Elektromiografi

• Potensi tindakan kumulatif unit motor

takrif

Elektromiografi (EMG, elektromiografi) adalah kaedah pemeriksaan klinikal yang boleh digunakan untuk mencatat aktiviti elektrik secara objektif pada satu atau lebih gentian otot pada masa yang sama. Ini mungkin diperlukan untuk mengenal pasti kerosakan di kawasan otot dan membatasinya dengan lebih tepat.

Kaedah pengukuran

Dalam elektromiografi, aktiviti elektrik dari serat otot dapat diturunkan sama ada melalui elektrod dangkal yang melekat pada kulit, atau melalui jarum elektrod secara langsung pada otot. Dua jenis elektrod jarum digunakan.

Elektrod monopolar dalam elektromiografi berfungsi sebagai elektrod pengukur, sementara elektrod yang dilekatkan pada kulit berfungsi sebagai elektrod rujukan.

Dengan elektrod sepusat terdapat wayar halus sebagai elektrod pengukur di jarum, penutup jarum berfungsi secara langsung sebagai elektrod rujukan. Dengan kedua-dua kaedah elektromiografi (EMG), perbezaan voltan antara elektrod pengukuran dan rujukan digunakan untuk penilaian klinikal.

Asas anatomi

A otot terdiri dari sebilangan besar unit motor individu, yang, bergantung pada jenis otot, terdiri dari beberapa atau sangat banyak gentian otot boleh wujud. Setiap unit motor ini mengenai individu saraf terkawal (sel tanduk depan dengan Axon). Semakin banyak unit motor yang dimiliki otot, pergerakan yang lebih baik adalah mungkin, kerana banyak unit motor yang berbeza dapat dikendalikan oleh saraf yang berbeza.

Potensi tindakan kumulatif unit motor

Apabila saraf (Sel tanduk anteriordari otak dikawal, dilepaskan (depolarisasi) semua otot yang tergolong dalam kontrak dan kontrak unit motor ini, iaitu otot bergerak (penguncupan). Kegiatan elektrik yang dihasilkan dari pergerakan ini dikenali sebagai Potensi tindakan unit motor (MUAP, kerana potensi elektrik banyak otot serat individu ditumpangkan dan dicatat bersama. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyebaran eksitasi tepat pada otot di bawah "Plat hujung bermotor"baca.

Risiko Elektromiografi

The Elektromiografi (EMG) adalah kaedah diagnostik invasif yang sangat meluas dan dalam kes yang paling jarang menyebabkan komplikasi seperti Berdarah, Jangkitan dan Kecederaan pada saraf dirinya memimpin.

Prosedur EMG

Matlamat untuk Elektromiografi (EMG) mesti diketahui sama ada gejala klinikal terdiri daripada:

• satu Kerosakan pada saraf,
• dari Kerosakan pada otot atau
• keluar tiada yang disebutkan timbul.

Untuk tujuan ini, Elektromiografi (EMG) pelbagai ciri potensi aksi unit motor (MUAP) digunakan untuk membolehkan penilaian khusus elektromiografi. Parameter yang akan dinilai meliputi panjang gelombang (amplitud) MUAP, waktu hingga puncak pertama, tempoh MUAP dan jumlah fasa. Di samping itu, dapat dibincangkan apakah jumlah MUAP yang dicetuskan per rangsangan otot mencukupi, meningkat atau menurun.Pemeriksaan elektromiografi setiap otot terdiri daripada empat prosedur ujian yang berbeza, yang semuanya dilakukan di lokasi yang berlainan pada otot.

Semasa elektrod dimasukkan, otot dirangsang sebentar dan potensi elektrik yang dapat dialihkan dibuat. Sekiranya aktiviti elektrik ini berterusan dengan baik setelah jarum dimasukkan ke dalam otot, ini menunjukkan bahawa otot tersebut sebelumnya telah rosak.
Ini boleh menjadi hasil dari Keradangan (Keradangan), perubahan otot yang tidak normal (Myotonia) juga kekurangan hubungan dengan saraf (Denervation) otot. Sekiranya tidak ada aktiviti elektrik semasa memasukkan jarum, ini memerlukan yang jelas distrofi otot (atrofiatau pembentukan semula tisu penghubung otot (otot fibrotik).

Sebagai prosedur ujian kedua Elektromiografi (EMG) seseorang menilai aktiviti spontan otot setelah memasukkan jarum.
Otot normal tidak mengeluarkan impuls elektrik semasa rehat, kecuali potensi yang lebih kecil di dekat plat hujung motor, pada titik penghantaran antara saraf dan otot.
Potensi ini ada dengan 0.5 - 2 ms sangat pendek dan normal (fisiologi). Dalam kes ini, seseorang harus mencuba memasukkan semula jarum pada titik yang berbeza di mana tidak ada plat hujung motor yang dirangsang untuk menghilangkan faktor gangguan ini dari pelepasan elektrik.
Sekiranya terdapat potensi elektrik di otot yang akan diperiksa, ia dipanggil Fibrilasi. Ini biasanya berlaku apabila otot tidak lagi bersentuhan dengan sarafnya yang sebenarnya dan secara kekal menghasilkan potensi elektrik itu sendiri.

