Lumpuh serebrum bayi

Sinonim dalam erti kata yang luas

Istilah "cerebral palsy infantile" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud seperti "otak lumpuh", ia sering disingkat sebagai ICP.

takrif

Infus cerebral palsy tergolong dalam kumpulan gangguan pergerakan dan merupakan penyakit yang menyebabkan kerosakan otak pada awal kanak-kanak. Biasanya terdapat gangguan pada sistem otot dan saraf, tetapi sistem lain di otak juga boleh terjejas. Contohnya, bahasa, pemikiran atau pendengaran boleh terganggu. Walau bagaimanapun, fokusnya lebih kepada gangguan pergerakan dan tidak semestinya kecerdasan terjejas. Sekiranya bentuk cahaya, yang terakhir bahkan boleh dihilangkan atau diabaikan. Bergantung pada keparahan kes, sekolah biasa dapat dihadiri tanpa fokus integrasi tertentu.

MRI otak pada palsi serebrum bayi

Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak adalah sebahagian daripada spektrum diagnostik khas untuk cerebral palsy bayi. Dengan bentuk pencitraan ini, gangguan peredaran otak, seperti keadaan pendarahan atau kekurangan oksigen, dapat ditunjukkan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan pembesaran ruang cairan serebrospinal, yang jelas terlihat melalui pemeriksaan MRI.

Dengan menggunakan bentuk khas tomografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk membezakan antara sel saraf, pusat dan saluran saraf yang rosak dan berfungsi.

Walau bagaimanapun, diagnosis yang tegas tidak dapat dibuat melalui pemeriksaan MRI, tetapi ini berfungsi untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dan dapat menguatkan kecurigaan kelumpuhan serebral bayi.

sebab-sebab

Terdapat banyak penyebab berlakunya palsi serebrum bayi. Selalunya tidak mungkin untuk menjelaskan dengan tepat mengapa otak itu rosak.

Sebabnya termasuk:

• Pendarahan otak, datang terutamanya di Bayi pramatang di hadapan
• Kekurangan oksigen, misalnya semasa kelahiran yang rumit
• Penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan
  Baca mengenai perkara ini: Jangkitan pada kehamilan
• Penyalahgunaan bahan semasa mengandung
• keracunan dari ubat atau karbon monoksida
• Kecacatan plasenta
• Gangguan metabolik
• Kecederaan otak trauma
• Penyakit keturunan
• Keabnormalan kromosom
• Keradangan meninges atau otak oleh bakteria atau virus

Diagnosis

Pertama sekali, setiap pemeriksaan harus didahului dengan anamnesis menyeluruh. Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai proses kelahiran dan kehamilan. Penting untuk anda melaporkan apa yang anda perhatikan mengenai anak anda. Contohnya, boleh Kelakuan minum, sikap tidak peduli dan Keresahan Berikan bukti penyakit.
Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal kanak-kanak. Ia akan menjadi kesal dan Otot diuji, dan Kedudukan kaki, lengan dan batang badan dihormati. Untuk membuat diagnosis "cerebral palsy infantile" juga darah, air kencing dan Air saraf (Tusukan lumbar) diperiksa. Di samping itu, a Gambar sinar-X dibuat bahawa Gelombang otak diukur, a contoh (Biopsi) otot akan diambil dan mata dan telinga diperiksa.
Yang paling penting, bagaimanapun, memeriksa otak dengan MRI. Pada bayi, seseorang juga boleh Ultrasonik melalui Fontanel dibuat. Fontanel adalah titik di tengkorak yang belum tumbuh bersama pada bayi dan dengan itu menawarkan pemandangan tengkorak yang baik menggunakan ultrasound. Penyiasatan ini selesai tidak menyakitkan.

A Diagnostik metabolik dan Analisis kromosom dibuat.

kekerapan

Dalam literatur kekerapan disebut 0.02% hingga 0.2% dinyatakan.

Kekerapan telah meningkat selama bertahun-tahun. Terdapat dua sebab yang berbeza untuk ini. Pertama, ICP semakin kerap bertahan dan, kedua, kadar kelahiran pramatang semakin meningkat. Semakin awal anak dilahirkan, semakin mudah dijangkiti penyakit seperti pendarahan serebrum.

Jangka hayat

Jangka hayat bergantung kepada tahap dan jenis kelumpuhan serebrum bayi. Sebilangan besar kanak-kanak (lebih dari 90%) mencapai usia dewasa. Kanak-kanak dengan kecacatan kecil biasanya mencapai usia normal dan, paling baik, dapat menjalani kehidupan yang hampir normal dengan hanya sedikit kecacatan fizikal.

