Saraf frenik

gambaran keseluruhan

Saraf phrenic adalah saraf bilateral yang terdiri daripada saraf serviks C3, C4 dan C5. Ia memandu kedua-dua gentian sensitif untuk perikardium (Perikardiummembran paru-paru (Pleura) dan peritoneum (peritoneum), serta bahagian motor yang membekalkan diafragma. Oleh kerana fungsinya, saraf phrenic suka cegukan (Singultusdan kesukaran bernafas yang boleh berlaku dengan kelumpuhan diafragma.

Kursus saraf

Selepas itu saraf serviks terletak di sebelah kanan dan juga di sebelah kiri C3, C4 dan C5 telah bergabung untuk membentuk saraf phrenic, ini berjalan di sepanjang Otot anterior Scalenus, otot leher lateral, ke bawah. Kursus saraf phrenic adalah ke sisi Saraf vagus. Saraf phrenic kemudian bergerak di antara arteri vena dan subclavian ke kawasan toraks.

Kursus lanjutan adalah di sepanjang Mediastinum, rongga badan yang dibatasi oleh plat tisu penghubung, yang terletak di antara dua paru-paru, ke bawah ke arah diafragma. Adalah penting bahawa saraf phrenic perut buncit ke ke paru-paru menarik saluran darah dan bronkus. Setelah diafragma, saraf frenik kiri melewati ini bersama dengan esofagus dan yang betul dengan yang lebih rendah Vena cava.

Setelah saraf membekalkan diafragma dengan serat motor dan deria, ia mengeluarkan cabang sensitif lain, yang disebut Rami phrenicoabdominales, untuk pemeliharaan peritoneum di bahagian atas perut dan berakhir kemudian dalam perjalanannya. Dalam perjalanannya, saraf phrenic secara berkala memberikan cabang saraf sensitif yang lebih jauh untuk bekalan saraf Kantung jantung dan des Membran pulmonari dari.

sebab-sebab

Salah satu penyebab yang boleh menyebabkan kerengsaan saraf phrenic adalah peningkatan tekanan di perut, yang juga berkaitan dengan diafragma memberi kesan. Ini boleh dilakukan dengan a Laparoskopi dengan teknologi lubang kunci atau kesalahan sendiri cepat dan subur Pengingesan atau seumpamanya berlaku.
Di sebalik kecederaan pada saraf frenik yang berkaitan dengan a Lumpuh diafragma boleh berjalan seiring, di satu pihak, kerosakan langsung pada saraf boleh berlaku, misalnya melalui campur tangan pembedahan di dada, di mana sarafnya rosak atau putus.

Sebaliknya, saraf frenik boleh kehilangan fungsinya kerana keradangan. Ini akan menjadi Sindrom Guillain-Barre, sklerosis berbilang dan patogen seperti Borrelia, untuk menyebut. Sekiranya berlaku keradangan, gejala dapat dikurangkan dengan merawat penyebabnya. Walau bagaimanapun, pemulihan 100% keadaan asal tidak selalu dapat dijamin.

Gejala aduan

Gejala yang boleh berlaku akibat kerengsaan saraf frenik termasuk cegukanyang dalam kebanyakan kes boleh dianggap tidak berbahaya, tetapi kadang-kadang juga dapat memperoleh nilai patologi. Pengecutan yang teruk dari Diafragma cegukan boleh menyebabkan kesakitan, terutama jika mereka bertahan lama, dan dapat dianggap sangat tidak selesa oleh mereka yang terjejas. Di samping itu, anda boleh tersedak sendiri.

Gejala lain yang boleh dikaitkan dengan saraf frenik adalah kesukaran bernafas, disebabkan oleh sebahagian atau lengkap lumpuh diafragma. Sebahagian besar dari semua itu menarik nafas dibuat lebih sukar kerana pengecutan diafragma menyokong betul proses ini dan paru-paru Mencipta ruang untuk dibuka. Walaupun ketika berbaring, organ perut kini dapat memberi tekanan lebih banyak pada paru-paru ketika diafragma lumpuh dan Sesak nafas sebab. Mereka yang terkena terasa sesak nafas, yang diperburuk oleh usaha.

