Pecah hati - betapa bahayanya?

pengenalan

Air mata di hati (Pecah hati) biasanya disebabkan oleh trauma perut yang tumpul seperti pukulan di perut atau kejatuhan yang tidak selesa.
Pecah hati sering berlaku sebagai sebahagian daripada kemalangan atau kecederaan sukan. Ini terutama mempengaruhi seniman tentera yang mengalami kecederaan perut yang teruk akibat pukulan atau tendangan, atau penunggang kuda yang dapat merobek hati daripada ditendang oleh kuda atau jatuh.

Juga kemalangan trafik boleh menyebabkan pecahnya hati melalui pelbagai mekanisme. Contohnya, apabila patah tulang rusuk melukai hati. Bergantung pada bagaimana retakan berjalan di hati dan saluran darah mana yang cedera, ia berlaku pendarahan yang mengancam nyawa di perut, yang mesti disusui secara pembedahan.

Sekiranya kapsul hati juga terkoyak, boleh juga Hempedu dan darah ke rongga perut bebas yang boleh mengakibatkan kehilangan beberapa liter darah. Ia juga boleh berbahaya kerana darah dan hempedu di rongga perut Peritonitis (Peritonitis) datang.

Dalam kebanyakan kes, air mata hati adalah satu kecemasanyang mesti dikendalikan dengan segera.

Adakah hati yang pecah berbahaya?

Air mata hati adalah kecederaan yang sangat serius yang mengancam nyawa dan dalam keadaan terburuk boleh mengakibatkan kematian. Di satu pihak, pendarahan dalaman boleh menyebabkan kehilangan darah yang begitu ketara sehingga menyebabkan kegagalan peredaran darah dan serangan jantung. Sebaliknya, peritonitis boleh berkembang, yang juga boleh membawa maut.
Oleh itu, sangat mustahak untuk memanggil doktor kecemasan secepat mungkin jika anda mengalami simptom seperti sakit perut atas, peluh sejuk atau berdebar selepas kecederaan perut. Dengan melakukan tindakan perubatan kecemasan pada waktunya, keadaan pesakit sering dapat stabil dan pengangkutan ke hospital untuk operasi kecemasan dapat dimungkinkan. Sekiranya berlaku pecahnya hati dan penyakit lain yang sangat ketara, penyelamatan tidak lagi mungkin dilakukan dan kecederaannya boleh membawa maut.

Tanda-tanda hati yang pecah

Tanda-tanda pecah hati biasanya muncul dengan sangat cepat setelah peristiwa pencetus yang menyebabkan kecederaan pada organ, seperti kemalangan. Gejala khas termasuk sakit di bahagian atas perut dan kekejangan perut. Pendarahan dalaman yang diucapkan juga dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan, sebagai akibatnya, masalah peredaran darah hingga pingsan dan bahkan serangan jantung. Setelah pecahnya hati, di mana kapsul organ juga hancur, pelarian hempedu ke rongga perut boleh menyebabkan peritonitis. Tanda-tanda ini adalah sakit teruk di seluruh perut dan dinding perut yang ketat sekuat papan. Tanda-tanda hati pecah yang boleh disertakan adalah pening, berpeluh sejuk, jantung berdebar dan perasaan takut. Walau bagaimanapun, ini adalah aduan tidak spesifik yang juga boleh menyebabkan sebab lain (contohnya serangan jantung).
Sama ada terdapat pecahnya hati atau gejalanya mempunyai sebab lain hanya dapat diketahui melalui diagnosis perubatan. Ini termasuk pemeriksaan fizikal dan ultrasound perut.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan hati yang pecah melaporkan yang sebelumnya trauma dalam bentuk Kemalangan atau satu Kecederaan sukan.
Sebab yang paling biasa di sini ialah trauma perut kusamdisebabkan oleh pukulan atau tendangan di bahagian atas perut kanan. Ini berlaku lebih kerap dalam beberapa sukan seperti seni mempertahankan diri atau sukan berkuda.

Juga kejatuhan yang tidak menguntungkan Pecahnya hati boleh menjadi penyebab berlakunya koyakan di hati dari ketinggian yang tinggi atau pada benda keras.

Selanjutnya adalah kemalangan trafik penyebab biasa trauma perut seperti itu.

Kurang biasa daripada kecederaan perut tumpul trauma tajam bagaimana Luka pisau atau kecederaan akibat patah tulang rusuk.

Kerosakan hati sangat jarang berlaku semasa mengandung sebagai sebahagian daripada apa yang disebut Sindrom HELLP berlaku.
Sindrom HELLP adalah penyakit serius semasa kehamilan di mana, antara lain, ke peningkatan kecenderungan untuk berdarah dan satu Kenaikan nilai hati datang. Sekiranya terdapat pendarahan ke dalam kapsul hati, air mata hati boleh menjadi komplikasi yang jarang berlaku tetapi ditakuti.

Bolehkah hati terkoyak akibat batuk?

