Medicine Dalaman

Jangkitan HIV

takrif

Virus imunodefisiensi manusia (HIV) dapat menular melalui darah, melalui hubungan seksual, atau dari ibu ke anak. Jangkitan HIV akut membawa kepada gejala seperti selesema. Selanjutnya sistem kekebalan tubuh hancur dan penyakit oportunistik boleh berlaku. Penyakit ini adalah jangkitan yang tidak memberi kesan kepada orang yang sihat.

Kini virus dapat dikawal dengan baik dengan terapi antivirus. Penyakit ini belum dapat disembuhkan, tetapi pesakit dapat menjalani kehidupan tanpa gejala. Prognosis telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan.

Baca juga artikel kami: Penyakit kelamin (STD)

Epidemiologi

Walaupun terdapat penurunan kadar orang yang baru dijangkiti (Roman Koch Institute, 2011), isu HIV dan AIDS tetap menjadi isu utama penduduk. Di Jerman sekitar 70,000 orang kini dijangkiti, sekitar dua pertiga daripadanya adalah lelaki. Sebilangan besar kes yang tidak dilaporkan dapat diandaikan.

Lebih 30 juta orang terjejas di seluruh dunia, dan sekitar tiga juta orang mati setiap tahun akibat jangkitan tersebut. Walaupun sebahagian besar - sekitar 20 juta - tertumpu di benua Afrika, AIDS tetap menjadi isu penting di Eropah Barat. Jumlah orang yang baru dijangkiti mencapai puncaknya sejauh ini pada awal 1980-an, ketika tidak ada yang mengetahui tentang virus dan penularannya.

Walaupun begitu, kadar orang sakit dalam populasi meningkat (Kelaziman), yang juga disebabkan oleh kelangsungan hidup pesakit yang lebih baik dan lebih lama. Terdapat hubungan antara risiko penyakit dan tergolong dalam kumpulan tertentu. Penyebaran penyakit di kalangan lelaki homoseksual masih tinggi. Kumpulan risiko lain adalah, sebagai contoh, pengguna i.v. Dadah diberikan, orang-orang dari negara-negara di mana sebahagian besar populasi terjejas, dan pesakit yang bergantung pada pemindahan yang kerap, misalnya kerana hemofilia. Yang terakhir ini tidak berisiko, kerana derma darah diperiksa dan dipilih sesuai di negara ini.

Ketahui semua mengenai topik di sini: BANTUAN

Virus HI

Virus imunodefisiensi manusia (virus HI) adalah salah satu retrovirus - virus ini terdiri daripada helai RNA dan pertama kali mesti mentranskripsikan RNAnya ke dalam DNA semasa replikasi. Pengetahuan ini digunakan untuk tujuan terapi. Pelbagai ubat dapat menghalang replikasi dan mencegah penyakit daripada terus berkembang.

Terdapat dua subtipe virus HI yang diketahui. Manusia dan beberapa spesies monyet adalah takungan virus. Mereka menyerang sistem imun dan melemahkan sistem imun. Akibatnya, jangkitan oportunistik boleh berlaku - jenis jangkitan ini bebas gejala pada orang yang sihat, kerana sistem kekebalan tubuh mereka dapat melawan patogen masing-masing. Pada orang yang mengalami imunosupresi, bagaimanapun, pengaktifan semula virus herpes, radang paru-paru dan banyak penyakit lain boleh berlaku.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Virus HI.

Apa itu HIV 1 dan HIV 2?

Ini adalah subtipe virus HI. Kedua-dua subtipe boleh menyebabkan kekurangan imun sekiranya berlaku jangkitan dan, pada tahap lanjut, memicu AIDS.

Virus HIV 1 mencetuskan jangkitan pada kebanyakan kes dan merebak ke seluruh dunia. Virus HI 2 terutamanya terhad kepada benua Afrika dan hanya merangkumi sebilangan kecil jangkitan HIV.

Pemindahan

Penularan berlaku melalui cecair badan orang yang dijangkiti yang bersentuhan langsung dengan mereka sendiri. Walau bagaimanapun, ini memerlukan kepekatan virus yang tinggi. Ini berlaku untuk cairan darah, air mani, vagina dan otak.

Ini menerangkan laluan penghantaran yang paling penting. HIV ditularkan melalui hubungan homoseksual dan heteroseksual. Sentuhan langsung bahan yang dijangkiti dengan darah sangat berbahaya. Cedera ringan dan tidak dapat dilihat pada kulit atau selaput lendir adalah mencukupi.