Oleh kerana saraf phrenic juga membawa serat deria, rasa sakit pada struktur yang disediakan, seperti Kantung jantung, daripada Membran pulmonari atau des Peritoneum datang ketika mereka meradang, misalnya, atau tekanan yang meningkat mengganggu saraf.

Kerengsaan saraf phrenic

Kerengsaan saraf phrenic sering disebabkan oleh peningkatan tekanan di perut, yang berlaku pada diafragma bertindak, dicetuskan. Ini boleh dilakukan, sebagai contoh, selepas a Laparoskopi, di mana instrumen pemeriksaan dimasukkan ke dalam perut menggunakan teknologi lubang kunci dan perut diembungkan dengan gas untuk penglihatan yang lebih baik. Tetapi pengambilan makanan yang banyak juga boleh menyebabkan gejala. Hasil kerengsaan saraf phrenic biasanya cegukan.

cegukan

The cegukan disebabkan oleh pengecutan secara tiba-tiba, sakit lutut dan tidak sengaja Diafragmayang membawa kepada penyedutan dan akhir tiba-tiba Lipatan vokalyang menamatkan proses. Biasanya cegukan berlaku beberapa kali berturut-turut dan oleh itu boleh bertahan pada waktu tertentu.
Penyebabnya disyaki adalah kerengsaan saraf phrenic, yang membekalkan diafragma dengan motor. Kerengsaan sementara dikelaskan sebagai tidak berbahaya. Kerengsaan kronik yang disebabkan oleh penyakit, sebaliknya, mesti diperjelaskan dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Cegukan kerana kerengsaan sementara boleh disebabkan, misalnya, dengan peningkatan peregangan Perut selepas pengambilan atau makan makanan pedas. Keseronokan atau ketawa yang kuat juga dapat menyebabkan cegukan, kerana ini dapat mengganggu saraf phrenic. Sekiranya saraf terganggu oleh proses patologi, seperti keradangan di perut atau perut dan esofagus, cegukan boleh menjadi kronik. Cegukan kronik sering kali dikaitkan dengan kesakitan dan penderitaan pihak yang berkenaan.

Kerosakan pada saraf phrenic

Kerosakan pada Saraf frenik boleh mempunyai pelbagai sebab dan menyebabkan kehilangan fungsinya. Akibatnya, ia boleh menyebabkan kerosakan saraf secara sepihak Peningkatan diafragma datang di bahagian yang terjejas. Ini biasanya berlaku dengan kerosakan pada saraf frenik di kedua-dua belah pihak diafragma keseluruhan terjejas oleh lumpuh. Kerosakan sudah boleh berlaku di Saraf tunjang atau di akar saraf yang sesuai semasa keluar dari Terusan tulang belakang masing-masing. Di satu pihak, saraf frenik dapat langsung rusak, misalnya dengan pemotongan pemotongan semasa operasi di dada atau leher, atau misalnya oleh air mata yang disebabkan oleh kecederaan yang tidak disengajakan.

Selanjutnya, tumor atau sejenisnya boleh menekan saraf dan dengan itu secara kekal mempengaruhi mereka. Juga a Cakera hernia tulang belakang serviks atau proses memakan ruang yang serupa di kawasan Tulang belakang serviks boleh menyebabkan kerosakan pada saraf phrenic. Kemungkinan saraf phrenic akan pulih dengan sendirinya setelah gangguan selalu bergantung pada tahap kecederaan. Dalam hal pemisahan lengkap, bagaimanapun, ada pertumbuhan bersama dan mendapatkan kembali fungsi agak tidak mungkin.

Keradangan saraf phrenic

Keradangan saraf phrenic boleh menyebabkan lumpuh lembap daripada Diafragma terutamanya jika saraf terjejas di kedua-dua belah pihak. Akar saraf yang membentuk saraf phrenic boleh, misalnya, berasal dari apa yang disebut Sindrom Guillain-Barre terjejas, yang menyebabkan keradangan akut, atau dalam konteks a penyakit Lyme radang berubah.

