Herpes simplex

takrif

Herpes simplex adalah virus (virus herpes simplex) yang menyebabkan banyak penyakit, terutama penyakit kulit, dan dapat dibahagikan kepada dua subkumpulan. Perbezaan dibuat antara HSV 1 dan HSV 2.
Luka sejuk (di kawasan mulut) biasanya dipicu oleh HSV 1, herpes genital, oleh HSV 2.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel Herpes utama.

penularan

Sama dengan itu Virus Varicella zoster adakah itu Virus Herpes Simplex 1 kebanyakannya diserap oleh tubuh manusia pada zaman kanak-kanak. Virus ini disebarkan melalui Udara melalui jangkitan titisan (mis. bersin) atau melalui sentuhan langsung kulit atau membran mukus (mis. mencium). Dalam 99% kes, tidak ada gejala pada kontak pertama, jarang yang disebut berlaku Busuk mulut (Stomatitis aphthous). Virus ini tidak disedari pada ujung saraf, tetapi boleh merebak dalam keadaan tertentu dan menjangkiti Sakit sejuk.

Seorang pergi dari satu hari ini hampir 90% pencemaran virus dalam populasi. Berisiko tinggi pesakit imunokompromi dan warga tuayang, kerana keadaan umum mereka yang lemah, boleh menjadi mengancam nyawa akibat jangkitan herpes.

Virus herpes simplex 2 namun, ia biasanya disebarkan melalui hubungan seksual. Jangkitan pertama biasanya berlaku pada akhir remaja hingga dewasa. Apabila ada wabak, ia berlaku Herpes genital.

HSV 1 - penyetempatan dan gejala

Pada dasarnya mana-mana kawasan kulit di dalam badan boleh terkena jangkitan herpes simplex. Lokasi yang paling biasa adalah Di luar bibir. Kebanyakannya timbul lepuh yang menyakitkan dengan penutup bernanah, berkerak. Ramai pesakit melihat sensasi gatal atau terbakar sebelum wabak sebenarnya berlaku.
Sudah tentu, anda harus sedar bahawa anda juga dijangkiti dalam tempoh aktif berjangkit adalah. Begitu menular sehingga lebih 90% dari semua orang dewasa pendam, begitu tanpa rungutan dijangkiti virus herpes simplex jenis 1. Sesiapa yang pernah dijangkiti virus mempunyai "kemungkinan" sekitar 20-30% bahawa lepuh yang menjengkelkan akan kembali. Nasib baik, untuk alasan yang tidak diketahui, pengaktifan semula ini menjadi semakin jarang dari masa ke masa.

Bergantung pada tempat virus dibawa, jangkitan herpes simplex yang sesuai dapat berkembang di bahagian kulit yang berlainan. Yang perlu disebutkan adalah:

  • Herpes hidung (Hidung herpes) di bahagian luar hidung
  • Herpes buccalis pada mukosa pipi
  • Herpes facialis sepanjang meniru otot.

Tidak seperti Kayap namun tidak keseluruhan Dermatome terjejas, oleh itu sempadannya tidak digambarkan secara tajam melainkan mengalir. Walau bagaimanapun, penampilan kulit yang mengelupas, kemerahan dan ketinggian dapat menyerupai sirap.

HSV 2 - penyetempatan dan gejala

Virus ini adalah ketika Hubungan seks atau di kelahiran pindah. Dengan jangkitan ini, lepuh gatal terbentuk pada Mukosa genital. Risiko jangkitan terdapat dengan jangkitan aktif, tetapi dapat diatasi Kondom berkesan dicegah.
Sekiranya seorang wanita hamil menderita herpes genital, a Bahagian caesar boleh dilakukan untuk mencegah jangkitan anak semasa kelahiran. Jangkitan sangat berbahaya pada bayi baru lahir, kerana cenderung mengancam nyawa kerana sistem kekebalan tubuh yang masih lemah Meningitis untuk mendapatkan.