Selain itu, pendermaan darah yang tercemar boleh menyebabkan penularan. Juga berisiko adalah penagih dadah yang boleh dijangkiti dengan berkongsi jarum suntik, misalnya. Virus ini juga dapat ditularkan dari ibu yang dijangkiti kepada anaknya semasa proses kelahiran atau penyusuan berikutnya (lihat di bawah).

Bolehkah HIV ditularkan secara lisan?

Virus HIV tidak dapat ditularkan melalui air liur. Ia disebarkan melalui darah yang tercemar atau melalui hubungan seksual.

Kebarangkalian HIV ditularkan melalui seks oral sangat rendah, kerana sejumlah besar rembesan yang mengandungi HIV mesti ditelan. Mukosa mulut biasanya sangat stabil sehingga tiada jangkitan berlaku dengan cara ini.

Bolehkah HIV ditularkan melalui ciuman?

Soalan ini dapat dijawab dengan no. HIV tidak dapat menular melalui air liur. Virus ini hanya terdapat dalam darah atau cairan tubuh, seperti air mani. Akibatnya, ia hanya dapat disebarkan melalui produk darah yang dijangkiti atau melalui hubungan seksual. Produk darah yang dijangkiti boleh menjadi transfusi atau alat pengumpulan darah yang dijangkiti. Pengguna dadah khususnya dipengaruhi oleh penggunaan alat makan yang dijangkiti.

Di samping itu, HIV boleh menular dari ibu ke anak semasa bersalin atau semasa menyusui. Selain faktor risiko ini, tidak ada laluan penghantaran lain yang diketahui. Jadi ciuman adalah selamat.

Apakah konduktor?

Konduktor difahami sebagai pembawa. Pelbagai konduktor diketahui menyebabkan jangkitan HIV. Ini termasuk produk darah yang dijangkiti, seperti jarum untuk mengumpulkan darah. Pengguna dadah khususnya menggunakan jarum ini dan dijangkiti HIV. Atas sebab ini, jarum steril harus selalu digunakan. Sekiranya anda banyak bekerja dengan darah pada umumnya, disarankan memakai sarung tangan kerana darah juga boleh menyebabkan jangkitan lain.

Selain produk darah yang dijangkiti, manusia juga boleh menjadi pembawa. Penyakit HIV boleh merebak di dalam badan dan berlaku terutamanya pada darah, sperma dan rembesan vagina pada manusia. Atas sebab ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan dan tidak melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan. Sekiranya anda melihat perkara ini, risikonya dapat dikurangkan dengan ketara.

HIV dan kehamilan

Walaupun ia adalah perkhidmatan insurans kesihatan, banyak wanita tidak mengambil ujian HIV semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, jangkitan HIV yang ada, mungkin belum simptomatik pada ibu dapat menular kepada bayi baru lahir.

Keseluruhan kebarangkalian penularan adalah sekitar 20%. Virus ini dapat ditularkan melalui proses kelahiran sebenar dan melalui penyusuan seterusnya. Oleh itu, disarankan agar ibu-ibu yang positif HIV menahan diri dari menyusu. Di samping itu, jika ujian positif sebelum atau semasa kehamilan, langkah-langkah diambil untuk meminimumkan risiko jangkitan pada bayi baru lahir. Kelahiran harus dilakukan dengan pembedahan caesar, kerana hubungan darah anak dengan darah ibu dapat dielakkan. Berkat penghalang kek ibu, anak yang belum lahir biasanya belum dijangkiti. Oleh itu, tidak ada pemeriksaan invasif, seperti Ujian cecair amniotik dapat dilakukan.

Ibu dan bayi yang baru lahir juga harus menerima terapi antiretroviral (lihat di bawah). Bertentangan dengan pendapat umum, ada juga pilihan selamat bagi wanita dan lelaki positif HIV yang ingin mempunyai anak tanpa menjangkiti pasangan mereka secara serentak. Ini termasuk, misalnya, inseminasi buatan wanita yang positif.

Berapa tinggi risiko jangkitan?

Risiko jangkitan HIV rendah - virus tidak dapat ditularkan dalam kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang membuat jangkitan lebih mungkin berlaku. Ini termasuk hubungan seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang positif HIV. Risiko jangkitan meningkat, terutama pada lelaki homoseksual, kerana mukosa usus sangat sensitif dan virus lebih mudah menembusi aliran darah.