Paresis saraf phrenic

Paresis, iaitu kelumpuhan, saraf frenik boleh berlaku sama ada di satu sisi atau di kedua sisi, bergantung pada penyebabnya. Oleh kerana otot diafragmatik juga dibekalkan oleh motor dari saraf phrenic dan, berkat ini, boleh berkontraksi untuk penyedutan, fungsi ini dinyahaktifkan sebahagian atau sepenuhnya sekiranya berlaku kerosakan saraf.

Dalam paresis unilateral, the Peningkatan diafragma oleh itu hanya memerhatikan pada bahagian yang terjejas menyebabkan masalah pernafasan. Dengan istimewa Latihan pernafasan sebagai sebahagian daripada a terapi fizikal masalah penyedutan dapat diatasi dengan paresis saraf phrenic dan membawa kepada peningkatan. Walau bagaimanapun, saraf phrenic adalah dua hala di hadapan Bekalan diafragma rosak dan gagal, sehingga boleh menyebabkan a paresis lengkap diafragma, iaitu ketidakupayaan untuk berkontrak semasa menyedut, di sekitar paru-paru Untuk memberi ruang dan menghadapi masalah pernafasan yang mengancam nyawa yang berkaitan dengannya.

Sekiranya palsi diafragma, organ perut juga boleh bergerak ke atas, terutamanya ketika berbaring hati dan paru-paru tekan, yang memperburuk masalah. Saraf frenik boleh rosak semasa perjalanannya dari leher hingga diafragma, baik melalui kecederaan atau pemampatan saraf oleh, misalnya, tumor. Di samping itu, ia boleh Saraf tunjang itu sendiri atau akar saraf saraf serviks rosak tiga hingga lima kali sedemikian rupa sehingga saraf frenik kehilangan fungsinya. Sekali lagi, kemalangan dengan kecederaan pada Tulang belakang serviks, proses keausan di tulang belakang atau tumor di belakangnya.

Diagnosis masalah dengan saraf phrenic

Untuk mendiagnosis paresis saraf phrenic, seseorang boleh mendapatkannya X-ray dada di mana Peningkatan diafragma senang dinilai.Di samping itu, semasa pemeriksaan fizikal seseorang dapat melihat peningkatan aktiviti Otot pernafasan tambahan mengenali antara tulang rusuk.
Secara teori, anda juga boleh menggunakan Elektroneurografi dan Elektromiografi menguji fungsi saraf phrenic, tetapi ujian ini sukar dijalankan dalam praktiknya. Sekiranya disyaki keradangan, diagnosis dapat diperpanjang ke pemeriksaan darah dan cairan saraf yang sesuai untuk mengesahkan kecurigaan tersebut.
Untuk menjelaskan satu Cakera hernia tulang belakang serviks boleh a MRI tulang belakang serviks dibuat.

Pilihan terapi untuk aduan

Sekiranya terdapat paresis saraf frenik, masalah pernafasan tertentu dapat digunakan sebagai terapi Latihan pernafasan dibuat, dalam kes yang lebih teruk adalah satu bantuan pernafasan perlu.
Sekiranya terdapat proses keradangan di belakang paresis, terapi keradangan, misalnya dengan antibiotik, antivirus, Kortison atau pemisahan plasma.
Sekiranya kerengsaan saraf phrenic berada di latar depan, gejala akan hilang, seperti cegukan, sering dengan sendirinya dan kadang-kadang dapat dibantu oleh latihan relaksasi.

Prognosis sekiranya berlaku aduan

Bergantung pada penyebab paresis atau kerengsaan saraf phrenic, gejala dapat berkurang atau berlanjutan.

Tingkah laku profilaksis untuk pencegahan

Untuk mengatasi kerengsaan saraf phrenic daripada makan terlalu cepat, anda boleh mencuba makan dengan lebih perlahan pada mulanya. Profilaksis diperlukan untuk kerosakan selebihnya pada saraf frenik sukar untuk dilaksanakan, kerana akibatnya tidak selalu dapat ditentukan sebelumnya, contohnya semasa operasi. Untuk mengatasi kesukaran bernafas dengan profilaksis setelah cedera, disarankan dalam beberapa kes melalui khusus terapi fizikal untuk melatih otot pernafasan tambahan yang tinggal.