Codeine

pengenalan

Codeine adalah bahan aktif yang, seperti morfin, tergolong dalam kumpulan candu. Pada masa kini, ia terutama digunakan sebagai bahan untuk menghilangkan batuk kering dan sebagai ubat penahan sakit.

Tiga opiat - codeine, morphine dan thebaine - berlaku secara semula jadi dalam candu, getah susu kering dari opium opium, dan dapat diperoleh dari itu. Codeine, bagaimanapun, dihasilkan terutamanya secara sintetik. Tetapi ia juga boleh dibuat dari candu lain. Di Switzerland codeine dianggap sebagai narkotik, tetapi hanya memerlukan preskripsi dalam dos yang tinggi. Dalam dosis rendah, ia tidak terikat dengan peraturan narkotik dan boleh dibeli tanpa resep.
Di Jerman, kodin hanya boleh dibeli dengan memberikan preskripsi.

Ia tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kesan dan komitmen

Codeine boleh sebagai tablet, kapsul, jatuh, Tablet effervescent atau jus ditelan ketika Supositoria diperkenalkan atau sebagai cecair diberikan terus ke urat. Hujan dengan kandungan bahan aktif rendah adalah perkara biasa bagi kanak-kanak berumur 2-12 tahun.

The jumlah maksimum Codeine yang itu Dewasa makan mesti 200 mg atau dalam kes yang luar biasa 300 mg jangan melebihi.
Pada Kanak-kanak di bawah 6 tahun adalah maksimum Dos harian 30 mg, di Anak-anak ke 12 tahun 60 mg. Dos yang jauh lebih tinggi boleh mengancam nyawa kerana kesan sampingan (lihat di bawah).

Semua opioid pada dasarnya berfungsi pada tertentu Neuron di dalam otak dan menyebabkan a Penghambatan penghantaran rangsangan. Itulah sebabnya mereka bekerja secara umum menenangkan dan menghalang pada Sensasi kesakitan dan atas desakan untuk untuk batuk.

Setelah menelan codeine, kira-kira. 10% jumlah yang dimakan Ditukar kepada morfin. Sebilangan besar morfin ini menyebabkan kesan analgesik. Yang penting, itu Codeine dalam orang yang berbeza ditukar kepada morfin ke tahap yang berbeza, yang berbeza Keupayaan boleh menghasilkan. Sebabnya adalah pelbagai varian kecenderungan genetik bahan yang menukar codeine menjadi morfin. Lebih kurang 10% daripada populasi kulit putih mengubah kodein sedikit demi sedikit menjadi morfin, sebab itulah ia kurang kuat, dan hingga 5% lebih kuat. Dalam kes terakhir, penggunaan codeine hanya boleh dilakukan di bawah kawalan ketat dan setelah menjelaskan kemungkinan kesan sampingan, kerana seseorang dapat dengan cepat Overdosis boleh berlaku.

The kesan analgesik dari Codeine secara purata lebih kurang 1/10 sekuat kesan analgesik morfin tulen dos yang sama. Oleh itu, Codeine adalah salah satu yang disebut "opioid lemah berkesan". Namun, jika dibandingkan dengan bahan lain dalam kumpulan ini, ia larut dengan kesan yang kurang kesan sampingan yang lebih kuat itulah sebabnya ia tidak digunakan sebagai pilihan pertama dalam terapi kesakitan. Alternatif yang lebih baik dari kumpulan Opioid mengalami kesakitan yang teruk Tramadol atau Buprenorphine.

Sebilangan besar akan Codeine sebagai tambahan kepada ubat penahan sakit yang lemah seperti Diclofenac, Asid asetilsalisilat (Aspirin) atau Parasetamol untuk kesakitan yang lebih ringan dimanfaatkanapabila penghilang rasa sakit yang disebut "bukan steroid" - ubat penghilang rasa sakit yang lebih lemah yang tidak tergolong dalam kumpulan candu - tidak lagi mencukupi.

Codeine terus berusaha menghalang pada Pusat batuk („antitussive") Dari otak. Kerana kesan ini, terutamanya pada batuk yang menjengkelkan pada waktu malam digunakan di mana tidak ada lendir yang batuk. Ini adalah pilihan pertama kerana tidak ada alternatif lain yang lebih baik Melegakan batuk memberi. Pada dasarnya, codeine semestinya Tidak dibawa ke satu Batuk dengan dahak dari lendir untuk menghalang. Ini dapat memperburuk penyakit yang mendasari dengan menekan proses pertahanan semula jadi di paru-paru.