Faktor risiko lain ialah mengendalikan produk darah yang dijangkiti. Produk darah yang dijangkiti boleh menjadi jarum pengumpulan darah yang digunakan pengguna dadah. Orang-orang ini juga berisiko lebih tinggi dijangkiti daripada penduduk lain. Tetapi tidak hanya jarum, tetapi juga pemindahan darah menjadi sumber bahaya.Namun, panduan di Jerman sangat ketat, sehingga kemungkinan dijangkiti HIV sangat rendah.

Kumpulan risiko lain adalah orang yang bekerja di bidang perubatan. Darah mesti diambil dari pesakit sebagai sebahagian daripada ujian makmal. Sangat mungkin anda menusuk jarum selepas mengambil darah dari pesakit (kecederaan yang disebut jarum tongkat). Profilaksis pasca pendedahan boleh diambil jika pesakit mempunyai jangkitan HIV yang diketahui. Profilaksis pasca pendedahan terdiri daripada terapi antivirus yang sangat mungkin untuk mencegah virus menular. Ia harus diambil secepat mungkin. Sekiranya boleh dilakukan dalam 24 jam pertama.

Secara ringkas, dapat dikatakan bahawa risiko jangkitan dari penularan HIV adalah rendah. Dengan mengikuti langkah-langkah tertentu, seperti penggunaan kondom atau penggunaan jarum steril, risikonya dapat dikurangkan lagi. Namun, jika berlaku kemalangan dan disyaki ada jangkitan, doktor harus segera berjumpa dengan doktor untuk mengambil profilaksis pasca pendedahan.

Gejala jangkitan HIV

Penyakit HIV berlanjutan dalam beberapa peringkat.Atas sebab ini, gejala berbeza pada peringkat masing-masing dan memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit ini.

Gejala pada peringkat pertama:
Ini adalah jangkitan HIV akut. Gejala biasanya tidak spesifik dan menyerupai selesema. Demam, keletihan, ruam kulit, sakit perut, cirit-birit dan pembengkakan kelenjar getah bening mungkin berlaku. Pada fasa ini, replikasi virus sangat tinggi dan dengan itu risiko jangkitan.
Selepas satu hingga dua minggu, gejala mereda dan fasa latensi bebas gejala mengikuti. Sistem kekebalan tubuh dapat melawan virus hingga tahap tertentu.

Gejala peringkat kedua:
Sistem kekebalan tubuh kini lemah dan tidak lagi dapat melawan patogen dengan berkesan. Akibatnya, replikasi virus meningkat lagi. Demam (> 38.5), penurunan berat badan dan berpeluh malam boleh berlaku. Kelenjar getah bening dapat membengkak dan rasa keletihan dapat berkembang. Cirit-birit kronik, iaitu cirit-birit yang berlangsung lebih dari sebulan, juga boleh menjadi gejala jangkitan HIV progresif. Sebagai tambahan kepada gejala yang tidak spesifik ini, organ individu juga boleh terjejas. Ini boleh mempengaruhi jantung atau saraf (disebut polyneuropathy periferal yang berkaitan dengan HIV). Terdapat juga pengurangan sel darah putih (disebut neutropenia). Ini menyebabkan sistem imun yang lemah, yang meningkatkan risiko jangkitan. Dalam konteks ini, serangan kulat boleh berlaku di nasofaring atau di kawasan kemaluan.

Gejala tahap ketiga:
Tahap ketiga tidak lagi disebut sebagai jangkitan HIV tetapi sebagai penyakit AIDS. Pada tahap ini, infeksi telah berkembang hingga berkembang penyakit yang menentukan AIDS. Ini adalah penyakit seperti pneumonia Pneumocystis jirovecii, jangkitan kulat pada esofagus, jangkitan sitomegali, toksoplasmosis serebrum atau ensefalitis HIV. Kanser seperti sarkoma Kaposi atau limfoma bukan Hodgkin juga boleh berlaku.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Gejala HIV

Ruam HIV

Ruam biasanya merupakan gejala peringkat awal. Ia biasanya berlaku di batang - terutamanya di bahagian dada, perut dan di bahagian belakang. Ruam itu menampakkan dirinya sebagai nodul kemerahan dan kecil dan bercak. Setelah jangkitan akut reda, ruam biasanya akan hilang.

