Diet

Intoleransi laktosa

Sinonim

Malabsorpsi laktosa, intoleransi laktosa, intoleransi laktosa, alaktasia, sindrom kekurangan laktosa
engl.: intoleransi laktosa

takrif

Sebagai Intoleransi laktosa menunjukkan kekurangan atau ketiadaan lengkap enzim Laktase, yang diperlukan untuk pencernaan gula susu yang betul dalam susu (Laktosa, beta-galaktosa-1,4-glukosa) adalah diperlukan.

Laktosa adalah karbohidrat utama dalam susu dan dalam pelbagai kepekatan dalam susu lembu (4.7g / 100mlatau dalam susu ibu (7g / 100ml) ada. Melihat populasi Eropah, 5% gula yang dimakan setiap hari adalah (karbohidrat) Laktosa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa laktosa tentu saja tidak hanya terdapat dalam susu, tetapi juga dalam banyak produk yang terbuat dari susu dan juga dalam banyak produk jadi.

Edaran epidemiologi / kekerapan

Di seluruh dunia adalah antara 80 dan 90% orang yang terjejas oleh intoleransi laktosa. Hampir semua orang di selatan Sahara atau di China memilikinya Kekurangan enzim. Di Jerman, kadar mereka yang mengalami intoleransi laktosa adalah lebih kurang 15-20 peratus.

Apakah tanda-tanda intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa menampakkan diri melalui pelbagai gejala.
Secara klasik, ini termasuk masalah pencernaan seperti kembung perut, cirit-birit dan sakit perut seperti kekejangan.

Baca lebih lanjut mengenai perut kembung selepas makan di sini atau Cirit-birit selepas memakan susu - apa di belakangnya?

Seberapa teruk aduan itu bergantung pada profil peribadi orang yang berkenaan. Sebilangan orang sangat sensitif dan bertindak balas dengan ketidakselesaan yang teruk, sementara yang lain menunjukkan bentuk yang lebih ringan. Jumlah laktosa yang dimakan juga berperanan. Faktor penentu di sini bukan sahaja jumlah produk susu yang ditambahkan, tetapi juga kandungan gula susu produk tersebut. Contohnya, susu sejat mengandungi lebih banyak laktosa daripada susu biasa. Bahagian laktosa dalam susu bergantung kepada sama ada ia berasal dari lembu, kambing atau biri-biri.

Gejala-gejala tersebut hanya berlaku ketika memakan minuman dan makanan yang mengandung laktosa; jika makanan ini tidak dimakan, pesakit tidak mengalami gejala dalam keadaan kesihatan yang lain. Apabila gejala muncul berbeza-beza, kadang-kadang muncul selepas 15 minit atau hanya setelah berjam-jam.

Sebagai tambahan kepada keluhan pencernaan yang biasa, terdapat juga gejala intoleransi laktosa lain yang sangat tidak spesifik. Mereka yang terjejas menggambarkan sakit kepala, pening, keletihan, perubahan kulit atau suasana hati yang tertekan.

Perbezaan harus dibuat antara intoleransi laktosa melalui diagnostik khas dan alergi susu dan melalui prinsip pengecualian dari apa yang disebut sindrom iritasi usus.

Gejala

Lebih banyak maklumat mengenai topik: Gejala intoleransi laktosa

Gejala pada orang dewasa

Intoleransi laktosa dicirikan oleh masalah pencernaan setelah memakan makanan dan minuman yang mengandungi laktosa. Ini termasuk produk tenusu seperti susu, krim, yogurt, susu atau susu tepung dan beberapa jenis keju, terutama keju krim.

Semakin banyak laktosa, iaitu gula susu, dimakan, semakin serius gejala yang dialami.
Keupayaan untuk menggunakan susu juga dapat dipertahankan sebagian, yang mengakibatkan gejala lebih ringan.

