Enbrel®

takrif

Enbrel® mengandungi bahan aktif Etanercept dan merupakan ubat preskripsi. Ini tersedia sebagai botol suntikan dengan bahan dalam bentuk serbuk kering, yang digunakan untuk menyediakan larutan, atau sebagai larutan suntikan dalam jarum suntik dan pena yang sudah diisi sebelumnya.

Cara tindakan

Etanercept adalah rekayasa genetik Protein pelakuran (terdiri daripada dua protein), yang merupakan protein manusia yang lain faktor nekrosis tumor alpha / faktor nekrosis tumor alpha (TNF-a) mengikat dan dengan itu tidak aktif. Ini adalah pemula yang penting dan Mediator tindak balas keradangan di dalam badan dan terdapat dalam jumlah yang meningkat dengan penyakit yang sesuai. Oleh itu ubat anti-radang.

kawasan aplikasi

Oleh kerana cara kerjanya, ia digunakan dalam penyakit di mana terdapat reaksi keradangan yang berlebihan. Ia digunakan untuk:

  • arthritis rheumatoid sederhana hingga teruk pada orang dewasa (berumur 18 tahun ke atas). Penyebab utama di sini adalah keradangan patologi pada sendi. Ia digunakan bersama dengan methotrexate (MXT), ubat standard untuk penyakit radang sendi, jika pemberian MXT sahaja tidak menghasilkan kejayaan rawatan yang diinginkan. Ia juga boleh diresepkan sendiri sekiranya terdapat kepekaan terhadap MXT.

  • Artritis psoriatik yang tidak ditangani oleh rawatan lain.

  • Spondyloarthritis ankylosing yang teruk, juga dikenali sebagai penyakit Bechterew, jika terapi lain tidak berjaya. Ini adalah penyakit di mana terdapat keradangan pada tulang belakang.

  • jenis arthritis idiopatik remaja (pada kanak-kanak dan remaja) di mana penyebab keradangan sendi tidak jelas. Cth. adakah untuk artritis yang berkaitan dengan entesit (sendi dan lampiran visual terjejas pada masa yang sama), apabila pendekatan rawatan lain tidak menghasilkan kejayaan rawatan yang diinginkan atau pilihan terapi lain tidak sesuai.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Artritis reumatoid

Enbrel® untuk psoriasis

Enbrel® boleh digunakan untuk mengubati bentuk psoriasis (psoriasis) yang sederhana dan teruk. Namun, biasanya, terapi dengan ubat hanya dipertimbangkan jika usaha rawatan konvensional yang lain tidak mencapai kejayaan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, telah ditunjukkan bahawa Enbrel® dengan bahan aktifnya Etanercept mempunyai kesan yang agak buruk terhadap gejala psoriasis kulit.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, penggunaan Enbrel® untuk psoriasis tetap dapat disarankan: Enbrel® terbukti mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit radang sendi psoriatik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan psoriasis

jenis permohonan

Ubat siap diberikan dalam dos biasa (25 mg) dua kali seminggu atau dua kali ganda dos (50 mg) seminggu sekali secara subkutan (di bawah kulit). Bagi kanak-kanak dan remaja, dos individu biasanya ditentukan oleh doktor.

Ia boleh diberikan dengan atau tanpa makanan.

dos

Enbrel® boleh didapati dalam dos yang berbeza, dengan 25mg atau 50mg ditetapkan dalam kebanyakan kes. Jarum suntik biasanya diletakkan di bawah kulit sekali atau dua kali seminggu. Doktor akan memerintahkan dos yang sesuai bergantung pada penyakit dan keadaan pesakit.

Bagi kanak-kanak, doktor akan menentukan jangka masa dan dos yang sesuai mengikut berat badan, umur dan penyakit. Penting untuk selalu menggunakan Enbrel® seperti yang diarahkan oleh doktor dan berunding dengan anda sekiranya anda tidak pasti. Walaupun kesan ubat itu dianggap terlalu kuat atau terlalu lemah, anda mesti menghubungi doktor yang bertanggungjawab.

