Ruam dari cahaya matahari

takrif

Cahaya matahari yang kuat boleh menyebabkan ruam pada kulit. Banyak orang mengalami ruam, terutama pada musim bunga dan pada awal musim panas, ketika sinar matahari pertama yang kuat melanda kulit mereka. Secara amnya, sebarang perubahan pada kulit yang disebabkan oleh sinar ultraviolet atau sinar matahari yang disebut Fotodermatosis. Ini termasuk ruam yang tidak berbahaya dan juga gangguan kulit yang lebih serius.

Ini bukan gambaran klinikal tunggal, tetapi istilah kolektif yang merangkumi pelbagai penyakit. Menurut ICD-10 (sistem klasifikasi penyakit antarabangsa) penyakit berikut dikelompokkan di bawah istilah "photodermatoses":

• Reaksi fototoksik terhadap dadah
• Reaksi fotoallergik terhadap ubat
• Dermatitis kontak fototoksik
• Uriticaria solaris
• Fotodermatosis polimorfik
• Perubahan kulit akut yang dinyatakan lain dari sinar ultraviolet
• Perubahan kulit akut yang disebabkan oleh sinar ultraviolet, tidak ditentukan

Gejala penyakitnya berbeza. Ruam kulit semasa terkena sinar matahari biasanya bermaksud selaran matahari akut (Dermatitis solar) atau fotodermatosis polimorfikyang sering, diakui tidak betul, disebut sebagai alergi cahaya atau alergi cahaya matahari. Walau bagaimanapun, terdapat juga fototoksik atau dermatosis photoallergic yang juga mengalami ruam kulit akibat cahaya matahari. Ubat-ubatan atau bahan lain boleh menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya dan menyebabkan ruam pada kulit.

sebab-sebab

Punca ruam yang disebabkan oleh sinar matahari sangat berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sinar matahari adalah keseluruhan pelbagai manifestasi kulit boleh membawa kepada. Pada bahagian berikut, sebab dan gambaran klinikal yang paling penting disajikan secara ringkas sehingga dapat dilakukan perbezaan.

