Intoleransi gluten

takrif

Intoleransi gluten adalah penyakit dengan pelbagai nama: Penyakit seliak adalah nama yang paling biasa dalam bidang perubatan. Tetapi penyakit ini juga dapat disebut sebagai enteropati sensitif sariawan atau sensitif gluten.

Seperti yang ditunjukkan oleh nama Jerman, penyakit ini adalah satu Intoleransi gluten mendasari. Gejala bermula dari sakit perut dan cirit-birit hingga penurunan berat badan dan kekurangan vitamin (lihat juga: Kekurangan vitamin). Satu-satunya pilihan rawatan adalah untuk mengelakkan gluten sepenuhnya. Sekiranya diet ini diikuti, prognosisnya sangat baik.

sebab-sebab

Intoleransi gluten bermaksud bahawa tubuh tidak boleh bertolak ansur dengan gluten. Gluten adalah protein yang terdapat dalam pelbagai jenis bijirin. Intoleransi gluten mempunyai kedua-dua bahagian alergi (lihat juga: Alergi makanan) serta penyakit autoimun, iaitu reaksi berlebihan sistem imun terhadap gluten.
Hasilnya ialah hubungan dengan gluten menyebabkan reaksi keradangan kekal di usus kecil (lihat juga: Keradangan usus kecil). Ini membawa kepada sebahagian pemusnahan permukaan usus kecil. Ini seterusnya bermaksud bahawa banyak nutrien dalam usus kecil, termasuk yang benar-benar bertoleransi oleh tubuh, tidak lagi dapat diserap dengan cukup.
Mengapa intoleransi gluten berlaku belum dapat dijelaskan secara konklusif. Nampaknya ada komponen keturunan. Ini dapat disimpulkan dari kenyataan bahawa jika salah satu kembar kembar yang sama jatuh sakit, kemungkinan penyakit kembar yang lain jauh lebih tinggi daripada pada populasi umum. Saudara-mara orang sakit juga mempunyai risiko peningkatan intoleransi gluten. Kecenderungan genetik pada masa ini dianggap sebagai penyebab utama. Walau bagaimanapun, penyelidikan di kawasan ini masih dijalankan.

Diagnosis

Pertama sekali, dalam perjalanan untuk mencari diagnosis, orang anamnese peranan penting. Doktor yang hadir akan bertanya apa gejala yang ada, ketika mereka muncul, makanan mana yang menyebabkan terjadinya gejala tersebut, apakah ada gejala serupa dalam keluarga, apakah ada penurunan berat badan dan berapa lama gejala itu ada.
Kemudian pemeriksaan fizikal. Antara lain, beratnya diperiksa di sini. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit seliak, anda boleh terlebih dahulu Ujian darah masing-masing. Sekiranya terdapat intoleransi gluten, yang tertentu boleh didapati di sini antibodi membuktikan. Sekiranya bukti ini diberikan, namun itu tidak mencukupi untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Ia juga mesti menjadi Gastroskopi masing-masing. Selepas anestesia kerongkong atau semasa anestesia pendek, tiub (gastroskop) didorong ke atas kerongkong dan esofagus ke dalam perut dan ke usus kecil. Beberapa sampel mesti diambil dari usus kecil (Biopsi) boleh dikeluarkan. Ini diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Di sini dapat dinilai apakah atrofi villi yang khas dari intoleransi gluten berlaku, iaitu kehilangan ciri permukaan tertentu pada mukosa usus kecil. Ia juga dapat dinilai sama ada dan berapa banyak sel keradangan yang terdapat di mukosa usus. Diagnosis hanya disahkan dengan pemeriksaan sampel membran mukus seperti itu.

Apa ujian yang ada untuk intoleransi gluten?

Ujian khusus yang dapat dilakukan oleh orang awam untuk mengetahui sama ada mereka menderita intoleransi gluten juga sudah lama wujud.
Pertama, jika anda mengesyaki intoleransi gluten, anda boleh mencuba Beralihlah ke diet bebas gluten sepenuhnya selama beberapa minggu. Sekiranya ini membawa kepada penurunan gejala yang ketara, kemungkinan diagnosisnya. Doktor yang hadir kemudian harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan pengesahan terakhir.
Terdapat ujian lain seperti Ujian D-xylosecuba mengukur seberapa terhad penyerapan nutrien tertentu dalam usus kecil. Walau bagaimanapun, mereka tidak mencukupi untuk diagnosis. Untuk ini, sampel dari usus kecil sangat diperlukan. Untuk beberapa waktu ada Ujian darah yang menunjukkan antibodi tertentu boleh beli walaupun untuk orang awam. Ujiannya serupa dengan ujian darah yang dilakukan doktor. Walau bagaimanapun, hasil negatif tidak dapat mengesampingkan kehadiran penyakit seliak.

