Perikarditis

pengenalan

Pada a Perikarditis, yang secara teknikal adalah Perikarditis dipanggil, ia datang ke keradangan perikardium, yang membatasi jantung ke luar. Setiap tahun mungkin terdapat 1.000 penyakit per juta penduduk, jadi penyakit ini tidak jarang terjadi.
Walau bagaimanapun, penyakit ini sering tidak dapat dikesan kerana ia biasa tanpa gejala tamat dan biasanya sembuh sendiri dalam satu hingga dua minggu.

Bentuk perikarditis

Perikardium, itu Perikardium, terdiri daripada dua daun - daun dalaman dan luaran. Terdapat sebilangan kecil cecair di antara kedua daun sehingga kedua lapisan dapat meluncur bersama tanpa geseran.

Dalam kes perikarditis, perbezaan dibuat antara bentuk kering dan basah.

Sekiranya keradangan perikardium kering (fibrinous), kedua-dua kepingan perikardium menggosok satu sama lain tanpa cecair tambahan terbentuk. Bentuk kering sering berubah menjadi bentuk perikarditis basah.

Dalam bentuk basah (eksudatif), terlalu banyak cecair berkembang di antara kedua daun perikardial.
Tamponade perikardial yang disebut boleh berkembang dari keradangan perikardial yang lembap. Ini berlaku apabila terlalu banyak cecair terkumpul dan menekan jantung dari luar, sehingga terhad dalam fungsi pengepamannya dan tidak lagi dapat mengisi dengan betul. Tamponade perikardial adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dirawat secara akut dengan menusuk cairan di perikardium.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Efusi perikardial

Sekiranya tumor bertanggungjawab untuk perkembangan perikarditis, yang disebut perikarditis hemoragik bentuk, di mana terdapat pengumpulan darah di antara dua kepingan perikardium.

Sebagai tambahan kepada perikarditis kering dan basah, perbezaan juga dibuat antara perikarditis akut dan bentuk kronik.

Keradangan kronik boleh menyebabkan parut atau kalsifikasi, yang juga dapat membatasi fungsi mengepam jantung.
Kalsifikasi dan parut menyebabkan perikardium mengeras, sehingga kerja jantung terhalang. Bentuk perikarditis ini dikenali sebagai Perikarditis yang ketat, atau secara kiasan disebut "Panzerherz".

sebab-sebab

Secara umum, perbezaan dibuat antara penyebab tidak berjangkit dan berjangkit untuk penyebab keradangan perikardial.

Dalam lebih dari 50% kes, penyebab keradangan tetap tidak dapat dijelaskan, kerana dalam kebanyakan kes penyebab yang terbukti tidak akan mengakibatkan akibat lebih lanjut untuk terapi. Keradangan perikardium penyebab yang tidak dapat dijelaskan disebut keradangan perikardial idiopatik.

Virus mungkin merupakan penyebab keradangan perikard yang paling biasa. Perikarditis virus disebabkan terutamanya oleh virus coxsackie, diikuti oleh adeno- dan echovirus.
Dalam kes yang jarang berlaku, bakteria dan kulat juga boleh menjadi penyebab perikarditis berjangkit.
Tuberkulosis aktif juga boleh menyebabkan perikarditis.

Penyakit autoimun, yang juga termasuk penyakit reumatik, berperanan sebagai penyebab tidak berjangkit.

Selanjutnya, penyakit gout, kegagalan buah pinggang, penyakit tumor, serta serangan jantung atau akibat operasi jantung boleh menjadi penyebabnya.

Pengambilan ubat juga boleh menyebabkan perikarditis. Radiasi sebagai sebahagian daripada terapi barah juga dapat menyebabkan keradangan.

Dalam kes yang jarang berlaku, "Penyakit Masih", penyakit reumatik, juga boleh menjadi penyebabnya. Untuk maklumat yang paling penting, baca artikel di bawah: Penyakit masih - apa yang ada di belakangnya?

