Diagnosis sarkoid

pengenalan

Semasa mendiagnosis sarcoid, penting juga untuk membezakan antara bentuk sarcoid akut dan kronik. Walau bagaimanapun, anamnesis komprehensif dan pemeriksaan fizikal harus dilakukan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya terdapat kecurigaan sindrom Löfgren, sinar-X paru-paru harus dibuat. Limfadenopati bilier biasanya dapat dilihat dengan jelas mengenai perkara ini. Klasifikasi juga dapat dibuat berdasarkan gambar sinar-X, yang kemudian merupakan titik awal yang baik untuk membuat rancangan terapi.

Apa ujian diagnostik yang ada?

Selanjutnya, ujian darah makmal harus diminta. Ini kemudian menghasilkan peningkatan nilai keradangan sebagai ungkapan reaksi radang tubuh, apa yang disebut "reaksi fasa akut" dengan peningkatan protein C-reaktif (nilai CRP) dan peningkatan kadar pemendapan.

Dalam 65% kes, ujian darah menunjukkan peningkatan aktiviti enzim tertentu, yang disebut enzim penukaran angiotensi. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kekhususan yang tidak pasti, iaitu peningkatan enzim penukaran angiotensi juga terdapat pada penyakit lain. Oleh itu, parameter ini sangat sesuai untuk memantau kemajuan.

Sekiranya terdapat bentuk sarkoid kronik, gambar sinar-X paru-paru dapat sangat membantu, sama seperti dalam bentuk akut; tomogram yang dikira biasanya dapat menentukan perubahan pada tisu penghubung paru-paru dan penglibatan tepat dari kelenjar getah bening lebih awal. Akhirnya, maklumat lebih lanjut dapat diperoleh melalui peningkatan MRI paru-paru.

Selanjutnya, biopsi, contohnya tisu badan sendiri, harus diambil untuk dapat memeriksa granuloma individu dengan selnya secara terperinci. Dengan cara ini, penyakit lain yang juga berkaitan dengan pembentukan nodul sering dapat dikecualikan. Penting untuk mengetahui bahawa granuloma jenis sarkoid juga boleh berlaku pada tuberkulosis dan penyakit Crohn, penyakit radang usus.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa jantungnya terjejas, anda harus membuat EKG untuk merakam sebarang aritmia jantung yang mungkin ada.

Kriteria diagnostik ini ada

Terdapat kriteria yang berbeza bergantung pada kaedah yang digunakan untuk diagnosis. Di satu pihak, persoalan mengenai keradangan akut dan di sisi lain persoalan penyetempatan sarcoid di pelbagai organ berada di latar depan.

Terdapat juga pelbagai parameter dalam darah, seperti kalsium, yang juga berkaitan dengan perkembangan dan prognosis penyakit. Dalam sinar-x paru-paru, kemajuan penglibatan paru-paru terutamanya dinilai berdasarkan kelenjar getah bening dan perubahan pada tisu paru-paru.

Juga penting untuk membezakan bentuk sarkoid akut, sindrom Löfgren, dari bentuk kronik. Pada ketika ini anda juga boleh membaca halaman utama kami mengenai Sindrom Löfgren: Sindrom Löfgren - apa yang ada di belakangnya?

Nilai makmal untuk sarkoid

Pemeriksaan darah dan penilaian nilai makmal adalah standard dalam diagnosis sarkoid.

Dalam bentuk penyakit yang akut, pelbagai parameter keradangan seperti leukosit, iaitu sel darah putih, dapat diperiksa.

Dalam sarkidosis kronik, antibodi dan tahap kalsium tertentu juga diperiksa. Sekiranya yang terakhir meningkat, ini boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang dan dengan itu prognosis. Reseptor tertentu juga dinilai dalam sarkoid kronik untuk mengawal perjalanan penyakit ini.

Artikel seterusnya mengenai topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Ujian darah

X-ray paru-paru

Mungkin kaedah yang paling terkenal untuk mendiagnosis sarkoid adalah sinar-X paru-paru. Ini menjadi sangat ketara, kerana bentuk sarkoid kronik sering didiagnosis sebagai penemuan yang tidak disengajakan.

