Vaksinasi kanser serviks

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas: barah pintu masuk rahim, barah rahim
Bahasa Inggeris: barah serviks / barah serviks

takrif

Kanser serviks (Kanser serviks) adalah degenerasi sel yang ganas di kawasan serviks dan merupakan salah satu barah kedua yang paling biasa pada wanita (sekitar 500,000 wanita / tahun di seluruh dunia terjejas). Prasyarat untuk perkembangan barah ini adalah terutamanya jangkitan yang terdapat pada beberapa jenis papillomavirus manusia (terutamanya HPV jenis 16 dan 18), yang biasanya ditularkan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Jangkitan kekal dengan virus papillomavirus pada mulanya menyebabkan keradangan serviks, yang boleh menyebabkan reaksi degeneratif pada sel-sel serviks dalam jangka masa yang lebih lama.

Dalam 70% kes barah serviks terdapat jangkitan dengan HPV jenis 16 atau 18. Tetapi juga faktor risiko lain, seperti Asapmengambil pil untuk masa yang lama, jangkitan genital genesis lain (mis. Jangkitan klamidia), sejumlah besar Kelahiran serta penyakit Sistem imun, dapat mendorong perkembangan barah serviks. Umur utama manifestasi penyakit ini adalah antara 45 dan 55 tahun, di mana jangkitan dengan virus papillomavirus manusia mungkin bertahun-tahun yang lalu dan peringkat awal barah antara 20 hingga 30 tahun dalam rangka pemeriksaan ginekologi boleh menonjol.

The Vaksinasi kanser serviks, sebagai vaksin khas untuk jenis HPV penyebab barah, ditujukan terutamanya kepada wanita muda sebelum yang pertama Hubungan seks (iaitu dari jangkitan virus yang mungkin sudah berlaku) dari jangkitan virus HP. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa terdapat jenis virus papilloma manusia lain yang boleh menyebabkan barah serviks - walaupun jarang sekali - terhadap vaksin yang ada sekarang tidak berkesan.

Cadangan vaksinasi komisen vaksinasi tetap (STIKO)

The Jawatankuasa Tetap Vaksinasi daripada Institut Robert Koch mengesyorkan agar semua gadis berusia antara 9 dan 14 tahun diberi vaksin sebelum melakukan hubungan seksual pertama mereka sejak 2014 vaksin dwi atau tetravalen terhadap papillomavirus manusia. Sekiranya vaksinasi dilewatkan dalam tempoh usia ini, ia boleh dilakukan selambat-lambatnya genap 18 tahun untuk dijadualkan semula.Wanita dari kumpulan umur lain atau wanita yang sudah aktif secara seksual pada masa vaksinasi juga dapat memperoleh manfaat dari vaksinasi tersebut jika infeksi belum terjadi.

Vaksin-vaksin

Dua vaksin barah serviks biasa sedang diuji, walaupun berbeza dalam spektrum aktiviti mereka. Kedua-duanya dihasilkan menggunakan sel serangga atau ragi yang diubahsuai secara genetik dan hanya mengandungi sampul virus yang tidak berjangkit (Vaksin mati) dan bukan itu virus diri.

Perbezaan dibuat antara yang ditadbir sejak 2007, bivalen (divalent) vaksin (Cervarix®, yang hanya berkesan terhadap dua risiko utama HPV jenis 16 dan 18 dan yang telah ditadbir sejak tahun 2006, tetravalen (tetravalent) vaksin (Gardasil®), yang juga mencegah jangkitan dengan HPV jenis 6 dan 11 (kedua-dua virus ini biasanya menyebabkan Ketuat kemaluan pada lelaki dan wanita, kurang perkembangan barah). Vaksinasi biasanya diberikan ke otot lengan atas oleh doktor keluarga atau pakar sakit puan, vaksinasi kedua setelah kira-kira 6 bulan adalah wajib. Pada usia> 13 atau> 14 tahun atau jika selang vaksinasi antara kedua vaksinasi adalah> 6 bulan, dos susulan ketiga mesti diberikan.

kesan

Menurut kajian baru-baru ini, vaksin yang sedang digunakan mempunyai satu keberkesanan hampir 100% terhadap jenis HPV masing-masing yang dilindungi oleh vaksinasi. Setelah suntikan vaksin, sistem kekebalan tubuh sendiri membentuk antibodi terhadap sampul virus masing-masing, sehingga sekiranya berlaku jangkitan di masa depan pengesanan dan kawalan yang berjaya virus akan datang. Wanita yang diberi vaksin tidak menunjukkan pengesanan virus atau perubahan ganas pada serviks dalam 5 tahun ke depan.