Gejala

A perikarditis akut menyelesaikan sakit dada yang tajam keluar. Rasa sakit biasanya berlaku bergantung pada pernafasan, yang bermaksud bahawa dengan setiap nafas terdapat rasa sakit di dada.
Selain bernafas, rasa sakit juga dapat diatasi untuk batuk atau Untuk menelan diperkukuhkan.
Secara klasik, kesakitan ini berlaku pada satu perikarditis kering, di mana daun perikardium yang meradang menggosok satu sama lain.
Kesakitan biasanya di bahagian kiri dada, di mana jantung berada.

Ia boleh menjadi Sinaran kesakitan ke bahagian atas perut serta datang ke arah leher dan bahu.
Selain bernafas, kesakitan juga bergantung pada kedudukan. Ketika duduk dan dalam keadaan sedikit bengkok, pesakit biasanya merasakan kesakitan yang paling sedikit. di dalam Bohong namun, peningkatan kesakitan berlaku.
Selain itu ia boleh bertindak sebagai tanda keradangan juga demam dan peningkatan pernafasan.

Adakah ia perikarditis lembap, di mana terdapat peningkatan pengumpulan cairan di antara dua daun perikardium, rasa sakitnya berkurang atau bahkan hilang sepenuhnya, kerana kedua daun tersebut tidak menggosok satu sama lain kerana cairan tersebut.

Pesakit mengalami perikarditis basah selalunya tanpa gejalasehingga perikarditis sering sembuh tanpa disedari.

Gejala yang lebih teruk timbul apabila ada Tamponade perikardial datang. Dalam kes ini, gejala a Kegagalan jantung seperti Sesak nafas, penurunan keupayaan senaman, peningkatan degupan jantung, penurunan tekanan darah, pengekalan cecair dan berpeluh kerana jantung tidak lagi dapat mengepam darah yang cukup ke dalam peredaran badan.

Sekiranya tamponade perikardial meningkat, gejala bertambah buruk dan bertambah buruk Mengaburkan kesedaran. Ini sesuai untuk seseorang yang masuk Kejutan peredaran darah.

diagnosis

Pada awal lawatan doktor, doktor yang merawat terlebih dahulu mengambil anamnesis. Dia bertanya kepada pesakit mengenai simptomnya yang sekarang dan kelainan lain.
Kemudian seseorang menutup pemeriksaan fizikal pada.

Dengan keradangan perikardium, stetoskop boleh digunakan di atas jantung bunyi mengikis (Gosok perikardial) boleh didengar.
Walau bagaimanapun, ia sudah mempunyai efusi terbentuk, jadi satu keradangan lembap, suara ini tidak lagi dapat didengar. Jadi hanya dengan satu perikarditis kering ada.

Pemeriksaan biasanya diikuti oleh a EKG, di mana seseorang biasanya mengalami perikarditis dari satu Serangan jantung boleh hadkan.
Di samping itu, satu lagi Imbasan ultrabunyi jantung (Ekokardiografi) dan sampel darah.

Oleh kerana gejala perikarditis adalah satu Serangan jantung serupa, diagnostik digunakan antara lain untuk membezakan antara kedua penyakit tersebut.

Pemeriksaan ultrasound tidak sesuai dengan keradangan kering. Walau bagaimanapun, jika terbentuk efusi, pemeriksaan dapat menunjukkan dengan jelas perikarditis lembap didiagnosis dan menentukan sejauh mana efusi.

Di samping itu, pernyataan mengenai Fungsi pam jantung dihentam. Analisis hasil makmal sampel darah berfungsi terutamanya untuk membezakan antara infark miokard dan perikarditis, seperti yang telah disebutkan.

Sekiranya keradangan perikardial lembap, a Tusukan perikardial dibuat.
Tusukan itu bukan sahaja mempunyai kesan diagnostik, tetapi juga merupakan terapi, kerana ia dapat meringankan beban pada jantung pada masa yang sama.

Tusukan boleh digunakan untuk menentukan sama ada a patogen bakteria bertanggungjawab untuk keradangan, yang kemudian dapat dirawat secara khusus dengan antibiotik.
Tusukan juga dilakukan sekiranya proses ganas ditakuti atau disyaki efusi tuberkular atau purulen.

