Risiko anestesia umum

pengenalan

Anestesia umum adalah proses dalam perubatan di mana pesakit dimasukkan ke dalam tidur nyenyak buatan oleh pakar bius (anestetik) dan pada masa yang sama sensasi kesakitan dan kesedaran ditekan menggunakan ubat.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang mendorong tidur nyenyak juga menekan pemacu nafas manusia, sehingga pengudaraan buatan diperlukan selama tempoh anestesia. Ini dimungkinkan oleh apa yang disebut intubasi, proses pendek di mana tiub dimasukkan ke dalam saluran udara pesakit dan disambungkan ke ventilator.

Am

Anestesia umum adalah prosedur yang agak selamat dan sangat kerap digunakan di Jerman. Secara objektif, kerana pengukuran tekanan darah, nadi dan degup jantung yang berterusan, anestesia umum adalah masa dalam kehidupan seseorang ketika mereka dipantau dengan teliti. Walau bagaimanapun, setiap anestetik umum membawa risiko yang tidak dapat dipertimbangkan.

Secara keseluruhan, risiko mati akibat anestesia sekarang adalah 1 dari 1,000,000 (satu dalam sejuta). Oleh itu, kebarangkalian ini tidak lebih besar daripada kematian semasa terjaga.
Jumlah yang sering beredar, yang mana 43.000 orang mati akibat anestesia dalam 10 juta operasi per tahun di Jerman, harus dirawat dengan berhati-hati: Pesakit ini mati semasa anestesia, tidak semestinya kerana itu.
Dalam sebilangan besar kes, penyebab kematian adalah kejadian semasa operasi atau penyakit sebelumnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Takut dengan anestesia / anestesia am

Adakah saya mesti sedar sebelum anestesia umum?

Sebelum prosedur (elektif) yang dirancang, perhatian khusus diberikan kepada Menghormati ketenangan pesakit, kepada Untuk mengurangkan risiko induksi anestesia.

Terutama itu Muntah dan penembusan seterusnya daripada Isi perut ke saluran udara (aspirasi)semasa memasukkan tiub untuk pengudaraan, a komplikasi yang mengancam nyawa mewakili.
Terutama kerana ia menjadi satu melalui anestesia Pelemahan refleksseperti batuk, menelan atau refleks gag.

Satu berlaku 6 jam selepas pengambilan makanan pejal terakhir, jus buah, kopi dengan susu atau bubur sebagai perut kosong.
Ke 2 jam Cairan jernih seperti air, kopi tanpa susu atau teh tanpa gula boleh diminum sebelum prosedur.

Adakah anestesia umum mungkin berlaku walaupun batuk?

untuk batuk boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi berlaku selalunya dalam konteks penyakit berjangkit pada.
Dalam perbualan dengan doktor sebelum operasi, selain ubat, alahan dan penyakit kronik sebelumnya, penyakit akut seperti jangkitan juga ditanyakan. Saluran pernafasan atas, seperti tekak dan nasofaring, sering terkena ini, menyebabkan keradangan dan pembengkakan selaput lendir di sana.

Bergantung pada sejauh mana dan punca boleh dengan demikian Meningkatkan risiko anestesia.
Pada jangkitan sederhana, seperti. jangkitan seperti selesema tanpa demam dan tanpa dahak tiada alasan untuk menangguhkan prosedur.

Pada Demam, dahak, rembesan bernanah atau kemerosotan kesejahteraan umum yang teruk sekiranya Walau bagaimanapun, prosedur itu ditangguhkan sehingga 3 minggu setelah gejala reda menjadi. Terutama ketika melakukan operasi di saluran pernafasan atas, ia mesti ditimbang sama ada ini boleh berlaku.
Terdapat satu peningkatan risiko untuk satu Kekejangan glotik (laringospasme) dan satu Kekejangan otot bronkus (bronkospasme), Yang Situasi kecemasan mewakili.

Atas sebab-sebab ini, penting untuk memberitahu doktor mengenai sebarang jangkitan atau penyakit lain sebelum prosedur.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di sini: Anestesia umum untuk selesema

Kesan sampingan sekali-sekala

Salah satu kesan buruk anestesia sesekali dengan a Kekerapan dari 1:10 hingga 1: 100 mengira Lebam atau pendarahan kecil, setelah menebuk satu Uratperlu untuk menguruskan anestetik. Ia juga sering berlaku Menggeletar dan membeku seperti Mual dan Muntah selepas anestesia. Di dalam Fasa bangun selepas berakhirnya anestesia menangis dan menjerit anak-anak agak kerap. Orang tua dan pesakit yang mengambil bahagian dalam a demensia menderita, ia sering menjadi teruk selama beberapa jam Kekeliruan dan tingkah laku agresif. Anda juga boleh mengalami sakit tekak dan tekak Sakit ketika menelan berlaku.