Menurut kajian baru-baru ini, malah terbukti bahawa vaksin berfungsi dalam beberapa kes dari jenis HPV penyebab barah yang lain (mis. HPV 45 dan 31), walaupun vaksin tidak menyasarkannya secara langsung. Diasumsikan bahawa reaksi pelindung yang menyeluruh ini disebabkan oleh struktur virus yang serupa, yang bermaksud bahawa vaksin menyebabkan sistem kekebalan tubuh mengenali virus lain selain HPV 6, 11, 16 dan 18. Sama ada kesan vaksinasi habis selepas 5 tahun dan oleh itu vaksinasi penggalak lebih lanjut mungkin diperlukan setelah 5 tahun, sekarang ini tidak pasti dinilai. Kajian berskala besar menjawab persoalan mengenai tempoh perlindungan.

Kesan sampingan

Kedua-duanya bivalen, dan juga tetravalen Vaksinasi kanser serviks dianggap dapat diterima dengan baik, jadi kesan sampingan yang serius jarang terjadi. Kesan sampingan yang lebih biasa dan tidak diingini termasuk tindak balas alahan di tempat tusukan jarum suntikan (kemerahan, bengkak, gatal) dan demam. Pada pesakit dengan alergi yang diketahui terhadap bahan-bahan yang terkandung dalam vaksin, tidak boleh diberikan.

Lebih banyak kesan sampingan boleh berlaku loya dan Muntah, pening dan Pengsan seperti Ketua-, Otot- dan Sakit sendi menjadi. Di seluruh dunia, hanya lima kes yang dilaporkan berlaku di mana proses keradangan vaksinasi serviks berlaku Sistem saraf pusat telah datang. Hubungan langsung tidak dapat dibuktikan pada masa ini, sama seperti hanya pada dua kematian kanak-kanak perempuan yang telah menjalani vaksinasi.

Vaksinasi pencegahan terhadap barah serviks

Vaksinasi terhadap barah serviks.
Setelah hasil yang menjanjikan dalam eksperimen haiwan, para saintis kini dapat menunjukkan dalam kajian klinikal bahawa vaksin yang baru dikembangkan akan bertahan keberkesanan yang hebat di kesan sampingan kecil cemerlang.
Vaksin terdiri daripada protein yang berasal dari protein dari Sampul papillomavirus manusia (HPV).
Vaksinasi menjadikannya sistem ketahanan badan rangsangan, protein pelindung diri (yang disebut. antibodi) terhadap barah untuk menghasilkan virus pencetus, setanding dengan latihan.
Kesan vaksinasi diperkuat oleh bahan bantu yang juga mengaktifkan sistem kekebalan tubuh (yang disebut. Kelebihan).
Perlindungan yang berkesan selama 4.5 tahun untuk wanita antara 25 hingga 55 tahun telah terbukti.

