Pembedahan Hallux valgus

Prosedur pembedahan

Terdapat banyak terapi yang boleh digunakan untuk merawat hallux valgus Tobe ditawarkan. Pertama adalah kemungkinan a pendekatan konservatif diperiksa semasa mengelakkan pembedahan. Pada peringkat awal anda boleh solyang menyokong lengkungan kaki, memperlambat perkembangan penyakit ini dan melegakan ketidakselesaan. Khusus rel dapat melegakan tekanan pada jari kaki yang berdekatan dan membantu mengelakkan titik tekanan. (sila rujuk: Terapi konservatif hallux valgus)
Tambahan lagi, penggunaannya pasti Teknologi kasut dan gimnastik difikirkan untuk mengimbangi akibat dari hallux valgus dan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.

Pada kecacatan kaki yang diucapkan namun, pembedahan selalunya tidak dapat dielakkan. Walaupun langkah-langkah konservatif hanya memperlambat perkembangan penyakit ini, pelbagai teknik pembedahan dapat menghilangkan kesakitan pesakit secara kekal.
Petunjuk untuk pembedahan biasanya dibuat oleh pakar bedah ortopedik yang dipandu oleh gambaran klinikal pesakit ketika membuat penilaian.
Terutama sekali Sakit dan keradangan kronik bola jari kaki menjadikan pendekatan pembedahan berguna. Kecenderungan jari kaki yang semakin meningkat ke arah jari kaki kecil dan kekakuan yang tidak seimbang juga memberi alasan kepada doktor untuk mengesyorkan operasi.

Selain memutuskan operasi, pakar bedah ortopedik juga akan membincangkan jenis prosedur dengan pesakit. Operasi harus menghilangkan rasa sakit dan kepincangan dan itu Sendi kaki besar menjadi stabil agar dapat mengembangkan a Arthrosis pada sendi metatarsophalangeal jari kaki untuk mengelakkan. Terdapat pendekatan yang berbeza di sini, tetapi mereka biasanya mengikuti prinsip yang seragam.

Hallux valgus diperbaiki dalam ketidaksejajarannya dengan pelbagai mekanisme. Oleh itu, operasi mesti dimulakan pada beberapa struktur untuk menjamin penyelarasan kaki kanan yang tetap.

Oleh kerana kapsul sendi dan tendon juga mengalami perubahan patologi pada hallux valgus, kapsul sendi, yang diregangkan di bahagian dalam, mula-mula dikumpulkan dan kursus tendon di ibu jari kaki diubah untuk memberi ruang untuk yang berikutnya Penyusunan semula tulang (Osteotomi) untuk mencapai.

Struktur tulang yang membimbing tendon merangkumi yang disebut Tulang wijen (Sesamoid), yang kemudian diimbangi dalam hallux valgus dan mesti dipusatkan semula semasa operasi.

Dengan jari kaki dalam posisi normal, mata melakukan tarikan sepanjang pancaran jari kaki. Ini boleh diubah dengan ketara dalam hallux valgus, sebab itulah tendon mungkin dipendekkan atau dipanjangkan.

Sementara kecacatan tulang oleh apa yang disebut Osteotomi, pemecahan dan pembetulan tulang, diberi kompensasi, campur tangan tisu lembut pada ligamen dan sendi memastikan fungsi ekstremitas yang diperbetulkan.

Dalam osteotomi, tulang jari kaki dan tulang metatarsal dibahagikan untuk meluruskan dan membetulkannya dengan cara yang diinginkan. Skru logam, serpihan kecil dan wayar digunakan sehingga kecacatan tulang sembuh.

Sekiranya penyakitnya teruk, pembedahan tidak dapat dilakukan untuk memelihara sendi. Penyingkiran sendi metatarsophalangeal jari kaki dengan kekakuan seterusnya (Arthrodesistulang yang membentuk sendi boleh menjadi ukuran pilihan di sini untuk tetap menghilangkan kesakitan pesakit.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr.Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Sakit semasa pembedahan

Pembedahan Hallux valgus adalah prosedur yang agak kecil, tetapi seperti semua operasi, ia boleh menyakitkan.