1. selaran matahari (Dermatitis solaris): Satu kemungkinan penyebab ruam matahari adalah Dermatitis solar, yang popular hanya disebut selaran matahari dikenali. Selaran matahari serupa dengan yang satu Pembakaran kulit darjah satu hingga kedua. Ia adalah kerosakan akibat radiasi pada sel kulit atas (Sel epidermis). Ini mewujudkan a Kemerahan dan pembengkakan kulit dengan lecet. Ini biasanya sembuh tanpa parut, tetapi juga dapat meninggalkan bekas luka pucat. Penyebab selaran matahari adalah sinaran UV dari matahari.
2. Fotodermatosis polimorfik (Alahan matahari): The fotodermatosis polimorfik adalah perubahan pada kulit, yang biasanya dikenali sebagai cahaya atau Alahan matahari dirujuk sebagai. Walau bagaimanapun, istilah ini tidak betul kerana ia bukan reaksi alergi pada kulit. Punca fotodermatosis polimorfik tidak diketahui.
   Biasanya beberapa jam hingga beberapa hari selepas kontak pertama dengan cahaya matahari selepas bulan-bulan musim sejuk, ruam yang dicirikan oleh a penampilan noda. Ia datang kepada Kemerahan dan lecet. Juga adalah gatal yang teruk ciri. Walau bagaimanapun, manifestasi kulit berbeza dari pesakit ke pesakit. Akan tetapi, menarik bahawa setiap pesakit menerima yang baru Fotodermatosis mempunyai perubahan kulit yang sama seperti yang dihidapinya sebelumnya.
   Hipotesis mengenai asal usul fotodermatosis polimorfik adalah bahawa apabila tubuh terdedah kepada sinaran UV, antigen diciptakan yang kemudiannya ada reaksi pertahanan.
3. Sensitiviti kepekaan: Istilah Sensitiviti kepekaan menandakan a kepekaan kulit yang tidak normal terhadap cahaya. Ia boleh mempunyai sebab yang sangat berbeza. Kemahiran Ubat, bahan tetapi juga penyakit metabolik yang menjadikan kulit terdedah. Ia kemudian bertindak balas dengan tahap cahaya atau cahaya matahari yang rendah Ruam kulit, kemerahan, gatal-gatal, sensasi terbakar, paresthesia atau selaran matahari. Fotosensitiviti berlaku misalnya dalam penyakit Xeroderma pigmentosum pada.
4. Dermatitis fotoallergik: The dermatitis fotoallergik merujuk kepada penyakit di mana terdapat reaksi alahan pada kulit datang. Ini disebabkan oleh gabungan sinaran UV (A) dan bahan tertentu yang sebelumnya telah memekatkan kulit. Bahan seperti itu boleh, sebagai contoh, Dadah atau pewarna menjadi.
   Juga Wangian atau komponen dari Pelindung matahari adalah alergen biasa. Gejala kulit kemudiannya terbatas pada kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya. Pada masa yang sama, kawasan kulit ini mesti bersentuhan dengan alergen. Ia muncul Kemerahan dan papula, lepuh berlaku lebih jarang.
5. Lupus erythematosus: Daripada Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang dikaitkan dengan peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya. Manifestasi kulit biasa berlaku, termasuk yang disebut Eritema rama-rama dari jumlah muka. Ini dipanggil kerana bentuknya yang khas. Daripada Lupus erythematosus merekrut gambaran klinikal yang kompleks di mana terdapat penglibatan organ dalaman lain, seperti jantung atau buah pinggang. Penyebabnya adalah penghasilan antibodi terhadap komponen sel tubuh sendiri.
6. Jarang menyebabkan: Terdapat beberapa penyakit yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan ruam dari sinar matahari. Di sini juga, alergen dan pemekaan kulit memainkan peranan yang menentukan.
   Contoh ruam matahari yang lebih jarang adalah Dermatitis rumput akuatik. Apabila kulit bersentuhan dengan komponen tumbuhan tertentu dan sinaran UV-A berikutnya dari sinar matahari, ruam kulit retikulasi berlaku. Ini mencapai maksimum selepas 3 hari dengan satu Kemerahan dan lecet. Daripada ruam hanya muncul pada kulit yang bersentuhan dengan tumbuhan. Ruam sembuh selepas 2 hingga 4 minggu. Walau bagaimanapun, pigmentasi berlebihan boleh kekal pada kulit selama berbulan-bulan, yang kelihatan sebagai kawasan yang lebih gelap.
   Sebab lain yang jarang berlaku ialah Dermatitis berloque, juga Photodermatitis pigmentaria dipanggil. Ini juga merupakan dermatitis fototoksik. Ia dipicu oleh zat tumbuhan, yang sering dijumpai dalam minyak wangi, dalam kombinasi dengan sinar matahari pada kulit. Peningkatan pigmentasi kulit adalah perkara biasa di sini.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati Penyebab ruam

diagnosis

Diagnosis ruam matahari harus dibuat oleh pakar dermatologi. Ini dapat menentukan punca ruam melalui soalan khusus dan alat diagnostik lain. Soalan penting diajukan kepada masa kulit telah terdedah kepada cahaya matahari, jenis ruam, gejala yang menyertainya dan kekerapan gejala tersebut. Namun, kerana terdapat gambaran klinikal yang berlainan yang boleh menyebabkan ruam, diagnosis pasti perlu disesuaikan secara khusus.

Seperti yang telah dibincangkan, orang anamnese, soalan yang disasarkan. Ini diikuti dengan tepat Pemeriksaan kulitsupaya ruam dapat dinilai dari segi kuantiti dan kualitinya. Bersama dengan maklumat yang diminta, seperti gejala sekunder, masa berlakunya, jangka masa pendedahan sinar matahari pada kulit dan riwayat ruam pesakit, penyebab yang lebih terperinci sering dapat disempitkan. Cth. pesakit yang berada di bawah sinar matahari selama 7 jam dan mengalami ruam merah yang sakit sangat mungkin mengalami selaran matahari.
Walau bagaimanapun, pesakit yang lebih cenderung mengalami ruam gatal dan berbintik-bintik setelah berada di bawah sinar matahari untuk pertama kalinya selepas musim sejuk mungkin lebih cenderung mengalami Fotodermatosis polimorfik ("Alergi matahari") menderita. Dalam kes terakhir, pendedahan diagnostik terhadap sinar UV-A juga mungkin dilakukan untuk memprovokasi ruam dan mengesahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak diperlukan, kerana pemeriksaan dan perbincangan pesakit jelas.

