Nilai hati

Apakah nilai hati dan apa maksudnya?

Istilah "Nilai hati"Adalah sinonim untuk kepekatan enzim tertentu yang dapat diukur dalam serum darah pasien, yang terutama berasal dari sel-sel hati dan oleh itu dianggap sebagai parameter atau penanda khusus hati dan dapat ditentukan dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu.

Nilai hati adalah antara parameter yang paling sering ditentukan oleh doktor dalam serum darah pesakit. Sebagai peraturan, kepekatan empat enzim ditentukan sebagai sebahagian daripada sampel darah:

• transferase gamma-glutamil (pendek: Gamma-GT / gGT),
• transaminase glutamat piruvat (secara ringkas: GPT, juga disebut alanine aminotransferase - ringkasnya: ALT atau ALAT),
• transaminase glutamat oksaloasetat (secara ringkas: GOT, juga disebut aspartate aminotransferase - ringkasnya: AST atau ASAT) dan
• fosfatase alkali (secara ringkas: AP).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Fungsi hati

GPT berlaku terutamanya di sel-sel hati, GOT, gGT dan AP, bagaimanapun, juga dapat dijumpai di banyak tisu organ lain dan oleh itu kurang spesifik hati, itulah sebabnya keempat-empat enzim biasanya ditentukan pada masa yang sama. AP sangat khusus untuk penyakit saluran empedu seperti kesesakan hempedu dari batu empedu.

Semakin banyak nilai hati meningkat, lebih khusus ini menunjukkan proses patologi di hati. Penanda saluran hati dan saluran empedu yang paling sensitif adalah gGT, sementara GOT dan GPT sering hanya meningkat apabila sel hati mengalami kerosakan yang lebih teruk.

Walau bagaimanapun, nilai hati dalam darah pesakit mungkin meningkat tanpa gejala yang signifikan atau petunjuk lain mengenai penyakit hati atau saluran empedu. Kenaikan nilai tidak semestinya disebabkan oleh penyakit hati. Faktor-faktor seperti pengambilan ubat jangka panjang, alkohol dan / atau pengambilan ubat, tekanan atau diet tinggi lemak yang tidak betul boleh menyebabkan peningkatan nilai hati.

Nilai normal berikut dianggap sah untuk empat nilai hati yang penting (U / l = unit seliter):

• gGT <60 U / l (Lelaki) atau <40 U / l (Wanita)
• GPT <50 U / l (Lelaki) atau <35 U / l (Wanita)
• DAPAT <50 U / l (Lelaki) atau <35 U / l (Wanita)
• AP 40-130 U / l (Lelaki) atau 35-105 U / l (Wanita)

Gambaran keseluruhan semua nilai hati

• ALAT / GPT:
  Lelaki: Maksimum 50 U / L, Minimum ---
  Wanita: maksimum 35 U / L, minimum ---
• ASAT / DAPAT:
  Lelaki: Maksimum 50 U / L
  Wanita: maksimum 35 U / L
• GGT:
  Lelaki: Maksimum 66 UIL
  Wanita: maksimum 39 U / L
• Esterase kolin:
  Lelaki: Maksimum 13,000 U / L, minimum 5,200 U / L
  Wanita: maksimum 10,300 U / L, minimum 4,000 U / L
• Fosfatase alkali:
  Lelaki: maksimum 129 U / L, minimum 40 U / L
  Wanita: maksimum 104 U / L, minimum 35 U / L
• Jumlah bilirubin:
  Lelaki: Maksimum 19 mikromol / L, minimum 2 mikromol / L
  Wanita: maksimum 19 mikromol / L, minimum 2 mikromol / L
• GLDH:
  Lelaki: maksimum 7 U / L, minimum ---
  Wanita: maksimum 5 U / L, minimum ---
• Nilai pantas:
  Lelaki: maksimum 120%, minimum 70%
  Wanita: maksimum 120%, minimum 70%

gGT

Enzim gamma-glutamyl transferase yang disebut (ringkasnya: Gamma GT atau GGT / gGT).
Enzim ini terdapat dalam pelbagai tisu di dalam badan, termasuk di sel-sel hati, ginjal, limpa, pankreas dan usus kecil.
Ia digunakan di sana terutamanya untuk proses metabolik (mis. Metabolisme protein), tetapi juga terlibat dalam proses keradangan dan pemecahan bahan pencemar (mis. Alkohol).

Enzim terikat membran, iaitu terdapat dalam membran sel.
Ia juga terlibat dalam pengangkutan asid amino ke dalam sel.
Pecahan glutathione, molekul penting dalam sel, dimulakan oleh gGT.