Ruam boleh muncul semula kemudian. Ruam yang sangat spesifik boleh berlaku, terutamanya apabila virus varicella zoster diaktifkan semula. Virus ini menyebabkan cacar air pada pesakit yang sihat dan berterusan dalam sel ganglion seumur hidup. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh yang lemah, virus ini kini dapat mereplikasi lagi dan menyebabkan ruam (lat. Herpes zoster). Ini mengakibatkan ruam yang menyakitkan yang hanya dilokalisasi pada satu sisi badan dan berlaku pada segmen khas. Kayap berlaku pada peringkat kedua jangkitan HIV dan merupakan petunjuk peningkatan imunosupresi.

Pembengkakan kelenjar getah bening pada HIV

Pembengkakan kelenjar getah bening adalah gejala yang tidak spesifik, kerana kelenjar getah bening bertindak sebagai stesen penapis dan menghasilkan sebahagian daripada limfosit. Limfosit tergolong dalam sel darah putih dan penting untuk sistem imun. Pelbagai penyakit boleh mencetuskan limfadenopati, iaitu pembengkakan kelenjar getah bening - biasanya penyakit ini tidak berbahaya.

Jangkitan HIV akut juga mengaktifkan sistem imun dan menyebabkan peningkatan pengeluaran limfosit. Hasil limfadenopati. Kelenjar getah bening dapat membengkak lagi dan membesar lagi ketika penyakit ini berkembang. Pada peringkat kedua jangkitan HIV, pembengkakan kelenjar getah bening secara umum biasanya berlaku, yang tidak hilang. Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening hanya dapat membengkak secara tempatan. Kecacatan imun boleh menyebabkan jangkitan lebih lanjut yang hanya menyebabkan pembengkakan tempatan. Contohnya ialah pengaktifan semula tuberkulosis - biasanya hanya mempengaruhi kelenjar getah bening di kawasan leher.

Sebagai tambahan kepada jangkitan, barah juga boleh menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening dan oleh itu harus diperjelaskan oleh doktor, terutama jika jangkitan HIV telah lama wujud. Sekiranya jangkitan HIV telah mencapai tahap AIDS, limfoma bukan Hodgkin (tumor malignan kelenjar getah bening) lebih kerap berlaku.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Pembengkakan kelenjar getah bening.

Perubahan pada lidah pada HIV

Perubahan pada lidah boleh berlaku sebagai sebahagian daripada jangkitan HIV. Lapisan putih yang boleh dilucutkan adalah mungkin. Penyebabnya adalah serangan kulat, kandidiasis. Kulat terdapat pada mukosa mulut setiap orang. Walau bagaimanapun, ia dikendalikan oleh sistem imun yang utuh. Dengan kekurangan imuniti terdapat peningkatan pendaraban kulat. Pada tahap lanjut, kerongkongan dapat mengembangkan jangkitan kulat, yang merupakan penyakit yang menentukan AIDS.

Leukoplakia berbulu mulut juga boleh berlaku pada lidah. Penyakit ini disebabkan oleh pengaktifan semula virus Epstein-Barr. Deposit putih muncul di lidah yang tidak dapat dikeluarkan. Sebilangan besar masa, perubahan berlaku di sisi lidah.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Candidiasis.

Batuk dalam HIV

Batuk adalah gejala penyakit yang tidak spesifik dan boleh disebabkan oleh banyak penyakit. Batuk juga dapat terjadi sebagai bagian dari jangkitan HIV. Biasanya batuk ini sangat berterusan dan tidak mempunyai sebab yang jelas.
Selanjutnya, radang paru-paru (disebut Pneumocystis jirovecii pneumonia) boleh berkembang pada peringkat lanjut jangkitan HIV. Dalam kes ini, gejala tambahan seperti sesak nafas muncul.

Pada dasarnya, batuk tanpa sebab dan kegigihan yang dapat dikenal pasti harus dijelaskan oleh doktor. Penyakit serius seperti jangkitan HIV dapat disembunyikan di belakangnya.

Cirit-birit pada HIV

Cirit-birit adalah gejala biasa jangkitan HIV. Ini adalah gejala yang tidak spesifik yang juga boleh berlaku dengan penyakit lain.