Kontraindikasi dan Langkah berjaga-jaga

Sekiranya terdapat alergi terhadap bahan aktif etanercept atau komponen ubat lain, sekiranya berlaku keracunan darah (sepsis) dan ia tidak boleh digunakan untuk jangkitan semasa.

Sekiranya terdapat penyakit berikut, perlu diberi perhatian dan maklumat serta pendidikan awal oleh doktor:

  • Tuberkulosis: pengaktifan semula atau jangkitan semula dengan bakteria tuberkulosis boleh berlaku di sini. Sejarah perubatan sebelumnya, sinar-X dada dan ujian tuberkulin dapat dilakukan sebelum mengambil Enbrel® untuk mengurangkan risiko. Sekiranya gejala khas tuberkulosis seperti batuk berterusan, penurunan berat badan yang ketara, demam yang sedikit meningkat dan kelalaian berlaku semasa rawatan, doktor harus dimaklumkan dengan segera.

  • Polyangiitis granulomatous (juga Granulomatosis Wegener): Penyakit imun yang jarang berlaku ini tidak diubati dengan Enbrel®, walaupun badan juga bertindak balas terhadap dirinya sendiri dengan tidak betul.

  • Cacar air, hepatitis B dan hepatitis C: Penyakit yang disebabkan oleh virus ini, seperti tuberkulosis, yang disebabkan oleh bakteria, dapat berulang atau memperburuk jangkitan. Oleh itu, faedah dan risiko juga harus ditimbang dengan teliti di sini.

  • Operasi: Walaupun semasa pembedahan besar, penggunaan Enbrel® harus dipantau dan diubah jika perlu, kerana operasi merupakan campur tangan serius dalam keseimbangan fizikal dan kadang-kadang perubahan yang tidak dijangka dapat terjadi.

  • Penyakit neurologi seperti sklerosis berganda (demyelining patologi dalam sistem saraf pusat), keradangan saraf optik (Neuritis optik) atau myelitis melintang (keradangan yang dilokalisasikan pada saraf tunjang) memerlukan pertimbangan yang teliti oleh doktor.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa berhenti?

Semasa menghentikan Enbrel®, tidak ada perkara yang perlu dipertimbangkan. Tidak seperti ubat-ubatan lain, pengurangan ubat tidak diperlukan. Namun, sering kali gejala yang dapat diatasi dengan mengambil Enbrel® muncul kembali setelah dihentikan, kerana ubat tersebut biasanya tidak membawa kepada penyembuhan tetapi hanya untuk menahan penyakit dan gejala-gejalanya

Apakah alternatif untuk Enbrel®?

Enbrel® diluluskan untuk rawatan pelbagai jenis penyakit dan oleh itu, alternatif untuk ubat tersebut berdasarkan kepada penyakit yang akan dirawat.

Untuk rawatan psoriasis (psoriasis), ubat berupa salap biasanya pertama kali digunakan dan selalunya tidak perlu mengambil ubat tambahan seperti Enbrel® atau produk serupa.

Dalam penyakit reumatik, sediaan kortison dan ubat methotrexate bukan hanya alternatif tetapi pilihan pertama. Oleh itu, biasanya terdapat sebilangan besar pilihan terapi alternatif untuk semua penyakit lain yang Enbrel® dapat digunakan untuk rawatan.

Apa itu biologi?

Biologi adalah bahan protein yang dihasilkan menggunakan bioteknologi dan menghalang reaksi keradangan di dalam badan. Mekanisme tindakan biologi didasarkan pada sekatan bahan pembawa keradangan di dalam badan.
Ini digunakan dalam rawatan penyakit keradangan kronik. Enbrel® atau bahan aktifnya Etanercept. diarahkan terhadap bahan utusan yang sangat penting "faktor nekrosis tumor alpha".

