Methotrexate

Penjelasan / definisi

Methotrexate adalah ubat antirheumatik pengubah penyakit jangka panjang (DMARD) / agen terapi asas dalam rawatan artritis reumatoid dan psoriatik. Ia digunakan apabila terdapat aktiviti penyakit yang tinggi. Sekiranya tidak berkesan atau kurang berkesan, methotrexate juga boleh digabungkan dengan DMARD lain. Semasa terapi dengan methotrexate, kesan sampingan yang tidak diingini dapat diatasi dengan sediaan asid folik tanpa kehilangan keberkesanan.

Methotrexate juga digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit tumor ganas. Petunjuk ini tidak akan dibincangkan secara terperinci di sini.

Nama dagang

Lantarel ® dari Wyeth Pharma GmbH
Metex ® dari medac
MTX
dan banyak lagi

Tipu biasa

Metothrexate, metotrexate, methotrexate, methotrexad

Nama kimia

Formula struktur

Bahan aktif

Methotrexate disodium

kawasan aplikasi

Methotrexate digunakan dalam bentuk teruk / aktiviti penyakit tinggi artritis reumatoid dan juga Artritis psoriatik.

Methotrexate (mis. Lantarel ® / Metex ®dalam bentuk yang paling teruk psoriasis (Psoriasis vulgaris), yang tidak dapat diobati dengan baik dengan bentuk terapi lain.

Methotrexate juga digunakan dalam bentuk awal Kehamilan ektopik terpakai.

Bentuk dos

• Tablet / tablet bersalut filem
• penyelesaian
• infusi

kesan

Methotrexate adalah antagonis asid folik (antagonis asid folik) dan, sebagai antimetabolit, menghalang pembiakan sel yang cepat membahagi. Selanjutnya, sebagai imunosupresan, methotrexate melemahkan reaksi pertahanan yang tidak diingini dan mempunyai kesan anti-radang.

Peningkatan gejala biasanya dapat dijangkakan setelah 4-8 minggu. Gejala boleh berulang setelah menghentikan metotreksat (lihat: Hentikan kortison). Terapi dengan metotreksat secara amnya jangka panjang.

permohonan

Tablet ditelan utuh dengan banyak cecair (tanpa produk tenusu), lebih baik pada waktu petang (seminggu sekali), lebih baik tidak dengan makan.

Sentuhan kulit atau selaput lendir harus dielakkan - jika tidak, segera bilas kawasan yang terjejas dengan banyak air.

dos

Pada rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis, dos permulaan ialah 7.5 mg seminggu sekali, selalu pada hari yang sama dalam seminggu. Sekiranya kesannya tidak mencukupi dan dapat diterima dengan baik, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur sebanyak 2.5 mg. Dos mingguan 20 mg methotrexate tidak boleh melebihi.

Untuk psoriasis vulgaris (kelemumur), dos permulaan ialah 7.5 - 22.5 mg metotreksat seminggu sekali, selalu pada hari yang sama dalam seminggu. Sekiranya kesannya tidak mencukupi dan dapat diterima dengan baik, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Dos mingguan 30 mg methotrexate tidak boleh dilebihi.

Setelah berjaya mencapai kejayaan yang diinginkan, dos tersebut, jika boleh, dikurangkan secara beransur-ansur menjadi dos penyelenggaraan efektif paling rendah.

Methotrexate (mis. Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) harus digunakan dalam dosis berkurang dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk:

• Berusia
• Keadaan umum yang buruk
• Penumpukan cecair di perut atau di antara daun paru-paru (asites, efusi pleura)
• Berat badan berlebihan
• Sebelumnya, terapi vitamin A dosis tinggi untuk psoriasis
• Mengurangkan fungsi paru-paru

Kesan sampingan

Kesan sampingan bergantung pada dos dan jangka masa penggunaan methotrexate (mis. Lantarel / Metex / MTX). Mereka boleh muncul sepanjang keseluruhan penggunaan, tetapi paling biasa dalam enam bulan pertama.