Apakah tanda-tanda intoleransi gluten?

Intoleransi gluten akan sering ditemui pada zaman kanak-kanak, semasa mula memberi makan produk bijirin. Ia datang kepada Cirit-birit dan tidak jarang juga Najis berlemak, iaitu, najis berbau busuk, berkilat dan besar yang berlaku dalam konteks gangguan pencernaan lemak. Kanak-kanak yang terlibat sering mengalami selera makan sedikit. Terdapat loya dan muntah. Tidak jarang seseorang berkembang dari masa ke masa Gagal berkembang maju. Oleh itu, kanak-kanak kurang berkembang dari segi berat dan saiznya seiring dengan usia mereka. Setelah kurva perkembangan awalnya normal, terdapat keretakan. Ini juga dapat dilihat buat pertama kalinya semasa pemeriksaan di pakar pediatrik.
Salah satunya juga khas untuk intoleransi gluten pada kanak-kanak perut membuncit sebaliknya anggota badan yang agak kurus. Kelainan pada gigi, seperti noda, boleh berlaku sekiranya intoleransi gluten.
Pada remaja dan orang dewasa, gejalanya sering tidak begitu biasa dan jelas. Di sini anda boleh keletihan kronik, kehilangan selera makan, sakit tulang, dan pucat menunjukkan intoleransi gluten dalam konteks anemia.

Gejala bersamaan

Sebagai tambahan kepada cirit-birit yang biasa, serta mual, muntah dan kehilangan selera makan, intoleransi gluten dapat kekal Keletihan, kelalaian, peningkatan kerengsaan, kulit pucat, dan sakit tulang dan otot menunjukkan.

Gejala pada kulit

Dengan intoleransi gluten, ia boleh Kekurangan vitamin datang. Ini boleh menyebabkan banyak gejala.
Kulit boleh kelihatan kering menjadi. Juga satu kulit pucat boleh berlaku, kerana tidak jarang berlaku Anemia datang. Ini melalui a Gangguan penyerapan zat besi dengan syarat. Pesakit yang mengalami intoleransi gluten juga boleh menghidap penyakit kulit tertentu. Ini dipanggil Dermatitis herpetiformis Duhring. Ia berlaku lebih kerap pada pesakit dengan penyakit seliak daripada pada populasi umum. Keadaan ini dikaitkan dengan pelbagai jenis ruam. Ia juga boleh Melepuh, kemerahan, paus dan eksim dengan pembakaran dan gatal datang. Lokasi utama ruam adalah lutut dan siku. Bahagian badan yang lain juga boleh kerap terkena.

ruam

Penyakit kulit dengan nama Dermatitis herpetiformis Duhring berlaku hampir secara eksklusif pada orang yang juga mengalami intoleransi cahaya. Ia muncul dalam pelbagai jenis ruam kulit. Diet bebas gluten memainkan peranan penting dalam terapi.

Jerawat

Komedo tunggal biasa tidak berlaku lebih kerap dalam konteks intoleransi gluten daripada pada populasi umum. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit seliak mempunyai keadaan kulit tambahan yang disebut Dermatits herpetiformis Duhring. Dengan ini anda boleh banyak jerawat / lepuh kecil pada kulit yang boleh berlaku terutamanya setelah makan makanan berasaskan bijirin.

Penambahan berat badan

Intoleransi gluten itu sendiri biasanya bukan penyebab kenaikan berat badan. Terutama dengan kanak-kanak boleh lebih cenderung menyebabkan penurunan berat badan datang. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa setelah didiagnosis, mengikuti diet bebas gluten menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa orang. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai data kajian mengenai perkara ini. Kajian lain menunjukkan bahawa tidak ada kenaikan berat badan yang signifikan pada diet bebas gluten.

loya

Mual adalah gejala yang boleh berlaku dengan intoleransi gluten. Bersama dengan kehilangan selera makan ia datang terutamanya pada zaman kanak-kanak di hadapan. Walau bagaimanapun, orang dewasa dengan penyakit seliak juga boleh mengalami loya. Setelah mengubah diet anda, loya biasanya akan hilang.

cirit-birit

Cirit-birit adalah gejala utama intoleransi gluten. Oleh kerana keradangan kronik di usus kecil, nutrien yang diserap dengan makanan tidak lagi dapat masuk ke dalam darah. Oleh itu, mereka sampai ke usus besar, di mana ia dipecahkan oleh bakteria yang tinggal di sana. Ini menghasilkan gas dan bahan lain. Itu membawa kepada Cirit-birit, gas, dan sakit perut. Gangguan pencernaan lemak juga boleh menyebabkan najis lemak. Ini berminyak, berkilat dan berbau.