Alat diagnostik penting lain adalah alat yang terdedah Ujian tampalan, yang juga disebut Ujian tampalan gambar dirujuk sebagai. Ujian ini dilakukan seperti berikut: pertama, dos minimum eritema pada kulit ditentukan oleh pendedahan kepada sinaran UV-A dan UV-B. Ini adalah ukuran toleransi kulit terhadap sinaran matahari. Kemudian bahan ujian digunakan pada kedua-dua bahagian belakang.
Bahan ujian ini adalah alergen yang mungkin. Kemudian separuh bahagian belakang disinari dengan sinar UV-A. Sekiranya terdapat ruam pada bahagian yang disinari, diagnosisnya adalah satu fotodermatitis alahan kemungkinan besar. Jadi ini adalah jenis ujian alahan.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati Diagnostik alahan

Gejala-gejala lain

Mungkin simptom ruam matahari yang paling mengagumkan adalah gatal. Gatal-gatal yang teruk adalah ciri khas fotodermatosis polimorfik, yang terkenal sebagai "alergi matahari". Walau bagaimanapun, gatal juga boleh berlaku dengan selaran matahari (Dermatitis solar) berlaku. Khas dari selaran matahari adalah, sebagai tambahan kepada gejala kulit yang khas, bagaimana Kemerahan dan Bengkak, a sakit teruk sehingga Paresthesia seperti satu Rasa kebas. Dengan selaran matahari yang banyak juga boleh menyebabkan a keletihan umum dan demam datang.
Kadang-kadang penyakit primer lain, seperti a Lupus erythematosus atau satu Porphyria, peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya, yang juga boleh menyebabkan ruam yang disebabkan oleh sinar matahari. Kemudian gejala penyakit primer terus muncul di samping ciri khas kulit. Pada a Lupus erythematosus boleh misalnya Sakit sendi, Sakit otot, satu anemia dan perasaan sakit umum berlaku, untuk menamakan beberapa gejala.

Ruam di lengan

Ruam dari sinar matahari pada lengan sangat biasa, kerana ini adalah salah satu bahagian tubuh yang terdedah kepada cahaya matahari. Selanjutnya, bahu, muka dan belahan menjadi miliknya. Yang biasa berlaku pada lengan fotodermatosis polimorfik.
Ruam ini, yang berlaku terutamanya ketika sinar matahari pertama yang lebih kuat selepas bulan-bulan musim sejuk, sangat ketara pada Di luar lengan atas, di belahan atau di muka. Kemerahan, vesikel, nodul atau kecacatan kulit yang menangis adalah perkara biasa. Ini dapat menyatakan dirinya sangat berbeza pada setiap orang. Walau bagaimanapun, adalah tipikal bahawa penampilan kulit selalu sama pada orang yang terkena ketika dia berulang kali pada satu fotodermatosis polimorfik menderita. Ciri lain adalah a gatal yang teruk.

Untuk mengelakkan ruam pada lengan, disyorkan Pakai pakaian yang dianyam dengan ketat. Malangnya, kerana ia disebabkan oleh sinar UV-A, pakaian tipis tidak cukup untuk melindungi kulit kerana sinar UV hanya menembusnya. Selanjutnya, a Pelindung matahari dengan faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi (SPF 30 dan lebih tinggi) membantu melindungi kulit.
Dalam terapi, jika perlu sama sekali, salap yang mengandungi kortison untuk kegunaan yang digunakan pada bahagian kulit yang terkena. Dalam kes yang teruk, a Membiasakan cahaya melalui sinaran UV dilaksanakan.

Juga selaran matahari terutamanya suka muncul di lengan atas, kerana kawasan kulit ini sering terdedah kepada cahaya matahari. Dengan selaran matahari, kemerahan dan pembengkakan, serta rasa sakit dan gatal kemudian, berada di latar depan. Disyorkan untuk rawatan kompres penyejuk. Untuk terapi tempatan untuk selaran matahari yang ringan, terdapat salap yang mengandung kortikosteroid (mis. Betametason) atau gel yang boleh digunakan secara luaran.
Namun, ruam pada lengan setelah terkena sinar matahari juga dapat terjadi dalam konteks, misalnya, a dermatitis fotoallergik timbul. Selalunya terdapat alergen seperti Wangian yang dibuat dari minyak wangi atau Komponen produk pelindung matahari penyebab kepekaan kulit. Selepas penyinaran UV-A, ruam kulit kemudian berlaku, yang biasanya muncul dengan kemerahan dan plak. Ruam kemudian hanya terhad pada kawasan kulit yang bersentuhan dengan alergen dan cahaya matahari.

