Keradangan tendon Achilles

pengenalan

Dengan panjang mengenai sepuluh sentimeter dan satu diameter mengenai satu sentimeterr tendon Achilles adalah tendon terkuat pada manusia. dia boleh Berat lebih daripada 500 kg menentang. Tendon Achilles, dikenali dalam bahasa Latin sebagai Tendo calcaneus diketahui, memancarkan kekuatan otot fleksor terkuat di pergelangan kaki atas, Otot triceps surae dipanggil pada tumit. Otot trisep surae diinervasi oleh saraf tibial yang disebut, yang berfungsi dengan Refleks tendon Achilles boleh diperiksa. Pelbagai sebab boleh menyebabkannya keradangan akut atau kronik memimpin tendon kuat ini. Penyebab mekanikal yang paling biasa dapat dikenal pasti, yang berasal dari kelebihan beban atau ketegangan otot yang tidak betul.

Gejala

The Simptom terkemuka keradangan tendon Achilles kesakitan yang kuat. Kesakitan ini boleh menjadi tajam. Sekiranya berlaku keradangan akut tendon Achilles atau keradangan akut selubung tendon yang mengelilingi tendon, khususnya sakit teruk, sering menusuk semasa bersenam di kawasan antara otot betis dan tumit. Selalunya rasa sakit dapat dikenal pasti pada peregangan tendon pada tumit. Kesakitan ini sering dapat dicetuskan dan dilokalisasikan oleh tekanan atau pergerakan pasif. Selalunya ada yang mengiringi kesakitan bengkak untuk mengenali. Berbeza dengan keradangan akut, yang biasanya hanya menimbulkan rasa sakit semasa bersenam, keradangan kronik menyebabkan penyakit biasa Memulakan kesakitanyang amat ketara setelah berbaring atau duduk lama atau setelah bangun pagi. Kesakitan sering meningkat ketika berjalan menanjak. Gejala tambahan adalah sakit pada tekanan dan pengerasan tendon Achilles. Apabila merasa dengan tangan anda, di satu pihak boleh mencetuskan rasa sakit di bahagian tendon dan di sisi lain merasakan pengerasan atau penebalan tendon itu sendiri. Pengerasan ini boleh menyebabkan keretakan yang dapat didengar ketika bergerak.

Temujanji dengan pakar dalam tendonitis Achilles?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kes, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diketahui pada awalnya. Oleh itu, rawatan memerlukan banyak pengalaman. Saya memberi tumpuan kepada tendonitis Achilles.

Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

punca

Pelbagai penyebab boleh menyebabkan keradangan akut atau kronik pada tendon Achilles yang kuat. Penyebab mekanikal yang paling biasa dapat dikenal pasti, yang berasal dari beban berlebihan atau beban otot yang tidak betul. Ini berlaku terutamanya semasa bersukan. Berlari laju dan menanjak memberi tekanan khas pada tendon Achilles, yang harus menanggung berat seluruh badan ketika berjalan. Di samping itu, peningkatan intensiti latihan yang tidak betul dan latihan yang terlalu banyak pada amnya menyebabkan berlebihan tendon Achilles. Kelebihan beban seperti itu diburukkan lagi dengan kelebihan berat badan, yang secara semula jadi meningkatkan beban pada tendon Achilles. Tidak hanya latihan yang salah, tetapi juga kasut yang salah atau berlari di tempat yang buruk boleh menyebabkan tekanan pada tendon Achilles dan dengan itu meradang. Faktor badan sendiri juga memainkan peranan utama dalam senarai penyebabnya. Ketegangan dan pemendekan otot betis atau perbezaan panjang kaki menyebabkan ketegangan pada otot dan tendon yang tidak betul, sehingga tendon Achilles dapat diketatkan pada satu sisi. Perubahan anatomi pada tumit, seperti halnya dengan apa yang disebut over-leg, juga dapat menyebabkan pemuatan yang tidak betul dan dengan itu kerosakan pada tendon Achilles. Punca lain ialah kecederaan pada sendi pergelangan kaki, otot atau tendon Achilles sendiri.

Keradangan pada lampiran tendon Achilles sering dikaitkan dengan bursitis dan tumit tumit. Rangsangan seperti itu, yang timbul di antara tulang tumit dan tendon Achilles, menjengkelkan tendon Achilles dengan banyak dan boleh menyebabkan keradangan kronik yang terakhir. Di samping itu, pelbagai penyakit reumatik dapat menyebabkan tendinitis Achilles. Rheumatoid arthritis, yang merupakan penyakit sistem keradangan kronik akibat reaksi autoimun badan, boleh menyebabkan penglibatan tendon Achilles. Terutama dengan penyakit Bechterew terdapat keradangan yang menyakitkan pada lampiran tendon Achilles tendon juga Enthesopati disebut, dikenali. Ini kebanyakannya mempengaruhi wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun. Di samping itu, terdapat pengumpulan keluarga yang tinggi dari penyakit ini.