Hanya kesan sampingan yang kerap dan kadang kala disenaraikan di sini, kesan sampingan yang jarang berlaku, sangat jarang atau kadang-kadang tidak disenaraikan:

Kesan sampingan yang kerap:

• Hilang selera makan,
• Loya,
• Muntah,
• Sakit perut,
• Cirit-birit,
• Keradangan dan bisul di mulut dan tekak,
• Peningkatan nilai hati (GOT, GPT, alkali fosfatase

Kesan sampingan yang tidak biasa:

• Gangguan pembentukan sel darah dengan penurunan patologi sel darah merah dan putih dan platelet,
• keradangan alahan paru-paru dan alveoli (pneumonitis, alveolitis),
• Kemerahan kulit,
• Ruam,
• Gatal,
• Sakit kepala,
• Keletihan,
• Mengantuk

Semasa anda menggunakan methotrexate, anda mesti berjumpa doktor dengan kerap (sekurang-kurangnya sekali sebulan untuk 6 bulan pertama, kemudian sekurang-kurangnya setiap tiga bulan) untuk pemeriksaan.

Baca semua mengenai topik ini di bawah: Kesan Sampingan Methotrexate

Interaksi

Semasa mengambil Methotrexate semestinya tiada vaksinasi dengan vaksin hidup dilaksanakan.

Pengambilan alkohol semestinya dielakkan menjadi. Sekiranya anda mengambil ubat lain yang merosakkan hati (mis. Leflunomide, Azathioprine® , Sulfasalazine, retinoid) mesti diperiksa secara berkala oleh doktor. Ini juga berlaku untuk pengambilan sulfonamida serentak, trimethoprim-sulfamethoxazole, Kloramfenikol, Pyrimethamine.

Ketoksikan meningkat Methotrexate telah diperhatikan dengan kekurangan asid folik yang ada atau penggunaan ubat secara serentak yang menyebabkan kekurangan asid folik (mis. sulfonamides, trimethoprim-sulfamethoxazole).

A peningkatan dos tidak langsung menyebabkan penisilin, salisilat, Phenytoin, Barbiturates, penenang, pil perancang, tetrasiklin, derivatif amidopyrine, sulfonamides dan p-aminobenzoic acid, p-aminohippuric acid, probenecid, NSAID.

Kontraindikasi - Bilakah metotreksat tidak boleh diambil?

Methotrexate tidak boleh diambil sekiranya:

• Hipersensitiviti yang diketahui terhadap metotreksat
• Disfungsi buah pinggang
• Kerosakan hati
• Penyakit sistem pembentuk darah
• Peningkatan pengambilan alkohol
• Jangkitan
• Ulser di kawasan gastrointestinal (ulser gastrik, ulser duodenum / ulser gastrik)
• tempoh kehamilan dan penyusuan

Wanita yang berpotensi melahirkan anak dan lelaki yang mengambil methotrexate harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan.
Walaupun pasangan lelaki sedang dirawat, pembuahan harus dielakkan semasa terapi dengan methotrexate dan dalam tiga bulan berikutnya setelah menghentikan methotrexate.

Harga

Oleh kerana selalu ada perbincangan mengenai tekanan kos dalam sistem penjagaan kesihatan, kami menganggap penting untuk mengetahui harga ubat (harga dan ubat boleh dicontohi dan tanpa cadangan):

Lantarel® 7.5 mg 10 tablet (N1) 22,48 €

Lantarel® 7.5 mg 30 tablet (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 tablet (N1) € 27.41

Lantarel® 10 mg 30 tablet (N2) 62,20 €

Metex® 7.5 mg 10 tablet (N1) 22,46 €

Metex® 7.5 mg 30 tablet (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 tablet (N1) € 27.32

Metex® 10 mg 30 tablet (N2) 62,20 €

Keperluan preskripsi

Terdapat syarat preskripsi untuk semua dos!

Methotrexate untuk reumatik

Methotrexate (MTX pendek, nama dagang Lantarel®) adalah ubat yang sangat sering disebut yang disebut Ubat anti-reumatik untuk rawatan keradangan reumatik digunakan.

Terma "reumatik"atau penyakit jenis reumatik merangkumi ratusan penyakit yang berbeza yang disebabkan oleh keradangan.