Walaupun enzim ini berlaku di banyak tisu badan, pengesanan peningkatan kepekatan gGT dalam serum darah ketika sampel darah diambil adalah tanda proses patologi di hati dan / atau saluran empedu, kerana bahagian terbesar enzim yang akan ditentukan dalam serum darah berasal dari sini (khusus hati) .
Oleh kerana enzim biasanya terikat pada dinding sel hati dan saluran empedu, mereka dilepaskan ke dalam darah dengan sedikit kerosakan pada sel-sel ini.
Jadi ia adalah parameter yang sangat sensitif.

Nilai norma untuk lelaki adalah sekitar 60 U / l, untuk wanita hingga 40 U / l.

Nilainya selalu ditentukan oleh doktor sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati atau saluran empedu atau penyalahgunaan alkohol.
Secara umum, bagaimanapun, gGT tidak khusus hati, yang bermaksud bahawa penyakit pada organ lain juga boleh menyebabkan peningkatan; walaupun begitu, tahap nilai berkorelasi dengan tahap kerosakan (semakin tinggi nilainya, semakin serius kerosakannya).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Nilai hati GGT

GPT

Nilai hati ciri termasuk juga enzim Transaminase glutamat piruvat (secara ringkas: GPT), juga dengan nama Alanine aminotransferase (secara ringkas: ALT atau ALAT) dikenali. Enzim ini banyak dijumpai di hati, tetapi juga terdapat dalam jumlah kecil di dalam sel Otot rangka dan jantung untuk mencari.

Tugasnya adalah terutamanya untuk turut serta Metabolisme protein sel atau organ masing-masing. Sekiranya peningkatan jumlah enzim ini terdapat dalam serum darah pesakit, ini biasanya merupakan tanda penyakit atau proses patologi hati dan / atau saluran empedu kerana organ ini adalah sumber utama enzim ini.

Oleh kerana enzim berada di dalam (Saluran hati / hempeduSel terletak, ia hanya dilepaskan ke dalam darah jika ia rosak sehingga ia binasa. Ini mungkin, sebagai contoh, dengan a Keradangan hati (hepatitis), pada a Penyakit hati berlemak, di Penyalahgunaan alkohol atau dadah atau pada satu Halangan hempedu.

Nilai normal bagi lelaki adalah 50 U / l, pada wanita sehingga 35 U / l.

DAPAT

Seperti enzim GPT, enzim juga dikira Transaminase glutamat oksaloasetat (secara ringkas: DAPATatau juga Aspartate aminotransferase (secara ringkas: AST atau ASAT), salah satu ciri khas hati yang dapat ditentukan dalam jumlah darah.

Seperti GPT, GOT berlaku terutamanya di dalam sel hati, dari kerangka- dan juga Otot jantung sebelumnya, tetapi juga dalam bahagian kecil dalam tisu pankreas, dari Buah pinggang, daripada Otak dan juga paru-paru.

Ia juga dihidupkan Metabolisme protein sel masing-masing yang terlibat. Sekiranya nilai GOT dalam darah meningkat, ini biasanya merupakan petunjuk proses patologi di hati atau saluran empedu, tetapi enzim ini dianggap sedikit kurang spesifik daripada contohnya GPT atau gGT.
Jadi boleh juga dengan kecederaan otot yang teruk atau Gangguan ototdi mana sel-sel otot mati, enzim dilepaskan dan tahap GOT dalam serum darah pesakit meningkat.
Inilah sebabnya mengapa nilai GOT biasanya tidak ditentukan sendiri, tetapi digabungkan dengan nilai lain seperti GPT atau gGT.

Nilai normal bagi lelaki adalah 50 U / l, pada wanita sehingga 35 U / l.

Nilai hati pada hepatitis

Sebagai peraturan, jika kerusakan hati dicurigai dalam konteks hepatitis, nilai hati GOT, GPT dan GGT ditentukan bersama dengan nilai lain yang tidak berkaitan dengan hati.
Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai hati juga bergantung pada jenis dan keparahan hepatitis.
Bergantung pada jenisnya (hepatitis A-E), ini boleh menjadi kuat atau lemah dan menunjukkan kursus akut atau kronik.

Pada hepatitis virus yang teruk dan akut, nilai hati, seperti GGT, meningkat lebih cepat dan lebih kuat daripada pada hepatitis virus kronik dan kurang jelas.