Ruam selepas mengambil antibiotik

Terdapat beberapa ubat yang boleh menyebabkan kepekaan kulit. Ini bermaksud bahawa kulit menjadi lebih sensitif terhadap cahaya. Ini boleh menyebabkan reaksi fototoksik atau fotoalergik apabila terkena cahaya matahari. Walau bagaimanapun, perbezaan yang tepat antara kedua-duanya tidak mungkin dilakukan. Hasilnya adalah ruam yang dicirikan oleh pelbagai gejala kulit seperti kemerahan, papula, pustula, vesikel atau nodul. Gatal juga boleh menjadi ciri.
Satu kumpulan ubat yang boleh menyebabkan reaksi seperti itu adalah Antibiotik. Walau bagaimanapun, tidak semua antibiotik sama-sama mampu mensensensasikan kulit. Khususnya kumpulan Tetrasiklin, pendedahan cahaya matahari boleh menyebabkan ruam, gatal dan peningkatan kepekaan kulit. Yang disebut sangat penting di sini Doxycycline.
Ia digunakan, misalnya, untuk jangkitan pernafasan seperti radang paru-paru. Kawasan aplikasi lain ialah jangkitan pada kawasan telinga, hidung dan tekak seperti sinusitis atau otitis media. Selanjutnya, jangkitan pada kawasan urogenital dan gastrousus juga terlibat Doxycycline dirawat. Oleh itu, kawasan aplikasi sangat besar. Semasa mengambil Tetrasiklin semestinya Menahan diri dari berjemur, pergi ke solarium dan tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama (mis. Berkebun)untuk mengelakkan ruam seperti itu.

Selain tetrasiklin juga disebut Perencat gyrase diketahui menyebabkan reaksi fototoksik pada kulit. Fluoroquinolones, yang merangkumi pelbagai bahan aktif, adalah antara perencat gyrase. Mereka sering digunakan dalam rawatan jangkitan saluran kencing. Ini termasuk, antara lain Norfloxacin, Ciprofloxacin atau Ofloxacin. Lebih banyak adalah fluoroquinolones Levofloxacin dan Moxifloxacinyang juga di Jangkitan pernafasan boleh digunakan. Kulit juga tidak boleh terkena sinar matahari ketika mengambil antibiotik ini, kerana ini dapat menyebabkan ruam dan terbakar sinar matahari.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati Ruam selepas antibiotik

terapi

Terapi untuk ruam dari sinar matahari bergantung kepada penyebabnya. Oleh kerana sinar matahari dapat menyebabkan pelbagai ruam kulit, pendekatan terapi juga berbeza dalam beberapa kes. Bahagian berikut bertujuan untuk memberikan gambaran ringkas mengenai ruam matahari yang paling penting dan pilihan rawatannya.

1. selaran matahari / Dermatitis solar: Sekiranya terbakar sinar matahari, disarankan terlebih dahulu, menyejukkan dan sampul surat lembap untuk digunakan pada kawasan kulit yang terjejas. Penyejukan melegakan keradangan dan mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit. Dengan selaran matahari yang sedikit terus datang Gel, salap dan krimmengandungi kortikosteroid (mis. Betamethasone), untuk kegunaan.
   Satu disyorkan untuk selaran matahari yang lebih teruk terapi sistemik dengan agen anti-radang dan melegakan kesakitan seperti Diclofenac. Ini diambil sebagai tablet. Sekiranya perlu, kompres kulit dengan bahan tambahan antiseptik juga boleh digunakan.
   Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di Rawatan selaran matahari
   
2. Fotodermatosis polimorfik: Dalam kes dermatosis cahaya polimorfik, pertama sekali mengelakkan pendedahan cahaya matahari secara konsisten di latar depan kerana ruam disebabkan dan ditanggung oleh sinaran UV-A. Sekiranya pendedahan lebih lanjut ke matahari dihindari, namun, biasanya sembuh dalam seminggu tanpa akibat. Sekiranya kulit masih terdedah kepada sinar matahari, pelindung sinar matahari yang konsisten dalam bentuk pakaian yang ditenun dengan ketat dan pelindung matahari adalah penting.
   Pembiasaan cahaya juga dapat dilakukan, yang diterapkan 4 hingga 6 minggu sebelum pendedahan besar. Untuk tujuan ini, penyinaran seluruh badan yang perlahan dengan sinar UV-B dilakukan. Maksud di belakangnya adalah untuk “mengeras” kulit dan sebagainya untuk mempersiapkan sinar matahari pada musim bunga dan musim panas.
   Dalam kes yang sangat teruk, yang disebut Terapi PUVA dipertimbangkan. PUVA bermaksud Psoralen plus UV-A. Psoralen adalah bahan yang memekatkan kulit kepada sinaran UV. Untuk melakukan ini, psoralen digunakan pada kulit dan kemudian disinari dengan sinar UV-A. Psoralen juga boleh diambil sebagai tablet.
3. Sebagai tambahan kepada pilihan terapi yang disebutkan, glukokortikoid tempatan boleh digunakan untuk merawat perubahan kulit segar. Kelebihan dari Antihistamin melawan gatal adalah kontroversi, jadi ini lebih mungkin berlaku digunakan dengan berhati-hati.
4. Dermatosis fototoksik / fotoalergik: Di latar depan adalah satu Mengelakkan bahan pencetusContohnya, Ubat-ubatan, kosmetik dan sejenisnya, serta a perlindungan cahaya matahari yang konsisten. Pada peringkat akut anda boleh Glukokortikoid boleh digunakan dalam bentuk salap dan krim.
5. Banyak botani bertindak sebagai Ubat rumah untuk ruamdengan menenangkan dan melembapkan kulit.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami ruam

