Dadah

L-tiroksin

Am

L-tiroksin (syn. Levothyroxine, T4) adalah hormon tiroid yang dihasilkan secara sintetik. Ia menggantikan tiroksin (T4) yang ada di dalam tubuh manusia, yang merupakan pendahulu triiodotronronin hormon tiroid kedua (T3). Hormon tiroid penting untuk perkembangan dan fungsi seluruh organisma.

Mereka sangat diperlukan untuk pematangan otak. Antara lain, mereka mempengaruhi sistem saraf dan jiwa dan pertumbuhan kulit, rambut dan kuku. Selain itu, mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga, mereka juga mengawal fungsi perut dan usus, jantung dan peredaran darah.

Ubat yang mengandungi L-tiroksin, misalnya, adalah Thyronajod®.

Petunjuk

L-tiroksin digunakan untuk merawat Hipotiroidisme (Hipotiroidisme) diperlukan. Orang yang menghidap penyakit ini sering mengalami gejala berikut:

Penambahan berat badan
keletihan berterusan
Sensitiviti terhadap sejuk
Ingatan yang lemah
mood murung
Kelemahan otot
Kulit sejuk, pucat, dan kering
Rambut rapuh, rapuh hingga peningkatan keguguran rambut
Kuku rapuh
Sembelit kronik
Goiter (goiter)
Gangguan kitaran haid pada wanita
Penurunan keseronokan seksual dan potensi lelaki
Pembengkakan lemak subkutan (disebut myxedema)

Gejala ini tidak dilihat pada semua pesakit dengan hipotiroidisme. Khususnya warga tua sering menunjukkan hanya sebilangan kecil ciri khas penyakit ini.

Mengubati hipotiroidisme melibatkan menebus kekurangan hormon tiroid, sehingga mengurangkan gejala.

Selain itu, hormon dengan terapi ini juga selepasnya Pembuangan tiroid sebagai sebahagian daripada a Kanser tiroid dan juga untuk mengukuhkan klasik Antidepresan dalam rawatan kemurungan terpakai.

Hormon tiroid dibekalkan ke tubuh manusia dalam bentuk tablet. Dalam kebanyakan kes, rawatan ini mesti dijalankan seumur hidup.

kesan

L-tiroksin mempunyai struktur yang sama dengan hormon tiroid endogen. Oleh itu, ia berfungsi dengan cara yang sama seperti hormon tiroid. Kesan utama adalah meningkatkan daya tarikan dan aktiviti badan. Ini berlaku kerana L-tiroksin mengaktifkan jalur isyarat di dalam sel yang mengaktifkan metabolisme. Contohnya, pemecahan lemak dan karbohidrat dirangsang untuk memberi tenaga. Akibatnya, kadar metabolisme basal meningkat semasa mengambil L-tiroksin. L-tiroksin juga meningkatkan aktiviti jantung. Laluan isyarat yang dicetuskan oleh L-tiroksin membawa kepada peningkatan penggabungan reseptor beta. Reseptor ini meningkatkan kekuatan dan kadar jantung ketika diaktifkan.
Pada kanak-kanak, hormon tiroid dan, jika perlu, L-tiroksin penting untuk pertumbuhan dan pematangan. Sebagai contoh, mereka mempromosikan proses perkembangan saraf dan tulang. Semasa mengambil L-tiroksin untuk pertama kalinya, kesannya berlaku selepas satu hingga tiga minggu. Sehingga itu, jumlah L-tiroksin dalam darah akan perlahan-lahan meningkat semasa anda mengambilnya. Tubuh dapat menyesuaikan fungsi dan metabolisme ke tahap hormon baru. Untuk mengekalkan kesannya secara kekal, L-tiroksin mesti diambil secara berkala dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Artikel ini memberikan maklumat mengenai ubat lain yang digunakan sebagai terapi untuk hipotiroidisme: Ubat tiroid

Mengambil L-tiroksin

Tablet yang mengandungi tiroksin yang dihasilkan secara sintetik (T4), yang sepadan dengan hormon tiroid manusia tiroksin, diambil. L-tiroksin lebih disukai daripada hormon tiroid T3 yang lain kerana ia kekal di dalam badan untuk jangka masa yang lebih lama. T3 kemudian dihasilkan secara automatik di dalam badan dari T4 dalam jumlah yang diperlukan.

Sebaiknya diminum 30 minit sebelum makan agar tidak mengurangkan penyerapan usus melalui makanan.

