Edema cakera optik

takrif

Papilla adalah titik di mata di mana saraf optik memasuki mata. Pada ketika ini terdapat pengumpulan cecair, ini dikenali sebagai edema. Oleh itu, papilledema, kesesakan pada papilla saraf optik. "Papillae" ini biasanya terjadi kerana tekanan di kepala meningkat. Hasilnya adalah prestasi visual yang merosot. Biasanya, edema papillary dapat dikenali dengan pemeriksaan mata dengan pembengkakan atau pembengkakan papilla.

Apakah penyebabnya?

Edema cakera optik boleh mempunyai pelbagai sebab. Selalunya terdapat masalah dalam peredaran darah, yang menyebabkan penumpukan cairan di papilla mata. Bergantung pada sama ada hanya satu mata atau kedua-dua belah pihak yang terjejas, kesimpulan dapat diambil mengenai pelbagai sebab. Sekiranya edema papillary berlaku di kedua-dua belah pihak pada masa yang sama, biasanya merupakan masalah penyebab yang disebut sebagai pusat yang berasal dari tengkorak (kebanyakannya di otak). Sebagai contoh, peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan papillae kongestif. Tetapi juga keradangan di otak (meningitis, ensefalitis) atau tumor otak dapat meningkatkan tekanan pada tengkorak dan dengan demikian menyebabkan papilla kongestif di kedua mata. Sebaliknya, gangguan peredaran darah seperti oklusi arteri pusat atau oklusi vena pusat juga boleh menyebabkan edema papilari unilateral.

Arteritis temporal

Arteritis temporal (kini secara rasmi disebut arteritis sel gergasi) adalah penyakit radang arteri temporal. Sel-sel keradangan berkumpul di arteri temporal (arteria temporalis). Ini boleh mengganggu aliran darah di arteri temporal dan dengan itu mengganggu bekalan darah ke mata. Akibatnya, aliran darah ke mata yang terjejas merosot. Kerana keadaan aliran darah yang berubah, papilla kongestif (edema papillary) dapat berkembang. Di samping itu, gangguan visual yang teruk boleh berlaku. Arteritis temporal harus dirawat secepat mungkin, kerana aliran darah yang buruk jangka panjang ke mata dapat menyebabkan kerosakan visual kekal.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Arteritis sel gergasi

Oklusi arteri pusat

Arteri pusat adalah saluran yang membekalkan retina mata. Oleh kerana mata itu sendiri adalah kawasan tertutup, pembuluh mata, seperti saraf optik pada papilla, harus masuk dan keluar dari mata. Edema cakera optik biasanya menyebabkan pembengkakan papilla saraf optik. Ini tidak hanya mempengaruhi penglihatan, tetapi juga keadaan aliran darah pembuluh darah yang sampai ke mata pada papilla menjadi semakin buruk. Contohnya, edema papillary dapat mengganggu aliran darah ke retina. Di samping itu, keadaan aliran berubah pada kapal yang dimampatkan kerana edema papillary. Gumpalan darah kecil (trombus) dapat berkembang dengan cepat di kawasan yang terjejas, yang kemudian menutup arteri sepenuhnya (oklusi arteri pusat). Akibatnya, retina mata yang terkena tidak lagi dibekalkan dengan cukup darah, menyebabkan kerosakan pada retina dan gangguan visual (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) yang dihasilkan.

Bagaimana edema papillary didiagnosis?

Pakar oftalmologi dapat mendiagnosis edema cakera dengan beberapa cara. Biasanya, langkah pertama adalah anamnesis di mana orang yang berkenaan menyatakan keluhan yang sesuai (gangguan visual, sakit kepala). Kemudian disebut ophthalmoscopy. Fundus (termasuk retina dan papilla) dapat dilihat diperbesar dengan oftalmoskop khas. Papilla kongestif dapat didiagnosis dalam pemeriksaan sedemikian.
Kaedah pengimejan juga sesuai untuk diagnosis. Sebagai contoh, ultrasound bola mata boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah pengimejan keratan seperti CT atau MRT pada prinsipnya juga sesuai untuk mendiagnosis edema papillary.

MRI mata

Tomografi resonans magnetik adalah kaedah pengimejan keratan. MRI mata secara khusus memeriksa kawasan mata sehingga imej tiga dimensi mata dapat disusun semula selepas itu. Ini bermaksud bahawa perubahan kecil pada mata juga dapat dikesan. MRT sangat sesuai sebagai kaedah pencitraan mata, kerana pemeriksaan ini memungkinkan pelbagai jenis tisu lembut di mata dapat dibezakan dengan jelas. Oleh itu, seseorang dapat melihat dalam MRI sama ada papilla mata yang diperiksa membengkak. Selain itu, perubahan konsistensi juga dapat dilihat dalam MRI ketika cairan disimpan. Biasanya, edema pupilari pada MRI ditunjukkan dalam tahap kecerahan yang berbeza daripada tisu sekitarnya.

Edema cakera optik unilateral berbanding dua hala

Pada prinsipnya, papilledema boleh berlaku sama ada pada kedua mata pada masa yang sama atau hanya pada satu mata.