Gejala intoleransi laktosa termasuk:

kekejangan perut
berair hingga cirit-birit berbuih
Perut kembung

Baca juga: Kekejangan perut dan cirit-birit

Kebiasaan intoleransi laktosa muncul pada masa remaja atau dewasa. Sebabnya ialah kehilangan enzim laktase, yang membelah gula susu. Dalam beberapa tahun pertama kehidupan, ia memenuhi tugas utamanya, iaitu memecah laktosa dari susu ibu dan menjadikannya dapat digunakan. Dari segi evolusi semata-mata, kemampuan ini tidak lagi diperlukan kemudian.
Oleh itu, intoleransi laktosa pada masa dewasa juga sangat biasa dengan 70% populasi dunia. Di Jerman, kadarnya hanya 15%, kerana kita sudah biasa menggunakan produk tenusu sepanjang evolusi.

Baca juga: Cirit-birit selepas memakan susu - apa di belakangnya?

Gejala pada bayi

A kekurangan laktase kongenital datang secara total lebih kurang kerap di hadapan sebagai kekurangan laktase yang diperoleh.
Dia membuat dirinya sudah ketara pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Kanak-kanak yang terjejas menderita cirit-birit yang teruk, adalah kekurangan zat makanan, kering dan nampak tidak apik. Ia juga boleh Muntah datang.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Cirit-birit pada bayi

Bayi-bayi ini perlu sempurna makanan bayi tanpa laktosa diterima dan mengelakkan laktosa secara konsisten.
Kecacatan genetik jarang berlaku dan diwarisi jika ia mempengaruhi kedua ibu bapa itu sendiri.

Pada bayi pramatang adalah sementara Intoleransi laktosa tidak jarang berlaku, di sana Laktase (yang memecah gula dan menjadikannya boleh digunakan) terbentuk hanya pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Di sini, pemakanan bebas laktosa juga disediakan pada mulanya. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, intoleransi laktosa bersifat sementara.

Penambahan berat badan

Peningkatan berat badan bukan gejala intoleransi laktosa.
Sebaliknya mungkin demikian. Orang yang terjejas memakan makanan yang mengandungi laktosa yang tidak dapat dipecah dalam usus. Gula tidak diserap dan kekal di dalam usus, di mana ia mengambil air dan ia masuk Gas dan cirit-birit. Kerana kehilangan air pesakit kehilangan cecair dan berat badan.

cirit-birit

Cirit-birit adalah kemungkinan gejala intoleransi laktosa. Terutama setelah memakan makanan dan minuman yang mengandungi laktosa, anda harus menyedari intoleransi laktosa jika cirit-birit berlaku.

Najis orang yang terkena sangat besar, berair atau berbuih.
Terdapat juga najis yang sering dikeluarkan. Sebabnya adalah bahawa laktosa yang tidak dapat digunakan kekal di dalam usus. Ini menarik banyak air, yang kemudian dikeluarkan lebih banyak.

Cirit-birit juga merupakan gejala banyak penyakit lain. Dalam perundingan dengan doktor, perlu dibincangkan sama ada kejadian itu berkaitan dengan pengambilan makanan tertentu.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: cirit-birit atau Cirit-birit selepas memakan susu - apa di belakangnya?

sembelit

Termasuk sembelit tidak semestinya salah satu gejala klasik intoleransi laktosa. Biasanya sebaliknya adalah perkara yang berlaku, iaitu berlakunya cirit-birit.
Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku kerana pemecahan laktosa di usus besar oleh bakteria gas timbul bahawa Aktiviti usus melambatkan. Begitu juga dengan intoleransi laktosa secara paradoks juga kepada sembelit untuk memimpin.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Sembelit

Perut kembung

A simptom klasik untuk intoleransi laktosa Perut kembung setelah memakan produk tenusu.
Gas (perut kembung dari segi perubatan) berlaku oleh yang Pecahan laktosa di usus besar oleh bakteriayang terdapat secara semula jadi di sana.
Gas yang dihasilkan, terutamanya karbon dioksida dan metanasebab sakit perut dan buruk angin usus yang berbau.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Perut kembung

pedih ulu hati

Dengar secara klasik pedih ulu hati tidak kepada gejala intoleransi laktosa.
Oleh kerana setiap orang yang terkena penyakit boleh mengalami gejala dan dimensi yang berlainan, ujian untuk kemungkinan intoleransi laktosa juga harus dilakukan sekiranya pedih ulu hati tanpa sebab lain, terutama setelah memakan produk tenusu.