Dalam konteks jangkitan akut, cirit-birit dapat terjadi, yang hilang setelah satu hingga dua minggu. Sistem kekebalan tubuh dapat mengawasi virus HIV untuk jangka waktu tertentu, dan fasa akut diikuti oleh fasa latensi yang tidak bergejala. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan kekurangan imun, yang menampakkan diri dalam pelbagai penyakit atau gejala. Pada peringkat kedua, biasanya terdapat cirit-birit kronik yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit lain.

Sarkoma Kaposi dalam HIV

Sarkoma Kaposi adalah penyakit yang menentukan AIDS - ia hanya berlaku pada peringkat lanjut jangkitan HIV.

Kanser tersebut disebabkan oleh virus herpes manusia 8 (HHV-8). Tompok atau benjolan coklat-merah muda muncul di kulit, membran mukus dan di dalam usus. Selalunya, sarkoma terdapat pada kulit lengan dan kaki. Biasanya tidak mencetuskan gejala lebih lanjut - tidak ada rasa sakit atau gatal. Dalam beberapa kes, sarkoma Kaposi juga boleh mempengaruhi kelenjar getah bening dan menyebabkan penumpukan cecair (dikenali sebagai limfedema).

Terapi terdiri daripada merawat jangkitan HIV. Apabila sistem imun bertambah baik, sarkoma Kaposi hilang. Sekiranya rawatan HIV belum dimulakan, ini disyorkan. Sekiranya terapi ubat digunakan, ia mesti diubah.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di halaman utama kami Sarkoma Kaposi.

Diagnostik Dia

Ujian HIV

Ujian HIV dijalankan dalam skema dua peringkat - pertama ujian carian dilakukan, yang disahkan dengan ujian pengesahan. Ujian carian adalah prosedur imunologi - yang disebut ujian ELISA. Antibodi spesifik dapat mengikat antigen dalam sampul virus. Pengikatan ini dapat diukur secara enzimatik atau dengan pendarfluor.

Sekiranya ujian ELISA positif, ujian Western blot dijalankan untuk pengesahan. Melakukan ujian ini sedikit lebih rumit. Sebilangan protein HIV dipindahkan ke membran khas. Darah pesakit kemudiannya ditambahkan - jika ada antibodi terhadap HIV, ia mengikat protein pada membran. Di samping itu, 'Western blot' juga membenarkan perbezaan antara HIV 1 dan HIV 2.

Ujian ELISA positif dan Western blot memungkinkan untuk mendiagnosis jangkitan HIV. Sekiranya ujian ELISA ternyata positif, tetapi ini tidak dapat disahkan dengan prosedur Western blot, PCR dijalankan. PCR (tindak balas rantai polimerase) menggandakan RNA virus dan dapat mengesan dengan tepat sama ada jangkitan HIV ada dan seberapa tinggi kepekatan virus. Oleh kerana prosedur ini sangat mahal, ia hanya digunakan untuk soalan yang tidak tepat.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Ujian HIV.

Ujian HIV adalah selamat

Untuk membuat diagnosis jangkitan HIV, lebih daripada satu ujian HIV harus selalu dilakukan. Biasanya kaedah ELISA dan Western blot digunakan untuk tujuan ini. Anda dapat mengesan jangkitan HIV dengan kebarangkalian yang sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, terdapat celah diagnostik - dalam beberapa minggu pertama jangkitan, tubuh belum membuat antibodi terhadap virus HIV. Tanpa antibodi ini, ujiannya akan menjadi negatif. Atas sebab ini, jika ada kecurigaan yang kuat terhadap jangkitan HIV, ujian harus diulang setelah beberapa minggu. Jangkitan positif setelah 12 minggu paling lambat, sehingga pengulangan harus ditujukan untuk tempoh ini.

Sekiranya hasilnya tidak jelas, PCR dapat dijalankan sebagai tambahan kepada prosedur ELISA dan Western blot. Ini adalah kaedah pengesanan yang sangat tepat yang dapat memberikan hasil yang dapat dipercayai.

Ujian pantas

Ujian cepat juga dapat dilakukan secara bebas di rumah oleh orang awam. Seperti kaedah lain, ujian ini mengesan antibodi terhadap HIV. Namun, harus diperhatikan bahawa jangkitan HIV hanya dapat dikesampingkan 12 minggu setelah terkena, kerana tubuh memerlukan waktu sebelum dapat menghasilkan antibodi.