Sekiranya edema papillary dua hala berlaku, penyakit ini kebanyakannya disebabkan oleh sebab pusat. Sebagai contoh, peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan papillae kongestif. Ini menimbulkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak kerana pelbagai penyakit. Kerana tulang tengkorak yang keras, tekanan ini hanya dapat melarikan diri di beberapa tempat. Tempat yang khas untuk ini adalah papila di mata, di sini pintu masuk saraf optik secara harfiah ditekan ke soket mata oleh tekanan di tengkorak. Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, edema papillary boleh menjadi lebih kuat atau lebih lemah. Kemungkinan sebab peningkatan tekanan intrakranial yang menyebabkan edema pupil di kedua-dua belah pihak adalah trauma pada tengkorak, tumor otak atau bahkan radang otak dan / atau meninges.

Sekiranya, sebaliknya, hanya terdapat edema pupil satu sisi, aliran darah ke bahagian yang terjejas biasanya terganggu. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Penyakit seperti tekanan darah tinggi, diabetes mellitus (gangguan gula darah) atau perubahan radang pada saluran (seperti arteritis temporal) adalah kemungkinan penyebab aliran darah terganggu. Akibatnya, edema pupil dapat dicetuskan. Biasanya, gejala penyakit yang mendasari ini hanya muncul pada sebelah mata. Namun, biasanya mata kedua juga terkena sedikit kemudian, kerana saluran pada kedua mata terkena penyakit yang mendasari ini. Terapi yang konsisten terhadap faktor risiko (terapi diabetes, penurunan tekanan darah, dan lain-lain), bagaimanapun, dapat mencegah penyakit pada mata kedua dan mengurangkan gejala pada mata yang terkena.

Gejala bersamaan

Dengan edema cakera optik, biasanya terdapat dua gejala yang menyertainya. Penglihatan terganggu oleh pembengkakan papilla dan juga saraf optik. Orang yang terjejas biasanya mengadu bahawa penglihatan mereka hanya kabur pada mata yang terkena. Di samping itu, sakit kepala sering dikaitkan dengan edema papillary. Sebabnya adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang biasanya menjadi penyebabnya, yang juga memicu sakit kepala.

Gangguan visual

Gangguan visual boleh dipicu oleh edema papillary. Oleh kerana pengembangan tisu di tapak papilla disebabkan oleh pengumpulan cecair, tisu di sekitarnya dan oleh itu retina juga dapat dipengaruhi. Sekiranya terdapat sedikit perubahan bentuk seperti pengumpulan cairan di sekitar papilla, retina digantikan. Ini boleh menyebabkan persepsi imej yang diputarbelitkan.
Struktur penting lain dari alat visual juga boleh rosak. Sekiranya, misalnya, reseptor dan sel saraf terjejas, yang menyampaikan maklumat penting mengenai cahaya yang jatuh ke mata ke otak, kebutaan bahkan dapat terjadi akibat edema papillary. Mungkin juga hanya bahagian individu bidang visual yang dipengaruhi oleh gangguan penglihatan yang disebabkan oleh edema papillary.

Tekanan intrakranial

Kami bercakap mengenai peningkatan tekanan intrakranial apabila tekanan di tengkorak itu sendiri meningkat. Ini boleh berlaku akibat pembengkakan otak, tetapi ruang di mana cairan serebrospinal (minuman keras) dihasilkan sering juga terlibat dalam pengembangan tekanan intrakranial yang tinggi. Pertumbuhan tisu, misalnya melalui tumor, juga dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dan dengan demikian menyebabkan tekanan intrakranial. Oleh kerana kepala hampir ditutup sepenuhnya oleh tengkorak, tekanan hanya dapat melepaskan kepala di beberapa tempat. Salah satu tempat ini adalah di mana saraf optik melewati tengkorak dan memasuki soket mata. Tekanan intrakranial yang meningkat dapat mendorong tisu tambahan atau saraf optik melalui jurang ini, yang boleh menyebabkan edema papillary.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tekanan intrakranial meningkat

Bagaimana papilledema dirawat?

Rawatan edema papillary sangat bergantung kepada penyebab penyakit.
Gangguan peredaran darah sering disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di seluruh badan. Oleh itu, terapi merangkumi pengurangan tekanan darah sehingga rawatan dilakukan di seluruh badan dan tidak secara langsung pada mata.
Sekiranya, di sisi lain, edema papillary terjadi sebagai akibat penyakit reumatik-radang pada pembuluh darah, rawatan dicari yang merawat proses penyakit reumatik yang mendasari. Ini sering memerlukan ubat-ubatan yang menurunkan sistem ketahanan badan.
Sekiranya terdapat penyebab di dalam tengkorak yang meningkatkan tekanan intrakranial dan dengan itu menyebabkan papilledema, penyakit yang mendasari juga mesti dirawat. Contohnya, edema otak boleh dirawat dengan ubat.
Sekiranya badan mengumpulkan terlalu banyak air otak sehingga terbentuk, tiub kecil (saliran minuman keras) dapat dimasukkan, yang mengalirkan air otak dan dengan demikian menurunkan tekanan.
Sekiranya penyebab edema papillary terletak pada mata itu sendiri, terapi ubat juga dapat digunakan. Tetapi terapi pembedahan juga mungkin dilakukan, bergantung kepada sebab yang tepat.

Berapa lama edema papillary berlangsung?

Berapa lama edema papillary berlangsung sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Banyak sebab, seperti peningkatan tekanan intrakranial, dalam beberapa kes dapat diatasi dengan cepat. Selepas rawatan yang berjaya, edema papillary hilang dengan cepat dengan sendirinya. Penyebab lain (seperti peningkatan tekanan darah) adalah penyakit kronik yang dapat diselaraskan dan diperbaiki dengan ubat. Namun, mereka tidak dapat dirawat sepenuhnya, sehingga risiko mengembangkan edema pupil masih ada.