Pedih ulu hati sebenarnya adalah Gejala refluks, refluks asid perut ke dalam esofagus. Salah satu sebabnya ialah pengambilan makanan berlemak. Jadi produk tenusu boleh menyebabkan pedih ulu hati kerana kandungan lemaknya.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai simptom di sini: pedih ulu hati

Diet untuk orang yang mempunyai intoleransi laktosa

Sekiranya intoleransi laktosa, orang yang terjejas mesti menghubungi seseorang jika boleh diet rendah laktosa tahan simptom teruk walaupun bebas laktosa memberi makan.

Sekiranya anda menjalani diet rendah laktosa, anda harus mengambil kurang daripada 10g laktosa sehari.
Sepatutnya meninggalkan produk susu dan tenusu tinggi laktosa. Itu termasuk Susu keseluruhan begitu juga Susu skim, susu pekat, krim berat, whey, krim dan yogurt.

Mangsa sekiranya boleh beberapa produk yang diproses secara industri dan perhatikan senarai ramuan dengan teliti, kerana susu atau susu tepung juga dapat ditambahkan ke produk yang tidak menarik.

Beberapa jenis keju secara semula jadi mengandungi satu kerana proses pembuatannya bahagian gula susu yang lebih rendah, ini termasuk Keju keras seperti parmesan.
mentega malah hampir bebas laktosa.

Terdapat banyak dan lebih banyak dalam perdagangan runcit produk pengurangan laktosa untuk memperoleh. Terdapat juga pilihan Laktase dalam bentuk tablet untuk masuk. Ini dapat membantu jika anda tidak mahu makan makanan yang telah anda sediakan sendiri, misalnya ketika mengunjungi restoran atau melancong. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sediaan yang tidak standard di pasaran yang tidak berkesan atau tidak berkesan dalam kes intoleransi laktosa.

Pada berkembang harus diperhatikan bahawa oleh yang Menahan diri daripada produk tenusu adalah kekurangan kalsium boleh berlaku, di sini kalsium mesti ditambah sekiranya perlu.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Diet untuk orang yang mempunyai intoleransi laktosa

Bolehkah anda menyembuhkan intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa berlaku kerana beberapa badan kehilangan keupayaan untuk memecah gula susu sepanjang hayatnya.
Biasanya, laktosa dipecah oleh enzim di dinding usus kecil dan diserap ke dalam darah.
Oleh kerana susu hanya dimasukkan ke dalam makanan bayi dalam evolusi, gen untuk enzim tidak diatur pada mereka yang terjejas di kemudian hari dan kurang atau tidak lagi aktif. Proses semula jadi ini tidak dapat dipulihkan Jadi intoleransi laktosa tidak dapat disembuhkan.

Anda boleh mengatasi aduan dengan diet laktosa rendah mengambil dan pada a Kepelbagaian dari alternatif bebas laktosa Untuk jatuh kembali. Sementara itu, restoran juga menawarkan hidangan bebas laktosa, Tablet laktase dapat membantu pengambilan produk tenusu yang dikira.

profilaksis

Sejak Intoleransi laktosa ditentukan secara genetik, tidak ada jalan melalui tingkah laku tertentu atau pemakanan mencegah berlakunya intoleransi laktosa.

Diagnosis

Intoleransi laktosa sering disyaki dengan mengambil riwayat perubatan pesakit secara menyeluruh.
Intoleransi laktosa sangat mungkin berlaku jika kekejangan perut, gas dan cirit-birit berlaku setelah memakan produk tenusu.

