Rintangan insulin

pengenalan

Dengan adanya ketahanan insulin, hormon insulin, yang dihasilkan oleh organisma itu sendiri, mempunyai sedikit atau tidak ada pengaruh peraturan pada sel-sel tubuh.
Hanya sel dari

• Otot
• Tisu adiposa atau
• hati

menunjukkan penurunan daya tindak balas terhadap proteohormon sekiranya berlaku ketahanan insulin.

Baca lebih lanjut mengenai Tugas insulin.

Secara amnya, ketahanan insulin tidak hanya mempengaruhi anda endogen Insulin. Dari persediaan insulin yang diganti secara luaran hampir tidak dapat memberi kesan. Rintangan insulin didefinisikan sebagai keadaan di mana sel beta dari pankreas untuk mengekalkan tugas pengawalseliaan hormon, kira-kira 200 I.U sehari menghasilkan dan mengundurkan diri.

Walau bagaimanapun, jumlah ini tidak dapat disintesis walaupun oleh pankreas yang sihat. Akibatnya, mereka yang terjejas mengalami satu meningkat Tahap gula dalam darah (Tahap glukosa darah).

Punca Ketahanan Insulin

Kejadian resistensi insulin adalah khas untuk Diabetes diabetes jenis 2. Walaupun pada peringkat awal penyakit ini, ketahanan insulin dapat ditunjukkan dalam beberapa kes, yang meningkat sepanjang perjalanan dan yang mana Tanggungjawab reseptor insulin secara beransur-ansur mengurangkan.

Sejauh ini tidak mungkin untuk membuktikan secara meyakinkan mekanisme penentangan insulin.

1. Obesiti
Walaupun kedua-duanya Diabetes jenis 2, serta peringkat awal mereka dalam hubungan rapat Obesiti (Obesiti) juga boleh orang langsing dapatkan diabetes jenis ini. Walaupun begitu, kegemukan mungkin merupakan faktor risiko yang paling penting berkaitan dengan perkembangan daya tahan insulin.

2. Keturunan turun-temurun
Di samping itu, telah lama dianggap bahawa komponen keturunan terlibat dalam pengembangan ketahanan insulin. Terdapat bukti mereka pada kanak-kanak ibu bapa dengan diabetes jenis 2 menderita, a 50% risiko menghidap diabetes sendiri. Dalam kes-kes itu di dalamnya kedua ibu bapa terjejas kebarangkalian ini meningkat 80% pada.

3. Diet / jumlah senaman
Ini adalah satu lagi penyebab perkembangan ketahanan insulin ketidakseimbangan antara pengambilan karbohidrat (masing-masing Pengambilan kalori) dan senaman Jumlah kalori yang berlebihan dan terlalu sedikit latihan menyebabkan peningkatan asid lemak bebas dalam darah.

ini pada gilirannya penggunaan gula pendikit dalam sel otot dan lemak. Dalam jangka masa panjang, akibatnya adalah pengurangan daya tindak balas sel otot dan lemak terhadap insulin (resistensi insulin). Organisma kemudian merangsang sel-sel B dari pankreas, terdapat peningkatan pelepasan insulin. Peningkatan bekalan insulin kemudian menimbulkan penurunan regulasi reseptor insulin pada sel, dan daya tahan insulin meningkat dengan stabil.

4. Ubat
Perkembangan daya tahan insulin juga disebabkan oleh pengambilan pelbagai ubat untuk dipimpin kembali. Terutama penerapan Kortisol, antagonis insulin, boleh menyebabkan penurunan keberkesanan insulin. Oleh kerana ada pelbagai penyakit berjangkit Sekiranya terdapat peningkatan pelepasan kortisol, lakukan juga Jangkitan sebagai penyebab yang mungkin ketahanan insulin.

Sebab lain untuk berlakunya ketahanan insulin:

• Gangguan metabolik dengan kadar lemak yang tinggi dalam darah
• Penyakit yang menyebabkan peningkatan pengeluaran membawa kepada hormon kontra-insulin (contohnya: acromegaly)
• Sindrom Ovari Polikistik (ringkas: PCOS)
• Kekurangan zat makanan yang berpanjangan

Mendiagnosis ketahanan insulin

Ramai orang yang mempunyai daya tahan insulin mempunyai berat badan yang meningkat. Lemak perut memainkan peranan penting di sini. Lingkaran pinggang boleh ditentukan sebagai ukuran jumlah lemak perut. Indeks jisim badan yang disebut (BMI pendek) juga digunakan untuk menentukan status pemakanan.

Sebagai tambahan, jika disyaki ketahanan insulin, jumlah trigliserida (lipid darah) yang larut dalam darah harus ditentukan. Sekiranya nilainya lebih tinggi daripada 2,44 mmol / liter (215 mg / dl), diagnostik selanjutnya harus segera dihubungkan.

Tambahan pula, penurunan hormon adiponektin yang dihasilkan oleh sel-sel lemak adalah petunjuk penting bagi kehadiran ketahanan insulin. Ujian ketahanan lebih lanjut adalah ujian pendedahan gula yang disebut (ujian toleransi glukosa oral, oGTT untuk jangka pendek) dan mengukur tahap insulin puasa.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian pendedahan gula di: Ujian Toleransi Glukosa - Apa yang Anda Perlu Tahu!