Anda boleh mendapatkan semua maklumat mengenai penyakit hepatitis dalam artikel berikut: Hepatitis - semua yang anda mesti tahu

Nilai hati dalam sirosis hati

Dalam kes sirosis hati, pelbagai nilai ditentukan untuk mengesahkan diagnosis dan untuk memantau perkembangannya.
Sebagai tambahan kepada nilai hati khas GOT, GPT, GLDH, bilirubin dan GGT, yang meningkat dalam sirosis hati, parameter lain juga dapat ditentukan.
Kolinesterase, pelbagai faktor pembekuan dan produk hati yang lain tergolong dalam nilai tertentu.
Ini selalunya bukan nilai hati yang khas, kerana dalam banyak kes ia tidak menunjukkan atau tidak spesifik untuk hati.
Mereka juga kebanyakannya menurun daripada meningkat, kerana kapasiti sintesis hati menurun ketika penyakit itu berkembang.

Cara merawat sirosis hati, baca di bawah: Ini adalah bagaimana sirosis hati dirawat

Nilai hati pada hati berlemak

Nilai hati dalam hati berlemak bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang.
Sekiranya penyakit ini tidak berlaku dalam konteks penyalahgunaan alkohol kronik, transaminase juga meningkat selain peningkatan gamma-GT.
Transaminase merangkumi GOT dan GPT.

Hasil tambah De-Ritis adalah hubungan antara AST dan ALT atau GOT dan GPT.
Ini biasanya kurang dari 1.

Dalam kes hati berlemak yang merupakan akibat penyalahgunaan alkohol kronik, gamma-GT biasanya juga meningkat.
Sekiranya hati berlemak dengan keradangan telah berkembang dari hati berlemak tulen, GOT, GPT, GLDH dan alkali fosfatase juga meningkat.
Di samping itu, output sintesis sudah dapat dikurangkan, yang juga dapat dibuktikan di makmal.
Peluang de-ritis biasanya melebihi 1.

Dengan menentukan nilai CDT, penggunaan alkohol dapat dianggarkan.

Nilai hati pada barah hati

Dalam barah hati, nilai hati yang khas juga ditentukan.
Transaminase GOT dan GPT serta dua nilai gamma-GT dan alkali fosfatase ditentukan.
Biasanya transaminase sahaja yang dinaikkan.
Di samping itu, prestasi sintesis hati ditentukan dengan menentukan parameter lain seperti faktor pembekuan.
Pada peringkat kemudian ini dapat diturunkan.

Penanda tumor AFP juga merupakan penanda penting untuk barah hati.
Sekiranya terdapat banyak penentuan, ini dapat memberikan prognosis yang baik.

Semua maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ganas ini boleh didapati di: Kanser hati - penyebab & bentuk

Bolehkah anda menentukan sendiri nilai hati?

Nilai hati dapat ditentukan oleh orang yang berkenaan.
Untuk tujuan ini, ujian khas telah dikembangkan yang mudah digunakan.

Sampel darah juga diperlukan untuk ini.
Seperti makmal, ujian ini dapat menentukan semua parameter makmal yang diperlukan.
Penentuan nilai hati tidak begitu dipercayai berbanding dengan makmal.

Terdapat juga pelbagai portal di Internet yang membantu anda menilai nilai hati anda.
Untuk ini, beberapa data seperti umur dan berat mesti dimasukkan.
Di samping itu, maklumat mengenai tabiat seperti tingkah laku makan diperlukan.

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak memberikan nilai mutlak, hanya panduan kasar.

Berapa kerapkah anda harus menentukan nilai hati anda sendiri?

Kekerapan penentuan nilai hati harus berbeza bergantung pada profil risiko.
Penentuan nilai hati tidak masuk akal bagi orang yang sihat.
Walaupun terdapat beberapa faktor risiko untuk kemungkinan kerosakan hati, nilai hati biasanya tidak akan ditentukan.

Sekiranya dikehendaki, anda boleh menentukan sendiri nilai hati anda menggunakan ujian rumah.
Walaupun nilai hati meningkat, penentuan biasanya hanya berguna dalam penyakit akut.

Walau bagaimanapun, pada pesakit yang sakit kronik, nilai hati harus ditentukan secara berkala untuk menilai perjalanannya.
Perkara ini mesti berlaku setiap enam bulan sekali.
Sekiranya ragu-ragu, bagaimanapun, masuk akal untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bolehkah anda memeriksa nilai hati dalam air kencing?

Beberapa nilai hati juga dapat ditentukan dengan memeriksa air kencing.
Urin pertengahan aliran yang disebut biasanya digunakan untuk ini.
Penentuan biasanya dibuat menggunakan jalur ujian yang dicelupkan ke dalam air kencing.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan air kencing tidak memberikan nilai mutlak, tetapi hanya maklumat perkiraan.
Nilai yang diuji termasuk bilirubin atau urobilinogen.