Kerana metotreksat imunosupresif bertindak, iaitu reaksi sistem pertahanan badan ditekan, ia digunakan dalam penyakit di mana pertahanan badan ini terganggu.

Terutama dengan keradangan sendi reumatik (cth. artritis reumatoid atau arthritis psoriatik) methotrexate digunakan.
Tetapi juga dengan penyakit reumatik yang membawa kepada Keradangan kapal (Vaskulitisatau organ dalaman (cth. Lupus erythematosus, methotrexate boleh digunakan untuk rawatan.

Keradangan reumatik boleh berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit kerosakan sendi kekal bagaimana Nodul reumatoid pada siku atau gangguan kekal organ dalaman.

Methotrexate kebanyakannya digunakan dalam kombinasi dengan terapi kesakitan digunakan untuk memerangi proses keradangan yang mendasari dan mengatasi kerosakan kekal.

Jalannya penyakit ini biasanya dipengaruhi secara positif oleh ubat-ubatan seperti methotrexate, itulah sebabnya ubat ini juga digunakan Ubat asas atau ubat pengubah penyakit (DMARD, Penyakit Mengubah Ubat AntiRheumatoid) dipanggil.

Oleh kerana dalam kebanyakan kes tidak diketahui penyebab pasti penyakit rematik, penyakit biasanya tidak dapat disembuhkan.
Terapi dengan methotrexate harus selalu dilakukan terlebih dahulu setelah dipertimbangkan dengan teliti kemungkinan risiko dan kesan sampingan rawatan dengan risiko rawatan tidak (cth. kerosakan sendi dan organ kekal).

Kaedah bagaimana methotrexate mempunyai kesan anti-radang belum dapat dijelaskan secara meyakinkan.
Mungkin terlibat dalam hal itu Aktiviti sistem imun satu di mana terdapat percambahan sel imun dan penghasilan perantara keradangan (bahan endogen yang memulakan atau mengekalkan reaksi keradangan, mis. Sitokin) menghalang.
Ini akan menjadikan proses keradangan yang merosakkan sendi diperlahankan.

Penggunaan methotrexate telah terbukti dapat mengurangkan perubahan sendi yang meradang seperti sakit sendi dan pembengkakan dalam kebanyakan kes.
Kekakuan pagi dan keletihan menurun dan daya tahan meningkat.

Tanda-tanda keradangan dalam darah sering bertambah baik dengan metotreksat (cth. kadar pemendapan).

Kajian jangka panjang juga menunjukkan bahawa methotrexate dapat mengurangkan perkembangan perubahan keradangan tulang boleh berhenti.

Lebih kurang dalam 10 hingga 20 peratus Dalam kes ini, terapi metotreksat tidak dapat diterima dengan baik, sehingga ubat-ubatan asas lain mesti digunakan.
Kesan sampingan utama termasuk loya dan Muntah, Keradangan mukosa mulut, Sirosis hati dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Dalam beberapa kes, kombinasi metotreksat dengan ubat asas lain juga berguna.

Bagaimana metotreksat diberikan untuk reumatik?

Methotrexate digunakan dalam penyakit reumatik biasanya dalam dos kecil 5-25 miligram seminggu digunakan dan mempunyai satu dalam dos ini kesan anti-radang.

Dalam dos yang jauh lebih tinggi sehingga 10,000 miligram setiap hari Sebagai contoh, methotrexate juga digunakan untuk rawatan barah malignan (Ketumbuhan) diberikan.
Pada dos yang tinggi ini terdapat risiko kesan sampingan yang tidak diingini jauh lebih besar daripada dalam rawatan penyakit reumatik, profil toleransi di sini agak baik.

Methotrexate digunakan sekali seminggu ke dalam urat (intravena, i.v.atau ke otot (iintramuskular, i.m.) disuntik atau diambil dalam bentuk tablet, walaupun penyerapan sepenuhnya ubat tidak selalu dijamin (cth. dengan cirit-birit).