Terapi ketahanan insulin

Terapi yang sesuai dan komprehensif untuk ketahanan insulin terdiri daripada beberapa komponen. Bagi pesakit diabetes jenis 2 klasik, Mematuhi diet rendah kalori (kononnya diet hipokalori) mesti dicari.
Ini bermaksud pengambilan kalori harian pada wanita nilai 1400 kilokalori tidak boleh melebihi. Diabetes jenis 2 lelaki dibenarkan pada waktu siang lebih kurang 1800 kilokalori untuk masuk.

Selain mematuhi diet, ini adalah faktor utama Peningkatan aktiviti fizikal pesakit yang terlibat memainkan peranan utama dalam terapi ketahanan insulin.

Di samping itu, yang sementara berlaku Peningkatan pengambilan insulin hingga dos yang sangat tinggi pada selang waktu pendek sebagai cara untuk menghentikan ketahanan insulin. Pentadbiran insulin boleh berlaku subkutan (di bawah kulit) atau intravena (ke dalam urat). Ikuti terapi ketahanan insulin bentuk ini Insulin normal dan / atau analog sebagai persediaan yang sesuai. Telah terbukti bahawa setelah dosis tinggi pada awalnya, pengurangan jumlah insulin yang diberikan dapat dilakukan hanya setelah beberapa hari.

Selanjutnya ada pelbagai ubatyang digunakan secara khusus untuk merawat ketahanan insulin. Antara ubat yang terkenal adalah

• orang besar Metformin
• daripada alpha-glucosidase inhibitor acarbose atau
• pemekaan insulin Pioglitazone.

Semua ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat anti-diabetes oral. Salah satu kesan sampingan yang paling penting adalah risiko menghidapnya Hipoglisemia (Hipoglikemia) bahawa biasa Pengawalan gula dalam darah mengambil kebanyakan ubat anti-diabetes oral.

Justru dalam kenyataan ini bahawa kelebihan besar metformin yang paling biasa digunakan. Oleh kerana mekanisme tindakannya, ini tidak melibatkan risiko hipoglikemia dan oleh itu sangat mustahak kurang kerap untuk ketidakseimbangan metabolik.

Adakah ketahanan insulin boleh disembuhkan?

Rintangan insulin biasanya berkembang dalam jangka masa yang lebih lama dan, selain faktor genetik, sangat bergantung pada diet dan aktiviti fizikal. Pengambilan kalori yang berlebihan dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan daya tahan insulin yang semakin meningkat dari masa ke masa, sehingga peluang pemulihan berkurang. Dengan permulaan ketahanan insulin, sebaliknya, kepekaan insulin sering dapat ditingkatkan lagi melalui diet dan aktiviti fizikal yang sadar dan sihat, sehingga langkah-langkah ini menawarkan prospek penyembuhan. Dalam banyak kes, pengambilan tablet atau bahkan menyuntik insulin dapat dielakkan. Langkah-langkah perubahan gaya hidup yang disebutkan selalu berguna untuk mengatasi sekurang-kurangnya peningkatan ketahanan insulin.

Apa gunanya menurunkan berat badan jika anda tahan insulin?

Dalam perkembangan ketahanan insulin, lingkaran setan yang terdiri daripada diet berkalori tinggi dan senaman yang tidak mencukupi memainkan peranan penting. Ketidakcocokan antara kalori yang ditelan dan penggunaan tenaga badan menyebabkan peningkatan kadar lipid darah dan gula dalam darah. Badan cuba mengatasi ini dengan meningkatkan pembebasan insulin. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan simpanan lebihan kalori dalam sel lemak. Akibatnya, orang terus menambah berat badan, yang juga menyekat aktiviti dan prestasi fizikal. Oleh itu, sangat mustahak untuk menurunkan berat badan pada orang yang berlebihan berat badan dengan ketahanan insulin. Ini selalunya dapat memecahkan lingkaran setan. Tahap gula darah dan lemak darah turun. Di samping itu, kepekaan insulin meningkat lagi. Walau bagaimanapun, perubahan patologi dalam ketahanan insulin hanya dapat dibalikkan ke tahap tertentu. Sekurang-kurangnya penurunan berat badan dapat mengatasi peningkatan daya tahan insulin.

Sindrom Ovari Polikistik (PCO)

Rintangan insulin adalah bahagian penting dalam pengembangan Sindrom Ovari Polikistik (PCO). Penyakit ini adalah gangguan metabolik pada wanita yang, selain ketahanan insulin dan kegemukan, sering dikaitkan dengan maskulinisasi kerana kelebihan hormon seks lelaki. Kekurangan ovulasi dan kista di ovari juga boleh menjadi sebahagian daripada penyakit ini. Betapa tepatnya hubungan antara ketahanan insulin dan kemungkinan gejala PCO yang lain belum dapat dijelaskan dengan pasti. Wanita yang terkena, bagaimanapun, mempunyai peningkatan risiko terkena diabetes atau penyakit kardiovaskular.

Bagi wanita dengan PCO dan berat badan berlebihan, tujuan utamanya adalah penurunan berat badan melalui diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Langkah-langkah ini sering dapat memperbaiki gejala, termasuk ketahanan terhadap insulin. Sekiranya gejala PCO tidak dapat diatasi dengan tindakan semula jadi, rawatan hormon selalunya merupakan satu-satunya pilihan terapi. Rintangan insulin sering dirawat dengan ubat-ubatan sekiranya peningkatan kadar gula.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Ovari Polikistik