Kerana apa yang disebut blok kaki, kebas pada saraf kaki yang terlibat, selalunya tidak ada rasa sakit segera setelah operasi. Kira-kira 48 jam selepas prosedur, rasa sakit mungkin meningkat kerana penurunan anestesia.
Kesakitan hanya terhad pada kawasan pembedahan dan tidak boleh memancar. Pengambilan ubat yang mencukupi, yang boleh diambil di rumah dalam bentuk tablet, akan berkuat kuasa di sini. NSAID, ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen atau diclofenac lebih disukai, yang biasanya memberikan melegakan kesakitan yang mencukupi. Ubat sakit diperlukan selama kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Sepanjang masa ini, gejala-gejalanya sudah boleh menurun dengan ketara.

Kesakitan pasca operasi pada awalnya boleh memberi kesan terhad pada pilihan kasut, sehingga pada awalnya tidak semua kasut boleh dipakai tanpa rasa sakit. Ketegangan jangka panjang, seperti yang berlaku semasa berjalan-jalan, sering kali tidak dapat dilakukan selepas operasi kerana kesakitan dan harus dielakkan demi penyembuhan.

Peningkatan kesakitan yang mendadak pada minggu pertama setelah prosedur agak tidak biasa dan menunjukkan komplikasi dalam proses penyembuhan.
Kesakitan yang membakar atau membosankan, kemerahan dan pembengkakan parut, jari kaki atau seluruh kaki boleh menjadi tanda jangkitan pada kawasan pembedahan dan mesti segera dijelaskan oleh doktor dan, jika perlu, dirawat dengan antibiotik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Blok kaki

Risiko operasi

Seperti mana-mana operasi, pembedahan hallux valgus dikaitkan dengan risiko tertentu.
Pada asasnya, bahaya terbesar datang dari Jangkitan keluar. Walaupun langkah-langkah yang paling baik diambil untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan semasa operasi, tidak dapat dipastikan sepenuhnya bahawa bahan yang digunakan tercemar atau kuman disebarkan oleh kakitangan.
Tanda-tanda keradangan klasik seperti sakit, kemerahan, terlalu panas dan bengkak perlu segera diperjelaskan dan dirawat oleh doktor.
Terapi antibiotik biasanya mencukupi, tetapi jika jangkitan telah berlangsung operasi lebih lanjut untuk membersihkan fokus jangkitan mungkin diperlukan.

Bahan asing yang digunakan boleh menyebabkan jangkitan juga Kerengsaan tisu di sekitarnya datang. Kesakitan yang dihasilkan mesti diatasi dengan rehat atau pembetulan pembedahan.

Oleh kerana keadaan anatomi pada kaki yang terjejas berubah selepas operasi, tekanan pada tisu juga berubah. Kesakitan tekanan dan gejala kulit di kawasan tekanan baru boleh menjadi akibatnya.
Semasa anda membiasakan diri dengan keadaan anatomi yang baru, gejala-gejalanya akan dapat diatasi. Sebilangan orang juga terdedah kepada parut yang berlebihan atau penyembuhan luka yang lemahyang boleh menjadikan proses penyembuhan menjadi lebih sukar.

Beban yang berubah pada struktur tulang juga boleh menyebabkan masalah. Fraktur tekanan, iaitu kerosakan pada tisu tulang yang sangat tertekan, kadang-kadang diperhatikan dengan pemuatan yang cepat selepas operasi.

Walaupun selepas operasi hallux valgus berjaya, ia dapat berulang dari masa ke masa dan menyebabkan rasa tidak selesa dan kesakitan yang ada sebelumnya tidak selalu dapat dihilangkan dengan operasi. Kasut yang dipakai sebelum operasi harus dibuang setelah itu, kerana bahan tersebut telah menyesuaikan diri dengan ketidaksejajaran kaki dan memaksa kaki yang diperbaiki menjadi tidak sejajar lagi.

Teknik pembedahan sepintas lalu

Sebanyak lebih daripada 200 prosedur pembedahan yang berbeza untuk kawasan kaki depan diketahui. The enam prosedur pembedahan yang paling biasa dekat hallux valgus adalah berikut:

• Exostosis memahat dengan pengumpulan kapsul medial
• selepas Chevron / Austin
• OP McBride
• Operasi selepas kebakaran bilik bawah tanah
• Osteotomi asas metatarsal pertama (Base-Wedge-OP atau juga penukaran proksimal)
• OP selepas SCARF

Pahat Exostosis:
Penyingkiran tunggal dari Eksostosis untuk hallux valgus (Dipanggil tulang tonjolan atau pseudoexostosis) jarang sekali digunakan pada masa ini dan dengan hallux valgus yang sangat sedikit.