Terapi dimulakan secara beransur-ansur, yang bermaksud ia dimulakan dengan dosis rendah (kebanyakannya 25-50 µg) dan kemudian perlahan-lahan meningkat (kebanyakannya 75-200 µg). Dos individu yang betul ditentukan dengan menyelinap masuk dan ujian darah yang disertakan. Keperluan untuk L-tiroksin bergantung pada usia pesakit dan menurun dengan usia. Keperluan juga boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Sekiranya diambil dengan betul, mereka yang terjejas boleh menjalani kehidupan yang normal. Ujian darah akan dilakukan kira-kira sebulan sekali pada awal rawatan. Apabila tahap hormon dalam darah kembali normal, ujian dilakukan setiap tiga hingga enam bulan.

Kerana jangka hayat L-tiroksin yang panjang selama 190 jam, tidak ada akibat yang ketara sekiranya pengambilannya dilupakan. Terapi kemudian akan diteruskan seperti biasa pada keesokan harinya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Hormon T3-T4

dos

L-tiroksin memenuhi fungsi yang sama dengan hormon tiroid badan sendiri. Akibatnya, L-tiroksin digunakan apabila kelenjar tiroid tidak lagi menghasilkan cukup hormon dengan sendirinya. Oleh itu, jumlah hormon yang tidak dihasilkan cukup mesti diganti dengan jumlah L-tiroksin yang sesuai. Atas sebab ini, dos L-tiroksin mesti disesuaikan secara individu berdasarkan jenis dan keparahan penyakit. Di samping itu, jumlah hormon yang diperlukan oleh badan dan dengan demikian dos L-tiroksin berbeza-beza bergantung pada usia, tinggi dan berat badan pesakit.
Untuk mengetahui jumlah L-tiroksin yang diperlukan, perlu dilakukan ujian darah oleh doktor. Ini mesti diulang semasa terapi sebagai pemeriksaan kawalan. Dengan cara ini, doktor selalu dapat menentukan dan menyesuaikan dos dengan tepat untuk pesakit masing-masing. Setelah ini berlaku, dos penuh harus diambil satu hari pada waktu perut kosong, sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan pertama.
Secara amnya, dos 25-50 mikrogram sehari dimulakan. Ini kemudian ditingkatkan selangkah demi selangkah dan meningkat masing-masing sebanyak 25 - 50 mikrogram dalam sebulan. Ini berterusan sehingga dos yang sesuai dicapai. Sekiranya tiroid kurang aktif, rata-rata adalah 100-200 mikrogram. Jumlah yang sama digunakan untuk tiroiditis Hashimoto dan biasanya harus diambil hingga akhir hayat. Hipofungsi juga hanya boleh timbul melalui intervensi atau rawatan kelenjar tiroid. Sekiranya kelenjar tiroid telah dikeluarkan sepenuhnya, contohnya disebabkan oleh tumor, tubuh tidak lagi dapat menghasilkan hormon tiroid. Dalam kes ini, jumlah hormon yang diperlukan oleh badan mesti diganti dengan L-tiroksin. Dos hingga 300 mikrogram sehari digunakan untuk ini. Ini biasanya diberikan seumur hidup. Sekiranya hanya sebahagian dari tiroid yang berpenyakit, misalnya kerana benjolan jinak, dos maksimum yang diperlukan adalah 200 mikrogram sehari. Sekiranya ini mundur, ubat dalam beberapa kes dapat dihentikan setelah enam bulan hingga beberapa tahun.

Terdapat juga ubat-ubatan yang mengurangkan fungsi kelenjar tiroid. Mereka dipanggil ubat anti-tiroid dan digunakan untuk merawat tiroid yang terlalu aktif. Walaupun pada awalnya kelihatan paradoks, sebilangan kecil L-tiroksin juga dapat digunakan dalam terapi ini. Dengan cara ini, tahap hormon yang optimum dalam darah dapat diselaraskan dengan tepat, walaupun tiroid diperlahankan. Dos 50-100 mikrogram sehari biasanya ditetapkan di sini. Ini diambil selagi ubat anti-tiroid.
Semasa mengambil L-tiroksin semasa bersenam, dosnya tidak perlu disesuaikan. Harus diingat bahawa pengambilan L-tiroksin meningkatkan dorongan metabolisme dan jantung. Ini dapat menjadikan latihan lebih mudah. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa L-tiroksin hanya dapat meningkatkan prestasi tubuh jika terdapat kekurangan hormon tiroid. Sekiranya tahap hormon normal, metabolisme digerakkan dengan mengambil ubat lain sehingga protein pada otot dipecah dan aritmia jantung dapat terjadi.
Tambahan pula, dos L-tiroksin yang betul sangat penting semasa kehamilan. Dengan dos yang betul, tidak ada kesan sampingan yang diketahui yang boleh membahayakan anak. Semasa mengandung, peningkatan jumlah hormon seperti estrogen dalam darah ibu juga meningkatkan jumlah hormon tiroid yang diperlukan. Atas sebab ini, doktor harus memantau hormon dalam darah dengan lebih dekat semasa kehamilan. Oleh itu, dosnya dapat disesuaikan dengan tepat dan anak dapat dilindungi.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa berhenti?

