Oftalmologi

Penyingkiran xanthelasma

pengenalan

Xanthelasma adalah simpanan lemak di kulit di sekitar kelopak mata.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca Xanthelasma

Penyingkiran hanya ditunjukkan secara perubatan sekiranya berlaku masalah penglihatan dan oleh itu dianggap sebagai operasi kosmetik yang tidak dilindungi oleh dana insurans kesihatan dan oleh itu perlu dibayar sendiri.
Xanthelasma yang mengganggu secara kosmetik dapat dikeluarkan dengan pembedahan dan terapi laser. Terdapat kaedah terapi berikut:

pembedahan pembedahan
Elektrokauteri
ablasi laser CO2 dan Er: YAG
cryosurgery
pembekuan laser menggunakan laser argon, pewarna atau KTP
etsa dengan 50 peratus asid trikloroasetik

Operasi xanthelasma

Pembersihan pembedahan bermanfaat sekiranya terdapat juga dermatochalasis (kelopak mata yang terkulai) dengan kulit berlebihan yang berlebihan di kawasan kelopak mata atas dan bawah, yang kemudian dapat dihilangkan pada masa yang sama. Selepas pembedahan dilakukan, parut timbul dan sering bermasalah, terutamanya dengan xanthelasma yang besar. Pengulangan rawatan sekiranya berulang xanthelasma tidak mungkin sesering yang diinginkan kerana parut setelah pembedahan dikeluarkan. Oleh kerana operasi juga mencederakan kapal, kemerahan yang teruk sering terjadi selepas rawatan, yang merupakan kesan sampingan yang tidak dapat diterima oleh banyak pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Operasi xanthelasma

Xanthelasma sering berulang selepas pembedahan dikeluarkan. Dalam kajian 1979 oleh Mendelsohn, 40% telah mengulangi xanthelasmata setelah prosedur pertama dan 60% selepas prosedur kedua.

Kos pembedahan

Sama dengan rawatan laser, langkah-langkah pembedahan untuk menghilangkan xanthelasma bergantung pada ukuran, bilangan dan faktor lain. Adalah sukar untuk memberikan harga standard umum. Oleh kerana terdapat berbagai ukuran, harganya juga bervariasi dengan ukuran masing-masing (ais, elektrik, rawatan asam, pengangkat kelopak mata atau perawatan dengan pisau bedah). Peraturan jadual bayaran doktor, yang selalu diubah, juga berlaku di sini. Sebagai peraturan, kos untuk tindakan pembedahan tanpa laser tetap berada dalam julat dua digit yang lebih tinggi.

Rawatan laser xanthelasma

Terdapat pelbagai kaedah laser untuk menghilangkan xanthelasma seperti laser pewarna, laser CO2 atau laser Er: YAG. Pemilihan kaedah yang sesuai bergantung pada harapan dan keperluan pesakit. Selalunya hanya ketiadaan jangka pendek dari kerja dan pesakit mahu kaedah invasif minimum. Walau bagaimanapun, terapi yang sesuai secara individu harus dipilih berdasarkan penemuan keseluruhan dan anatomi kawasan penutup.

Rawatan dengan laser pewarna hanya berjaya pada peringkat awal xanthelasma yang sangat rata dan beberapa rawatan mesti diharapkan.

Ablasi laser menggunakan laser CO2 atau laser Er: YAG selalu membuat permukaan luka yang hanya sembuh beberapa hari kemudian.
Dengan laser CO2, penyingkiran xanthelasma yang bebas parut dapat dicapai dalam kajian. Hanya hiper atau hipopigmentasi yang berlaku pada sebilangan pesakit yang dirawat dengan cara ini.
Laser Er: YAG juga sangat berkesan, mempunyai sedikit kesan sampingan dan hanya beberapa berulang (kambuhan xanthelasma); penyembuhan memerlukan lebih sedikit masa dengan xanthelasma dangkal daripada dengan laser CO2.

