Ginekologi Dan Obstetrics-

Pil selepas pagi

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

pil
pencegahan
kondom
Bom hormon
kontraseptif pasca-coital

Definisi pil selepas pagi

Apa yang istimewa dari pil pagi adalah jika anda menggunakan pil perancang dengan tidak betul, mis. pil kawalan kelahiran boleh diambil sehingga 48 jam selepas hubungan seksual dan mencegah kehamilan. Sebagai tambahan kepada penggunaan kontraseptif yang tidak betul, keadaan lain seperti selesema gastrousus dapat menyebabkan kesan pil kawalan kelahiran, misalnya, hilang (lihat juga: Pil kontraseptif tidak berfungsi).
Pil pagi selepas ini terdiri daripada tablet yang mengandungi dosis tinggi gestagens atau gestagens dan estrogen dan mencegah ovulasi dan implantasi sel telur.

keberkesanan

The Keberkesanan pengambilan pil selepas pagi bergantung pada masa antara pengingesan dan hubungan seksual. Di antara 24h pertama terletaknya Kadar kehamilan pada kadar 0.4%, tetapi meningkat kepada 2.7% pada hari ke-3. Oleh itu, kebolehpercayaan - bergantung pada masa penggunaan - adalah 70-90%.

Mekanisme tindakan

Baru-baru ini terdapat dua zat hormon yang berkesan dalam pil selepas minum. Salah satunya adalah persiapan levonorgestrel yang dihasilkan secara kimia, yang meniru hormon endogen, progestin, dan satu adalah persediaan Ulipristal, yang mengubah reseptor hormon.

Cara tindakan levonorgestrel (nama dagang: Duofem atau Levogynon) tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesan utama adalah penghambatan ovulasi (Penghambatan ovulasi) ditentukan. Ini disebabkan oleh penghambatan hormon LH badan sendiri (= hormon luteinizing) dapat dijelaskan, yang di bahagian otak (Kelenjar hipofisis) dan biasanya menyebabkan ovulasi pada separuh kedua kitaran melalui peningkatan pelepasan. Namun, dari ini dapat disimpulkan bahawa jika ovulasi telah terjadi, kehamilan tidak dapat dicegah. Penghambatan implantasi (= Perencatan implantasidisebabkan oleh transformasi pramatang hormon lapisan dalam rahim (= Endometrium) menerangkan, yang kemudian menyebabkan pendarahan penarikan pendek setelah penghentian hormon dan dengan itu menghalang sel telur daripada menanam (pil pagi-selepas).

Pendekatan lain adalah bahawa peningkatan kepekatan progestin menyebabkan lendir yang lebih tebal di serviks (sama dengan cara kerja minipill), yang menghalang penghijrahan sperma. Di samping itu, nilai pH rembesan menurun, yang mengurangkan pergerakan sperma.Cara tindakan Ulipristal (nama dagang: ellaone) terdiri daripada pekerjaan reseptor progesteron tubuh sendiri. Progesteron (= hormon luteal) adalah hormon seks yang, antara lain, terbentuk di ovari wanita. Penghambatan kesan progesteron juga membawa kepada pencegahan ovulasi dan pencegahan perubahan pada lapisan rahim (pil pagi-selepas) yang diperlukan untuk implantasi (= nidasi).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesan pil selepas pagi.

Sebagai alternatif untuk mengambil pil

A kaedah mekanikal kontrasepsi pasca-coital adalah penyisipan IUD tembaga (Peranti intrauterin). Ini boleh berlaku sehingga 5 hari selepas hubungan seksual atau selama Kontraindikasi untuk pil selepas pagi boleh digunakan. Kebolehpercayaannya adalah> 95%. Sebagai badan asing di rahim, gegelung menyebabkan reaksi keradangan pada membran mukus, yang menghalang sel telur yang disenyawakan daripada menanam. Sebagai tambahan, ion tembaga yang dilepaskan menyebabkan penurunan pergerakan sperma.

persiapan

Levonorgestrel

Pengambilan mestilah selewat-lewatnya 72 jam selepas persetubuhan dilakukan (mengikut kelulusan ubat). Kesan terbaik dapat dilihat dalam 24 jam pertama atau antara 24-48 jam selepas itu. Ia boleh berada di Pil selepas pagi jadikan tablet dengan 1.5 g levonorgestrel, atau 2 tablet dengan masing-masing 0.75 g, yang diambil setiap 12 jam.

Ulipristal = pil lebih lama selepas itu

Ulipristal (Nama dagang: ellaone) baru berada di pasaran sejak pertengahan 2009 dan diluluskan untuk digunakan hingga 120 jam 5 hari selepas persetubuhan. Ulipristal 30 mg diambil sekali. Kajian menunjukkan hasil yang serupa dengan pil pagi-selepas konvensional.

Penyusuan

Semasa Penyusuan adalah pengambilan Levonorgestrel (Pagi-selepas pil) mungkin, kerana pemindahan susu ibu sangat kecil. Walaupun begitu, disarankan untuk mengambil tablet segera setelah menyusui, sehingga selang waktu antara penyusuan sekitar 6 jam. Untuk keserasian Ulipristal (Pagi selepas pil) dengan susu ibu belum diketahui, oleh itu disyorkan untuk menghentikan penyusuan selama 36 jam.