Untuk melakukan ini, darah mesti diambil terlebih dahulu. Ini boleh diambil dari hujung jari atau cuping telinga. Kemudian anda memasukkan darah ke ujian cepat dan tunggu sekitar 15 - 30 minit. Sekiranya ujian ini positif, anda mesti berjumpa doktor yang harus melakukan ujian HIV lain untuk mengesahkan hasilnya. Sekiranya hasilnya negatif, disarankan untuk mengulanginya setelah beberapa minggu untuk mendapatkan keamanan. Sekiranya ragu-ragu, disarankan juga berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ujian pantas HIV.

Terapi

Masih belum ada penawar untuk jangkitan HIV. Namun ia bukan hukuman mati segera. Ubat yang terus meningkat mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Ini diringkaskan di bawah istilah terapi antiretroviral, iaitu rawatan yang ditujukan khusus terhadap tingkah laku khas virus jenis ini.

Kini terdapat sejumlah bahan aktif yang menyerang bahagian yang berbeza dari kitaran hidup virus. Sebagai contoh, penembusan virus ke dalam sel T dapat ditekan dengan cara ini. Biasanya sekurang-kurangnya tiga bahan aktif berbeza digabungkan. Kemudian seseorang bercakap mengenai apa yang disebut terapi antiretroviral yang sangat aktif (RAMBUT). Dengan bantuan bentuk terapi ini, jangka hayat yang normal sekarang dapat dilakukan sekiranya rawatan dimulakan pada waktunya.

Walau bagaimanapun, ubat yang sangat berkesan menyebabkan banyak kesan sampingan. Bergantung pada bahan aktif, gangguan metabolik, misalnya, di kawasan saraf atau pembentukan darah dapat terjadi. Oleh kerana ubat mesti diambil secara kekal, penting untuk mempertimbangkan kesan sampingan terhadap keberkesanan untuk mencari terapi individu yang optimum. Keberkesanannya diperiksa secara berkala. Jumlah sel T, tetapi juga jumlah virus dalam darah, berperanan di sini.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Terapi AIDS.

Ubat ini digunakan untuk HIV

Jangkitan HIV harus selalu dirawat, jika tidak, sistem imun akan musnah. Terdapat banyak ubat yang tersedia yang menghalang replikasi virus dan memberi kesan yang baik terhadap penyakit ini.

Terdapat lima kelas penting zat dalam terapi HIV:

Inhibitor transkripase terbalik nukleosidik (mis. Lamivudine, abacavir, emtricitabine)
Inhibitor transkripase terbalik nukleotida (mis. Tenefovir)
Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (mis. Efavirenz, nevirapine, etravirine)
Inhibitor protein (mis. Darunavir, atazanir, lopinavir)
Inhibitor integrase (mis. Raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)

Untuk mencapai kejayaan terapi yang optimum, kelas bahan yang berbeza digabungkan. Pilihan gabungan yang biasa adalah penggunaan 2 inhibitor transcriptase nukleosidik atau nukleotida terbalik dan 1 inhibitor integrase. Alternatif lain ialah gabungan 2 penghambat transkripase terbalik nukleosida atau nukleotida dan satu perencat transkripase terbalik bukan nukleosida. Juga dimungkinkan untuk mengambil 2 inhibitor transcriptase nukleosidik atau nukleotida terbalik dan 1 inhibitor protease.
Sebilangan persediaan ini terdapat dalam kombinasi tetap sehingga pesakit tidak perlu mengambil banyak tablet dan tidak kehilangan barang.

Terapi boleh diubah secara individu dan juga dapat diubah dalam kursus. Pengambilan secara berkala adalah penting bagi pesakit, kerana pengambilan yang tidak konsisten dapat menyebabkan perkembangan daya tahan. Ini bermaksud bahawa virus mengembangkan mekanisme dan ubat-ubatan tersebut tidak lagi dapat berfungsi. Ini boleh memberi kesan yang sangat buruk terhadap penyakit pesakit. Di samping itu, terapi HIV mesti diteruskan sepanjang hayat. Nasib baik, pesakit HIV mempunyai jangka hayat normal dengan rawatan yang terkawal.

Doktor mana yang merawat HIV?

Oleh kerana rawatan HIV agak rumit, anda harus berjumpa doktor yang pakar dalam HIV, yang dapat menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik dan yang mengetahui pilihan terapi. Sebagai peraturan, ini adalah doktor yang telah menyelesaikan kajian pakar mereka dalam penyakit berjangkit dan yang telah memberi tumpuan kepada pesakit dengan HIV.