Selain itu, mereka Picagari metotreksat ditoleransi dengan lebih baik dan kesannya lebih kuat. Adalah mustahak untuk memastikan bahawa metotreksat sahaja sekali seminggu dan tidak pernah diambil dalam selang waktu yang lebih pendek.

Methotrexate biasanya berfungsi dengan kelewatan 4-10 minggu, serta ubat-ubatan asas lain yang digunakan untuk merawat rematik.
Masa kelewatan ini sering dikurangkan dengan pengambilan tambahan sebanyak kortison atau ubat anti-radang bebas kortison yang berfungsi dengan segera.

Kesan maksimum adalah selepas tiga hingga empat bulan dicapai.

Terapi metotreksat mesti diteruskan walaupun gejala reumatik bertambah baik, kerana pemberhentian dengan mudah membawa kepada peningkatan baru.
Oleh itu, perlunya rawatan dengan metotreksat jangka panjang dan berkala dia mengikut.

Penggunaan metotreksat tidak ditunjukkan jika a alahan, kehamilan atau Keinginan untuk kanak-kanak wujud di Penyakit hati, Penderaan alkohol, penurunan pembentukan darah atau dengan teruk Diabetes (Diabetes mellitus).

Pengambilan sekurang-kurangnya lima miligram adalah disyorkan Asid folik setiap minggu semasa terapi methotrexate untuk mengurangkan kesan sampingan.

Methotrexate dan asid folik

Methotrexate adalah bahan aktif yang dipanggil dalam badan Penentang asid folik perbuatan (antagonis asid folik yang dipanggil).

Asid folik atau vitamin B9 penting untuk itu Pembahagian sel, khususnya memainkan peranan dalam penghasilan blok bahan genetik (DNA).

Sekiranya kesan asid folik dihambat, sel tidak lagi dapat membiak.
Sel barah atau sel sel sistem pertahanan badanyang terlalu aktif dan dengan itu mencetuskan penyakit reumatik radang kronik dapat dicegah dari pertumbuhan dan pembiakan sel dengan tindakan methotrexate.

Oleh kerana methotrexate adalah antagonis asid folik, pemberian asid folik dapat membalikkan kesan methotrexate dan bertindak sebagai agen keracunan Penawar Bertindak.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan methotrexate yang tidak diingini juga dapat dikurangkan atau dielakkan sepenuhnya melalui pemberian asid folik yang masuk akal loya, Keradangan mukosa mulut, Enzim hati meningkat, Keguguran rambut dan cirit-birit.

Bagaimana asid folik diberikan bersama dengan metotreksat?

Persatuan Jerman untuk Rheumatologi mengesyorkan a Makanan tambahan asid folik (pentadbiran tambahan asid folik sebagai tambahan kepada makanan) dengan sekurang-kurangnya 5 miligram asid folik setiap minggu masing-masing.
Sebagai perbandingan: Dos harian yang disyorkan oleh Persatuan Pemakanan Jerman untuk asid folik adalah 400 mikrogram.

Walau bagaimanapun, anda harus mula mengambil asid folik secepat mungkin 24-48 jam selepas mengambil atau menyuntik metotreksat.
Sebilangan besar metotreksat diekskresikan pada hari pertama setelah pengambilan atau suntikan jarum suntik; sejumlah kecil metotreksat pada mulanya ditukar menjadi produk metabolik yang mempunyai kesan yang serupa dengan metotreksat dan hanya diekskresikan pada hari kedua setelah pengambilan metotreksat.

Oleh itu, suplemen asid folik sangat penting selepas 48 jam disyorkan, kerana selepas masa ini tidak ada jumlah metotreksat atau produk metaboliknya yang lebih banyak di dalam badan dan kesan metotreksat tidak dilemahkan secara signifikan.

Walaupun begitu, seseorang memperoleh perlindungan yang baik terhadap kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini.

Dos suplemen asid folik harus, jika perlu, disesuaikan semasa terapi; ini adalah dos sehingga 15 miligram setiap hari 5 hari seminggu, bermula 48 jam selepas penggunaan methotrexate dapat difikirkan.
Peningkatan dos asid folik, misalnya, sekiranya berlaku kesan yang tidak diingini, terutamanya satu Kenaikan nilai hati dipertimbangkan.

