Komplikasi anestesia epidural

pengenalan

Penggunaan anestesia epidural dianggap prosedur yang sangat selamat dalam perubatan. Kemungkinan kateter tidak berada di tempat yang betul dan ini akan menyebabkan kesakitan (kadar kegagalan yang disebut) adalah sekitar 1%.

Kesan sampingan dan komplikasi juga merangkumi:

  • Penurunan tekanan darah - bangun dengan perlahan dan perlahan (mulanya duduk di tepi katil) dinasihatkan pada hari-hari selepas operasi
  • Jangkitan di tempat suntikan kateter
  • Sakit kepala - ini timbul apabila membran otak yang keras cedera ketika PDA digunakan dan cecair serebrum dapat melarikan diri (apa yang disebut sakit kepala pasca tusukan)

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai anestesia epidural di: Anestesia Epidural - Prosedur dan Komplikasi

Tindak balas alahan terhadap anestetik

Tubuh manusia boleh bertindak balas alergi terhadap sebarang ubat yang diberikan. Reaksi alergi, baik terhadap anestetik tempatan dan juga penghilang rasa sakit (Opioid) mungkin. Sebagai peraturan, sediaan yang digunakan boleh diterima dengan baik dan ini adalah ubat-ubatan yang benar-benar terbukti dalam praktiknya.

Penting agar pesakit memberitahu doktor mengenai alahan atau intoleransi yang diketahui sebelumnya, dengan idealnya dengan menunjukkan pas alergi. Ini dapat mengelakkan komplikasi yang dapat dielakkan.

Sekiranya tidak diketahui alahan atau jika ubat itu diberikan untuk pertama kalinya, dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan "kejutan alergi" (Kejutan anaphylactic) datang.

Walau bagaimanapun, untuk setiap anestesia epidural atau epidural, pakar bius (pakar bius) dan pakar lain yang hadir. Ini memantau secara berterusan semua pesakit dan dapat segera mengatasi komplikasi seperti itu dengan cukup.

Sekiranya anda lebih berminat dengan subjek "kejutan alahan", baca artikel seterusnya di bawah: Kejutan anaphylactic

Sakit kepala sebagai komplikasi yang mungkin berlaku?

Dengan anestesia epidural atau epidural serta anestesia tulang belakang, apa yang disebut "sakit kepala pasca tusukan" boleh berlaku dari masa ke masa.

Sejak di anestesia tulang belakang, berbeza dengan anestesia epidural, yang sukar meninges (Dura mater) ditebuk, risikonya sedikit lebih tinggi dengan prosedur ini. Ini kerana kebocoran kecil dapat terjadi pada meninges yang keras di mana sejumlah kecil cecair saraf dapat keluar. Tekanan negatif yang dihasilkan menyebabkan sakit kepala, yang dapat dirawat dengan baik.

Adakah terdapat peningkatan risiko pembedahan caesar?

Melakukan anestesia epidural atau epidural sahaja tidak meningkatkan risiko pembedahan caesar (Bahagian caesar) menjadi perlu.

Peningkatan risiko pembedahan caesar timbul dari faktor risiko lain, seperti kedudukan anak dalam kandungan atau komplikasi yang timbul pada ibu atau anak.

Apa komplikasi yang boleh disebabkan oleh anestesia epidural semasa proses kelahiran?? Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Anestesia epidural semasa kelahiran

Bolehkah ini memanjangkan proses kelahiran?

Telah diperhatikan melalui kajian bahawa wanita yang melahirkan secara semula jadi dengan anestesia epidural mempunyai kelahiran yang lebih lama dibandingkan dengan wanita tanpa anestesia epidural.

Walau bagaimanapun, belum terbukti sama ada anestesia epidural bertanggungjawab. Diandaikan bahawa rasa sakit yang berkurang semasa bersalin dan yang kurang menekan mungkin bertanggungjawab untuk ini.

Masalah jarang dengan anestesia epidural

Komplikasi berikut disebutkan demi kelengkapan, tetapi sangat jarang berlaku:

  • Suntikan ke ruang tulang belakang:
    Seperti yang dijelaskan pada awalnya, ubat itu membongkar kesannya di ruang epidural. Sekiranya pakar bius secara tidak sengaja menyuntik ubat ke ruang tulang belakang tepat di belakang, ini dapat memperlambat degupan jantung, menurunkan tekanan darah dan melumpuhkan pernafasan.
    Walau bagaimanapun, komplikasi ini dapat diatasi dengan baik oleh pakar bius yang berpengalaman.
  • Kerosakan langsung pada saraf tunjang semasa memasukkan jarum tusukan
  • Reaksi alergi terhadap mana-mana ubat yang digunakan
  • Menusuk urat yang lebih besar di ruang epidural:
    Darah yang keluar dari urat boleh menekan saraf tunjang dan - jika proses ini tidak disedari - menyebabkan kerosakan kekal.Risiko komplikasi ini dapat dikurangkan dengan memeriksa darah untuk pembekuan utuh sebelumnya (=> lihat perenggan seterusnya!)

Pembekuan darah juga mesti dipantau dan disiasat

Darah mesti diperiksa untuk melihat sama ada pembekuan itu utuh. Dalam perbincangan awal dengan pakar bius, perlu dijelaskan kapan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah tidak lagi diambil. Ini terutama berkaitan dengan ASS 100 Heparin dan Marcumar.

Nilai panduan berikut untuk menghentikan ubat boleh digunakan sebagai panduan kasar:

  • 4 jam selepas biasa (tidak berpecah) Heparin
  • 12 jam selepas heparin dengan berat molekul rendah
  • 1 hari selepas mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): ibuprofen, diclofenac, dll.
  • 3 hari selepas asid acetylsalicylic (mis. Aspirin®) untuk dos tunggal melebihi 100mg sehari
  • 10 hari selepas mengambil clopidogrel (mis. Plavix®)
  • Marcumar atau warfarin mesti ditukar menjadi heparin pada waktunya

Sudah tentu, maklumat ini tidak hanya berlaku untuk ubat jangka panjang yang ditetapkan oleh doktor: berhati-hati juga dinasihatkan semasa mengambil ubat penahan sakit atas tanggungjawab anda sendiri pada hari-hari sebelum operasi.

Lebam epidural?

Di ruang epidural terdapat juga urat yang boleh cedera akibat tusukan. Apabila ini berlaku, ia dapat berdarah ke ruang anatomi ini. Biasanya ini adalah pendarahan kecil yang dapat diserap semula dari masa ke masa.

Walau bagaimanapun, jika terdapat pendarahan berlebihan, yang merupakan komplikasi yang sangat jarang berlaku, saraf tunjang boleh memampatkan (menarik pencetus) menjadi. Maka perlu dilakukan operasi untuk menghilangkan lebam ini. Walau bagaimanapun, kejadian seperti ini sangat jarang berlaku.

Cadangan dari pasukan editorial

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai komplikasi epidural, lawati:

  • Anestesia peridual
  • Kesan sampingan anestetik am
  • Terapi kesakitan
  • kelahiran
  • Bagaimana anda dapat meredakan kesakitan kelahiran?