Hati tidak boleh pecah akibat batuk. Ada kemungkinan batuk yang sangat kuat atau berpanjangan boleh menyebabkan rasa sakit di kawasan di mana hati berada. Namun, ini biasanya dipicu oleh kerengsaan paru-paru (pleurisy) akibat batuk dan tidak ada risiko terkena hati. Walaupun dengan hati yang sudah ada, pecahnya organ tidak dapat disebabkan oleh batuk. Sekiranya demam kelenjar Pfeiffer (mononukleosis berjangkit), hati dapat membengkak dan, dalam kes yang sangat jarang, pecahnya organ, tetapi hanya disebabkan oleh kekuatan yang lebih besar seperti pukulan dan kejutan. Batuk tidak boleh menyebabkan pecahnya hati walaupun dalam keadaan buruk.

Apa peranan alkohol dalam hati yang pecah?

Pengambilan alkohol secara berkala secara amnya mempunyai kesan yang merosakkan pada hati. Hati yang pecah bukanlah hasil alkohol langsung yang biasa. Dalam kebanyakan kes, pencetus adalah tindakan kekerasan, seperti dalam kemalangan jalan raya. Hati yang rosak akibat alkohol paling banyak dapat meningkatkan risiko organ itu pecah sekiranya berlaku kekerasan. Pengambilan alkohol yang kerap pada mulanya boleh menyebabkan degenerasi lemak pada hati dan kemudian dari masa ke masa ke jaringan parut organ penghubung (fibrosis hati), yang akhirnya dikaitkan dengan kehilangan fungsi hati. Hasilnya, antara lain, gangguan pembekuan darah, gangguan kesedaran dan pemikiran, serta asites. Selain itu, alkohol meningkatkan risiko terkena barah hati. Malah pengambilan setengah liter bir atau dua gelas wain setiap hari boleh merosakkan hati dalam jangka masa panjang. Sekiranya alkohol tidak diminum setiap hari dan dalam jumlah yang terlalu banyak, hati biasanya lebih baik untuk tumbuh semula.

Gejala

Kerana pecahnya hati tidak spontan, tetapi dalam kebanyakan kes trauma orang sering melaporkan kejadian seperti pukulan di perut atau kemalangan. Kemalangan ini, pendarahan dan pecahnya kapsul hati juga menyebabkan beberapa sakit perut atas yang teruk di sebelah kanan.

Sekiranya berdarah besar ke rongga perut, ia boleh menyebabkan a bengkak datang dan pergi di perut Lebam. Sekiranya darah di rongga perut bebas menyebabkan peritonitis, sakit teruk dan dinding perut yang keras adalah akibatnya.

Kerana kehilangan darah ke rongga perut, yang kadang-kadang berlaku ketika kapal yang lebih besar terkoyak. boleh beberapa liter, ia datang ke Penurunan tekanan darah dan Kelemahan peredaran darah sehingga tidak sedar dan satu Penangkapan kardiovaskular kerana bekalan organ penting seperti jantung dan otak tidak mencukupi.

Oleh itu, sekiranya terdapat sakit perut bahagian atas yang teruk, lebam atau pening dan kelemahan selepas trauma perut, doktor harus segera berjumpa doktor.
Berdasarkan naratif dan keadaan pesakit, yang terakhir sudah mempunyai kecurigaan bahawa dia berurusan dengan Pemeriksaan ultrabunyi perut dapat dengan cepat mengesahkan.
Dengan cara ini juga dapat dinilai seberapa cepat perlunya tindakan dan, misalnya, apakah operasi kecemasan segera ditunjukkan.

Sakit di hati yang pecah

Dengan hati yang pecah, biasanya ada rasa sakit yang teruk. Ini biasanya dirasakan di perut kanan atas dan juga boleh menyebabkan kejang. Dalam beberapa kes, kesakitan dilokalisasikan lebih dalam di bahagian bawah perut atau lebih tinggi di kawasan dada. Sekiranya pecah hati, gejala biasanya berkaitan langsung dengan peristiwa pencetus yang menyebabkan kerosakan pada organ, seperti kecederaan perut yang tumpul. Dalam proses selanjutnya, hempedu keluar ke perut dapat menyebabkan peritonitis, yang juga dikaitkan dengan rasa sakit yang ketara di seluruh perut.

Koyakan hati dan limpa

Hati dan limpa boleh pecah dengan kekerasan yang tiba-tiba pada badan. Ini boleh berlaku, misalnya, sekiranya berlaku kemalangan jalan raya atau kecederaan sukan yang teruk. Seniman bela diri yang dapat merobek limpa atau hati mereka dari tendangan atau pukulan ke bahagian atas abdomen sangat berisiko. Begitu juga, kecederaan seperti ini kadang-kadang berlaku ketika penunggang jatuh dari kudanya. Hanya dalam kes-kes yang sangat jarang dan sangat serius hati dan limpa terkena pada masa yang sama. Air mata limpa secara keseluruhan lebih biasa daripada air mata hati. Kedua-dua kecederaan organ ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa dalam jangka waktu yang singkat, sehingga operasi biasanya harus dilakukan secepat mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pecahnya limpa

Diagnosis hati yang pecah

Hati yang pecah dalam kebanyakan kes adalah keadaan kecemasan dan oleh itu diperlukan diagnosis yang sangat cepat.
Hati yang pecah tidak selalu mudah didiagnosis.