A Pemeriksaan sinar-X sekiranya seseorang itu disyaki jangkitan paru paru dilakukan sebagai pencetus. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang disyaki Penyakit batuk kering, dan juga satu Tumor paru-paru.
Dalam sinar-X anda dapat melihat efusi keradangan perikardial seperti yang disebut beg kambing Memperluas bayangan hati.

Sekiranya anda menghidap perikarditis kronik, anda juga boleh menghidap Pemeriksaan CT atau MRI mungkin menjadi mustahak, terutamanya jika pembedahan belum selesai.

nilai darah

Sebagai sebahagian daripada ujian darah, parameternya Troponin dan Creatine kinase semestinya.

Oleh kerana ada serangan jantung juga Kerosakan sel datang, kedua-dua penanda semakin dilepaskan dan juga meningkat sekiranya berlaku serangan jantung.

Adakah radang perikardial sudah ada di Otot jantung Sekiranya terdapat pertindihan, kedua parameter juga dapat ditingkatkan dalam hal perikarditis.

Sebagai tambahan kepada nilai troponin dan kreatin kinase, Parameter keradangan semestinya.
Ini merangkumi itu Protein C-reaktif (CRP), dan juga Kadar pemendapan.
Sekiranya tahapnya meningkat, ini adalah tanda keradangan di dalam badan, yang menjadikan perikarditis lebih cenderung.

Untuk sampai ke dasar penyebabnya, anda boleh mencuba untuk mengesan patogen penyebab atau parameter tertentu penyakit autoimun melalui ujian darah.

• Nilai CRP
• Kadar pemendapan

terapi

Keradangan pada perikardium terutama dirawat secara simtomatik, iaitu seseorang cuba mengurangkan rasa sakit yang berlaku.
Ini biasanya dilakukan Ubat tahan sakit dari kumpulan yang disebut NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). Kumpulan ini merangkumi penghilang rasa sakit yang terkenal seperti Ibuprofen atau Diclofenac. Selain mempunyai kesan analgesik, mereka juga mempunyai kesan anti-radang.

Terutama dengan apa yang disebut keradangan idiopatik, keradangan yang penyebabnya tidak diketahui, ini biasanya adalah rawatan pilihan Colchicine (Bagian dari crocus musim gugur), kerana ia mempunyai kesan anti-radang pada keradangan membran serous seperti perikardium.

Oleh kerana kajian menunjukkan bahawa kekambuhan terjadi lebih jarang setelah terapi dengan colchicine, ini juga digunakan terutama ketika radang perikardial muncul kembali. Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya dengan terbukti Penyakit autoimunyang akan melawan keradangan juga kortison terpakai.

Terdapat pencetus penyebab viral tegas, tidak boleh dirawat dengan kortison, kerana ini meningkatkan risiko berulang.

Sekiranya terapi anti-radang tidak mencukupi, rawatan hospital kadang-kadang diperlukan.

Ialah patogen bakteria Dikenali sebagai pencetus perikarditis, ini dapat dilakukan dengan bantuan a Antibiotik dilayan.

Ke kemunculan a Tamponade perikardial Untuk mengelakkan ini, a Tusukan ini boleh dilakukan. Jarum panjang khas digunakan untuk ini, dengan mana perikardium tertusuk. Sekiranya terdapat pengumpulan cecair kecil 10 hingga 50 ml, yang khas untuk keradangan perikardial basah, tidak perlu melakukan tusukan.

Adakah penyakit lain seperti itu Penyakit reumatik atau satu Penyakit ketumbuhan Bertanggungjawab untuk perkembangan radang perikardial, radang perikard juga dirawat pada masa yang sama dengan merawat penyakit yang mendasari.

pembedahan

Pembedahan untuk perikarditis menjadi perlu jika ia menjadi satu perikarditis berkalsifikasi dan parut datang. Ini biasanya datang sebagai sebahagian daripada keradangan kronik berlaku di mana perikardium mengeras.