Potensi fibrilasi biasanya bertahan 1 hingga 4 milisaat dan boleh mempunyai panjang gelombang beberapa 100 mikro volt mempunyai. Di samping itu, potensi fibrilasi secara berirama dan sering berlaku dua atau tiga kali berturut-turut. Selepas kerosakan saraf diperlukan 10-14 hari untuk fibrilasi di Elektromiografi (EMG) kelihatan.

Selain gangguan persarafan, perubahan keradangan juga dapat menyebabkan peningkatan aktiviti elektrik pada waktu rehat, terutama ketika ini terjadi secara akut dan dengan Kematian sel (nekrosis) bersambung. Selain fibrilasi, fasciculation juga boleh berlaku ketika rehat. Fasikulasi ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang memberi nafas pada unit motor. Saraf dilepaskan secara elektrik (depolarisasi) yang membawa kepada pembentukan potensi tindakan dalam unit motor. Ini biasanya berlaku beberapa kali seminit dan merupakan tanda satu Kerosakan saraf (Neuropati).

Selain kerosakan saraf, rakaman juga dapat digunakan untuk mengenal pasti kerosakan pada otot itu sendiri. Pelepasan myotonic yang disebut adalah potensi tindakan yang hampir. 100 kali sesaat dicetuskan dan mengambil masa beberapa saat. Mereka menunjukkan kerosakan pada saluran ion pada membran otot.
Pada yang ketiga Kaedah penyiasatan aktiviti elektrik otot diturunkan dengan pergerakan otot sukarela yang minimum. Kaedah ini mengkaji sama ada otot mempunyai selang jeda antara pengecutan 50 hingga 250 ms masukkan. Sekiranya masa ini dikurangkan dengan ketara (2 - 20ms, ini menunjukkan peningkatan kegembiraan (hipereksitasi) otot. Status ini boleh misalnya melalui Hiperventilasi, tetanus atau penyakit saraf seperti Sklerosis Lateral Amyotrophic (SEBAGAI) bersyarat.

Pada fasa ini, seseorang akan menemui Elektromiografi (EMG) tidak ada potensi elektrik, seseorang menganggap pemisahan serat saraf sepenuhnya dari otot (jumlah keturunan) keluar.
Memperbaharui bekalan serat saraf ke otot memerlukan masa yang lama, kerana serat saraf hanya bergerak dengan kelajuan 1mm / hari tumbuh dan ini boleh memakan masa yang lama setelah otot ke tempat kecederaan dikeluarkan.
Walau bagaimanapun, seseorang dapat dijumpai lebih kerap dalam amalan klinikal sehari-hari kemerosotan separa kronik gentian otot. Dalam kes ini, beberapa unit motor otot tidak lagi dibekalkan oleh saraf yang diberikan kepada mereka, sebagai contoh akibat penyakit atau kemalangan. Tubuh berusaha untuk memperbaiki ini dengan mencabut serat saraf yang tersisa sekali lagi untuk menghidupkan serat otot yang tidak lagi dibekalkan oleh saraf.
Serat saraf individu dapat mengawal hingga lima kali lebih banyak serat otot daripada sebelumnya. Sekiranya, sebaliknya, terdapat kehilangan unit motor, seseorang sering melihatnya pembesaran (hipertrofi) unit motor yang tinggal.
Disiplin keempat elektromiografi digunakan untuk mencatat MUAP dengan peningkatan pengecutan otot sukarela sehingga penguncupan maksimum. Ini juga dipanggil Analisis corak gangguan ditetapkan.
Cara melihat perkara ini memberi petunjuk awal sama ada gambaran klinikal disebabkan kerosakan pada saraf atau otot. Sekiranya otot rosak sebagai penyebab gejala, ini MUAP amplitud yang lebih rendah, jika saraf adalah penyebab keluhan, MUAP mempunyai amplitud yang lebih besar dan MUAP itu sendiri bertahan lebih lama. Walau bagaimanapun, kedua-dua penemuan ini tidak hanya merupakan salah satu daripada dua jenis kerosakan tersebut.

Ringkasan

Dengan prinsip-prinsip Elektromiografi potensi elektrik unit motor dapat direkodkan dan dinilai. Terutama bersama dengan analisis halaju konduksi saraf (NLGEMG menawarkan kemungkinan gejala klinikal seperti Kelemahan otot untuk menanganinya secara berdedikasi, serta membuat penilaian awal untuk prognosis serta diagnosis awal pelbagai gangguan saraf dan proses keradangan pada otot.
Walau bagaimanapun, tidak ada potensi tertentu dalam Elektromiografi (EMG) ciri penyakit tunggal; oleh itu hasil daripada Elektromiografi (EMG) harus selalu ditafsirkan dalam konteks pesakit dan penyakit dan pemeriksaannya yang lain untuk menunjukkan kaedah diagnostik yang menguntungkan bagi pesakit.