Komplikasi yang jarang berlaku

Lebih jauh Risiko anestesia umumyang secara statistik di setiap anestesia seratus hingga seribu berlaku adalah Masalah pernafasan dan peredaran darah, mungkin juga Jangkitan di kawasan tapak tusukan (mungkin hingga Abses atau Nekrosis).

Selanjutnya adalah suara serak (kebanyakannya sementara), sakit kepala dan gatal dikenali sebagai risiko.
Juga untuk Aritmia jantung (yang, bagaimanapun, biasanya berlalu) atau reaksi alergi yang lebih ringan boleh berlaku, begitu juga apa yang disebut bronkospasme, penyumbatan spasmodik saluran udara. Kadang-kadang semasa proses intubasi (lihat di atas) gigi pesakit cedera.

Adakah pesakit semasa anestesia disimpan tidak sekata, ia juga boleh Kerosakan strain dan penyimpanan datang, akibatnya sementara Gangguan deria dan kelumpuhan mungkin berlaku.

Risiko yang sangat jarang berlaku

di dalam Di bawah anestesia am risiko berikut berlaku dengan a Kejadian dari 1: 1000 hingga 1: 10,000 - sangat jarang - pada: Kesedaran (Ini bermaksud kebangkitan yang tidak diingini semasa anestesia).

Ramai pesakit mempunyai sebelumnya Kesedaran semasa prosedur dengan ketidakupayaan serentak untuk menyampaikan ketakutan yang paling besar. Walau bagaimanapun, pakar bius dapat menganggarkan kedalaman anestesia dengan sangat baik dan mengubahnya, jadi ini membimbangkan sebahagian besarnya tidak dibenarkan adalah.
Risiko kesedaran adalah sekitar sepuluh kali lebih tinggi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, bagi kedua-dua kumpulan umur, ia adalah sepuluh kali ganda dari sekarang pada tahun 1970-an.

Mungkin Air liur atau asid perut mengalir ke paru-paru (apa yang disebut aspirasi) apa a jangkitan paru paru atau satu Abses paru-paru boleh mengakibatkan.
Atas sebab ini, pakar bius lebih memilih pesakit sebelum anestesia dimulakan mabuk dalam erti perut kosong adalah, i.e. tidak makan atau minum apa-apa kira-kira 6 jam sebelum prosedur. Ini mengurangkan risiko penurunan kandungan perut.
Selanjutnya, terdapat juga negeri kekeliruan yang berpanjangan pesakit selepas anestesia dihentikan dengan kekerapan sedemikian.

Anestesia umum berlaku berkaitan dengan operasi dan orang yang terjejas semasa prosedur ini Darah asing dipindahkanjadi boleh juga jangkitan yang lebih teruk datang ketika darah misalnya dengan Virus hepatitis tercemar.

Dalam kes-kes yang sukar boleh berlaku semasa Inkubasi berlaku seperti itu Larynx, pita suara, tekak atau tiang angin terluka apa Serak atau sesak nafas memerlukan. Sekiranya perlu, boleh kerosakan suara kekal sehingga kehilangan suara menjadi akibatnya.

Berlaku dalam kes yang sangat serius sesak nafas yang berterusan atau reaksi alahan yang teruk pada. Secara tidak sengaja menggunakan a arteri bukannya satu urat bertitik, ia boleh mengancam nyawa Reaksi berlebihan sistem kardiovaskular datang.

Risiko anestesia umum yang jarang berlaku adalah yang berkaitan dengan kurang daripada setiap anestesia sepuluh ribu berlaku. Ini adalah salah satu Penangkapan kardiovaskular, yang segera Langkah-langkah pemulihan memerlukan, dan juga Apnea, yang sama berlaku.
Ia juga boleh digunakan untuk Pembentukan thrombi yang disebut (Gumpalan darah) yang dapat menyekat saluran darah - dalam kes ini seseorang bercakap tentang apa yang disebut. embolisme. Ini boleh menyebabkan kerosakan organ yang teruk.

Juga risiko a sepsis (Keracunan darah) ada pada frekuensi ini, begitu juga dengan jangkitan virus yang mengancam nyawa seperti virus Virus HI, itu adalah penyakit kekurangan imun bantuan pencetus, atau virus lain, yang diberikan kepada pesakit semasa anestesia umum Darah asing dipindahkan menjadi.