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Biologi

Kesan sampingan

Oleh kerana ubat menghalang perantara pusat sistem imun, bukan sahaja patologi, iaitu patologi, tetapi juga fisiologi, iaitu reaksi keradangan yang mempromosikan kesihatan dan diperlukan yang menyebabkan pertahanan terhadap mikroorganisma (bakteria, virus, parasit, dll.) Dan pengaruh berbahaya lain dipengaruhi .

Oleh kerana setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap ubat-ubatan, kesan sampingan yang disenaraikan di bawah tidak perlu berlaku, tetapi ia mungkin berlaku.

  • Reaksi alergi, yang boleh dinyatakan sebagai pembengkakan pada muka, tekak atau kaki. Ia juga boleh menyebabkan ruam teruk pada gatal-gatal dan gatal-gatal.

  • Jangkitan seperti selesema, bronkitis atau jangkitan saluran kencing berlaku sangat kerap, iaitu di lebih daripada 10% pengguna.

  • Reaksi di tempat tusukan yang menampakkan diri sebagai kemerahan tempatan, pendarahan atau kesakitan.

  • Sering kali, iaitu dalam 1-10% pengguna, ada demam atau pembentukan autoantibodi (antibodi yang dihasilkan secara salah terhadap tisu badan mereka sendiri).

  • Kadang-kadang, sehingga 1% pengguna, jangkitan serius seperti jangkitan paru-paru, jangkitan darah atau jangkitan sendi boleh berlaku. Ia juga boleh menyebabkan barah kulit (kecuali melanoma), penurunan jumlah platelet darah (risiko tinggi pendarahan dan lebam), radang mata, paru-paru termasuk parut dan saluran darah.

  • Limfoma atau melanoma (kedua-dua jenis barah) jarang berlaku, iaitu sehingga 0.1% pengguna. Di samping itu, ia boleh menyebabkan sarcoidosis (penyakit imun radang yang mempengaruhi seluruh tubuh), kerosakan serius pada sistem saraf termasuk kelemahan otot yang teruk dan gejala lain yang serupa dengan yang berlaku pada penyakit sistem saraf seperti sklerosis berganda atau radang saraf tunjang. Di samping itu, terdapat penurunan yang terasing atau gabungan dalam semua jenis komponen sel darah seperti sel darah merah, neutrofil (sejenis sel darah putih) dan platelet (trombosit). Selain itu, gejala seperti lupus atau lupus boleh berkembang. Jangkitan tuberkulosis dapat menyebar kembali (mis. Boleh terjadi penyebaran akut dari pendiam, pendam) atau keradangan hati dengan peningkatan nilai hati, yang disebabkan oleh tubuh itu sendiri, juga disebut hepatitis autoimun.

  • Jarang sekali, di kurang dari 0.01% pengguna, gangguan fungsi umum sumsum tulang dan gangguan serius pembentukan sel darah dapat terjadi, kerana sumsum tulang adalah tempat utama di mana sel darah dihasilkan pada orang dewasa.

Dalam kes individu, bentuk barah kulit tertentu (karsinoma sel Merkel), kambuhnya bentuk keradangan hati yang disebabkan oleh virus (hepatitis B), pemburukan dermatomiositis (perubahan keradangan pada otot dan kulit), leukemia (sejenis barah darah) atau Mungkin terdapat tindak balas keradangan yang berlebihan yang mempengaruhi seluruh tubuh, yang berlaku kerana pengaktifan makrofag yang berlebihan dan disebut sindrom pengaktifan makrofag.

keletihan

Keletihan adalah gejala yang tidak spesifik yang boleh mempunyai pelbagai kemungkinan penyebab. Dalam keadaan tertentu, ia juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan semasa menggunakan Enbrel®.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, misalnya, ada kemungkinan ubat tersebut menyebabkan penurunan pengeluaran sel darah merah. Anemia (anemia) yang dihasilkan pada mulanya dapat memperlihatkan dirinya sebagai keletihan.
Begitu juga, penyakit seperti jangkitan saluran kencing atau selesema boleh berlaku lebih kerap semasa rawatan dengan Enbrel®, yang juga boleh menyebabkan keletihan, antara lain. Selain itu, gejala seperti batuk dan hidung berair atau sensasi terbakar ketika membuang air kecil biasanya berlaku.