Dengan pengerasan, jantung kehilangan keanjalannya, yang dilakukannya sendiri Fungsi pam diperlukan dan ini dipengaruhi dengan sewajarnya.
Akibatnya, darah kembali dalam peredaran badan dan datang ke Gejala Gagal Jantung. Dalam kes ini, pakar bedah boleh mencuba membuang lapisan berkapur atau parut dengan pembedahan.

Operasi biasanya dapat dilakukan tanpa menggunakan a Mesin sokongan hidup dilaksanakan. Operasi semacam ini jarang diperlukan, tetapi tidak boleh dilakukan terlalu lama untuk mengelakkan kerosakan akibat tekanan jantung kekal.

Sukan

Walau apa pun, sukan tidak boleh dilakukan semasa keradangan akut. Ia mesti tiada rehat tempat tidur dipatuhi, tetapi anda mesti menjaga diri anda.
Selalunya, kesakitan yang menyertainya sendiri menyebabkan keputusan untuk tidak bersenam.

Keradangan biasanya selepas satu hingga dua minggu sembuh. Kemudian anda boleh mula bersenam lagi. Jadi anda tidak boleh bersukan selama lebih kurang dua minggu.

Larangan sukan lebih ketat jika keradangan itu mempengaruhi perikardium Otot jantung telah menceroboh (Perimyocarditis). Maka anda harus menjaga diri anda setelah penyakitnya sembuh sehingga jantung tidak langsung terlampau terkawal. Kerana dengan perimyocarditis jantung berotot dalam fungsi pamnya.

Kadang kala, patogen juga boleh merebak jika anda mempunyai jangkitan seperti sejuk atau satu Influenza perut tidak sembuh dengan betul.
Perikarditis dalam kebanyakan kes disebabkan oleh a patogen virus dicetuskan. Sejalan dengan itu, perikarditis biasanya mendahului yang tidak berbahaya satu hingga dua minggu sebelumnya sejuk atau yang serupa di hadapan.
Sekiranya anda tidak mengambil mudah semasa jangkitan, tetapi terus berolahraga, penyakit ini tidak akan sembuh dengan betul dan patogen dapat merebak lebih jauh dan merebak ke perikardium, misalnya.

Tempoh

Sekiranya, seperti dalam kebanyakan kes, ia adalah keradangan virus pada perikardium, diperlukan satu hingga dua minggu, sehingga penyakit itu sembuh dengan sendirinya. Ini berlaku pada 70 hingga 90% pesakit.
Sekiranya ada sebab lain, keradangan biasanya berlangsung lebih lama dan tempohnya tidak dapat diukur secara menyeluruh.

akibatnya

Dalam kira-kira 70% kes, perikarditis sembuh dengan sendirinya tanpa akibat selanjutnya.
Dalam beberapa kes, bagaimanapun, keradangan dapat menyebar ke Otot jantung datang. Ini dikenali sebagai perimyocarditis, di mana jantung dilarang bekerja.

Selain itu, jika keradangan perikardial telah sembuh, kambuh dapat terjadi beberapa minggu kemudian, yaitu a perikarditis berulang. Ini berlaku pada hampir 30% kes. Sekiranya terdapat kambuhan, risikonya meningkat bahawa berulang akan berlaku lagi.

Keradangan perikardial berulang biasanya disebabkan oleh seseorang efusi ditemani. Selalunya ia kira-kira satu perikarditis basah.

Sekiranya keradangan tidak sembuh, bentuk akut boleh berubah menjadi bentuk kronik. Ini kebanyakannya dari Skala kecil dan parut disertai, sehingga disebut jantung berperisai, atau Perikarditis Constricitiv timbul.

Alkohol untuk keradangan perikardium

Sehingga badan mencukupi a Perikarditis dapat memulihkan atau menyembuhkannya, alkohol pasti tidak boleh diminum semasa penyakit akut.

Tambahan pula, secara statistik, alkoholik cenderung menghidap perikarditis. Jantung boleh menjadi lebih rentan terhadap penyakit dan jangkitan seperti radang paru-paru boleh menjadi lebih serius pada pecandu alkohol, sehingga patogen juga dapat menyebar ke perikardium lebih kerap.