Reaksi alergi yang paling teruk dijelaskan dengan kekerapan yang sama, juga Kerosakan organ atau serangan jantung.
Sekiranya terdapat kesilapan semasa proses venipuncture, misalnya a Saraf yang tidak dapat dipulihkan maka boleh menjadi lumpuh atau kekal Gangguan deria tinggal di belakang. Sekiranya arteri ditusuk secara tidak sengaja dan bukannya urat (lihat di atas), ini boleh berlaku pendarahan yang ketara Akibatnya.

Dalam kes-kes yang sangat tidak menguntungkan, ubat-ubatan yang seharusnya menyebabkan anestesia dan tidak sensitif terhadap kesakitan dapat gangguan metabolik yang mengancam nyawa sebagai akibatnya, yang tidak biasa dalam apa yang disebut hipertermia malignan berakhir. Ini difahami bermaksud salah satunya Kenaikan suhu badanterutamanya otak dan otak Buah pinggang dalam keadaan terburuk, boleh menunjukkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Hipertermia malignan

Risiko

Risiko kepada orang tua

Anestesia umum selalu menjadi gangguan serius terhadap proses semula jadi dalam badan. Orang muda yang sihat biasanya menjalani prosedur ini dengan baik, sementara orang tua lebih banyak mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri. Risiko individu kurang bergantung pada usia sebenar berbanding penyakit sebelumnya, yang lebih biasa pada usia tua.

Ramai orang tua mengambil ubat setiap hari untuk penyakit kardiovaskular, kerosakan paru-paru dan banyak penyakit lain yang meningkatkan risiko anestesia. Contoh ubat tersebut adalah pengencer darah, yang sering harus dihentikan sebelum operasi.

Ini boleh menyebabkan trombi semasa operasi dan seterusnya menyebabkan serangan jantung atau strok. Kerosakan hati atau ginjal juga dapat menyebabkan komplikasi semasa anestesia, kerana ubat anestetik dipecah secara berbeza dan ginjal juga memiliki pengaruh pada tekanan darah.

Tambahan pula, banyak orang tua adalah pesakit kencing manis, sehingga gula darah harus diperiksa dengan teliti. Oleh itu, secara keseluruhan, anestesia mesti dirancang dengan lebih tepat daripada orang yang sihat. Sebilangan orang tua juga mengalami sindrom kesinambungan selepas anestesia umum, kekeliruan teruk yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, pemantauan yang lebih ketat diperlukan selepas operasi dan ubat harian mesti ditetapkan semula.

Di sini anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai: Anestesia pada orang tua

Risiko kepada kanak-kanak

Pada dasarnya, risiko anestesia umum tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada keadaan umum dan penyakit sebelumnya. Pada kanak-kanak, kawasan berisiko merancang anestesia, kerana kanak-kanak bukan hanya orang dewasa kecil. Prestasi hati dan ginjal anda boleh dilakukan secara individu, yang membawa kepada dos ubat anestetik yang lebih kompleks.

Tambahan pula, keadaan pengudaraan pada anak kecil boleh menjadi sukar. Sangat berguna di sini jika operasi disertai oleh pakar pediatrik berpengalaman yang dapat menyokong pakar bius. Kanak-kanak dapat mengimbangi kehilangan darah dengan baik dan lama sebelum mereka tiba-tiba mengalami masalah peredaran darah. Ini menyukarkan pakar bius untuk melihat apakah peredaran masalah dan untuk mengambil tindakan pencegahan tepat pada masanya. Beberapa kajian mengatakan bahawa anestesia umum boleh merosakkan ingatan kanak-kanak, tetapi kemampuan untuk memperbaiki juga sangat ketara pada anak kecil.

Baca lebih lanjut mengenai topik berikut di sini: anestesia umum pada kanak-kanak dan anestesia pada kanak-kanak

Risiko anestesia umum untuk pembedahan caesar

Dengan pembedahan caesar, seperti operasi lain, terdapat risiko normal anestesia umum. Walau bagaimanapun, terutamanya dengan pembedahan caesar kecemasan di hospital asing, terdapat risiko tambahan untuk operasi kecemasan. Ini adalah kerana pesakit mungkin tidak berpuasa dan bahawa pakar bius tidak mempunyai masa untuk merancang anestesia individu. Oleh itu, adalah penting bahawa ibu mengandung sentiasa menyediakan rekod bersalin mereka, kerana ini mengandungi semua maklumat kesihatan penting mengenai ibu dan anak. Ini dapat mengurangkan risiko anestesia.