Kos rawatan laser

Kos penyingkiran laser xanthelasma bergantung pada saiz dan bilangan deposit lipid ini. Selain itu, rawatan ini bukan petunjuk perubatan dan biasanya harus dibayar untuk diri sendiri. Ini memberi doktor atau klinik yang hadir sejumlah kelonggaran dalam menentukan bayaran. Oleh itu, kosnya sangat berbeza dari julat dua hingga pertengahan tiga digit yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, kos rawatan laser xanthelasma juga tertakluk kepada jadual bayaran Jerman untuk doktor. Setiap perkhidmatan ditentukan di sana dengan nilai titik atau wang. Walau bagaimanapun, berdasarkan perjanjian individu bertulis, harga asas dari Fee Ordinance dapat digandakan dengan faktor baru. Namun demikian, pada dasarnya benar bahwa "kesesuaian" harus diperhatikan. Oleh itu, seseorang dapat membandingkan harga yang ditawarkan untuk rawatan laser xanthelasma.

Pembedahan Cryosurgery

Dalam cryosurgery, rangsangan sejuk digunakan untuk menghilangkan xanthelasma. Pelekisan tepat berlaku. Walau bagaimanapun, ini boleh menyakitkan. Oleh itu kelopak mata dibius secara tempatan terlebih dahulu. Tisu yang ditutup dengan xanthelasma hancur oleh rawatan ais. Dalam beberapa minggu, ia merangkum dan dipecah oleh badan. Hasilnya, tisu baru yang sihat dihasilkan di tempat yang sama. Walau bagaimanapun, xanthelasma boleh merosot.

Mengukir dengan asid trikloroasetik

Xanthelasma juga boleh dikeluarkan dengan bantuan asid trikloroasetik. Di sini deposit lipid dibakar. Ini memberi ruang supaya tisu sihat baru dapat tumbuh pada ketika ini. Walau bagaimanapun, kaedah ini biasanya menimbulkan parut. Ada juga risiko bahawa personel yang tidak terlatih dapat mencederakan mata. Terdapat juga risiko bahawa akan ada masalah menutup kelopak mata selepas itu.

Ubat rumah untuk xanthelasma

Sebilangan penulis mengesyorkan menggunakan kombucha, cuka sari apel dan minum air secukupnya sebagai ubat rumah untuk xanthelasma. Penggunaan tanaman perubatan seperti birch, jelatang, bawang putih dan bawang juga disyorkan. Sebilangan pengarang mengesyorkan menggunakan garam Schüssler. Keberkesanan rawatan di rumah untuk xanthelasma kontroversial.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Homeopati untuk Xanthelasma

Apakah risikonya?

Dengan semua rawatan terdapat risiko xanthelasma terbentuk semula. Risiko pembentukan baru paling rendah dengan pengangkatan kelopak mata.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Angkat kelopak mata

Parut boleh berlaku semasa menggunakan pisau bedah atau asid trikloroasetik. Semasa rawatan dengan elektrik, yang disebut electrocautery, keradangan berkembang. Rawatan laser boleh menyebabkan lebam, lecet, perubahan pigmen pada kulit, dan dalam keadaan terburuk terdapat parut dan pembengkakan mata dan wajah.

Oleh kerana xanthelasma dekat dengan mata, kecederaan pada mata tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dengan rawatan apa pun. Walau bagaimanapun, risiko kecederaan ini sangat rendah dengan kakitangan terlatih. Semua prosedur boleh menyebabkan sakit luka dan radang. Anestesia tempatan boleh menyebabkan reaksi alergi dan intoleransi.

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah xanthelasma kembali?

Untuk mengurangkan risiko kambuh xanthelasma, diet yang seimbang mungkin disarankan. Makanan yang kaya dengan serat dan vitamin harus dimakan. Metabolisme lemak harus diperiksa sebelum dan, jika perlu, secara berkala. Ini berlaku terutamanya pada pesakit yang lebih muda, tetapi juga biasanya disarankan untuk orang-orang dari segala usia jika anda tidak pasti. Bersenam di udara segar dan tidak merokok juga boleh memberi kesan positif terhadap metabolisme dan tekstur kulit.

Bilakah syarikat insurans kesihatan boleh menanggung kosnya?

Penyingkiran xanthelasma sesuai dengan rawatan kosmetik. Ia tidak dikira sebagai perkhidmatan perubatan. Oleh itu, kosnya tidak dibayar oleh insurans kesihatan berkanun. Namun, ada kemungkinan bahawa orang yang diinsuranskan secara swasta akan mendapat bayaran balik. Sekiranya terdapat petunjuk perubatan untuk menghilangkan xanthelasma dalam kes-kes individu, syarikat insurans kesihatan mungkin dapat menanggung kosnya.