Gejala pada kanak-kanak

Gejala pertama adalah perkara biasa semasa memberi makan produk bijirin pada. Kanak-kanak mengalami cirit-birit, sakit perut, gas, hilang selera makan, mual dan muntah, dan tidak mendapat berat badan yang mencukupi.

rawatan

Rawatan untuk intoleransi gluten adalah satu perubahan diet lengkap. Ia mesti dengan tegas menolak makanan yang mengandungi gluten menjadi. Oleh kerana gluten terdapat pada kebanyakan jenis biji-bijian, diet seperti ini sering tidak mudah dilaksanakan pada awalnya.
Dengan diet bebas gluten, pemulihan mukosa usus kecil perlahan dan gejalanya biasanya merosot sepenuhnya.
Biji-bijian yang mesti dielakkan adalah rai, barli dan gandum, juga dieja dan gandum. Oleh kerana gluten juga sering digunakan sebagai pengemulsi atau untuk gel, mesti dipastikan bahawa produk siap tidak mengandungi gluten.
Biji-bijian seperti millet, beras, jagung dan soba dibenarkan dalam diet bebas gluten. Chestnut dan tepung soya juga boleh digunakan sebagai alternatif. Kentang dan produk tenusu serta daging, ikan dan telur juga tidak menjadi masalah.

Bolehkah intoleransi gluten dapat disembuhkan?

Dalam pengertian konvensional, intoleransi gluten tidak dapat disembuhkan, kerana gejalanya terus berulang ketika makanan yang mengandung gluten dimakan. Walau bagaimanapun, penyakit ini dapat disifatkan sebagai penyembuhan sepanjang diet bebas gluten yang ketat biasanya pulih sepenuhnya selaput lendir usus kecil dan tidak meninggalkan gejala.

Apakah akibat intoleransi gluten?

Intoleransi gluten boleh berlaku pada kanak-kanak kerosakan gigi kekal dan satu Kerencatan pertumbuhan untuk memimpin. Ia juga boleh menyebabkan kekurangan nutrien dan vitamin. Ini boleh menyebabkan penyerapan besi berkurang. Ini boleh menyebabkan anemia. Kerana kekurangan kalsium dan vitamin D, sebagai bagian dari gangguan resorpsi, perkembangan osteoporosis, iaitu peningkatan kerapuhan tulang, dapat dipromosikan.
Itu pun Risiko menghidap penyakit autoimun lain meningkat. Ini termasuk, misalnya, penyakit tiroid. Pada pesakit dengan penyakit seliak kemurungan lebih kerap berlaku. Ini juga berlaku dengan intoleransi gluten yang tidak dapat dirawat selama beberapa dekad Risiko barah meningkat.
Walau bagaimanapun, sebahagian besar akibat ini dapat dicegah dengan mengikuti diet bebas gluten.

Bir mana yang boleh saya minum jika saya mempunyai intoleransi gluten?

Disana ada bir bebas gluten khasyang mungkin diminum sekiranya anda mempunyai penyakit seliak yang diketahui. Terdapat bir bebas gluten yang terbuat dari biji-bijian bebas gluten dan biji-bijian yang terbuat dari biji-bijian yang mengandung gluten, tetapi gluten sebahagian besarnya telah dipecah semasa proses pengeluaran. Bir bebas gluten lebih mahal daripada bir biasa dan yang paling penting terdapat di kedai makanan kesihatan / kedai makanan kesihatan.

Alkohol mana yang boleh saya minum jika saya mempunyai intoleransi gluten?

Umumnya harus Jenis alkohol yang mengandungi gluten dielakkan. Ini termasuk, misalnya, jenis bir konvensional. Namun, sekarang ada bir bebas gluten yang boleh diminum oleh pesakit dengan penyakit seliak.
Alkohol tahan tinggi seperti wiski, vodka, rum, wain dan anggur berkilau tidak mengandungi gluten dan boleh diminum. Berhati-hati dengan koktel, kerana bahan tambahan sering tidak disenaraikan di menu koktel.