Dalam kebanyakan kes, algoritma diagnostik (urutan pemeriksaan) adalah seperti berikut:

• Ultrasonik
  Ultrasound dapat membebaskan cecair dengan cepat, mis. Mengesan darah di sekitar hati dan perut
  

  Untuk melakukan ini, pakar bedah memperoleh a Sayatan perut Akses ke organ yang cedera. Selalunya hanya dapat ditentukan tahap kecederaan sepenuhnya. Tujuannya adalah pertama sekali kehilangan darah melalui Membaiki kapal besar, untuk menghentikan dan mengekalkan tisu organ yang berfungsi sebanyak mungkin.

  Yang sering digunakan Kaedah primer untuk menghentikan pendarahan adalah apa yang dipanggil Mengemas hati.
  Di sinilah hati dibalut dengan tuala perut dan pendarahan dihentikan oleh pemampatan. Perut kemudian ditutup untuk sementara dan pesakit dipantau dengan teliti, terutama berkaitan dengan peredaran dan pernafasan. Selepas lebih kurang 48 jam akan Perut dibuka semula dan steril Kain ditanggalkanpendarahan harus dihentikan.
  Hanya dalam operasi kedua ini hati akhirnya dibekalkan dengan jahitan. Dalam kes lain, tisu hati yang hancur dikeluarkan semasa operasi pertama, saluran darah yang hancur dijahit dan tisu hati yang masih berfungsi disatukan kembali.

  Oleh kerana air mata di hati adalah penyakit serius tindakan, orang yang berkenaan biasanya harus di unit rawatan rapi untuk masa yang lama akan dipantau dengan teliti dan akan mengambil masa beberapa minggu untuk pulih.

  akibatnya

  Akibat yang paling berbahaya dari hati yang pecah adalah yang pertama kehilangan darah yang teruk. Sekiranya kapal yang lebih besar cedera, beberapa liter darah mungkin berdarah ke rongga perut bebas. Selepas itu tekanan darah turun orang yang berkenaan dan boleh pening dan Kelemahan peredaran darah sehingga Pengsan datang.

  Jalan keluar dari Hempedu dan darah di rongga perut juga boleh menyebabkan keradangan di sana, yang disebut Peritonitis (Peritonitis), yang pada dasarnya mengancam nyawa.

  Pecah hati semestinya satu penyakit serius, dibekalkan secara pembedahan mesti dan seterusnya menyebabkan tinggal di hospital yang lebih lama.

  The Peluang pemulihan bergantung terutamanya pada Umur dan juga Penyakit yang sudah ada pesakit, dan juga asasnya dari Kehilangan darah pesakit. Bergantung pada tahap kecederaan dan seberapa parah organ dan saluran darah besar yang rosak, Kematian hingga 50% menjadi.

  Sekiranya sebahagian besar tisu hati yang rosak mesti dikeluarkan, tisu yang tersisa mungkin tidak dapat melaksanakan fungsi hati sepenuhnya, mengakibatkan kegagalan hati. Namun, kerana hati mempunyai sifat menjadi dirinya sendiri menjana semula, iaitu, "tumbuh semula", gejala hanya muncul setelah penyingkiran bahagian hati yang sangat besar.

  Pecah hati pada kanak-kanak

  Pada kanak-kanak juga, kekuatan luaran di bahagian atas perut boleh menyebabkan berlakunya robekan di hati. Kapsul organ belum sekuat dan dada tanpa tulang juga memberikan perlindungan yang lebih sedikit daripada pada orang dewasa, sehingga organ lebih mudah terkoyak dalam kemalangan. Kemungkinan penyebabnya adalah mis. Terjatuh di hendal ketika berbasikal, jatuh dari bingkai pendakian atau dari kuda semasa menunggang, serta kemalangan permainan, sukan atau lalu lintas yang lain. Anak lelaki lebih cenderung mengalami kecederaan seperti itu berbanding kanak-kanak perempuan. Pada kanak-kanak, gejala kecederaan dalaman, seperti hati yang pecah, sering kurang jelas. Oleh itu, kemasukan awal ke hospital untuk pemantauan setelah kemalangan harus dipertimbangkan. Terdapat perbezaan besar dalam rawatan hati yang pecah pada kanak-kanak. Walaupun operasi biasanya dilakukan pada orang dewasa, ia tidak perlu dilakukan pada kanak-kanak. Sebaliknya, pemantauan dan kawalan yang ketat dilakukan, serta rawatan dengan ubat penahan sakit dan infus. Operasi hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat ketidakstabilan peredaran darah akibat kehilangan darah atau jika terdapat kecederaan tambahan pada usus. Walau bagaimanapun, ini hanya diperlukan dalam kira-kira lima daripada 100 kes. Secara amnya, kecederaan seperti ini pada kanak-kanak cenderung membawa maut atau kekal berbanding orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, pemulihan dapat dicapai tanpa pembedahan.