Sebelum ujian lain dijalankan, pesakit dilatih untuk melakukan eksperimen diri dalam diet bebas laktosa. Diet bebas laktosa harus membawa kepada kebebasan dari gejala. Sekiranya gejala hilang apabila produk tenusu dilarang keras untuk diet, intoleransi laktosa sangat mungkin. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberitahu bagaimana menjalankan diet rendah laktosa.

Sekiranya terdapat kecurigaan intoleransi laktosa primer, di mana gen untuk enzim laktosa pemisahan laktosa rosak dan tidak pernah berfungsi, ini dapat dibuktikan melalui ujian genetik.

Apakah ujian intoleransi laktosa?

Seseorang boleh menjadi tidak toleran terhadap laktosa diagnostik melalui beberapa ujian untuk membuat sandaran:

1. Ujian nafas hidrogen (H2):

Ujian yang paling kerap digunakan adalah Ujian nafas H2.
Dia adalah bermakna, tidak terlalu kompleks dan murah berbanding ujian lain.
Di sini pesakit mendapat Untuk minum laktosa larut dalam air. Kemudian kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan ditentukan oleh alat pengukur. Sekiranya laktosa tidak dipecah dalam usus kecil, ia akan dipecah di usus besar oleh flora bakteria semula jadi, menghasilkan hidrogen. The Alat pengukur mengesan kandungan hidrogen di udara yang bernafas, yang terbentuk dalam kes intoleransi laktosa selepas pengambilan laktosa. Ujian berlangsung dua hingga tiga jam. Dia akan pesakit luar dan tidak memerlukan prosedur invasif seperti pengambilan darah atau anestesia. Walau bagaimanapun, pesakit harus muncul sedar, jadi tanpa makanan selama 12 jam. Dia hanya boleh minum air pegun dan tidak merokok dan mengunyah permen karet.
Laktosa yang dibekalkan boleh menyebabkan pesakit Gejala berlaku yang merupakan intoleransi laktosa: Sakit perut, cirit-birit, dan gas.
Ujian berharga kira-kira dua puluh euro, juga boleh menjadi lebih mahal kerana pelbagai yuran yang dikenakan oleh pusat.

2. Ujian toleransi laktosa:

Terdapat juga Ujian toleransi laktosa, di mana seseorang minum kira-kira 200 ml serbuk laktosa yang dilarutkan dalam air. Dia bagaimanapun tidak begitu bermakna dan jarang digunakan. Sebelum minum dan setiap 30 minit dalam jangka masa lebih kurang 2 jam, paras gula darah (Tahap glukosa) tentu. Oleh kerana laktosa dibahagikan kepada glukosa dan galaktosa dengan adanya laktase, jika anda tidak bertoleransi laktosa, tahap glukosa akan meningkat. Sekiranya tahap glukosa hampir atau tidak sama sekali meningkat dalam jangka masa dua jam, ini adalah petunjuk kuat mengenai intoleransi laktosa, kerana laktosa tidak dapat dipecah dalam usus kecil.

3. Biopsi usus kecil:

Oleh a Biopsi usus kecil, iaitu penyingkiran sampel tisu dari dinding usus kecil, Kegiatan enzim laktase pemisahan gula susu diukur menjadi. Ujian ini bermaklumat, tetapi kompleks dan berkaitan dengan risiko.

sebab-sebab

Orang dengan Intoleransi laktosa tidak boleh atau tidak lengkap dalam laktosa Usus kecil membongkar. Ini kerana mereka tidak mempunyai enzim laktase, yang memecah laktosa, atau hanya dalam jumlah kecil. Laktosa adalah Gula berganda (Disakarida) dan oleh itu mesti ada dua dalam badan Gula sederhana (Monosakarida) berpecah kepada ins darah untuk disertakan. Terdapat tiga sebab berbeza yang boleh menyebabkan intoleransi laktosa akibat kekurangan laktase.
Bentuk keturunan kekurangan laktase, yang disebut kekurangan laktase kongenital, sangat jarang berlaku. Ini dibezakan dengan yang lain kerana mereka yang terkena sama sekali tidak mempunyai enzim laktase. Ini bermakna komplikasi yang besar boleh timbul semasa penyusuan. Kekurangan laktase perkembangan berlaku pada bayi pramatang kerana pengeluaran laktase hanya berlaku dalam beberapa minggu terakhir kehamilan di dalam rahim bermula.

