OP cakera herniated tulang belakang serviks

pengenalan

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di halaman utama kami Cakera hernia tulang belakang serviks

Maklumat umum mengenai cakera herniated

The Tulang belakang serviks terdiri daripada tujuh vertebra serviks. The Pencuci jalur masing-masing terletak di antara dua badan tulang belakang dan bertanggungjawab untuk mobiliti tulang belakang. Ia terdiri daripada dua bahagian zon luar, iaitu Annulus fibrosus dan inti agar-agar, Nukleus pulposus.
Dalam konteks cakera herniated, inti cakera intervertebral beralih (Nukleus) ke arah saluran tulang belakang atau akar saraf dan menembusi zon luar cakera intervertebral. Daripada inti bocor boleh Saraf tunjang menyempitkan dan seterusnya membawa kepada gejala khas cakera herniated.

Penyebabnya biasanya adalah penuaan cakera intervertebral dengan bertambahnya usia. Di samping itu, ada yang tambahan pada usia tua kerana penambahan tulang pada badan vertebra Penyempitan saluran serviks, di mana saraf tunjang berada.
Selalunya cakera herniasi berlaku pada tulang belakang serviks antara badan vertebra C5 dan C6.

Gejala cakera herniated tulang belakang serviks

Bergantung pada ketinggian cakera herniasi, kawasan yang berlainan di lengan dan tangan atas boleh terjejas. Kelumpuhan otot dan kebas boleh berlaku.
Pada tahap C5 / C6 yang paling kerap terdapat ciri kesakitan atau kepekaan pada bahagian lengan atas, bahagian sisi bawah lengan bawah dan ibu jari serta kegagalan bisep brachii dan Otot brachioradialis.

Berbeza dengan prolaps pada tahap C5 / C6, cakera herniated pada C6 / 7 mengakibatkan (sebahagian) kegagalan otot trisep dan rasa sakit di telunjuk, tengah dan jari manis. Segala gangguan deria juga berlaku di kawasan ini.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gejala cakera herniated tulang belakang serviks

Sebelum operasi

Diagnostik sebelum operasi

Pasti ada satu sebelum operasi Pengimejan tulang belakang serviks diperlukan. Operasi hanya berguna jika lokasi cakera herniasi dan gejala klinikal sesuai. CT (Tomografi yang dikiraatau MRI (Pengimejan resonans magnetik). Walaupun CT dapat menunjukkan struktur tulang tulang belakang dengan baik, MRI digunakan untuk menunjukkan tisu lembut, termasuk cakera intervertebral dan saraf tunjang.

Petunjuk untuk OP

Sebelum pembedahan disarankan untuk cakera herniated, ia dirawat secara konservatif. Tumpuan ada di sebelah Terapi kesakitan (contohnya dengan Ibuprofen) juga fisioterapi atau fisioterapi dengan senaman dan istimewa Latihan untuk cakera hernia tulang belakang serviks. Dalam kebanyakan kes, cakera herniasi berjaya dirawat dengan langkah-langkah ini.

Sepatutnya terapi konservatif tiada peningkatan dalam masa 6 minggu membawa atau berbohong gejala neurologi, seperti kelumpuhan (Paresis) hingga permulaan paraplegia, gangguan deria, gangguan pundi kencing atau usus, operasi harus dilakukan. Petunjuk lain untuk pembedahan adalah Memburukkan lagi gejala yang ada.

Operasi cakera herniasi tulang belakang serviks

Prosedur pembedahan

Untuk operasi cakera herniasi pada tulang belakang serviks, dua prosedur yang berbeza biasanya boleh dilakukan:

• Discektomi Anterior dengan Fusion Anterior: Ini dilakukan menggunakan teknik bedah mikro yang memerlukan akses dari depan melalui leher. Di sini, pesakit diletakkan di atas punggungnya di atas meja operasi. Akses adalah melalui sayatan kecil di kawasan leher. Setelah dibuka, otot dan struktur sekitarnya (saluran, saraf, saluran angin atau kelenjar tiroid) didorong ke sisi dengan hati-hati untuk menampakkan tulang belakang. Cakera intervertebral yang terkena dicari dan dikeluarkan sepenuhnya, lampiran tulang vertebra yang menyempitkan saluran tulang belakang juga dapat dikeluarkan.
• Foraminotomi punggung dengan bantuan akar saraf: Ini dilakukan melalui akses dari belakang. Akses dari belakang melalui belakang terutama dilakukan ke sisi (sisi) dalam kes cakera herniated. Dengan penambahan tulang tambahan pada badan vertebra, teknik ini lebih rendah daripada pendekatan dari depan.Operasi dilakukan dalam keadaan rawan / sisi pesakit. Setelah membuat sayatan kecil di kawasan leher, otot-otot leher didorong ke sisi dengan hati-hati untuk mendedahkan tulang belakang serviks. Kemudian bahagian lengkungan vertebra dan cakera yang terkena dikeluarkan.