Perbincangan mengenai vaksinasi

Pengajian menunjukkan bahawa vaksin adalah keberkesanan hampir 100% terhadap Pendahulu kanser serviks menunjukkan sama ada vaksinasi diberikan sebelum hubungan seksual pertama.
Walau bagaimanapun, vaksinasi kontroversial di Jerman.
Ini disebabkan oleh perbalahan berikut. Sekiranya seorang wanita dijangkiti virus HPV, itu tidak langsung bermaksud bahawa dia akan menghidap barah serviks.
Peluang mendapat barah melalui jangkitan dengan virus HPV kurang dari 0.1%. Biasanya sistem kekebalan tubuh melawan virus dan jangkitannya sembuh dengan sendirinya dalam 12-15 bulan secara purata.
Walaupun tidak berjaya diperjuangkan oleh sistem imun, apa yang disebut berlaku terlebih dahulu Displasia, perubahan sel jauh sebelumnya barah timbul.
Displasi ini boleh dibahagikan kepada tahap yang berbeza. Selalunya memerlukan masa sehingga 10 tahun untuk barah berkembang dari tahap satu.
Di Jerman wanita digalakkan untuk mengunjungi pakar sakit puan sekitar sekali setahun, yang menggunakan smear untuk mencari perubahan sel ini.
Jadi jika seorang wanita dijangkiti HPV dan sel-selnya berubah dengan perlahan, begitu juga kebanyakannya ditemui lama sebelum barah berkembang.
Oleh itu, kadar jangkitan wanita yang aktif secara seksual di Jerman melebihi 50% kebanyakannya hanya pesakit muda kepada barah serviks Vaksinasi dinasihatkan.

Selalunya diasumsikan oleh pesakit yang divaksinasi bahawa mereka tidak lagi digunakan Pemeriksaan barah harus pergi kerana mereka telah diberi vaksin.
Walau bagaimanapun, ini adalah salah tanggapan biasa. Kanser boleh berkembang tanpa HPV dan juga boleh dipicu oleh strain HPV yang tidak dapat divaksin. Oleh itu, disarankan bagi setiap wanita untuk berkunjung ke doktornya secara berkala dan memeriksa dirinya sendiri. Sebagai tambahan, seperti vaksinasi lain, vaksinasi hanya mempunyai kesan pencegahan dan bukan jika barah serviks sudah ada.
Ini bermaksud bahawa vaksinasi HPV tidak lagi berfungsi jika pesakit sudah menghidap barah serviks atau dijangkiti virus HPV.

Walaupun ada kemungkinan terkena barah, mungkin disarankan untuk mendapatkan vaksin. Seperti disebutkan di atas, itu jauh dari jangkitan hingga perubahan sel hingga perkembangan barah, tetapi di lebih dari 50% dari semua perubahan sel virus HPV kelas dua dan tiga dikesan.
Virus HPV juga boleh menyebabkan barah lain, seperti:

• Kanser mulut
• Kanser dubur
  dan
• Kanser zakar

pencetus. Oleh itu, banyak kajian sedang dilakukan untuk melihat sama ada lelaki / lelaki juga akan mendapat manfaat daripada vaksinasi HPV.

HPV 6 dan 11

The HPV 6 dan HPV 11 selama lebih 90% semua Ketuat kemaluan bertanggungjawab, jadi vaksinasi dapat mengurangkan jumlah orang sakit di sini juga.
Kerana kajian menunjukkan di sini bahawa melalui a vaksinasi hampir 100% wanita dapat dilindungi dari jangkitan.

Pelaksanaan vaksinasi

Secara keseluruhan harus diberi vaksin dengan barah serviks divaksin tiga kali menjadi.
Vaksinasi berlaku di otot, sebagai contoh pada miskin. Vaksinasi kedua berlaku selepas dua bulan, yang ketiga setelah tiga bulan. Data kajian baru menunjukkan bahawa vaksinasi sekurang-kurangnya 5 tahun adakah ia harus divaksin lagi selepas itu belum pasti.

kos

Di Jerman adalah syarikat insurans kesihatan berkanun adalah untuk itu wajib membayar vaksinasidisyorkan oleh STIKO.
Oleh itu kos dari lebih kurang. 170 euro diterima.
Syarikat insurans kesihatan swasta tidak diwajibkan untuk melakukannya, bergantung kepada syarikat insurans kesihatan masing-masing sama ada kos untuk Vaksinasi HPV diambil alih.

Sejak tahun 2014, insurans kesihatan wajib menanggung kos vaksinasi sepenuhnya untuk kanak-kanak perempuan berusia antara 9 dan 14 tahun. Kos vaksinasi yang terlepas yang ingin / harus ditanggung pada usia 18 tahun juga ditanggung oleh banyak syarikat insurans kesihatan. Kumpulan umur yang berbeza harus bertanya terlebih dahulu dengan syarikat insurans kesihatan masing-masing mengenai kemungkinan penggantian kos, dalam beberapa kes, kos bahkan diganti hingga usia 26 tahun.

