Sindrom Terkunci

pengenalan

Istilah Sindrom Terkunci berasal dari perkataan Inggeris "lock in" dan bermaksud mengunci atau mengunci.
Makna datang dari keadaan di mana pesakit mendapati dirinya. Dia terjaga dan dapat memahami dan mengikuti perbualan, tetapi tidak dapat bergerak atau bercakap.
Selalunya hanya ada satu pergerakan mata menegak dan juga Penutupan kelopak mata mungkin - pesakit hampir terkunci di badannya sendiri tanpa dapat bergerak.

Sindrom terkunci disebabkan oleh sangat kerosakan otak khas disebabkan. Gambaran klinikal sesuai dengannya lumpuh teruk yang boleh mempengaruhi semua otot yang terkawal secara sewenang-wenangnya di dalam badan. The Sensasi sentuhan boleh kekal tidak tersentuh.

Sindrom terkunci bermaksud penderitaan yang sangat besar bagi pesakit dan juga saudara-mara. Ia berbeza dengan sindrom apallic, yang dipanggil Keadaan vegetatif. Ini adalah satu lagi kerosakan otak yang teruk, di mana bagaimanapun, tidak ada reaksi dari pesakit terhadap rangsangan yang paling bervariasi. Pesakit tidak menyedari persekitarannya.

sebab-sebab

The Sindrom Terkunci disebabkan oleh kerosakan pada Batang otak, lebih tepat kerana kecacatan di bahagian depan Pasangan ("Jambatan").
Hampir semua saluran saraf yang mengawal sistem saraf berjalan di kawasan ini pergerakan sewenang-wenangnya bertanggungjawab. Pengecualian adalah saluran saraf, yang menyelaraskan pergerakan mata menegak, sebab itulah selalunya ini adalah satu-satunya alat komunikasi.

Dalam kebanyakan kes, penyebab kerosakan otak adalah Penutupan arteri bekalan utama ke otak (Arteri basilar), sebagai contoh sebagai sebahagian daripada trombosis. Kerana penutupan, wilayah ini tidak lagi dibekalkan dengan oksigen, yang sangat cepat menyebabkan kematian sel (kematian) pada sel-sel saraf.
Kemungkinan lain adalah apa yang disebut myelinolisis pontin pusat. Ini adalah kematian bahagian tengah pons, yang misalnya oleh a kekurangan natrium yang teruk boleh dicetuskan. Kekurangan itu sendiri bukanlah yang berbahaya, tetapi terapi. Sekiranya kekurangan dikompensasi terlalu cepat, tindak balas yang sesuai berlaku.
Sebab-sebab lain adalah kerosakan besar pada pons melalui perubahan (trauma) yang tidak disengajakan atau penyakit keradangan tempatan.

Gejala

Tanda-tanda bahawa Sindrom Terkunci berlaku, hadkan kehidupan pesakit dengan cara yang paling besar. Tidak mungkin bagi mereka yang terjejas untuk mengawal otot sukarela mereka.
Bukan hanya mereka yang terkena lumpuh Lenguh, punggung, dada dan perut, tetapi juga otot leher, tekak dan muka.
Tidak boleh bercakap dan menelan secara aktif mungkin. Oleh itu pesakit biasanya harus diberi makan secara buatan.

Hampir semua Otot mata juga terjejas oleh lumpuh, itu hanya satu pergerakan mata menegak mungkin yang mana Kemungkinan komunikasi boleh digunakan.

Pesakit sama sekali tidak dibatasi dalam berfikir dan sedar dan sepenuhnya memahami persekitarannya. Bagi mereka yang terjejas, ini bermakna banyak penderitaan kerana, walaupun mereka mengetahui sepenuhnya persekitaran mereka, mereka tidak dapat berinteraksi dengannya.
Pesakit tidak terdedah kepada keadaan itu. Dari keadaan ini terdapat penyakit sekunder psikiatri, seperti kemurungan, Tidak jarang.

terapi

Penambahbaikan gejala dapat dilakukan melalui pengawasan intensif dan langkah-langkah perawatan yang komprehensif.
Pertama, penyebab kerosakan otak mesti dihapuskan. Kemudian, pada tahap yang besar, seseorang mesti mempercayai kemampuan otak untuk menyambung semula sel-sel saraf dan dengan itu mengembalikan fungsi pelbagai tali saraf.