Penyebab lain tendonitis Achilles adalah penggunaan antibiotik tertentu. Baca juga artikel kami mengenai perkara ini: Tendonitis Achilles disebabkan oleh antibiotik

terapi

Terapi untuk keradangan tendon Achilles bergantung kepada penyebab keradangan dan sama ada proses akut atau kronik.

Sekiranya radang akut tendon Achilles, terbukti berguna untuk menyejukkan kawasan yang terjejas, mengangkat kaki dan menghentikan beban. Dianjurkan juga untuk mengurangkan intensiti latihan yang bertanggungjawab untuk kesakitan atau berehat sepenuhnya untuk sementara waktu. Adalah mungkin untuk beralih ke sukan ketahanan lain seperti berenang sehingga rasa sakit telah reda. Juga mungkin untuk merawat kesakitan dengan ubat. Ubat sakit yang terkenal seperti ibuprofen, diclofenac dan paracetamol tersedia untuk rawatan. Ibuprofen dan diclofenac tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid yang disebut, yang bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang. Ubat ini tidak hanya dapat diminum dalam bentuk tablet, tetapi juga dapat digunakan sebagai salap. Kemungkinan lain untuk rawatan sakit adalah suntikan anestetik tempatan oleh doktor di kawasan tendon. Pemakaian haba dengan menggunakan pad panas kira-kira satu hari selepas permulaan keradangan akut tendon Achilles juga telah membuktikan dirinya. Elektroterapi, termasuk terapi iontoforesis dan ultrasound, juga mendapat tempat dalam rawatan tendonitis Achilles. Pada fasa akut, juga membantu mengangkat tumit dan selimut lembut kaki yang terkena pada kasut. Akhirnya, pilihan lain adalah melakukan senaman regangan di bahagian yang terjejas. Terapi untuk keradangan kronik perkahwinan Achilles berbeza dengan terapi akut.

Sekiranya keradangan kronik, fokus utama rawatan adalah terapi fisioterapi dan ortopedik. Seperti dalam rawatan keradangan akut, tumit tumit dengan sol serta latihan urutan dan peregangan sangat membantu.

Untuk rawatan jangka panjang tendonitis Achilles, pembalut disyorkan, yang di atas semua memastikan kestabilan pada kaki. Perbezaan dibuat antara pembalut dengan fokus yang berbeza, yang harus ditimbang secara individu dan membawa kepada melegakan tendon Achilles.

Untuk maklumat lebih lanjut, kami mengesyorkan laman web kami: Pembalut untuk tendonitis achilles

Sekiranya penyebab keradangan kronik tendon Achilles adalah pemacu tumit, maka ini boleh dilakukan secara pembedahan atau melalui terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWT) dihapuskan. Doktor memberikan gelombang tekanan ke kawasan yang terkena dalam beberapa sesi. Sekiranya keradangan tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif seperti ubat, fisioterapi, sol dan tumit tinggi, atau jika keradangan terlalu luas, operasi dapat dilakukan sebagai pilihan terakhir. Semasa operasi sedemikian, bahagian tendon Achilles yang meradang dikeluarkan. Selalunya sekeping tendon baru yang dihasilkan oleh badan dimasukkan ke kawasan yang dikendalikan. Selepas operasi sedemikian, diperlukan rawatan susulan yang luas, yang terdiri daripada fisioterapi dan peningkatan beban secara beransur-ansur. Oleh itu, lari hanya dibenarkan selepas beberapa minggu. Sekiranya ankylosing spondylitis adalah kemungkinan penyebab tendonitis Achilles kronik, rawatan reumatologi sering diperlukan selain rawatan fisioterapi, gimnastik dan ortopedik. Ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen atau diclofenac, kortikosteroid atau ubat anti-reumatik khas seperti sulfasalazine atau apa yang disebut biologi digunakan sebagai ubat.

diagnosis

Semasa mendiagnosis keradangan tendon Achilles, anamnesis dan pemeriksaan klinikal. Di samping itu, doktor mempunyai pelbagai pemeriksaan radiologi seperti Ultrasonik, roentgen atau Pengimejan resonans magnetik tersedia yang dapat mengesahkan disyaki diagnosis keradangan tendon Achilles.

Semasa mengambil sejarah perubatan, penting untuk mengetahui di mana, bagaimana dan sejak bila yang Sakit wujud dan dalam keadaan apa sakitnya berlaku. Juga penting untuk mengetahui jenis sukan apa dan aktiviti fizikal lain yang dilakukan oleh pesakit. Juga berguna untuk mengetahui sama ada, misalnya, penyakit reumatik sebelumnya atau Penyakit metabolik seperti gout atau diabetes mellitus.