Lebih awal telah Codeine selamat melayan Cirit-birit digunakan kerana - seperti semua opioid - ia melambatkan pergerakan perut dan usus dan sebagainya masa tinggal lebih lama dari makanan dibenarkan di dalam saluran usus. Sementara itu, bagaimanapun Loperamide diganti. Yang terakhir ini bertindak pada titik serangan yang sama pada sistem gastrointestinal sebagai codeine, tetapi tidak dapat sampai ke otak dan dengan demikian tidak lagi mencetuskan pelbagai kesan sampingan.

Lebih awal ia juga di mengeluarkan dari cth. heroin digunakan untuk melegakan simptom. ini akan hari ini namun begitu Tidak dilakukan lebih banyak.

Kesan sampingan

Sejak Kesan utama daripada Kodin oleh a Kesan pada otak timbul, tidak menghairankan bahawa bahan ini pelbagai Kesan sampingan mungkin mempunyai.

Sangat kerap (hingga 10%) berlaku selepas pengingesan akibat kerengsaan Pusat muntah di otak dan / atau kesan pada Saluran gastrousus a loya satu yang untuk Muntah boleh mengetuai. Sekiranya pergerakan perut dan usus melambatkan terlalu banyak, a sembelit dicetuskan sekiranya tiada pergerakan usus (juga hingga 10% kes). Selalunya, kerana kesan sampingan ini, ubat pencahar mesti diambil sebagai tambahan kepada kodein.

Seperti mana-mana candu, codeine boleh menyumbang kepada Overdosis ke a Perencatan pemacu pernafasan untuk memimpin. Ini boleh menyebabkan leper mereda dan pernafasan menjadi perlahan Apnea sebab. Masalah pernafasan yang ada seperti pada asma atau COPD boleh dipergiatkan atau baru diprovokasi.

Pertama Tanda-tanda untuk satu Overdosis ialah mengantuk terukyang merangkumi hingga tidak sedar dapat meluahkan. Di samping itu, anda biasanya boleh murid sempit, Muntah dan sakit kepala untuk ditonton. Sekiranya terdapat tanda-tanda ini, doktor harus segera berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya pernafasan berhenti, kesan dari Codeine Dengan Naloxone membatalkan.

Selanjutnya, semua candu dapat menjadi satu kegembiraan sementara untuk memimpin. Atas sebab ini, codeine dipanggil Mabuk disalahgunakan. Perlu diingatkan bahawa jika digunakan terlalu lama dan berat, ia boleh menyebabkan ketagihan.

kemungkinan kesan sampingan juga:

• pengsan secara tiba-tiba
• mengantuk
• sakit kepala dan
• Turun dalam tekanan darahbahawa untuk kelemahan dan pening mampu memimpin.

Kekejangan boleh dicetuskan, terutama pada kanak-kanak.

Codeine dapat berinteraksi dengan banyak ubat yang bertindak pada saraf di otak. Semasa mengambil alkohol harus digunakan semasa rawatan dengan candu diketepikankerana gabungan 2 bahan ini mempengaruhi kesedaran lebih banyak lagi dan kemungkinan memperburuk pernafasan semakin meningkat.

Untuk pertanyaan mengenai Interaksi dengan ubat-ubatan tertentu mereka melihatnya Risalah atau bincangkan penggunaan codeine dengan doktor yang menetapkan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Pada dasarnya boleh Codeine di dalam kehamilan boleh digunakan.
Oleh kerana ubat itu juga ada di organisma kanak-kanak kerosakan tidak dapat dikesampingkan.
Walau bagaimanapun, kajian terdahulu dapat tiada kesan berbahaya dari codeine ke Belum lahir menentukan.

Pendek di hadapan daripada Bersalin semestinya dihidupkan Lakukan tanpa codeinekerana ia adalah perkara biasa bernafas daripada Hadkan bayi yang baru lahir dan satu Apnea boleh mencetuskan.

Di sana Codeine atau itu untuk Morfin bahagian yang ditukar juga menjadi Susu ibu Sekiranya anak disusui, codeine hanya boleh digunakan untuk Maks. 2-3 Hari diambil untuk mengelakkan kesan sampingan pada anak. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kelajuan penukaran tertentu Enzim seperti. yang Enzim CYP2D6 yang bekerja dengan cepat untuk beberapa peratus penduduk. Juga yang lain Gen dapat mempercepat proses penukaran dan dengan demikian meningkatkan tahap morfin dalam masa yang sangat singkat, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan kematian bayi baru lahir kerana pengambilan morfin melalui Susu ibu boleh mengetuai. Oleh itu, semasa mengambil codeine dan ubat penahan sakit serupa yang mengandungi morfin, ubat ini harus ditimbang dalam perundingan perubatan.