Walau bagaimanapun, penyebab kekurangan laktase yang paling biasa adalah kekurangan laktase dewasa utama. Yang ini akan resesif diwarisi, yang bermaksud bahawa sebagai anak anda mesti mendapatkan gen dengan kekurangan laktase dari bapa dan ibu dan belum menerima gen "sihat", kerana gen "sihat" selalu mematikan gen dengan kekurangan laktase, iaitu sebaliknya adalah dominan. Bentuk kekurangan laktase ini dicirikan oleh fakta bahawa aktiviti enzim laktase menurun secara berterusan setelah menyusu dan berhenti sepenuhnya pada usia 20 tahun.
Sebagai tambahan kepada penyebab genetik intoleransi laktosa, ini juga boleh disebabkan oleh penyakit tertentu pada usus kecil seperti Penyakit Crohn atau pada penyakit mukosa usus kecil (Mukosa usus kecil), kerana biasanya ada yang diatur pencernaan disebabkan oleh laktosa.

Dari sudut pandang biokimia, penyebab intoleransi laktosa selalu kekurangan atau ketiadaan lengkap enzim laktase. Laktosa adalah Gula berganda (Disakarida), yang terdiri daripada glukosa dan galaktosa yang dihubungkan bersama. Laktase adalah enzim yang memutuskan hubungan ini di dalam usus kecil dan membolehkan badan Glukosa dan mengambil galaktosa ke dalam darah untuk tenaga.

Sekiranya enzim laktase hilang, laktosa tidak dapat dipecah dalam usus kecil. Ini menyebabkan laktosa memasuki Usus besar.

ramalan

Oleh Perubahan diet dan pengambilan suplemen laktase juga dapat hidup dengan baik dengan intoleransi laktosa. Kadang kala makanan tambahan kalsium juga harus diambil agar perubahan dalam diet tidak menyebabkan terlalu sedikit kalsium dibekalkan ke badan.

sejarah

Walaupun Intoleransi laktosa dikenali sebagai penyakit atau intoleransi, kini diandaikan bahawa, disebabkan oleh penghidap intoleransi laktosa yang sangat tinggi di seluruh dunia, yang disebut. Jenis liar manusia, iaitu mereka yang mempunyai kumpulan gen asal, tidak mempunyai keupayaan untuk menghasilkan laktosa selepas itu Penyusuan terus mencerna. Ini juga disahkan oleh fakta bahawa tidak ada mamalia kecuali manusia sendiri yang mempunyai enzim laktase untuk memecah laktosa setelah menyusui. Keupayaan untuk mencerna laktosa dengan betul walaupun selepas menyusui adalah hasil mutasi gen yang telah merebak kerana telah terbukti dapat menikmati susu tanpa gejala walaupun selepas menyusui. Itulah sebabnya kelaziman di kalangan orang dengan intoleransi laktosa sangat rendah di mana banyak susu dimakan walaupun selepas menyusu (cth. Jerman) dan sangat tinggi di kawasan (cth. China) di mana susu sedikit atau tidak diminum setelah menyusu.

Ringkasan

Kerana kekurangan laktase, laktosa tidak dapat dipecah, yang membawa kepada gejala ciri (Perut kembung, cirit-birit (Cirit-birit) dan atau sakit perut) memimpin. Intoleransi laktosa dapat didiagnosis dengan pelbagai kaedah ujian dan keparahannya, yang berbeza dari orang ke orang, dapat ditentukan. Terapi yang disyorkan adalah untuk membatasi pengambilan produk yang mengandungi laktosa dan / atau mengambil suplemen laktase untuk membolehkan laktosa dicerna dengan betul. Adalah bermanfaat untuk mendapatkan nasihat daripada profesional.