Semasa pemeriksaan fizikal, seseorang harus terlebih dahulu memperhatikan apakah Ketidakseimbangan seperti kaki busur atau simpul, Perbezaan panjang kaki atau Pemendekan otot dapat dikenali dan dapat menerangkan aduan dengan secukupnya. Semasa meraba tendon Achilles, rasa sakit tekanan biasanya dapat dipicu di atas tulang tumit jika tendon meradang. Adakah kaki bergerak secara aktif dan pasif, maka keradangan tendon Achilles juga dapat mencetuskan rasa sakit. Di samping itu, a Penebalan tendon Achilles atau Nodul di kawasan tendon Kekunci. Sekiranya diagnostik lebih lanjut dirancang, ultrasound tendon Achilles adalah pilihan pertama. Dalam penyiasatan ini bahawa pada Gelombang ultrasonik berdasarkan dan juga Sonografi doktor boleh memanggil sekiranya berlaku keradangan tendon Achilles Pemeluwapan, Pengiraan, Keretakan separa atau bahkan dalam keadaan terburuk Keretakan mengesan. Sekiranya dorongan tumit atau penyebab tulang lain untuk tendonitis Achilles disyaki, soalan ini dapat disiasat dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Tumit tumit biasanya dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X.

Prosedur radiologi terakhir adalah a MRI tendon Achilles disediakan. Dengan kaedah pemeriksaan ini, walaupun perubahan kecil pada tendon Achilles dapat didiagnosis dengan pasti. Kelemahan kaedahnya ialah Kos dan jangka masa penyiasatan untuk menyebut. Akhirnya, penyakit mendasar tertentu dapat dikenal pasti atau dikecualikan melalui ujian makmal. Khususnya Penyakit metabolik bagaimana Diabetes mellitus atau gout atau penyakit reumatologi seperti rheumatoid arthritis atau ankylosing spondylitis dapat dikenali di sini jika ia dianggap sebagai penyebab keradangan tendon Achilles. Khususnya, tahap keradangan seperti itu Protein C-reaktif atau Kadar pemendapan dan antibodi spesifik akan diberi nama dan diperiksa untuk penyakit reumatologi.

ramalan

Prognosis bergantung, antara lain, pada Penyakit yang mendasari dan juga Sebab penyakit (Tumit tumit, spondylitis ankylosing, diabetes), sama ada ia adalah keradangan akut atau kronik dan usia pesakit. Pada prinsipnya, bagaimanapun, aduan tendon Achilles memerlukan terapi konservatif dan pembedahan sentiasa tidak bergerak. Imobilisasi seperti ini biasanya dilakukan dengan pendakap kaki, bergantung kepada keparahan penyakit kira-kira empat hingga lapan minggu kekal. Peningkatan beban secara beransur-ansur disarankan semasa imobilisasi. Sukan alternatif seperti berenang atau berbasikal boleh dilakukan selama ini.

profilaksis

Salah satu kunci fungsi baik tendon Achilles adalah kuat dan berfungsi dengan baik Otot betis. Ini adalah terutamanya Otot triceps surae untuk disebutkan, yang melekat pada tumit melalui tendon Achilles. Sekiranya boleh, yang profilaksis latihan pengukuhan otot betis setiap hari dilakukan.

Terdapat pelbagai senaman yang sesuai untuk menguatkan otot betis. Latihan yang mungkin untuk menguatkan otot dan tendon Achilles boleh kelihatan seperti ini: Orang yang diuji berdiri di tepi tangga dan bermaksud dua saat pada dia Hujung kaki dan kemudian turunkan tumit anda di bawah tangga. Latihan adalah kira-kira 15 kali diulang dan dijalankan 15 kali selepas rehat setengah minit. Selepas beberapa minggu, otot betis dan tendon Achilles diperkuat. Ini juga sesuai Senaman juga dapat digunakan untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan Achilles tendonitisjika ini tidak disebabkan oleh beban berlebihan. Dalam dua minggu pertama, senaman ini tentunya boleh menyebabkan rasa sakit dan sakit otot meningkat. Perlu juga diperhatikan bahawa Badan atas dipegang tegak kehendak dan Lutut sedikit bengkok adalah.

Sebagai tambahan kepada latihan ini, terdapat beberapa alat bantu yang dapat membantu mencegah keradangan tendon Achilles. Kenaikan tumit atau sol adalah kemungkinan. Di samping itu, semasa memilih Kasut berlari tidak dapat diselamatkan dan a model yang sesuai untuk diundi. Kasut berlari tidak boleh terlalu keras dan lebih baik memberi kesan bantalan sehingga daya kurang bertindak pada tendon kaki. Dari Bagaimanapun, kasut tumit tinggi atau sandal tidak digalakkankerana mereka memberi banyak tekanan pada tendon Achilles. Oleh kerana tekanan berlebihan semasa berlari atau berjoging adalah alasan umum untuk radang tendon Achilles, perhatian mesti diberikan kepada intensiti latihan yang optimum dan analisis terhadap gaya berjalan dan berjalan dapat membantu mencegah keradangan tendon Achilles. Selain itu, pemanasan dan peregangan secara teratur dapat mencegah keradangan tendon Achilles.