Sebagai alternatif, Penggunaan asid folinik dalam dos sebanyak 2.5 miligram seminggu mungkin, nampaknya tidak ada perbezaan yang relevan antara suplemen asid folik atau asid folinik.

Penggunaan asid folik semasa rawatan dengan methotrexate telah dibincangkan secara kontroversial pada masa lalu.
Terdapat kebimbangan bahawa asid folik mengatasi kesan methotrexate penyakit reumatik boleh melemahkan atau membatalkan.

Sekiranya asid folik ditambahkan ke terapi metotreksat, kadar kemungkinan kesan sampingan dapat dikurangkan.

Sekiranya terlalu banyak memberi asid folik, ia boleh menyebabkan a Methotrexate kurang berkesan datang.
Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan methotrexate dalam penyakit reumatik masih belum jelas, sehingga hubungan ini tidak semestinya wujud.
Walaupun begitu, ramai pakar rheumatologi di Jerman dan Eropah umumnya tidak memberikan asid folik.

Di negara ini, terapi metotreksat pada mulanya dijalankan tanpa suplemen asid folik.
Pentadbiran tambahan asid folik hanya dibuat jika metotreksat tidak ditoleransi dengan baik atau jika terdapat bukti salah satu dalam jumlah darah Kekurangan asid folik (Makrocytosis = sel darah terlalu besar dan hiperkromasia = beban yang terlalu tinggi pada sel darah merah dengan hemoglobin pigmen darah) menunjukkan.

Di samping itu, kekurangan asid folik menampakkan dirinya Keradangan membran mukus, terutamanya mukosa mulut.
Sekiranya gejala seperti itu berlaku, terapi metotreksat dihentikan tergendala sebentar dan asid folik diberikan dalam dos yang tinggi sehingga keradangan membran mukus reda.

Rawatan berterusan dengan methotrexate dijalankan dengan rawatan tambahan Makanan tambahan asid folik.

Kesan metotreksat

Methotrexate adalah bahan aktif yang digunakan untuk merawat penyakit keradangan kronik serta merawat pelbagai Kanser digunakan.

Methotrexate mempunyai tiga kesan penting: ia berfungsi antineoplastik, imunosupresif dan anti-radang.

Antineoplastik bermaksud bahawa methotrexate berkesan terhadap malignan (malignan) Ketumbuhan (Neoplasma) berfungsi.

Bahan yang mempunyai kesan antineoplastik dikelaskan sebagai Cytostatics dikira.
Sitostatik menghalang pertumbuhan sel badan atau pembahagian sel.
Sitostatik digunakan dalam kemoterapi digunakan dalam barah untuk menghalang pertumbuhan tumor.

Sebagai sitostatik, metotreksat digunakan untuk melawan limfa akut dan leukemia myeloid, terhadap Limfoma Bukan Hodgkin, terhadap Osteosarcomas pada kanak-kanak dan remaja dan menentang tumor pepejal (Kanser payudara, paru-paru, pundi kencing) terpakai.

Methotrexate terus berfungsi imunosupresif, itu bermaksud ia mempunyai fungsi sistem pertahanan badan dikurangkan.
Kesan methotrexate ini digunakan terutamanya dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun atau di mana sistem kekebalan tubuh diarahkan terhadap sel-sel tubuh sendiri (Penyakit autoimun).

Bahan aktif imunosupresif seperti methotrexate bukan tanpa kesan sampingan dan risiko, kerana berkaitan dengan sekatan asas mekanisme penurunan berat badan Risiko jangkitan meningkat.

Begitu juga, risiko barah meningkat, kerana itu juga Pendaraban dan penyebaran sel-sel malignan dalam organisma difasilitasi oleh imunosupresi.

Methotrexate digunakan sebagai ubat imunosupresif dalam dos yang jauh lebih rendah daripada terapi sitostatik dan digunakan dalam Artritis reumatoid, bentuk teruk psoriasis (psoriasis) dan kurang kerap dengan penyakit Penyakit Crohn dan Sklerosis berbilang.