Penyakit serius yang disebabkan oleh ubat juga boleh menyebabkan keletihan, antara lain. Sekiranya terdapat keraguan, lebih baik berbincang dengan doktor yang menetapkan ubat tersebut sama ada rasa letih berkaitan dengan penggunaan Enbrel®.

barah

Rawatan dengan Enbrel® dalam beberapa kes sebenarnya dapat mendorong atau mencetuskan terjadinya barah tertentu. Ini termasuk di satu sisi barah yang mempengaruhi sistem darah, yang dikenali sebagai leukemia. Sebaliknya, bentuk barah kulit khas (karsinoma sel Merkel) boleh berlaku lebih kerap.

Berbeza dengan kemungkinan kesan sampingan Enbrel yang lain, tidak dapat dikatakan seberapa kerap barah disebabkan oleh pengambilan ubat tersebut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengetahuan semasa dari data yang dikumpulkan secara saintifik tidak mencukupi untuk menilai ini.
Oleh itu, pesakit yang mengambil Enbrel® mesti diperiksa secara berkala. Sekiranya penyakit serius seperti barah berlaku, ia dapat dirawat lebih awal.

ruam

Ruam adalah kesan sampingan Enbrel® yang agak biasa. Ini biasanya berlaku sebagai reaksi alahan terhadap bahan aktif ubat. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah sesak nafas, demam dan gatal. Ruam boleh berlaku tanpa tanda-tanda reaksi alergi lebih lanjut.

Ruam boleh timbul sejurus selepas menyuntik jarum suntik, tetapi juga boleh timbul setelah beberapa jam atau hari. Ada kemungkinan kulit di seluruh badan terjejas atau hanya bahagian tertentu yang menunjukkan ruam. Walau bagaimanapun, kerana ruam pada kulit mempunyai banyak sebab yang mungkin berlaku, doktor yang hadir harus berunding sekiranya terdapat kesan sampingan. Sekiranya perlu, rawatan dengan Enbrel® mesti dihentikan. Ubat untuk merawat reaksi alahan hanya perlu diberikan dalam kes yang teruk.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ruam ubat

Penambahan berat badan

Peningkatan berat badan biasanya tidak dijangka semasa rawatan dengan Enbrel®. Sekiranya terdapat peningkatan berat badan sebagai sebahagian terapi dengan ubat, ini biasanya mempunyai sebab lain. Biasanya pengambilan kalori dengan makanan lebih tinggi daripada pengambilan kalori (melalui aktiviti fizikal) adalah bertanggungjawab.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, Enbrel® dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat: Sekiranya fungsi mengepam jantung merosot sebagai kesan sampingan (kegagalan jantung), penahan air boleh terbentuk di kaki (edema). Sebagai tambahan kepada peningkatan berat badan, biasanya terdapat pembengkakan pergelangan kaki dan kaki bawah yang ketara dan kelihatan. Dalam kes sedemikian, doktor yang hadir mesti berunding.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Edema di kaki

kos

Enbrel® adalah ubat yang agak mahal. Kos rawatan untuk satu jarum suntik adalah beberapa ratus euro dan keseluruhan rawatan biasanya berharga beberapa ribu euro. Namun, sebagai peraturan, ubat ini hanya diresepkan jika dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan.
Sekiranya petunjuk itu dibenarkan, ini biasanya tidak menimbulkan masalah bagi insurans swasta dan berkanun. Walau bagaimanapun, disarankan untuk menjelaskan andaian kos terlebih dahulu. Dalam kes yang luar biasa, ubat boleh diresepkan dengan berunding dengan doktor walaupun kosnya tidak ditanggung. Dalam kes ini, pesakit harus membayar sendiri ubat tersebut.