Kursus dan komplikasi teruk herpes simplex

Jangkitan herpes simplex boleh menjadi sangat sukar sekiranya bahagian dalam badan tidak terjejas.
Kursus dan komplikasi yang teruk adalah:

  • Retinitis herpes simplex:
    Dalam beberapa kes, yang Retina mata mengalami jangkitan herpes simplex. Penyakit ini juga dikenali sebagai retinitis herpes simplex serius dan berbahaya. Jika tidak rawatan dimulakan dengan segera mengancam yang kuat Kehilangan penglihatan atau bahkan satu Buta.
  • Ekzema herpeticatum:
    Telah wujud sebelum jangkitan herpes simplex keadaan kulit yang lain boleh berlaku bahawa jangkitan herpes menetap di kawasan kulit yang sudah rosak dan terjejas. Kejadian ini disebut Superinfeksi ditetapkan dan merumitkan proses penyembuhan kulit yang sudah rosak. Gambar klinikal yang dihasilkan juga dipanggil Ekzema herpeticatum ditetapkan. Ia juga boleh gejala umum yang teruk, bagaimana demam dan Pengurangan keadaan umum datang dan tidak jarang keadaan yang mengancam nyawa hasilnya, yang mesti dirawat di unit rawatan rapi.
  • Herpes sepsis:
    Pada dasarnya sebarang jangkitan herpes boleh menyebabkannya serangan sistematik datang, i.e. viral load badan sangat besar sehingga sistem ketahanan badan tidak lagi mematuhi pembersihan. Ia datang kepada Keracunan darah (sepsis). Dalam beberapa kes, pesakit mati, terutamanya jika mereka sudah meninggal imunokompromi, sudah tua atau mempunyai komorbiditi yang teruk.
  • Esofagitis herpes:
    Berlaku agak jarang Penglibatan esofagus pada. Yang disebut esofagitis herpes agak sukar didiagnosis pada mulanya dan memerlukan gastro-esofagoskopi (EGD).
  • Dalam kes-kes khas boleh berlaku bahawa a terutamanya pengumpulan virus herpes yang besar membawa kepada penglibatan saraf. Ini kemudian dalam a Fungsi saraf tidak mencukupi dengan jelas dan dalam kes yang melampau dalam satu lumpuh saraf lengkap. Kadang-kadang mereka Saraf muka terjejas, yang boleh menyebabkan sudut mulut dan kelopak mata terkulai. Bukti tepat mengenai penglibatan herpes masih belum ada. Walau bagaimanapun, batasan saraf dapat berkurang dari masa ke masa. Rawatan dengan asiklovir untuk kawalan virus semestinya dijalankan.

Encephalitis

Pada ensefalitis, otak meradang.