The German Aidshilfe mempunyai direktori dengan senarai doktor HIV khusus - jadi anda boleh dapatkan latihan berdekatan dengan anda. Sebagai alternatif, beberapa klinik mempunyai klinik pesakit luar HIV yang boleh anda lawati.

Ini boleh menjadi tanda jangkitan HIV

Tanda-tanda jangkitan HIV sangat berubah-ubah dan bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, gejala seperti selesema seperti demam, sakit tekak, keletihan dan pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi. Mual, cirit-birit, atau ruam juga merupakan tanda yang mungkin. Pada fasa ini viral load sangat tinggi - tubuh secara aktif melawan virus dan dapat mengawalnya untuk sementara waktu. Tahap kependaman yang disebut berikut. Pada fasa ini hampir tidak ada keluhan. Walau bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengawal virus selama-lamanya dan lama-kelamaan virus membiak dan merosakkan sel-sel imun di dalam badan kita, menyebabkan kekurangan imun. Kerana kekurangan imun ini, pelbagai penyakit lain berkembang, yang menyatakan diri mereka berbeza.

Tahap kedua boleh merangkumi penurunan berat badan, suhu yang sedikit tinggi, dan cirit-birit kronik. Sebagai tambahan, selaput lendir mulut boleh mempunyai lapisan keputihan, yang menunjukkan jangkitan kulat (yang disebut oral thrush). Kulat ini juga boleh mempengaruhi selaput lendir di kawasan genital dan menyebabkan sariawan. Di samping itu, parameter makmal boleh diubah semasa ujian darah. Hemoglobin, iaitu sel darah merah dan beberapa sel imun, dikurangkan dengan teruk. Sekiranya kompleks gejala ini berlaku, penyelidikan yang lebih terperinci harus dilakukan. Kerana lebih awal jangkitan HIV dirawat, semakin sedikit komplikasi serius yang ada.

Pada peringkat ketiga, tanda-tanda sangat berubah - sistem kekebalan tubuh sangat lemah dan tahap AIDS tercapai. Pneumonia, seperti pneumonia Pneumocystis jirovecii, atau jangkitan kulat pada esofagus adalah tanda-tanda tahap terakhir. Penyakit ini malah menentukan tahap AIDS. Pada tahap ini selambat-lambatnya, diagnosis yang lebih terperinci harus dilakukan. Rawatan ubat untuk HIV juga harus dimulakan. Sebilangan besar penyakit ini hilang ketika sistem imun dipulihkan.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Gejala AIDS.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Perjalanan penyakit ini bergantung pada masa diagnosis. Jangkitan HIV yang ditemui pada tahap awal hanya sedikit merosakkan sistem kekebalan tubuh. Terapi yang disesuaikan dengan baik membolehkan tubuh tumbuh semula dan menguatkan sistem imun.

Namun, jika jangkitan HIV ditemukan terlambat, sistem kekebalan tubuh dapat terganggu sedemikian rupa sehingga jangkitan oportunistik lain dapat terjadi. Jangkitan ini adalah penyakit yang tidak memberi kesan kepada orang yang sihat. Sistem kekebalan tubuh dapat melawan patogen ini tanpa masalah. Walau bagaimanapun, situasinya berbeza dengan orang yang dijangkiti HIV - patogen oportunistik ini dapat mencetuskan penyakit yang menyebabkan komplikasi serius. Sebagai contoh, limfoma (tumor malignan sistem limfa) boleh berkembang. Sebagai tambahan kepada rawatan HIV, ini memerlukan terapi tambahan. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan sindrom pembaziran. Ini menggambarkan keletihan kronik dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain. Ingatan juga boleh merosot kerana virus merosakkan sistem saraf.Dengan cara ini, demensia yang berkaitan dengan HIV dapat berkembang yang tidak sembuh lagi.

Diagnosis awal dan permulaan terapi dapat menentukan perjalanan penyakit dengan ketara. Pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HIV pada tahap awal dan yang secara konsisten mengambil ubat mereka mempunyai prognosis yang sangat baik. Jangka hayat mereka sama dengan jangka hayat penduduk.

HIV dan kemurungan - apakah kaitannya?

