus yang teruk, tetapi untungnya ini jarang berlaku.

Sekiranya bursa terus tertekan walaupun terdapat bursitis trochanteric, ada risiko satu Keradangan kronikyang mungkin hanya operasi dapat diubati.
Pilihan terapi operasi diperlukan sekiranya prosedur bukan invasif yang dijelaskan di atas tidak dapat menyembuhkan atau jika ia disebut keradangan bursa peracute perbuatan.

Sekiranya terdapat keradangan peracute, tindakan cepat diperlukan, jika tidak, apa yang dikenali sebagai a sepsis dan dalam senario terburuk, orang yang berkenaan bahkan boleh mati. Juga keradangan itu selepas operasi berlaku, sering menjadi kronik, sebab itulah terapi pembedahan biasanya disarankan dalam kes-kes ini.

Terdapat dua prosedur pembedahan yang berbeza untuk merawat bursitis trokanterik.

Untuk satu perkara, adalah mungkin untuk menggunakan buang semua bursa yang meradang. Dengan membuang kantung yang meradang, alasan gejala dihilangkan, yang biasanya salah penyembuhan lengkap tercapai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sendi yang terjejas mungkin dan kekal terjejas selepas operasi. Ini disebabkan oleh bekas luka yang timbul, yang pasti terjadi ketika bursa dikeluarkan.

Prosedur pembedahan lain adalah pencerminan endoskopi Bursa serupa dengan endoskopi sendi invasif minimum dibuka dan dirawat. Prosedur ini sangat berguna untuk keradangan kronik bursa. Kelebihannya ialah dengan meninggalkan bursa hampir tidak ada ketegangan pada sendi dan fungsi sendi jarang dibatasi.

Sila baca juga perenggan berikut Pembedahan.

Latihan untuk bursitis pinggul

Dalam rawatan konservatif bursitis trokanterik, latihan fisioterapeutik sederhana dapat digunakan sebagai tambahan kepada ubat sakit, terapi panas dan ubat nyeri anti-radang.

1. Yang disebut Peregangan band Tibial dilakukan semasa berdiri. Kaki yang sihat mewakili kaki yang berdiri dan disilangkan oleh kaki yang sakit. Kemudian cuba sentuh jari kaki dengan kaki lurus. Kedudukan ini dipegang selama 30 saat dan biasanya diulang tiga kali.

2. Itu Angkat kaki hendaklah dilakukan di atas tikar senaman dalam keadaan terlentang. Di sini, otot kaki yang diregangkan dan berpenyakit diregangkan sebentar dan kaki kemudian diangkat kira-kira 8-10 cm. Kedudukan ini harus dipegang selama beberapa saat dan diulang tiga kali.

3. Ia berfungsi sama Sambungan pinggul. Latihan ini dilakukan dalam keadaan rawan. Kaki yang terkena diangkat beberapa sentimeter dari tikar.

4. Pada Dinding setinggan ia adalah jongkok yang dilakukan dengan punggung ke dinding dan disokong oleh bola latihan antara belakang dan dinding.

Contoh yang jelas dari semua latihan boleh didapati untuk semua orang di Internet. Tahap aktiviti fizikal dan jenis latihan yang digunakan harus dibincangkan dengan doktor yang hadir terlebih dahulu.

Pembedahan untuk bursitis pinggul

Oleh kerana pembedahan bursitis pinggul bukanlah pilihan pertama untuk bursitis trochanteric. Banyak lagi yang diperlukan konservatif Prosedur seperti rehat fizikal, penggunaan haba dan pengambilan apa yang disebut NSAID (Ubat anti-reumatik bukan steroid) seperti ibuprofen.

Dalam kes-kes kronik atau ketika pesakit mengalami tekanan tinggi, operasi boleh dipertimbangkan. Terdapat dua kaedah di sini. Seperti yang disebut Bursoskopi dipanggil Refleksi bursa dengan yang konvensional Arthroscopeseperti halnya dengan Arthroscopy lutut digunakan. Lapisan sinovial dalaman dapat dikeluarkan sebahagiannya.Dalam banyak kes, keradangan dapat dibendung dengan membuang lapisan gelangsar ini. Pesakit bukan sahaja mendapat manfaat daripada itu kurang parut, yang berdasarkan prosedur invasif minimum ini, tetapi juga menikmati kelebihan fungsional dari baki bahagian gelongsor.

The Prosedur standard namun, dalam rawatan pembedahan bursitis trochanteric, the Bursektomi Di sini, bursa yang meradang dibuka dengan prosedur pembedahan terbuka jauh. Walau bagaimanapun, bidang operasi yang lebih besar juga ketinggalan parut lebih besar dan tempoh rehat selepas operasi lebih lama daripada dengan bursoskopi. Pada akhirnya, orang yang masuk melalui penyingkiran sepenuhnya bursa boleh Kehilangan fungsi yang sama mempunyai kesan yang merugikan pada ketahanan sendi.