Tempoh

Ruam kulit yang disebabkan oleh sinar matahari biasanya sembuh dengan cepat. Walau bagaimanapun, ini juga bergantung pada jenis ruam. Sebagai contoh, selaran matahari yang sedikit menunjukkan maksimum 12 hingga 24 jam. Biasanya sembuh dalam seminggu tanpa akibat. Namun, jika selaran matahari teruk, penyembuhan mungkin ditangguhkan.
"Alahan ringan" (fotodermatosis polimorfik), seperti yang diketahui umum, juga sembuh dalam sebilangan besar kes dalam seminggu.
Walau bagaimanapun, ini juga bergantung pada perhatian orang yang berkenaan. Sekiranya kulit terkena sinar matahari lagi, penyembuhan akan ditangguhkan atau ruam malah bertambah buruk. Ia serupa dengan satu fotoallergik atau dermatitis fototoksik. Bahan pencetus dan juga sinar matahari harus dielakkan. Dalam keadaan ini, ruam sembuh dengan cepat. Dalam kes yang jarang berlaku terdapat kursus yang lebih panjang.

Ruam pada anak

Seperti orang dewasa, kanak-kanak juga boleh mengalami ruam yang disebabkan oleh cahaya matahari. Pada dasarnya gambar klinikal yang sama menimpa orang dewasa. Paling kerap berlaku pada kanak-kanak adalah selaran matahari. Kulit kanak-kanak sangat sensitif dan memerlukan penjagaan rapi dengan pelindung matahari (SPF 30 atau lebih tinggi).
Gejalanya sama seperti pada orang dewasa. Terdapat kemerahan, bengkak, sakit dan gatal. Selaran matahari yang teruk boleh menyebabkan lepuh dan keletihan umum dan demam.
Reaksi kulit fotolergik dan fototoksik juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak diberi ubat baru dan mereka mengalami ruam secara tiba-tiba setelah terdedah kepada cahaya matahari, reaksi alergi dapat dipertimbangkan dan doktor yang merawat harus diberitahu mengenai hal ini.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Alahan matahari pada anak
Tambahan pula adalah a fotodermatosis polimorfik mungkin untuk kanak-kanak (lihat di atas). Penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak di bawah umur 10 tahun adalah Vaksiniformia hidroa. Ini adalah ruam seperti cacar yang sangat jarang berlaku
Pada peringkat akut, lepuh menyakitkan dan gatal terbentuk, yang difahami oleh kanak-kanak terbuka. Ini boleh menyebabkan parut. Salap yang mengandungi kortison, yang boleh digunakan pada kawasan kulit yang terjejas, sering membantu. Dalam kes yang sangat teruk, terapi dengan tablet kortikosteroid digunakan.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati Ruam pada kanak-kanak

Ruam pada bayi

Bayi sangat sensitif terhadap cahaya matahari yang kuat. Oleh itu kulit anda mesti dilindungi dengan baik untuk mengelakkan terbakar sinar matahari atau sejenisnya. Secara amnya, bayi tidak boleh terkena cahaya matahari terlalu lama dan terutama tidak dilindungi.
A fotodermatosis polimorfik ("Alergi matahari") jarang berlaku pada bayi. Walaupun begitu, anda tidak boleh menganggapnya terlalu serius dan melindungi anak-anak dengan baik. Sekiranya bayi mengalami paus dan kemerahan setelah berjemur, sangat mungkin bahawa ia adalah fotodermatosis. Ini biasanya sembuh dalam seminggu tanpa akibat. Walau bagaimanapun, cahaya matahari harus dihindari selama ini.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati Ruam pada bayi