Methotrexate juga berfungsi anti-radang, jadi anti-radang.
Ia mengganggu proses keradangan dengan cara biokimia.

Methotrexate mempunyai struktur kimia yang sangat serupa dengan struktur kimia Asid folik (Vitamin B9). Asid folik memainkan peranan penting dalam penghasilan blok bangunan bagi bahan genetik (RNA dan DNA), yang diperlukan oleh sel badan untuk membahagi dan berfungsi.

Oleh kerana strukturnya serupa dengan asid folik, metotreksat bertindak sebagai Perencat pengeluaran endogen ini (biosintesis) blok bangunan DNA, kerana sebagai blok bangunan "salah" ia menghalang penggabungan asid folik yang "betul".
Ini bermaksud sel tidak mempunyai cukup blok bangunan DNA yang diperlukan untuk sel membiak.

Tisu yang berkembang pesat seperti sel barah, sumsum tulang, kulit dan sel membran mukus lebih sensitif terhadap kesan metotreksat daripada tisu yang lambat tumbuh.

Di dalam psoriasis (kawasan aplikasi methotrexate) bertentangan dengan pertumbuhan sel kulit normal sangat meningkat, itulah sebabnya metotreksat dapat berfungsi dengan baik terhadap pertumbuhan sel di sini.

Methotrexate pada mulanya bertindak terutamanya pada tisu yang berkembang pesat seperti sel tumor, tetapi sebagai penghambat pertumbuhan sel, ia juga bertindak pada sel yang sihat, yang mana banyak kesan sampingan Dijelaskan oleh methotrexate.

Kesan buruk methotrexate

Kesan sampingan yang paling biasa dari terapi methotrexate adalah gejala pada Kawasan gastrousus bagaimana Keradangan mukosa mulut, cirit-birit, loya dan Ketidakselesaan perut.

Mukosa usus khususnya diserang oleh methotrexate, kerana ia adalah tisu yang sangat kuat dan berkembang pesat, pembahagian selnya dihambat oleh methotrexate.

Selalunya a Kemurungan sumsum tulang diperhatikan, iaitu penggantungan pembentukan darah normal di sumsum tulang.

Selalunya berlaku sebagai kesan yang tidak diingini Peningkatan enzim hati (Transaminase) pada apa kerosakan hati yang teruk boleh timbul.
Berbeza dengan keluhan di kawasan gastrointestinal, peningkatan enzim hati ini boleh disebabkan oleh pemberian tambahan Asid folik dapat dicegah semasa terapi methotrexate.

Kesan sampingan lain dari rawatan dengan methotrexate adalah Disfungsi buah pinggang, Ruam, Keguguran rambut, tindak balas alahan dan perubahan keradangan pada paru-paru (Pneumonitis).

Oleh kerana itu, anda menjalani terapi metotreksat kawalan makmal biasa penting untuk fungsi buah pinggang dan hati.

Untuk kesan sampingan seperti demam, sesak nafas atau batuk doktor harus segera berjumpa.

Methotrexate dan alkohol

Bahan aktif methotrexate digunakan untuk melawan penyakit reumatik kronik terpakai.

Oleh kerana terdapat ubat yang sangat berbahaya Pengendalian methotrexate yang tidak betul boleh membahayakan kesihatan anda dan penjagaan yang baik mesti diambil semasa menggunakannya.

Serta kesan buruk metotreksat seperti loya dan muntah juga disertakan Kerosakan buah pinggang dan hati.

Kemungkinan kerosakan hati dari methotrexate meningkat sebanyak Pengambilan alkohol dan pengambilan orang lain ubat-ubatan yang merosakkan hati (cth. Azathioprine, leflunomide) ditinggikan.
Oleh itu, pengambilan alkohol harus dielakkan sepenuhnya.

Methotrexate mendorong penukaran sel hati menjadi tisu penghubung yang tidak berfungsi. Oleh kerana alkohol memperhebat proses ini, risiko misalnya meningkat Sirosis hati (penukaran tisu penghubung tisu hati).