Jelas terhadap prosedur pembedahan bercakap satu keradangan bakteria bursa. Kerana risiko jangkitan, pembedahan tidak dibenarkan di sini. Perkara yang sama berlaku untuk bursitis trochanteric, yang berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit reumatik dengan keradangan bersama pada sendi pinggul.

Menunggang basikal jika anda mengalami bursitis pinggul

Landasan terapi untuk bursitis trochanteric adalah rawatan yang mencukupi Perlindungan struktur anatomi yang terjejas.

Sekiranya aktiviti sukan diteruskan walaupun ada penyakit, mungkin penyakit itu berkembang lebih jauh atau proses penyembuhan ditangguhkan dengan ketara. Hal ini terutama berlaku untuk sukan larian yang memberikan tekanan yang besar pada kawasan pinggul.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa a perlindungan yang terlalu luas atau bahkan melumpuhkan ekstremiti yang terjejas negatif Boleh memberi kesan terhadap kestabilan sendi atau status otot. Penyakit selanjutnya boleh berlaku.

Walaupun bursitis trochanteric kadang-kadang terjadi pada penunggang basikal, berbasikal boleh menjadi pilihan, tetapi jika anda berhati-hati, anda boleh melakukannya Pampasan pergerakan untuk mencipta, dan otot, tulang dan sendi juga menguatkan. Itu bergantung pada pesakit, siapa yang harus mendengar isyarat dari tubuhnya.

Sekiranya anda juga kesakitan semasa berbasikal, kami sangat menyarankannya. Latihan dengan basikal juga harus berterusan cara sederhana masing-masing. Beban yang terlalu lama dan berat dapat memburukkan gambaran klinikal.

Berjoging jika anda menghidap bursitis pinggul

Seperti yang disebutkan sebelumnya, yang fizikal Perlindungan sangat penting untuk kejayaan terapi bursitis trokanterik. Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada sendi pinggul, seperti yang berlaku dalam sukan sukan. Pelari mesti berada di bawah penyakit menahan diri daripada berjoginguntuk mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif. Sekiranya ini benar-benar tidak mungkin, anda harus cuba beralih ke aktiviti dengan sedikit tekanan sekurang-kurangnya buat sementara waktu. Di sini menawarkan bahawa Berjalan Nordic a alternatif. Mereka yang terjejas harus membincangkan sebarang jenis aktiviti fizikal dengan doktor mereka.

Pencegahan

Sekiranya, akibat beban yang tidak betul, sering terdapat bursitis sendi pinggul, pengukuran kaki dan analisis berjalan mungkin masuk akal.
Jenis pemuatan yang salah sering dapat dikompensasikan dengan kasut dan / atau sol yang sesuai.

Sekiranya bursitis berlaku, terutamanya setelah menyertai sukan yang memberi tekanan pada sendi, seperti gusti atau bina badan, sukan ini harus dielakkan pada masa akan datang dan diganti dengan sukan yang lembut pada sendi, seperti berenang atau berbasikal.

Secara umum, penting untuk tidak melepaskan latihan sepenuhnya setelah mengalami keradangan, tetapi hanya sedikit mengoptimumkan sukan yang dipilih. Di satu pihak, penting untuk memperhatikan urutan pergerakan dan, di sisi lain, untuk memperhatikan bagaimana anda dapat melegakan sendi pinggul tanpa, misalnya, memberi tekanan tambahan pada lutut.

Pada tanda pertama bursitis sendi pinggul yang diperbaharui, anda juga harus mula berehat. Latihan yang teratur dan dilakukan dengan betul dapat melindungi dari keradangan semula dalam jangka panjang. Perhatian khusus harus diberikan kepada senaman regangan dan senaman yang kerap untuk menguatkan otot, kerana ini melegakan tekanan pada sendi melalui otot yang diperkuat.

Fisioterapi yang baik juga dapat bermanfaat untuk menguatkan otot-otot di sekitarnya, terutama jika bursitis terjadi lebih kerap.

Untuk mencegah bursitis trochanteric, ubat anti-radang bukan steroid tidak boleh diambil, kerana ia terutama menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak membetulkan penyebab penyakit ini.

Terutama pesakit yang sering mengalami masalah perut harus mengelakkan ubat sakit jenis ini atau sekurang-kurangnya hanya mengambilnya bersama dengan persediaan untuk melindungi perut.

Sekiranya bursitis sendi pinggul kerap berlaku pada kanak-kanak, analisis pergerakan dan cara berjalan mesti menganalisis urutan pergerakan anak terlebih dahulu untuk mengesahkan bahawa keradangan itu disebabkan oleh urutan pergerakan yang salah.
Sekiranya demikian, anak-anak dapat mempelajari urutan pergerakan yang betul melalui terapi untuk mengelakkan bursitis selanjutnya di masa depan.