Ahli terapi yang berbeza harus bekerjasama rapat. Ahli terapi pertuturan berlatih bercakap dengan pesakit, Ahli Fisioterapi cuba mengekalkan pergerakan dan perlahan-lahan mengaktifkan pergerakan anda sendiri. Konsep terapi luas yang digunakan dalam sindrom terkunci untuk memperbaiki keadaan penyakit ini juga merangkumi Psikoterapi dan terapi pekerjaan.

Dengan banyak kesabaran dan kerja keras, kemerosotan simptom jauh mungkin, tetapi tidak dapat dijanjikan. Ia wujud setakat ini tiada pilihan terapi ubat atau pembedahan.

penyelenggaraan

Merawat seseorang dengan sindrom terkunci sangat memakan masa. Oleh kerana kelumpuhan holistik, setiap orang sekurang-kurangnya pada awal fasa pemulihannya Langkah-langkah kebersihan diambil alih. Oleh kerana tidak boleh pergi ke tandas secara normal dan tidak mungkin menekan butang, perawatan lampin biasanya dimulakan, yang dapat diganti dengan sprei selama proses penyembuhan.

Melalui Kelumpuhan otot faring dan tekak masalah selanjutnya timbul dalam penjagaan. Pesakit telah kehilangan kemampuan untuk bercakap dan oleh itu tidak dapat menyampaikan keperluan. The Komunikasi berlaku hanya melalui pergerakan matayang memerlukan banyak kesabaran dari pihak jururawat. Memahami bahasa pesakit adalah proses sukar yang memerlukan banyak empati.
Otot-otot menelan juga lumpuh, sebab itulah seseorang pada awalnya pemakanan buatan mesti dicari. Ini dapat dipastikan sama ada melalui tiub nasogastrik atau melalui infus.
Memberi makan melalui saluran gastrik mempunyai kelebihan bahawa saluran gastrointestinal dapat terus berfungsi dan risiko penyakit tambahan dikurangkan.

ramalan

Prognosis untuk sindrom terkunci yang ada pada amnya lemah. Ia adalah penyakit serius sistem saraf, yang sangat sensitif dan lambat sembuh.
Gejala hanya dapat bertambah baik selepas beberapa minggu atau bulan gunakan apa yang memerlukan kesabaran pesakit, saudara-mara dan kakitangan yang merawat.

Peningkatan gejala mungkin dilakukan melalui langkah-langkah rawatan intensif, tetapi penyembuhan lengkap tidak mungkin. Dalam kebanyakan kes, gejala residu tetap ada dan pesakit belajar untuk hidup bersama. Kemahiran berbahasa khususnya mempunyai kecenderungan regresi yang baik.
Angka kematian jauh lebih tinggi pada pesakit yang terkurung, yang antara lain disebabkan oleh penyakit sekunder yang berkaitan dengan keadaan tidak bergerak.

penawar

Sindrom terkunci tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya.
Peningkatan gejala dapat dicapai melalui langkah-langkah terapi yang kompleks dan, di atas semua, panjang.

Berbeza dengan Keadaan vegetatif namun, peluang penyembuhan hampir lebih baik. Pesakit yang telah lama mengalami sindrom terkurung mengalami perkara ini Memperoleh keupayaan untuk bercakap dan menelan sudah menjadi kejayaan penyembuhan yang jelas, kerana kemahiran ini bermaksud langkah besar menuju kemerdekaan. Proses penyembuhan memerlukan masa yang sangat lama dan harus digabungkan dengan penyatuan secara beransur-ansur ke dalam kehidupan sosial dan profesional.