Dengan bentuk penyakit yang sangat teruk yang mengakibatkan kecacatan teruk, jangka hayat yang dapat dikurangkan secara signifikan dapat dijangkakan - mereka sering mati akibat radang paru-paru. Kanak-kanak yang benar-benar dibatasi pergerakan dan diberi makan secara buatan biasanya tidak mencapai usia sepuluh tahun.

Gejala

Otak adalah pusat kawalan badan. Ia mengawal semua pancaindera dalam tubuh dan memproses maklumat. Sekiranya bahagian otak hancur, otak tidak lagi dapat memberikan pelbagai perintah dan tubuh tidak lagi dapat melaksanakannya.

Gejala cerebral palsy infantile boleh berbeza-beza, mulai dari gejala yang teruk hingga yang hampir tidak dapat dilihat.

Antara lain, ini berkaitan dengan punca dan lokasi kerosakan otak pada cerebral palsy infantile. Sebagai contoh, semakin besar pendarahan, semakin parah gejalanya. Walau bagaimanapun, walaupun sedikit pendarahan boleh memberi kesan serius sekiranya berlaku di lokasi penting di otak. Gangguan sistem muskuloskeletal yang paling biasa. Kanak-kanak yang terjejas mengalami kesukaran untuk mengawal otot mereka, kekejangan dan peningkatan ketegangan otot (kekejangan) berlaku. Bentuk khas dari ini adalah tetraspasticity yang disebut.

Sering kali, tiada apa yang diperhatikan pada bayi baru lahir. Semasa anda mengangkat, pada mulanya anda mungkin mengalami kekejangan badan yang lemah. Ini dikenali dalam perubatan sebagai "floppy baby" dan boleh menjadi petunjuk pertama untuk cerebral palsy infantile. Walau bagaimanapun, selalunya serebrum bayi tidak diperhatikan sehingga anak-anak mula berpusing, merangkak, atau berlari dan mengalami kesukaran untuk melakukannya. Ini disebabkan oleh nada otot yang rendah atau tinggi. Kanak-kanak mempunyai kekuatan otot dan kawalan otot yang lemah dan oleh itu tidak dapat menyelaraskan urutan pergerakan dengan baik.

Terdapat pelbagai bentuk anomali pergerakan. Ini termasuk, sebagai contoh:

• Hemiplegia: kanak-kanak hanya dapat menggerakkan separuh kanan atau kiri badan secara normal; separuh yang lain sama ada lembap atau mempunyai nada otot yang terlalu tinggi

• Diplegia: anak-anak dapat menggerakkan bahagian atas badan dengan baik, separuh bawah mengalami kesukaran

• Tetraplegia: kanak-kanak sukar menggerakkan badan mereka dan sering juga mengalami kecacatan mental, tetapi juga mempunyai IQ normal.

Sekiranya pergerakan otot tidak normal, seseorang sering dapat memerhatikan bahawa pinggul dan lengan anak dipusingkan ke dalam dan lentur, kaki diputar pada posisi yang dikenal sebagai kedudukan ekuinus, dan tulang belakang bengkok.

Gejala berikut juga boleh berlaku:

• Gegaran otot
• epilepsi
• Gangguan pertuturan
• Terencat akal
• Menyeringai
• Masalah pendengaran
• Juling
• Perawakan pendek

Jadi semuanya dapat dilihat yang tidak berlaku dalam konteks perkembangan awal kanak-kanak yang normal.

Sama seperti keterbatasan dalam mobiliti, terdapat juga masalah kecerdasan. Walau bagaimanapun, ini tidak mustahak dan kanak-kanak yang terjejas boleh membesar tanpa kekurangan mental atau kognitif jika kawasan yang sesuai di otak tidak rosak. Dalam kes ini, tahap kecerdasan yang sama dapat dicapai seperti pada rakan sebaya yang tidak sakit. Oleh kerana luasnya sebab dan kebolehubahan kawasan otak yang terjejas, keparahan dan dengan itu gejala dapat sangat berbeza.

terapi

Terdapat terapi konservatif dan operasi untuk palsi serebrum bayi. Namun, tidak ada penawar untuk keadaan ini; gejala hanya dapat diatasi.

Terapi konservatif merangkumi:

• Fisioterapi: Melalui senaman setiap hari, otot yang sesak dapat dilonggarkan dan pergerakan otot bertambah baik.

• Terapi pekerjaan: aktiviti seharian diamalkan.

• Ubat: ICP dilengkapi dengan ubat penenang (Ubat psikotropik) dan antispasmodik digunakan.

• Terapi makan dan pertuturan

• Rawatan ortopedik: Terdapat serpihan khas dan alat bantu berjalan untuk kanak-kanak dengan kelainan kaki atau kaki yang ketara.

Sebelum mempertimbangkan langkah operasi, semua langkah konservatif harus dicuba, kerana setiap operasi membawa risiko.