Perubahan nilai hati semasa kehamilan

Perubahan nilai hati semasa kehamilan agak jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk mengenali ini, jika tidak, kesan yang teruk akan mengancam.
Anda juga harus sedar bahawa beberapa nilai hati selalu berubah semasa kehamilan.

Ini tidak mempunyai nilai penyakit dan merupakan penyesuaian khas tubuh ibu terhadap kehamilan.
Nilai hati khas GOT, GPT dan GGT tidak boleh menunjukkan perubahan.
Bilirubin serum dan INR yang ada untuk penilaian pembekuan juga tidak menunjukkan perubahan.

Urea dan kreatinin dapat dikurangkan tanpa nilai penyakit.
Hemoglobin dan albumin juga boleh diturunkan.

Sebaliknya, ada beberapa nilai yang dapat ditingkatkan.
Fosfatase alkali termasuk dalam ini.
Beberapa nilai lain juga dapat ditingkatkan.
Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya berkaitan langsung dengan hati.
Ini adalah kolesterol, trigliserida (kedua-dua lipid darah), alpha-fetoprotein dan fibrinogen.

Penyimpangan nilai ke arah lain atau perubahan nilai hati yang lain mewakili nilai penyakit.

Apakah sebab kenaikannya?

Di belakang satu Kenaikan nilai hati Terdapat banyak sebab yang berbeza dalam serum darah, yang terutama mempengaruhi penyakit hati dan / atau saluran empedu, tetapi juga tidak bergantung pada kedua sistem organ ini.

Penyebab yang paling biasa adalah akut atau kronik hepatitis (Keradangan hati), satu penyakit hati berlemak yang disebabkan oleh alkohol atau bukan alkohol (Hati berlemak, hepatitis hati berlemak), Sirosis hati sebagai peringkat akhir pemusnahan sel hati, pengambilan kekal Ubat (misalnya penghilang rasa sakit atau antibiotik) yang mesti dimetabolisme dan dipecah oleh hati Penutupan saluran empedu oleh mis. Batu empedu atau satu Keracunan cendawan.

Penyebab yang lebih biasa dari peningkatan nilai hati termasuk Penyakit simpanan besi (Hemokromatosis), keradangan kronik saluran empedu (kolangitis sklerosis primerdari Kanser hati atau Penyakit simpanan tembaga (Penyakit Wilson).

Kerana enzim yang disebut nilai hati juga terdapat di pelbagai organ lain dalam badan, peningkatan dalam - terutamanya transaminase GOT dan GPT - juga ungkapan penyakit lain yang tidak ada kaitan dengan hati atau saluran empedu.

Oleh kerana GOT mis.Juga berlaku dalam jumlah yang lebih besar pada otot jantung dan rangka, kerosakan di sana (mis. Serangan jantung, penyakit otot rangka) juga boleh menyebabkan peningkatan nilai hati atau GOT.

Selanjutnya boleh juga senaman fizikal yang kuat, Penyakit berjangkit (Sifilis, batuk kering, cacing), Gangguan hormon (Kerosakan tiroid, diabetes), Penyakit jantung (Gagal jantung, efusi perikardial) dan meningkat secara kekal tekanan (peningkatan pelepasan kortisol) mungkin menjadi penyebabnya.

Alkohol sebagai penyebabnya?

Alkohol dianggap sebagai salah satu bahan yang mempunyai kesan toksik pada hati dan, jika diminum secara berkala atau berlebihan, menyebabkan kerosakan sel-sel hati secara kekal. Jumlah alkohol yang berbahaya bagi manusia berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi nilai had umum secara kasar dapat dikatakan bahawa 40g alkohol sehari untuk lelaki dan 20g alkohol sehari untuk wanita adalah kelebihan yang dapat ditanggung oleh hati.
Pengambilan alkohol yang berlebihan atau jangka panjang melebihi nilai had yang boleh diterima menyebabkan hakikat bahawa status metabolisme sel hati berubah dari masa ke masa dan sel-sel berlebihan, sehingga produk sampingan toksik diciptakan apabila alkohol yang mengalir terus dipecah (asetaldehid). Produk sampingan ini terkumpul di hati dan membawa kepada - pertama - Penyakit hati berlemak dengan gejala peradangan hati yang mungkin (Hepatitis hati berlemak), yang dengan pengambilan alkohol yang berterusan dapat menyebabkan pemusnahan sel hati dan fibrosis (Sirosis hati) boleh lulus.