Pengimejan ini terutamanya menilai kelenjar getah bening yang terletak di kawasan akar paru-paru. Sekiranya ini membesar, ini boleh menjadi petunjuk khas mengenai kehadiran penyakit ini. Selalunya mereka kurang bengkak pada peringkat kemudian. Sebaliknya, terdapat serangan tisu paru-paru, yang boleh menjadi fibrotik, seperti parut, dan menjadi seperti terlihat pada gambar sinar-X.

Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Baca artikel kami seterusnya mengenai perkara ini di bawah: X-ray dada

Biopsi sarcoid

Spesimen paru-paru, juga dikenali sebagai bronkoskopi, dapat melakukan lavage paru-paru dan biopsi kelenjar getah bening di paru-paru. Yang terakhir biasanya dilakukan dengan bantuan jarum halus. Sebilangan kecil tisu dikeluarkan dari kelenjar getah bening di bawah kawalan alat ultrasound.

Ini kemudian dapat diperiksa di makmal menggunakan mikroskop dan pelbagai ujian. Yang terpenting, jumlah dan jenis sel yang ada dinilai, yang dapat memberikan maklumat mengenai tahap penyakit ini. Pada peringkat kemudian, sampel tisu paru-paru juga dapat diambil dengan biopsi dan diperiksa.

Untuk maklumat yang lebih terperinci mengenai prosedur diagnostik ini, lihat: Biopsi

Scintigraphy untuk sarkoid

Dalam kes yang jarang berlaku, scintigraphy juga dapat digunakan untuk mendiagnosis sarkoid. Zarah-zarah galium yang dilabelkan masuk ke dalam tubuh melalui aliran darah. Ini kemudian berkumpul di kawasan tisu di mana proses keradangan aktif berlaku.

Kawasan tisu ini juga dikenali sebagai granuloma. Seluruh perkara kemudian dapat diukur dengan bantuan scintigraphy. Tetapi, kerana kaedah ini melibatkan risiko dan sangat mahal, ia jarang digunakan pada masa ini. Untuk memeriksa penglibatan pelbagai organ, gambar MRI paru-paru dapat dibuat sebagai gantinya.

Anda boleh membaca maklumat yang lebih terperinci mengenai prosedur pemeriksaan ini di sini: Skintigrafi

Diagnosis Pembezaan Sarcoid

Mungkin diagnosis pembezaan yang paling penting untuk sarcoid adalah tuberkulosis. Ia juga biasanya mempengaruhi paru-paru dan boleh membawa akibat yang serius jika diagnosis tidak dibuat.

Diagnosis alternatif lain yang mungkin juga adalah pelbagai barah sistem limfa, seperti penyakit Hodgkin atau limfoma bukan Hodgkin.

Di samping itu, pengumpulan patologi zarah asing boleh menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk, misalnya, debu kuarza, yang boleh menyebabkan silicosis yang disebut jika disedut selama bertahun-tahun, misalnya semasa kerja lombong.

Ringkasan

Sarcoid dapat didiagnosis menggunakan beberapa kaedah yang berbeza. Ini termasuk pertama-tama anamnesis, iaitu percakapan doktor-pesakit, dan pemeriksaan fizikal untuk menentukan gejala yang tepat. Semasa memeriksa darah, pelbagai parameter dapat memberikan petunjuk mengenai penyakit ini.

Mungkin kaedah diagnostik yang paling terkenal untuk sarkoid adalah sinar-x paru-paru. Sebagai tambahan, bronkoskopi, contohnya spesimen paru-paru, ujian fungsi paru-paru dan imbasan CT paru-paru dapat membantu. EKG, MRI dan imbasan PET dapat digunakan untuk menilai penglibatan organ selain paru-paru.

Oleh kerana sarkoid dapat mempengaruhi pelbagai organ, termasuk kulit, terdapat pelbagai kaedah diagnostik untuk menentukan penemuan ini. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel seterusnya di bawah: Sarcoid kulit - sebab, gejala dan terapi