Penekanan patellar

pengenalan

Patella (Latin: shell; kneecap) adalah cakera tulang rata berbentuk segitiga yang berada di hadapan sendi lutut dan memainkan peranan penting dalam fungsinya. Kneecap tertanam di tendon otot paha besar (Otot quadriceps femoris) dan mengambil fungsi penahan tempat antara tendon dan sendi lutut serta takal, sehingga peluasan lengan tuas membawa kepada transmisi daya tarik yang optimum dari otot paha ke kaki bawah.

Untuk memastikan patela berada di kedudukan tengahnya di depan sendi lutut, ia dipusingkan ke arah tengah badan (selepas medial) dan ke sisi (secara lateral) ditstabilkan oleh ligamen lateral dan dipandu oleh otot-otot sekitarnya di alur tulang paha mereka. Namun, jika terdapat sedikit ketidakstabilan pada alat otot ligamen yang menahannya, ini dapat menyebabkan lutut meninggalkan saluran gelongsor yang sebenarnya dan beralih ke sisi.

Lateralisasi patellar yang disebut ini membawa kepada kenyataan bahawa, di satu pihak, penghantaran daya tegangan terganggu dan, di sisi lain, terdapat peningkatan tekanan hubungan patela pada saluran gelangsar, yang menyebabkan pemuatan lutut yang berlebihan dan tidak rata. Terdapat peningkatan lelasan tulang rawan artikular di bahagian belakang tempurung lutut, terutama di permukaan luar, yang semasa penyakit tulang rawan menyakitkan (Chondropathia patellaeatau bahkan untuk melengkapkan, sebahagian rawan memakai (arthrosis patellar).

sebab-sebab

Sebab untuk penyimpangan posisi patela dari galas biasa biasanya adalah kesalahan pada salah satu sistem yang menstabilkannya.

Satu kemungkinan penyebabnya adalah kepincangan tulang lutut atau saluran gelangsar, sehingga, misalnya, penyimpangan bentuknya menghalang gelongsor fisiologi.

Sebaliknya, alasan untuk lateralisasi patela boleh menjadi ketidakstabilan pada ligamen cagaran - terutama ligamen cagaran medial - sehingga lutut lutut tidak lagi dapat memandu lutut dengan cukup dan beralih ke sisi. Ini boleh berlaku, misalnya, selepas kecederaan atau trauma, tetapi ia juga disebabkan oleh ketidakstabilan ligamen kongenital.

Penyebab ketiga yang mungkin berlaku adalah ketidakseimbangan otot-otot di sekitar lutut. Adakah otot luar paha mendominasi dan otot paha dalaman (Otot medialis Vastus) agak lemah, patella cenderung semakin terdorong atau ditarik ke sisi terhadap bahagian luar galas biasa.

Gejala

Kesalahan penyelarasan tempurung lutut atau gelongsor patela yang terlalu jauh di saluran gelangsar hanya dapat dilihat dalam kebanyakan kes apabila sudah ada kerosakan tulang rawan. Kadang-kadang, bagaimanapun, terutamanya semasa aktiviti sukan seperti berlari, berbasikal dan berenang, perasaan tidak stabil di kawasan lutut dapat terjadi, seolah-olah "melompat keluar" setiap saat.

Sekiranya tulang rawan artikular patela rosak atau musnah sepenuhnya oleh pemuatan yang tidak betul, sakit lutut setempat berlaku, yang biasanya dirasakan semasa pergerakan pada sendi lutut di bahagian depan lutut, tepat di belakang lutut atau di sekitarnya. Kesakitan ini diprovokasi khususnya dengan berjalan menuruni dan menuruni tangga serta ketika bangun dari posisi duduk (yang disebut "lutut teater").

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Sakit di belakang tempurung lutut

Kerosakan tulang rawan yang menyakitkan boleh disertai dengan kerengsaan umum pada sendi lutut, yang menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan dan peleburan lutut.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosis

Dalam banyak kes, lateralisasi patela sudah dapat didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal. Semasa berbaring, lateralisasi dapat dikesan dengan memerhatikan pergerakan patela semasa pergerakan pasif dan aktif pada sendi lutut (peralihan dari lutut yang dilenturkan ke lutut), dan ujian klinikal juga dapat memberikan petunjuk ketidakstabilan ligamen cagaran, pemendekan otot atau ketidakseimbangan, penyimpangan dalam pergerakan patela dari galas slaid mereka serta kerosakan knop yang ada (mis. tanda Zohlen). Dalam beberapa kes, kesakitan mampatan juga dapat diperhatikan ketika tekanan diberikan pada tempurung lutut.