Depresi adalah penyakit biasa yang menyertai jangkitan HIV. Kira-kira 40% pesakit yang dijangkiti HIV mengalami kemurungan semasa penyakit mereka. Penyebabnya adalah tekanan psikologi yang disebabkan oleh jangkitan. Mereka yang terjejas terlalu memikirkan penyakit mereka dan menjadi pesimis. Ia juga boleh menyebabkan pengasingan sosial kerana jangkitan HIV masih dicirikan oleh banyak stigma. Peningkatan pengasingan dan beban jangkitan HIV sering menyebabkan perkembangan kemurungan.

Pada gilirannya, kemurungan dapat memberikan dampak negatif pada penyakit HIV, karena terapi dapat diabaikan. Virus ini dapat membiak dan kadang kala menimbulkan ketahanan terhadap ubat-ubatan, menjadikannya tidak berkesan. Atas sebab ini, kemurungan tidak boleh diabaikan.
Tanda-tanda kemurungan adalah perasaan tertekan, kelalaian dan keletihan. Selain itu, gangguan tidur, peningkatan atau penurunan selera makan dan gangguan konsentrasi dapat terjadi. Sekiranya terdapat kompleks gejala ini, seseorang harus berjumpa doktor keluarga atau psikiatri. Anda boleh membuat diagnosis pasti dan memulakan terapi. Selain terapi ubat, psikoterapi juga dapat membantu mengatasi ketakutan.

Terapi yang mencukupi untuk kemurungan membawa kepada peningkatan kesejahteraan dan juga mempengaruhi perjalanan jangkitan HIV.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Kemurungan.

Berdiri: Adakah terdapat penawar dalam prospek?

Penyembuhan untuk HIV belum dapat dilakukan. Namun, harapan belum hilang kerana ada pesakit pada tahun 2007 yang dapat disembuhkan. Pada tahun 2019, dua lagi kes pesakit yang mungkin telah disembuhkan ditunjukkan dalam persidangan AIDS antarabangsa. Walau bagaimanapun, seseorang mesti memerhatikan pesakit ini terlebih dahulu sebelum seseorang dapat membuat pernyataan pasti mengenai penawarnya.

Pesakit yang dapat disembuhkan menderita barah darah dan memerlukan transplantasi sel induk. Perkara istimewa mengenai pemindahan sel stem ini adalah (selain struktur molekul tisu yang sesuai untuk penerima) mutasi protein CCR5. Protein ini diperlukan oleh virus untuk memasuki sel imun. Sekiranya berlaku mutasi, virus tidak lagi dapat memasuki sel dan mati. Para saintis sedang meneliti mekanisme ini dan berusaha menggunakannya untuk pendekatan terapi baru. Kajian ilmiah pertama mengenai topik ini telah diterbitkan. Mungkin para penyelidik dapat menyembuhkan HIV dalam masa terdekat.

Aspek undang-undang

Setelah diagnosis yang disahkan dan permulaan terapi, sayangnya masih jauh dari mereka yang terjejas. Banyak masalah moral dan undang-undang timbul dalam kehidupan seharian. Contohnya, anda harus berhati-hati dengan siapa anda memberikan maklumat ini. HIV tidak perlu dilaporkan, sehingga doktor yang hadir tertakluk kepada kerahsiaan mutlak. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, misalnya jika doktor membenarkan kecurigaan bahawa pesakit melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan yang tidak mendapat maklumat, bolehkah ia menyimpang.
Tetapi saudara-mara dan rakan-rakan yang telah dipercayai boleh dituntut atas ganti rugi jika diturunkan secara sembarangan. Namun, seseorang yang mengetahui bahawa mereka telah dijangkiti HIV berkewajiban untuk melindungi pasangan seksual mereka dari jangkitan dengan kondom.

Penyakit ini boleh disembunyikan dan bahkan ditolak semasa wawancara kerja, selagi penyakit itu tidak memberi kesan negatif terhadap pekerjaan. Ini tidak berlaku untuk kumpulan pekerjaan yang mempunyai risiko penularan, seperti pakar bedah dan pakar lain. Walau bagaimanapun, jangkitan HIV juga boleh memberi kesan yang membatasi kepada juruterbang, misalnya, kerana menjadikan kawasan tropika tertentu sukar dan berbahaya. Rakan sekerja di tempat kerja biasanya tidak berisiko, kerana mereka tidak dapat dijangkiti melalui air liur. Pengecualian sekali lagi adalah pekerja di klinik dan makmal, di mana objek tajam banyak digunakan.

Penghidap AIDS dengan prestasi teruk boleh diklasifikasikan sebagai orang kurang upaya dan mendapat faedah yang sewajarnya.