Kesan L-tiroksin mempengaruhi tubuh dengan pelbagai cara dan mempunyai pengaruh tertentu pada metabolisme dan irama jantung. Tubuh menyesuaikan diri dengan tahap hormon tiroid yang baru semasa rawatan. Oleh itu, secara tiba-tiba menghentikan L-tiroksin boleh menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, dos tidak boleh dikurangkan tanpa berjumpa doktor.
Sekiranya kesan sampingan yang serius berlaku, penyesuaian dos harus dibincangkan dengan doktor sebelum ubat berikutnya diambil. Di samping itu, ubat mesti diambil secara berkala untuk memastikan jumlah hormon tiroid dalam darah tetap berterusan dan dengan itu mencapai kesan yang diinginkan melalui rawatan dengan L-tiroksin. Oleh itu, L-tiroksin tidak boleh dihentikan walaupun gejala membaik.

Kesan sampingan

Semasa mengambil L-tiroksin, terutama jika dos meningkat terlalu cepat pada awal rawatan, gejala khas mungkin berlaku Hipertiroidisme berlaku dengan gejala berikut:

Palpitasi
Aritmia jantung
Sesak dada dan sakit
Peningkatan tekanan darah
Terasa panas
Gegaran (gegaran)
keresahan dalaman
Cirit-birit, penurunan berat badan, peningkatan selera makan
sakit kepala

Seperti fenomena atipikal juga boleh demam dan Muntah berlaku.

Juga satu Hipersensitiviti terhadap L-tiroksin boleh berlaku, ia berlaku tindak balas alahan pada kulit dan saluran pernafasan.

cirit-birit

L-tiroksin mempunyai kesan yang sama di dalam badan dengan hormon tiroid badan sendiri. Antara lain, ini mengaktifkan kerja saluran pencernaan. Ini mendorong pergerakan usus dan seterusnya mendorong makanan. Sekiranya hormon tiroid terlalu tinggi atau jumlah yang tidak biasa untuk tubuh, pemacu usus dapat ditingkatkan sehingga cirit-birit berlaku. Atas sebab ini, kesan sampingan ini boleh berlaku walaupun dengan dos yang betul semasa memulakan L-tiroksin.

Pengurangan berat

Kesan penting dari hormon tiroid dan juga L-tiroksin adalah peningkatan kesediaan tubuh untuk aktif dan peningkatan suhu badan yang berkaitan. Seluruh metabolisme digerakkan untuk membekalkan tenaga. Oleh itu, badan membakar lebih banyak kalori dan mengurangkan simpanan. Oleh kerana itu, pengambilan L-tiroksin boleh menyebabkan penurunan berat badan. Walaupun begitu, ubat tersebut tidak boleh disalahgunakan untuk tujuan ini, terutama pada orang yang mempunyai kelenjar tiroid yang sihat. Sebabnya adalah bahawa peningkatan aktiviti terutamanya mempengaruhi jantung dan boleh membawa kepada akibat dari jantung tersekat hingga kematian jantung secara tiba-tiba.

Sakit otot

L-tiroksin meningkatkan kesediaan badan untuk melakukan aktiviti dan mendorong proses metabolik. Untuk membekalkan tenaga yang mencukupi, lebih banyak karbohidrat dan lemak dibakar. Sehingga badan mempunyai kekuatan yang cukup untuk menjadi aktif, dos L-tiroksin yang rendah membawa kepada perkembangan otot. Sekiranya dos L-tiroksin sangat tinggi, ini bermakna tubuh harus memberikan lebih banyak tenaga. Cadangan tenaga dalam otot juga boleh digunakan untuk ini.Ini dipecah dan protein otot yang dilepaskan kini dapat digunakan sebagai pembekal tenaga. Ini dapat menampakkan diri dalam bentuk sakit otot sebagai kesan sampingan L-tiroksin. Atas sebab ini, sakit otot yang berlaku tanpa sebab yang jelas, seperti senaman yang berlebihan, harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya perlu, dia boleh menyesuaikan dos L-tiroksin.

Kehilangan libido

Kehilangan libido bukanlah salah satu kesan sampingan yang terkenal dengan L-tiroksin. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat hubungan antara jumlah hormon tiroid dalam darah dan keinginan untuk melakukan hubungan seks. Sekiranya tiroid tidak aktif, pemanduan badan sangat terhad dan orang yang terkena sering merasa perlahan. Kadang-kadang, ini boleh disertai dengan kehilangan libido, yang mana tahap hormon yang betul dapat meningkat. Selain itu, dos L-tiroksin yang terlalu tinggi juga harus dielakkan. Ini boleh menyebabkan kegelisahan, aritmia jantung dan masalah peredaran darah dan dengan itu juga mempengaruhi keinginan seksual.