Bergantung pada jenis cakera herniasi, pakar bedah memilih prosedur yang sesuai. Dalam kes-kes yang kompleks, mungkin diperlukan campuran kedua prosedur pembedahan. Prosedur standard adalah discektomi dengan akses dari depan melalui leher, kerana dengan akses dari belakang sumsum tulang belakang selalu berada di depan badan vertebra. Kedua-dua prosedur tersebut dilakukan di bawah anestesia umum sebagai sebahagian daripada penginapan pesakit dalam.

Sebagai Penggantian untuk cakera intervertebral menjadi apa yang disebut Sangkar titanium atau satu Prostesis cakera intervertebral terpakai. Walau bagaimanapun, prostesis hanya digunakan pada pesakit muda tanpa lampiran tulang atau degenerasi badan vertebra yang ketara. Kelebihan prostesis cakera intervertebral adalah mobiliti kekal dalam segmen yang dikendalikan, kerana prostesis berdasarkan cakera intervertebral yang sebenar. Ia terdiri daripada inti lembut dalaman dan struktur luar yang lebih kukuh. Untuk siapa prostesis ini sesuai dan masuk akal mesti diputuskan secara individu untuk setiap pesakit bersama dengan doktor yang merawat.

Daripada sangkar, a Cip tulang dari puncak iliac pesakit. Namun, pada masa ini, teknik ini hanya digunakan lebih jarang kerana pesakit dengan kelengkapan sangkar dapat menggerakkan lebih awal pasca operasi. Kelemahan kandang, bagaimanapun, adalah pengeratan segmen vertebra yang terjejas, sehingga mungkin ada pergerakan yang terbatas di kawasan ini.

Di samping itu, dalam keadaan tertentu penstabilan tulang belakang dapat dicapai melalui a Sistem batang skru atau satu pinggan mungkin diperlukan untuk mengatasi ketidakstabilan tulang belakang.

Komplikasi dan risiko pembedahan

Seperti mana-mana operasi, prosedur ini juga melibatkan risiko. Pertama sekali, risiko umum operasi mesti dinyatakan: Ia juga boleh berlaku selepas operasi Berdarah di teater operasi, Jangkitan atau tetapi Gangguan penyembuhan luka datang. Dalam kes pembedahan pada tulang belakang serviks, selain Kecederaan pada saraf tunjang atau saraf datang. Ini menampakkan diri dalam gangguan deria atau gangguan pergerakan hingga lumpuh. Walau bagaimanapun, kecederaan saraf secara keseluruhan sangat jarang berlaku. Selanjutnya, struktur sekitarnya seperti otot, saluran angin, tiroid atau saluran darah boleh cedera. Serak suara sementara boleh berlaku selepas operasi, tetapi ini biasanya hilang lagi. Boleh juga menelan yang menyakitkan berlaku beberapa hari pertama selepas pembedahan. Namun, secara keseluruhan, komplikasi jarang berlaku.

Tempoh operasi

Operasi dilakukan sebagai sebahagian daripada penginapan pesakit dalam. Biasanya pesakit dimasukkan ke wad sehari sebelum operasi. Operasi itu sendiri biasanya memerlukan masa sejam hingga 90 minit. Komplikasi jarang berlaku tetapi mungkin. Selepas itu ditutup penginapan pesakit dalam 2 hingga 7 hari pada. Tempoh tinggal berbeza-beza bergantung pada hospital, tetapi juga bergantung pada pemulihan pesakit atau berlakunya komplikasi.

Selepas operasi

Berapa lama masa pemulihan selepas operasi?

Tempoh penyakit selepas operasi berbeza-beza bergantung pada berapa lama tinggal di hospital dan sama ada ia diikuti dengan pemulihan. Keseluruhannya harus dengan masa pemulihan sebanyak kira-kira 3 hingga 6 minggu dijangkakan.

Pemulihan (REHA)

Selepas tinggal di hospital adalah satu Langkah pemulihan (Pemulihan) tidak semestinya diperlukan, tetapi boleh diikuti. Ini boleh dilakukan sebagai pesakit dalam atau pesakit luar dari rumah. Sekiranya tidak ada kekurangan neurologi, pemulihan tidak semestinya diperlukan.

Matlamat langkah pemulihan antara lain Melegakan kesakitan, penstabilan otot segmen, struktur dan Menguatkan otot belakang termasuk latihan belakang dan demonstrasi latihan belakang khas. Selanjutnya, pesakit harus diberitahu mengenai penyakit ini, mengatasi kehidupan sehari-hari dan prognosis penyakit di pusat pemulihan. Penyatuan dan nasihat profesional juga boleh menjadi topik.

Selain pemulihan, a Rawatan fisioterapi atau fisioterapi untuk dimulakan. Terapi dengan Ubat sakit berguna. Bergantung pada teknik pembedahan dan hospital, memakai a Ruff untuk menstabilkan tulang belakang selama beberapa minggu selepas pembedahan.

ramalan

Dengan gejala lanjut boleh melalui pembedahan malangnya tiada jaminan untuk menyelesaikan gejala sepenuhnya boleh diberikan, tetapi seseorang dapat Peningkatan simptom masuk.