Pengambilan alkohol yang sederhana juga tidak digalakkan, kerana tidak ada bukti yang boleh dipercayai mengenai jumlah alkohol yang boleh diminum dengan selamat dan tanpa risiko kesan sampingan semasa terapi methotrexate.

Tidak ada kajian jangka panjang mengenai pengambilan alkohol semasa rawatan dengan methotrexate.
Penemuan setakat ini hanya membenarkan saranan untuk menahan diri daripada alkohol.

Pada dasarnya, penting sebaik sahaja kesan sampingan atau gejala berlaku semasa terapi methotrexate (sama ada berkaitan dengan pengambilan alkohol atau tidak), adalah mustahak untuk memberitahu doktor dengan segera.

Rawatan dengan methotrexate tidak boleh dimulakan jika satu Ketagihan alkohol wujud pada orang yang berkenaan. Semasa menggunakan methotrexate, gejala seperti keletihan dan pening berlaku, yang dalam kes-kes individu menyekat kemampuan untuk mengoperasikan mesin atau kemampuan untuk memandu kenderaan bermotor.

Ini kesan sampingan saraf pusat diperhebat dalam kombinasi dengan alkohol, itulah sebabnya pengambilan alkohol harus dielakkan semasa terapi methotrexate.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Methotrexate dan alkohol - adakah ia sesuai?

Adakah anda harus melepaskan alkohol sepenuhnya?

Methotrexate adalah bahan aktif yang mempunyai hati boleh menyerang.
Pengambilan alkohol tambahan juga boleh merosakkan hati.

Pada prinsipnya, pengambilan alkohol semasa rawatan methotrexate tidak dilarang, cadangan umum adalah Elakkan alkohol.

Untuk memahami mengapa metotreksat dapat merosakkan hati, seseorang perlu mengetahui bagaimana ubat itu dimetabolisme.
Methotrexate dipecah masuk dan melalui hati buah pinggang bersara (sebab itulah kerosakan buah pinggang juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan).

Sebilangan besar metotreksat dipecah dan dikeluarkan di hati pada hari pertama selepas pengambilan atau suntikan jarum suntikan.
Sebilangan kecil metotreksat pada mulanya akan berfungsi di dalam badan dengan cara yang serupa dengan metotreksat Produk metabolik dibina semula dan hanya diekskresikan pada hari kedua setelah mengambil methotrexate.

Dalam ini 48 jam Dianjurkan untuk benar-benar menjauhkan diri dari alkohol, kerana setelah waktu ini tidak ada lagi jumlah metotreksat atau produk metaboliknya dalam tubuh. Jadi risikonya menjadi satu peningkatan kerosakan hati sebahagian besarnya dielakkan oleh metotreksat.

Beberapa doktrin berpendapat bahawa (lebih sederhanaPenggunaan alkohol selepas ini 48 jam selepas pemberian methotrexate mungkin dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa, tetapi ia harus selalu dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Sila baca juga: Methotrexate dan alkohol - adakah ia sesuai?

Methotrexate dan penyakit hati alkohol

Risiko a Penyakit hati dan pundi hempedu boleh berlaku semasa terapi dengan methotrexate.
Terutama dengan penggunaan methotrexate jangka panjang lebih dari dua tahun dan jumlah dos sebanyak kira-kira 1.5 gram Methotrexate.

Risiko ini menjadi lebih besar apabila selain rawatan methotrexate Minum alkohol menjadi.

Tetapi juga pada pesakit dengan sebelumnya rosak hati, Diabetes (Diabetes mellitus), Obesiti dan peningkatan pengambilan alkohol risiko kerosakan hati dari methotrexate meningkat.

The Nilai hati mesti diperiksa dengan kerap. Selalunya terdapat peningkatan dalam ujian fungsi hati dalam darah (GPT, GOT, alkali fosfatase, bilirubin).

Kadang-kadang, kesan buruk seperti Lemak hati, fibrosis hati kronik (Peningkatan tisu penghubung) dan Sirosis hati untuk memerhatikan.

Ia berlaku lebih jarang keradangan hati akut (hepatitisatau Kerosakan hati (Hepatotoksisiti).

Dalam kes yang sangat jarang berlaku a kerosakan hati akut berlaku.