Pengambilan alkohol kronik dapat diperhatikan dalam konteks sampel darah melalui peningkatan nilai CDT dan MCV, jika kerosakan sel hati atau kematian sel hati berlaku, nilai hati tertentu seperti gGT, GOT dan GPT juga meningkat. Tahap nilai hati biasanya dapat dihubungkan dengan sejauh mana kerusakan hati.

Anda juga boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di laman web kami: Akibat alkohol.

Bolehkah tekanan meningkatkan nilai hati?

Tekanan mempunyai banyak kesan pada badan.
Sebagai tambahan kepada akibat untuk jiwa, tekanan juga dapat membuat dirinya terasa di organ tubuh.
Sekiranya tekanan berlaku dalam jangka masa yang lebih lama, ia juga boleh mempengaruhi fungsi hati.

Ini dapat dilihat oleh peningkatan nilai hati.
Biasanya, transaminase GOT dan GPT dinaikkan.
Prestasi sintesis hati biasanya tidak terjejas.
Juga, peningkatan nilai hati biasanya tidak dirasakan secara subjektif, tetapi hanya dapat dilihat melalui penentuan di makmal.

Untuk lebih banyak kesan tekanan pada badan, lihat artikel ini: Akibat tekanan

Adakah vitamin D mengubah nilai hati?

Vitamin D diubah menjadi hormon di hati oleh pelbagai enzim.
Transaminase GOT dan GPT terlibat dalam hal ini.
Terdapat saling ketergantungan antara vitamin D dan enzim.

Ini bermaksud bahawa jika terdapat kekurangan vitamin D, lebih banyak enzim terbentuk untuk pengeluaran dan penukaran vitamin menjadi hormon.
Ini meningkatkan nilai hati GOT dan GPT sekiranya kekurangan vitamin D.

Sekiranya penyakit hati di mana fungsinya dihalang, terdapat kekurangan vitamin D.

Meningkatkan nilai hati

Peningkatan ini sering disebabkan oleh hati berlemak yang disebabkan oleh diet yang buruk dan penyalahgunaan alkohol, sehingga perubahan pada diet rendah lemak dan penurunan penggunaan alkohol sering menyebabkan peningkatan nilai hati.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Diet untuk hati berlemak

Pengambilan ubat tertentu secara berkala, yang lebih baik dimetabolisme dan dipecah oleh hati, boleh menyebabkan peningkatan nilai hati dalam jangka masa panjang. Ini termasuk, sebagai contoh, banyak ubat penghilang rasa sakit dan juga beberapa antibiotik. Ini mungkin harus dihentikan setelah berunding dengan perubatan.

Selain itu, tekanan kronik juga dapat menyebabkan peningkatan nilai hati: Dalam keadaan tertekan, tubuh semakin menghasilkan hormon stres kortisol, yang dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan hati berlemak, kerana ia dapat mengurangkan pembentukan enzim penurunan lemak dalam sel hati. Oleh itu, pengurangan tekanan secara umum juga dapat membantu meningkatkan nilai hati yang tinggi.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini: Bagaimana saya boleh menurunkan nilai hati saya?

Bergantung pada penyebabnya, hepatitis dirawat dengan kaedah antivirus, antibakteria atau imunosupresif.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di bawah topik kami: Rawatan Hepatitis

Baca juga topik kami: peningkatan nilai hati

MPU

Singkatan MPU menyembunyikan apa yang disebut "pemeriksaan psikologi perubatan", yang digunakan untuk menilai Kecergasan untuk memandu atau. Kecergasan untuk memandu dijalankan dalam keadaan trafik (dikenali sebagai "ujian bodoh").
Ujian ini - yang telah dilakukan di Republik Persekutuan Jerman sejak 1954 - dijalankan di badan penilaian untuk memandu kecergasan bagi orang yang mencurigakan untuk mengurangkan risiko kemalangan jalan raya di jalan raya. Kedua-duanya mental dan psikologi, dan juga kecergasan fizikal untuk memandu, tempoh peperiksaan adalah antara 3 hingga 4 jam.

Bahagian perubatan ujian berdasarkan pemeriksaan Penyalahgunaan dadah atau alkohol berdasarkan perubatan Perbualan, fizikal Penyiasatan dan satu Pengumpulan darah dengan penentuan makmal seterusnya parameter tertentu yang relevan seperti nilai hati gGT, DAPAT, GPT dan parameter alkohol CDT (Transferrin Kekurangan Karbohidrat) dan EtG (Etil glukuronida). Untuk berjaya menyelesaikan MPU, hati (dan terutama nilai alkohol) tidak boleh dinaikkan.
Pemeriksaan perubatan-psikologi berfungsi sebagai asas yang menentukan bagi keputusan penarikan atau pemberian semula lesen memandu dalam keadaan lalulintas.