Langkah-langkah operasi merangkumi:

• Pembedahan pada tulang: Di sini tulang yang sudah bengkok dioperasikan dengan mematahkannya dan membawanya ke posisi normal

• Operasi pada tendon: Tendon, seperti tendon Achilles, diperpanjang untuk mengurangkan ketegangan pada otot. Otot juga boleh dipindahkan untuk mengurangkan ketegangan

• Pembedahan pada saraf atau otot yang sentiasa dalam ketegangan boleh menyebabkan kesakitan yang besar. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, saraf ke otot dapat dipotong. Kemudian otot menjadi kendur, rasa sakit menjadi lebih baik, tetapi otot tidak lagi dapat bergerak.

• Pembedahan pada sendi: Sekiranya sendi sangat tidak stabil, mereka boleh menjadi kaku.

• Pemasangan pam ubat: Ini melibatkan pemasangan pam dengan ubat di dekat saraf tunjang. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan penghambatan pada saraf tunjang, sehingga mengurangkan ketegangan pada otot, kerana isyarat dari otak tidak lagi dapat melewati saraf tunjang ke otot.

Penyakit serebrum bayi adalah salah satu penyakit yang selama ini tidak ada penawarnya. Walau bagaimanapun, terapi menghilangkan gejala dapat memulihkan sebahagian besar kualiti hidup, bergantung kepada keparahan penyakit.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Apakah kemungkinan yang ada untuk menyelesaikan kekejangan?

terapi fizikal

Rawatan fisioterapeutik pesakit sangat penting. Yang terpenting, kaedah menurut Bobath dan Vojta digunakan, yang bertujuan agar urutan pergerakan normal dapat diakses lagi bagi mereka yang terkena.
Dengan kaedah rawatan menurut Bobath, konsep rawatan individu dikembangkan untuk setiap pesakit, dengan mana corak pergerakan normal harus dipromosikan dan pola pergerakan yang salah harus ditekan. Latar belakang terapi adalah anggapan bahawa otak dapat diubah melalui aktiviti berulang sehingga kawasan otak yang sihat dapat mengambil alih fungsi kawasan yang berpenyakit.
Dalam terapi Vojta, ahli terapi menetapkan rangsangan mekanikal dengan cara yang disasarkan, yang harus menyebabkan pemicu kompleks pergerakan. Ini harus menjadikan urutan pergerakan dapat diakses lagi, yang pada dasarnya terjadi secara automatik / refleks pada orang yang sihat. Contohnya, mereka yang terjejas mungkin dapat duduk semula.

Penting untuk memasukkan ibu bapa atau orang hubungan lain dalam pendekatan rawatan fisioterapeutik, agar terapi tersebut tidak hanya berlaku dalam sesi terapi fisioterapi, tetapi diterapkan setiap hari sepanjang hari.

Terapi pekerjaan

Terapi pekerjaan terutamanya digunakan untuk mempelajari aktiviti yang relevan dengan kehidupan seharian dan membolehkan mereka yang terjejas untuk mempromosikan kebebasan mereka dan lebih banyak mengambil bahagian dalam kehidupan. Kualiti hidup harus ditingkatkan melalui rawatan.
Aplikasi terapi pekerjaan merangkumi, misalnya, penggunaan alat tulis khas atau teknik bantu lain yang menyokong kehidupan seharian, kerana kemahiran motor tangan sering terganggu secara besar-besaran pada pesakit dengan cerebral palsy bayi.

Terapi ucapan

Terapi pertuturan diperlukan dalam kebanyakan kes. Biasanya, mereka yang terkena mempunyai larangan bahasa, kerana otot yang bertanggungjawab untuk penghasilan bahasa juga terkena penyakit ini. Orang yang sakit kemudiannya sukar difahami tanpa mengalami kecacatan intelektual.
Penghasilan pertuturan dapat ditingkatkan melalui terapi pertuturan dan komunikasi dengan persekitaran dapat dipermudah.

Di samping itu, terapi pertuturan mendorong pengambilan makanan, kerana penyakit ini biasanya dikaitkan dengan kesukaran menelan.

kursus

Kursus ini banyak bergantung pada bentuk dan keparahan serta masa diagnosis dan terapi cerebral palsy bayi. Semakin awal penyakit ini dirawat, semakin cepat fungsi sel-sel saraf yang rosak dapat diambil alih oleh sel-sel otak yang sihat yang lain.

Lebih daripada 90 peratus kanak-kanak yang terjejas mencapai usia dewasa dengan penyakit ini. Kebanyakan orang boleh pergi ke sekolah biasa.

Perkembangan sistem muskuloskeletal sering dihalang dan membuat penggunaan kruk atau sejenisnya. diperlukan. Semakin cepat pergerakan baru dapat dipelajari, semakin baik prognosisnya.