Kos setiap vaksin yang diberikan adalah sekitar 160 euro, yang membawa kepada jumlah harga sekitar 320 euro untuk perlindungan vaksinasi lengkap melalui dua dos vaksinasi. Jumlah kos tahunan untuk Jerman adalah antara 130 dan 200 juta euro.

Kesan sampingan

Kesan sampingan: Vaksinasi itu sendiri boleh diterima dengan baik dan hanya menunjukkan kesan sampingan kecil. Mungkin terdapat kemerahan dan sedikit rasa sakit di tempat suntikan. Selain itu, gejala seperti selesema seperti sakit kepala dan sakit badan, serta mual dan sakit otot boleh berlaku.

Keletihan dan masalah gastrointestinal juga dilaporkan sebagai kesan sampingan yang tidak diingini. Tidak ada kematian yang berkaitan secara langsung dengan vaksinasi HPV. Hubungan dengan trombosis dan sindrom Guillan-Barre tidak dapat dibuktikan. Kanser serviks tidak boleh disebabkan oleh vaksinasi.

Ringkasan

The Vaksinasi kanser serviks adalah vaksinasi terhadap Virus, Ketuat kemaluan dan kanser serviks boleh mencetuskan.

Ia disokong oleh STIKO, komisi vaksinasi Jerman gadis antara zaman Disyorkan untuk umur 14 dan 17 tahun. Namun, ia juga dapat dilakukan lebih awal.
Vaksinasi juga akan dilakukan Vaksinasi HPV dipanggil. HPV bermaksud Humanes Papillomavirus. Virus ini boleh menular secara seksual dan oleh itu harus divaksinasi sebelum hubungan seksual pertama.
Terdapat beratus-ratus jenis HPV, termasuk: HPV Jenis 16 dan 18 tetapi bertanggungjawab untuk lebih daripada 70% kanser.
Terdapat dua jenis vaksinasi kanser serviks.
Sekali dua gabungan kain yang memberi vaksin terhadap jenis 16 dan 18 dan kemudian yang lain gerabak stesen empat orang, yang juga mengandungi jenis 6 dan 11.
HPV jenis 6 dan 11 dikatakan terutamanya terlibat dalam ketuat kemaluan.

Sejak Vaksinasi kanser serviks (vaksinasi HPV) tidak menawarkan perlindungan 100%, ia tidak dapat menggantikan ujian smear pencegahan (vaksin setakat ini hanya berfungsi terhadap dua yang paling berbahaya, selama kira-kira 70% dari semua barah serviks yang bertanggungjawab untuk jenis virus berisiko tinggi).
Program vaksinasi yang luas dirancang untuk penduduk, kerana jangkitan virus papillomavirus manusia tinggi: Antara 70% dan 80% daripada semua wanita di Jerman, Austria dan Switzerland akan bersama sepanjang hidup mereka HPV dijangkiti.
Sebagai peraturan, jangkitan itu sembuh dalam 12 hingga 18 bulan, sehingga ujian positif untuk virus, misalnya, sama sekali tidak berkaitan dengan barah yang ada atau yang kemudian berkembang.
Namun, penting untuk diperhatikan bahawa vaksinasi hanya bersifat pencegahan: jangkitan dengan virus tidak dapat disembuhkan olehnya.
Oleh itu, ia dirancang, terutamanya kumpulan umur 12 hingga 14 tahun (akil baligh) memberi vaksin sebelum hubungan seksual pertama.
Bukan sahaja kanak-kanak perempuan tetapi juga kanak-kanak lelaki akan mendapat manfaat daripada vaksinasi tersebut.
Vaksin HPV juga dikatakan melindungi dari virus yang menyebabkan ketuat genital jinak (berkaitan dengan kanser serviks tetapi tidak berbahaya dan oleh itu disebut sebagai jenis berisiko rendah).
Matlamat masa depan adalah menggunakan vaksinasi untuk membatasi barah serviks dan semua peringkat awal ke tahap minimum yang tidak lagi dapat dikurangkan.