Virus herpes simplex jarang sekali dijangkiti Keradangan otak (disebut ensefalitis) sebab. Dalam kes ini, apa yang sebenarnya adalah jangkitan herpes yang tidak berbahaya menjadi kecemasan perubatan serius yang, jika tidak dirawat, mengakibatkan lebih dari 75% kes membawa maut berjalan.
Sejak menggunakan Antivirus, iaitu agen yang menghalang pendaraban virus, risiko kematian akibat ensefalitis herpes menjadi agak rendah. Oleh itu, hanya jika disyaki herpes ensefalitis, rawatan berani diperlukan.
Walaupun ensefalitis herpes simplex hanya menyumbang 10% dari semua ensefalitis, ia bertanggungjawab untuk sebahagian besar kematian akibat ensefalitis. Sakit setiap tahun 1-2/100.000 Orang dengan ensefalitis herpes.
Encephalitis hampir selalu timbul akibat jangkitan akut dengan virus herpes simplex. Virus berpindah dari darah melalui apa yang disebut Saraf kranial mundur, secara praktikal ke belakang ke otak, kebanyakan ini berlaku di sepanjang Saraf penciuman. Sayangnya, tidak ada faktor yang diketahui yang mempengaruhi kemungkinan jangkitan herpes "normal" akan berubah menjadi ensefalitis, jadi hanya ada sedikit perlindungan terhadap jangkitan tersebut.
Namun, diketahui bahawa kebanyakan keradangan otak berlaku mengaktifkan semula jangkitan timbul dan bukan dari jangkitan awal.
Sekiranya anda menghidap ensefalitis, gejalanya biasanya bermula selsema, begitu juga dengan demam dan Sakit kepala dan sakit badan. Selepas beberapa hari, keluhan dari otak merosot. Ia sering berlaku Kesedaran terjejas dan sawan epilepsi. Tidak jarang juga berlaku Gangguan pertuturan dan Tanda-tanda kelumpuhan pada.
Yang kebanyakannya Tidak berlaku adalah Sakit sejuk. Sekiranya meninges juga terkena jangkitan, sakit kepala yang teruk dan kekejangan leher biasanya berlaku. Sekiranya disyaki herpes ensefalitis, ini selalu menjadi kecemasan dan mesti dirawat di wad neurologi. Selalunya otak akan menggunakan satu MRI otak diperiksa untuk perubahan yang mencurigakan dan juga dari cairan saraf saluran tulang belakang (yang disebut "Minuman keras") Diambil.
CSF ini kemudian diperiksa untuk mengesahkan kecurigaan tersebut. Terlepas dari ini, sebelum ada kepastian mengenai patogen, "Acyclovir"Ditadbir. Ini adalah bahan aktif yang juga terdapat dalam krim untuk luka sejuk. Dalam ensefalitis, bagaimanapun, ubat disuntikkan dalam dosis tinggi melalui akses vaskular atau sebagai infusi ditadbir. Di samping itu, kerana risiko serangan epilepsi, ubat epilepsi diberikan sehingga ensefalitis berakhir.

ramalan

Ini sangat menentukan peluang untuk bertahan hidup rawatan awal ensefalitis. Di sini, "bahaya diakui, bahaya dihindari" sebenarnya berlaku. Kerana jika tidak ada terapi yang diberikan, angka kematian adalah 70%, dengan terapi hanya pada 20%.
Bagi mangsa yang terselamat, kerosakan yang berpanjangan setelah penyakit itu sangat besar berbeza selalunya, bergantung pada seberapa cepat terapi dimulakan. Kira-kira separuh daripada pesakit mengalami kerosakan kekal rata-rata, kebanyakannya serangan sawan atau gangguan mental. Sekiranya terapi dimulakan sangat awal, jumlah ini menurun hingga di bawah 30%. Jadi secara keseluruhan, ensefalitis herpes simplex adalah satu penyakit seriusyang malangnya sukar dikenal pasti kerana aduannya yang tidak spesifik. Sekiranya diakui, bagaimanapun, ensefalitis herpes simplex dapat dirawat dengan baik.

diagnosis

Untuk diagnosis jangkitan herpes simplex, gambaran klinikal. Sekiranya perjalanannya teruk, atau jika organ dalaman juga terjejas, ini boleh mengakibatkan prosedur imunologi yang sesuai bukti jangkitan herpes dapat diberikan.

rawatan

Rawatan itu dilakukan dengan antivirus yang disebut, yang menghalang pembiakan virus selanjutnya. Acyclovir digunakan untuk jangkitan herpes simplex. Sekiranya terdapat jangkitan ringan, penyakit ini boleh berlaku secara tempatan, mis.sebagai salap, dalam kes yang teruk atau ketika terjadi komplikasi, ia mesti diberikan secara sistematik (mis. sebagai infus).

Namun, apa yang tidak dapat dilakukan oleh ubat-ubatan hari ini adalah melawan virus dalam bentuk kekal mereka dalam sel-sel saraf.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tempoh luka sejuk