Hipofungsi paratiroid

sinonim

Perubatan: Hipoparatiroidisme

Bahasa Inggeris: hipoparatiroidisme

takrif

Hipofungsi kelenjar paratiroid (hypoparathyroidism) adalah penyakit Paratiroid, yang membawa kepada kekurangan hormon paratiroid. Kekurangan ini Hormon paratiroid membawa kepada satu Kekurangan kalsium ke seluruh badan, membuat gejala neurologi mungkin berlaku.

Etiologi

Penyebab yang paling biasa dari a Hipofungsi paratiroid (Hipoparatiroidisme) adalah pembuangan kelenjar paratiroid yang disebabkan pembedahan dengan penyingkiran tiroid separa atau lengkap. Lebih jarang, kelenjar paratiroid melalui Penyinaran, Penyakit autoimun atau yang panjang dan serius Kekurangan magnesium rosak.

punca

Hormon paratiroid adalah hormon yang dihasilkan di kelenjar paratiroid yang menyebabkan Keseimbangan kalsium dan fosfat dikawal selia. Adakah terdapat juga tahap kalsium tinggi dalam badan, kehendak menurunkan hormon paratiroid dicurahkan (maklumbalas negatif), sementara tahap kalsium yang rendah membawa kepada peningkatan hormon paratiroid. Ini seterusnya mempengaruhi Pecahan tulang dan penumpukan dan dengan demikian mengatur pembebasan kalsium dari tulang, atau penggabungan kalsium ke dalam tulang. Sekiranya berlaku Hipoparatiroidisme (Kelenjar paratiroid yang tidak aktif), metabolisme kalsium ini tidak lagi dapat diatur. Terdapat penurunan yang signifikan dalam tahap kalsium di darahyang kemudian menghasilkan gejala klinikal kekurangan kalsium.

Gejala

The Gejala kelenjar paratiroid yang tidak aktif melalui satu kekurangan kalsium yang besar dan a peningkatan fosfat dalam darah bertanda. Kekurangan kalsium secara khusus membawa kepada gejala klinikal. Yang meningkat dengan ketara adalah sangat tragis Kerentanan terhadap kejang di dalam Otot rangka atau di seluruh badan (Kejang epilepsi). Hipofungsi paratiroid yang disebut adalah tipikal Kaki tangandisebabkan oleh kekejangan. Di samping itu, kekurangan kalsium menyebabkan Kehilangan kepekaan (Paresthesia), Keguguran rambut, lebih kering dan kulit kasar. Tanda klinikal satu Tetany adalah Pengecutan Otot muka semasa menyikat saraf muka 1 hingga 2 cm di depan cuping telinga (Tanda Chvostek), dan juga Kaki kedudukan tangan semasa mengembungkan manset tekanan darah di atas tekanan sistolik (Tanda Trousseau).

Mungkinkah Penyakit Tiroid Menyebabkan Pening? Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pening dan tiroid

Komplikasi

Komplikasi kelenjar paratiroid yang tidak aktif berlaku terutamanya jika kekurangan paratoromonal tidak dikenali pada waktunya. Pada kanak-kanak, ini boleh menyebabkan kelainan gigi, gangguan perkembangan, dan perawakan pendek. Pada orang dewasa, kerosakan jangka panjang dari kekurangan hormon paratiroid boleh berlaku jika ini tidak dikesan lebih awal dan dirawat dengan ubat. Ini termasuk masalah jantung, katarak (katarak), Osteoporosis dan kalsifikasi di kawasan ganglia basal di otak. Ini membawa kepada sindrom pemanduan yang disebut. Tanda-tanda klinikal adalah sakit kepala, gangguan pertuturan, dan demensia yang perlahan.

Diagnosis

Selalunya mengetuai gambaran klinikal Hipofungsi paratiroid berkaitan dengan anamnesis untuk disyaki diagnosis Hipoparatiroidisme. Diagnostik makmal berikutnya kemudian memberikan bukti dan memastikan diagnosis. A penurunan kalsium dalam serum harus selalu menjadi alasan untuk menentukan tahap hormon paratiroid. Pada a hipokalsemia tulen tahap hormon paratiroid akan meningkat secara reaktif untuk dapat memberi tubuh lebih banyak kalsium. Walau bagaimanapun, jika kelenjar paratiroid dikeluarkan secara pembedahan atau rosak, tahap kalsium dan hormon paratiroid dikurangkan, sehingga dapat memastikan diagnosis hipoparatiroidisme (Hipofungsi paratiroid). Menjadi a hipoparatiroidisme kongenital (Kelenjar paratiroid kurang aktif) yang tidak dijumpai pada kanak-kanak, boleh Keabnormalan gigi dan Perawakan pendek Akibat daripada kekurangan ini. Untuk mengesampingkan kalsifikasi yang sudah terbentuk di otak, a Tomografi yang dikira dilaksanakan. Juga a EKG adalah mustahak untuk mengira sejauh mana Hati untuk dapat mengecualikan.

Terapi hipofungsi paratiroid

matlamat terapi ubat untuk hipertiroidisme adalah pemeliharaan tahap kalsium normal dalam darah. Selalunya akan Dihydrotachysterol atau Rocaltrol sebagai Analog vitamin D dalam kombinasi dengan kalsium digunakan untuk mengekalkan tahap kalsium. Oleh kerana tahap kalsium yang terlalu tinggi dapat menyebabkan peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing, kalsium harus diperiksa secara berkala sekiranya terdapat paratiroid yang tidak aktif.

Jika tidak anda boleh Batu karang atau satu Nefrocalcinosis Hasil daripada kepekatan kalsium yang berlebihan dalam air kencing. Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, suplemen kalsium dapat diberikan pada masa yang sama Diuretik Thiazide ditetapkan. Ini menurunkan kadar kalsium dalam air kencing, sehingga mencegah risiko pembentukan batu ginjal. Tahap ini juga harus diperiksa secara berkala.
Di dalam Terapi akut untuk kejang tetanik pentadbiran kalsium intravena adalah ubat pilihan. Suntikan harus dilakukan selembut mungkin, kerana jika tidak, orang yang terkena dengan Terasa panas, loya dan sakit kepala bertindak balas terhadap pentadbiran kalsium. Penggantian kalsium sepanjang hayat dapat merawat kekejangan tetanik dengan baik. Akibat jangka panjang seperti kalsifikasi atau katarak tidak dapat dipulihkan dan tidak boleh dirawat dengan penggantian kalsium.

profilaksis

Pada asasnya, Kelenjar paratiroid sebaiknya tidak rosak atau dikeluarkan dengan pembedahan tiroid. Sekiranya ini tidak mungkin, ada kemungkinan autotransplantasi. Di sini, kelenjar paratiroid anda sendiri boleh ditanam di tisu otot. Ini tumbuh ke kawasan ini dan terus menghasilkan hormon paratiroid. Kemungkinan ini juga akan membantu dengan risiko kerosakan radiasi Kanser tiroid dimanfaatkan. Sebagai langkah pencegahan, kelenjar paratiroid dipindahkan ke lokasi lain di badan sebelum permulaan penyinaran untuk melindungi mereka.

ramalan

Sekiranya kekurangan hormon diakui awal, itu adalah Hipofungsi paratiroid mudah dirawat melalui penggantian hormon seumur hidup. Walau bagaimanapun, tidak mungkin seperti kerosakan jangka panjang katarak atau Pengkalsifikasi di otak untuk menyembuhkan. Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak yang kekurangan hormonnya tidak diketahui pada peringkat awal. Oleh itu, prognosis sangat bergantung pada masa diagnosis dan terapi.