Risiko anestesia umum untuk pembedahan gigi kebijaksanaan

Operasi gigi bijaksana di bawah anestesia umum sama seperti dengan anestetik umum yang lain. Namun, kerana mereka yang terjejas kebanyakannya sihat, orang muda, risikonya rendah. Terdapat risiko pengulangan semula yang lebih besar khusus untuk operasi pergigian di bawah anestesia umum, kerana anestetik vasokonstriksi tidak dapat digunakan dengan anestesia umum. Di samping itu, mereka yang terkena lebih kerap menderita sakit luka dan pembengkakan pipi daripada mereka yang mendapat anestesia tempatan.

Risiko anestesia umum untuk kegagalan jantung

Risiko anestesia umum meningkat jika orang yang berkenaan mempunyai penyakit kardiovaskular sebelumnya. Anestetik itu sendiri boleh menyebabkan komplikasi semasa anestesia, baik melalui kesan langsung pada jantung dan melalui interaksi dengan ubat harian.

Selanjutnya, pemberian kelantangan melalui suntikan memberi tekanan kepada mereka yang terkena hati yang lemah. Anestesia juga boleh mengaktifkan sistem saraf yang tidak sedarkan diri dan dengan itu mencetuskan aritmia jantung dan serangan jantung. Oleh kerana peningkatan risiko ini, perancangan anestesia yang teliti dan pemantauan rapi semasa operasi diperlukan.

Risiko anestesia umum pada demensia

Risiko anestesia umum pada orang dengan demensia timbul terutamanya dalam perancangan anestesia. Pengumpulan maklumat penting, seperti ubat-ubatan dan penyakit sebelumnya, hanya dapat dilakukan melalui pihak ketiga.

Keperluan berjaga-jaga juga sukar dijelaskan kepada mereka yang terjejas, sebab itulah risiko anestesia dapat terjadi dengan cepat. Sebagai tambahan kepada peningkatan risiko disebabkan oleh demensia itu sendiri, mereka yang terkena penyakit sering mengalami pelbagai penyakit lain dari pelbagai sistem badan kerana usia, yang mereka sering tidak kenal sendiri. Kemerosotan demensia juga dilaporkan lebih kerap selepas anestesia umum. Walau bagaimanapun, ini juga boleh menjadi sindrom kambuh setelah beberapa hari, yang lebih kerap berlaku pada pesakit demensia. Demensia boleh bertambah teruk selepas pembedahan, yang disebabkan oleh anestesia.

Risiko kematian

Risiko mati akibat anestesia umum sekarang sangat rendah berkat teknologi pemantauan moden. Bergantung pada statistik, jumlahnya antara 0,008% dan 0,009% dan dengan itu tidak jauh lebih tinggi daripada dengan kaedah lain. Orang yang sangat tua dengan penyakit sebelumnya dan bayi dan anak kecil mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi. Untuk mengurangkan risiko, diperlukan perbincangan awal yang terperinci mengenai merancang anestesia, di mana orang yang berkenaan harus menjawab semua soalan dengan jujur.

Pencegahan

Untuk semua ini Untuk mengurangkan atau menghilangkan risiko akan, kecuali keadaan darurat, a perundingan dilakukan antara pakar bius dan pesakit, di mana ini Sejarah perubatan diperiksa (terutamanya berkaitan dengan intoleransi dadah) dan juga keadaan fizikal direkodkan oleh pesakit untuk dapat menilai sama ada anestesia umum adalah tekanan fizikal yang terlalu besar. Untuk tujuan ini, pakar bius juga boleh menggunakan kaedah pemeriksaan yang lebih tepat seperti satu Ujian fungsi paru atau satu Ultrasound jantung gunakan untuk mendapatkan kesan.

Untuk memastikan secara keseluruhan bahawa pesakit selepas berakhirnya anestesia umum dijaga dan dipantau dengan secukupnya adalah peraturan asas yang berlaku selepas akhir tidak bersendirian selama 24 jam pertama semestinya. Kerana mengantuk dan kebingungan setelah anestesia ditarik, yang dapat berlangsung selama beberapa jam pada beberapa orang, seseorang harus menjalani anestesia umum setelah prosedur pesakit luar Jangan sesekali memandu kereta atau mengendalikan mesin. Sebagai peraturan, seseorang yang baru sahaja menjalani operasi sekurang-kurangnya satu jam dan mungkin lebih lama selepas berakhirnya anestesia dipantau di bilik pemulihansehingga miliknya fungsi motor dan mental sebahagian besarnya utuh lagi.

Sekiranya terdapat terlalu banyak risiko secara keseluruhan, anestesia separa, yang dikenali sebagai anestetik umum, dapat digunakan sebagai alternatif untuk anestesia umum. Anestesia tempatan (anestesia tempatan). Dua kaedah lain juga biasa, iaitu Tunjang- dan juga Anestesia epidural.