Kontraindikasi

L-tiroksin tidak boleh digunakan sekiranya Hipertiroidisme hadir. Di samping itu, anda harus menahan diri dari mengambil ubat jika penyakit berikut tidak dapat dikesampingkan:

Penyakit arteri koronari (mis. Angina pectoris)
tekanan darah tinggi
Kelemahan kelenjar pituitari (kekurangan pituitari) atau korteks adrenal (kekurangan adrenal)
Akut Serangan jantung
Miokarditis ( Miokarditis)
Aritmia jantung ( Tachyarrhythmias)

Semasa merawat wanita selepas Menopausyang mempunyai ketinggian Risiko osteoporosis dan mempunyai tiroid yang tidak aktif, tiroid mestilah biasa terkawal menjadi peningkatan nilai untuk mengelakkan L-tiroksin dalam darah.

tekanan darah tinggi

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi yang ada dan tidak dirawat, L-tiroksin tidak boleh diambil. Sebabnya adalah bahawa L-tiroksin mempunyai kesan meningkatkan daya tarikan badan dan kesediaan untuk beraktiviti. Kesan ini disertai dengan peningkatan tekanan darah. Ini sangat berbahaya jika anda mempunyai tekanan darah tinggi. Oleh itu, tekanan darah harus diperiksa sebelum memulakan L-tiroksin. Dengan cara ini, tekanan darah tinggi yang ada dapat dikenali dan dirawat jika perlu. Setelah ini berlaku, L-tiroksin boleh diambil.

Interaksi

L-tiroksin dikurangkan kesan daripada ubat penurun gula darah (Ubat antidiabetik). Oleh itu Tahap gula dalam darah terutamanya pada permulaan terapi hormon tiroid pada pesakit diabetes (pesakit kencing manis) diperiksa secara berkala. Sekiranya perlu, dos ubat penurun gula darah.

L-tiroksin boleh menyebabkan kesan tertentu antikoagulan (Derivatif koumarin) menguatkan. Oleh itu disyorkan untuk menggunakan Nilai pembekuan darah mempunyai kawalan berkala semasa terapi dengan L-tiroksin.

Barbiturates (pasti Pil tidur) dan ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan Membongkar L-tiroksin melalui hati memecut dan dengan demikian a kesan menurun L-tiroksin.

Semasa satu kehamilan Pada pesakit dengan hipotiroidisme, keperluan untuk L-tiroksin dapat ditingkatkan dengan peningkatan kadar darah hormon seks wanita (terutamanya Estrogen) ditingkatkan.
Oleh itu, fungsi tiroid harus dipantau semasa dan selepas kehamilan dan dos hormon tiroid disesuaikan jika perlu.

Dari satu penggunaan serentak ubat L-tiroksin dan anti-tiroid (Ubat anti-tiroid) sangat tidak digalakkan kerana ini memerlukan jumlah ubat anti-tiroid yang lebih tinggi. Ubat-ubatan anti-tiroid mampu (berbeza dengan L-tiroksin) berbanding plasenta masuk ke dalam peredaran anak dan boleh menyebabkan a Hipotiroidisme sebab.

L-tiroksin dan pil - adakah ia serasi?

Seperti banyak ubat, terdapat juga interaksi antara L-tiroksin dan pil. Ini sangat mempengaruhi pil yang mengandungi estrogen sebagai bahan aktif. Mereka dapat mengurangkan kesan L-tiroksin. Oleh itu, semasa mengambil pil untuk pertama kalinya atau ketika menghentikan pil, dos L-tiroksin mesti dibincangkan dengan doktor, diperiksa dan, jika perlu, disesuaikan. Namun, sebaliknya, tidak diketahui bahawa L-tiroksin mempengaruhi keberkesanan pil. Atas sebab ini, perlindungan kontraseptif masih diberikan semasa mengambilnya secara serentak.

Adakah L-tiroksin tersedia tanpa preskripsi?

Oleh kerana L-tiroksin mempunyai kesan yang besar pada jantung, metabolisme dan peredaran darah, L-tiroksin tidak boleh dibeli tanpa resep. Dos yang betul sangat penting untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius. Ini hanya dapat ditentukan oleh doktor yang menggunakan sampel darah dan mesti terus diperiksa selama rawatan.

Penyalahgunaan L-tiroksin

Tiroksin juga digunakan sebagai ubat penyalahgunaan Pengurangan berat terpakai. Tidak ada kelulusan atau bukti keberkesanan untuk petunjuk ini. Diakui, pengambilan hormon tiroid dapat Perolehan tenaga meningkat, tetapi apa dengan a peningkatan pengambilan makanan dapat seimbang. Juga Kematian selepas overdosis diketahui.