Sebagai tambahan, pencitraan dapat memudahkan atau menyokong diagnosis, di mana pelbagai kaedah dapat digunakan. Kaedah pilihannya adalah sinar-x sederhana dari sendi lutut, di mana pusat patela dapat dinilai dengan tepat, serta sinar-x pada kedudukan fungsional 30 °, 60 ° dan 90 °. Sebagai tambahan, sonografi memungkinkan pemeriksaan yang disasarkan untuk patologi atau perubahan pada tendon otot quadriceps, sementara pencitraan resonans magnetik memungkinkan penilaian terperinci mengenai struktur ligamen dan tulang rawan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI lutut

Ilustrasi displasia patela dan lateralisasi

1. Kneecap (patella) dengan lateralisasi
2. Galas gelongsor Kneecap (sendi femoro-patellar)
3. Paha (condyle femoral)

terapi

Rawatan lateralisasi patela biasanya hanya dipertimbangkan ketika timbul gejala yang menyebabkan pesakit dibatasi dalam kehidupan seharian.

Ia biasanya bermula dengan terapi konservatif yang sederhana, di mana kelainan penyebab pada alat ligamen otot lutut dapat diatasi dengan fisioterapi. Tujuan latihan yang kerap dilakukan dalam syarikat ahli fisioterapi profesional adalah untuk mengimbangi atau membetulkan ketidakseimbangan otot paha melalui latihan penguatan otot, regangan otot dan koordinasi. Fokus utama di sini adalah untuk menguatkan otot medianus luas (bahagian tengah otot quadriceps), meregangkan otot iskiokural dan saluran iliotibal dan meningkatkan koordinasi urutan pergerakan pada sendi lutut. Dalam banyak kes, memusatkan patela dan meluncur lebih baik di saluran slaid dapat dicapai dengan cara ini.

Memakai pendakap lutut atau penggunaan kaset profesional, yang dapat mengimbangi ketidakstabilan lutut atau ligamen lateral sendi lutut, juga boleh memberi kesan yang menyokong. Selain itu, pemberian ubat penghilang rasa sakit dan agen anti-radang jangka pendek (mis. Ibuprofen, diclofenac) dapat meredakan gejala.

Walau bagaimanapun, jika langkah-langkah terapi konservatif tidak berjaya atau jika sudah ada kerosakan tulang rawan yang besar pada patela, dalam beberapa kes hanya rawatan pembedahan yang dapat menyebabkan gejala hilang. Terdapat pelbagai kaedah pembedahan yang boleh dilakukan, iaitu pembedahan invasif, arthroscopic atau terbuka secara minimum:

Pengumpulan bahagian kapsul sendi lutut medial adalah mungkin (retinakulum medial), Pembahagian bahagian kapsul sendi lutut lateral (retinakulum lateral), plastik ligamen cagaran medial (Pembinaan semula MFPL), kecederaan tulang pada ligamen lutut (melonggarkan Ligamentum patellae-Betulkan pada tulang kering dan gerakkan lampiran lebih jauh secara menengah).

Latihan

Terdapat pelbagai latihan untuk mengatasi lateralisasi patela. Tujuan utama latihan adalah untuk melatih otot medialus. Otot paha ini bertanggungjawab untuk meregangkan sendi lutut dan membimbing lutut. Menguatkan otot paha dapat mengurangkan risiko terkehel patela. Latihan biasa untuk paha adalah menekan kaki atau jongkok dalam. Di samping itu, latihan dengan Theraband berguna untuk menguatkan pemutar luaran. Untuk melakukan ini, Theraband harus diregangkan di sekitar sendi lutut dan kaki harus digerakkan dengan pinggul dibengkokkan.

Pita Kinesio

Pita Kinesio sering digunakan untuk lateralisasi patellar dan kehelan tempurung lutut. Ketegangan pita menguatkan kestabilan pada sendi lutut dan melancarkan peredaran darah. Ini mendorong penyembuhan pada ligamen yang cedera atau struktur otot. Penyembuhan dan pengukuhan otot paha yang cepat membawa kepada penguatan ligamen patellar dan mencegah terkehel.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pita Kinesio

pembalut

Pendakap lutut dapat membantu dengan lateralisasi patela dan mencegah terkehelnya lutut. Pembalut melegakan sendi lutut dan melegakan kesakitan. Mereka juga mempunyai kesan pengaktifan melalui pemampatan dan dengan itu mendorong pertumbuhan semula tendon dan ligamen serta mobiliti. Pembalut membawa kepada peningkatan kestabilan pada sendi lutut dan membantu menjaga lutut di belat anatominya.

sol

Lateralisasi patellar menghasilkan perpindahan ke luar dari lutut. Ini meningkatkan risiko terkehel. Sol boleh membantu menstabilkan sendi lutut dan menyokong dinamika gaya berjalan. Sol sering digunakan untuk busur atau lutut. Lateralisasi patellar boleh berlaku dengan ketukan lutut, jadi penggunaan sol dapat membantu. Walau bagaimanapun, jika penyebab lateralisasi patela adalah displasia tulang kongenital atau lesi ligamen, sol tidak banyak membantu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Mengetuk lutut