Pembedahan Chevron atau pembedahan Austin

Kaedah pembedahan ini digunakan untuk bentuk hallux valgus yang sederhana hingga teruk. Prasyarat untuk prosedur pemeliharaan bersama ini paling banyak osteoartritis sederhana dan sudut intermetatarsal maksimum 16 ° (Sudut antara tulang metatarsal 1 dan 2).
Sebagai tambahan kepada penyingkiran exostosis, penyesuaian 3 dimensi dengan anjakan tendon dilakukan supaya anatomi fungsional kaki depan dapat dicapai lagi.
Rawatan susulan dilakukan pada kasut pelega selama kira-kira 3-4 minggu, selepas itu kasut biasa yang selesa dengan sisipan khas dapat dipakai.
Operasi hallux valgus ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau pesakit dalam. Pengembalian kos dibayar oleh syarikat insurans kesihatan sekiranya terdapat petunjuk perubatan.

Pembedahan McBride (pembedahan tisu lembut)

Di dalam OP McBride Hallux valgus (pembedahan tisu lembut) berlaku sekiranya terdapat ketidaksejajaran pada jari kaki yang harus dikompensasi secara pasif, tanpa atau paling baik dengan yang kecil arthrosis terdapat di hujung jari kaki. Ia adalah pembedahan hallux valgus yang disukai pada pesakit yang lebih muda.
Tujuannya adalah untuk memahat tulang yang menonjol dan menggeser dan mengetatkan otot kaki individu (Otot hallucis adduktor) dan kapsul.
Rawatan susulan terdiri daripada mengangkat kaki yang terkena, rawatan ais tempatan, langkah-langkah untuk mengurangkan keradangan dan Profilaksis trombosis. Setelah kira-kira 6 minggu, kemampuan bekerja dipulihkan.

Operasi selepas Keller-Brandes

Pembedahan hallux valgus selepas Api bawah tanah didapati lebih maju pada pesakit tua dengan kecacatan jari kaki yang teruk arthrosis di dalam Sendi metatarsophalangeal dan kurang memberi tekanan pada kaki depan dalam penggunaan seharian. Kelemahan prosedur pembedahan ini adalah pemendekan jari kaki, yang sering mengganggu kosmetik. Jari kedua menonjol memanjang di atas jari kaki. Tujuan operasi ini adalah untuk mengeluarkan 1/3 sendi metatarsal jari kaki dan memahat tulang yang menonjol di bahagian dalam tulang metatarsal. Ini adalah prosedur pembedahan yang agak mudah dan cepat.

Menguatkan sendi metatarsophalangeal jari kaki

Dalam kes individu mungkin lebih baik Sendi kaki besar untuk menguatkan (med. arthrodesis). Pelbagai prosedur operasi tersedia untuk ini. Skru sering digunakan untuk ini. Pengulangan aduan adalah dengan prosedur ini Hallux valgus Operasi sangat jarang berlaku.

Prostesis sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki

Kini terdapat juga prostesis untuk sendi metatarsophalangeal jari kaki. Bahan prostesis ini kebanyakannya terdiri daripada silikon atau seramik tahan lama. Kelemahan kaedah ini adalah ketahanan dan daya tahan prostesis silikon yang rendah, sehingga operasi penggantian, iaitu operasi kedua, sangat diharapkan.
Prostesis seramik selalunya mempunyai pergerakan yang lemah kerana parut. The Penjagaan Selepas terdiri daripada ketinggian kaki yang terkena, rawatan ais tempatan, langkah-langkah pengurangan keradangan dan profilaksis trombosis.
Setelah kira-kira 6 minggu, kemampuan bekerja dipulihkan.

Osteotomi asas metatarsal pertama (operasi baji asas)

Dalam bentuk teruk hallux valgus (Sudut lebih dari 50 darjah dan sudut intermetatarsal lebih dari 20 darjah) tulang mesti dibahagi dan ditempatkan semula di pangkal tulang metatarsal 1. Baji tulang kecil dikeluarkan dari pangkal, balok ke-1 dipusingkan dan dicakar lagi dalam kedudukan baru. Berbanding dengan pembedahan Austin atau Chevron (lihat di atas), kasut pembalut / kasut pelepasan kaki lebih kurang 2 minggu. Walau bagaimanapun, seperti semua perkara di atas, beban tumit juga ada di sini. Prosedur pembedahan dibenarkan dari hari pertama selepas operasi.

-> Teruskan ke topik hallux valgus splint