Gabungan dengan pil kawalan kelahiran

Kesan daripada pil kawalan kelahiran adalah melalui Mengambil pil selepas pagi dibatalkan sehingga kontraseptif tambahan seperti Kondom perlu. Terdapat pandangan kontroversial mengenai pengambilan berterusan sepanjang kitaran. Beberapa pakar sakit puan menasihatkan untuk terus mengambilnya Pendarahan antara haid Untuk mengelakkan dan tidak mengganggu kitaran, yang lain menasihatkan untuk menghentikan pil selepas itu sehingga yang berikutnya Tempoh haid.

Prosedur selanjutnya selepas pengambilan

Untuk memastikan sama ada ia berjaya, ujian kehamilan harus dilakukan kira-kira empat minggu setelah menggunakan pil pagi.
Sekiranya muntah atau cirit-birit berlaku selepas menggunakan pil selepas pagi, pakar sakit puan mesti dirujuk semula, kerana mungkin perlu minum pil selepas pagi.

Interaksi

Antibiotik, Herba Johannis, Dadah yang menafikan Nilai PH daripada Perut peningkatan (= perencat pam proton), ubat antispasmodik, bahawa Ritonavir ubat HIV (bantuandan penyakit usus yang sukar menyerap nutrien (=Gangguan penyelewengancth. dalam penyakit Crohn) mengurangkan keberkesanan pil pagi selepas makan.

Keperluan preskripsi

Pil selepas tidur memerlukan preskripsi di Jerman dan boleh didapati dari pakar sakit puan atau di bilik kecemasan hospital pada hujung minggu.

Kos pil selepas makan pagi

Sama dengan hormon Kaedah kontraseptif (Pil, 3 suntikan bulanan, dsb.) Syarikat insurans kesihatan berkanun hanya menanggung kos sehingga usia 20 tahun, iaitu tepat sehingga ulang tahun ke-21.
Pemeriksaan awal yang diperlukan, perundingan perubatan dan pemeriksaan lanjutan yang harus dilakukan dalam pengambilan pil selepas tidur hanya dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan hingga saat ini.

Di samping itu, bayaran preskripsi 5 euro mesti dibayar dari usia 18 tahun.
Insurans kesihatan swasta biasanya tidak mengambil pil pagi sekali, oleh itu wanita yang diinsuranskan swasta terpaksa menanggung kosnya sendiri.
Bergantung pada pengeluarnya, pil selepas pagi berharga antara 16 dan 35 euro.

kemungkinan kesan sampingan pil selepas minum

Dengan mengambil "Pil Pagi-Selepas " pelbagai kesan sampingan boleh berlaku.

Ini berbeza dari wanita ke wanita. Sebilangan wanita sama sekali tidak mengalami kesan sampingan, sementara yang lain mengalami mual, muntah, atau cirit-birit.
Gatal juga boleh disebabkan oleh pil pagi-selepas. Walau bagaimanapun, ini adalah kesan sampingan yang agak jarang berlaku yang mempengaruhi kurang dari 1 dari 1,000 wanita yang telah minum pil selepas bersalin. Wanita yang terjejas biasanya mengadu gatal di kawasan kemaluan, kadang-kadang gatal juga boleh terjadi di bahagian tubuh yang lain. Gatal biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Sekiranya berlanjutan lebih dari beberapa hari, pakar sakit puan harus mendapatkan nasihat. Ini juga boleh menjadi penyebab lain dari gatal-gatal, seperti jangkitan kulat, yang tidak berkaitan langsung dengan pil pagi.

Penggunaan jangka panjang

The Pil selepas pagi tidak boleh digunakan jangka panjang untuk kontrasepsi kerana mengandungi dos hormon yang tinggi yang boleh mengganggu kitaran semula jadi. Akibatnya, terdapat kesan sampingan yang lebih kerap dari pil pagi-selepas, yang memberi tekanan pada badan. Keselamatan pil selepas tidur sebagai kaedah kontraseptif jangka panjang juga lebih baik daripada pil perancang lain, seperti pengambilan pil biasa. Oleh itu, pil selepas tidur harus dipandang sebagai kontraseptif kecemasan dan hanya digunakan seperti itu.

Terdapat sedikit data jangka panjang mengenai kesan sampingan jangka panjang pil selepas minum.Walau bagaimanapun, menurut keadaan sains semasa, pengambilan pil selepas pagi tidak menjejaskan kesuburan. Mengikut pengetahuan semasa, anak yang belum lahir tidak akan dirugikan sekiranya kehamilan masih ada.

Kesan pada hati

Bahan aktif dalam pil pagi selepas ini dipecah oleh hati.

Oleh itu, hati mengalami tekanan semasa mengambil persiapan. Orang yang sudah mengalami kerosakan hati atau penyakit hati harus memaklumkan kepada pakar sakit puan mereka sebelum minum pil pagi.
Wanita-wanita ini mungkin tidak diizinkan minum pil sesudah pagi, kerana ini boleh memperburuk penyakit hati. Selain itu, pemecahan penyediaan hormon diperlahankan sekiranya berlaku penyakit hati. Ini bermaksud tahap aktif dalam badan kekal untuk jangka masa yang lebih lama daripada biasa. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.
Pada wanita dengan fungsi hati yang lemah, mungkin untuk beralih ke persediaan lain untuk kontrasepsi berikutnya, ini pasti harus diperjelaskan dengan pakar sakit puan.

Tempoh kesan sampingan

Sekiranya kesan sampingan berlaku selepas minum pil pagi, mereka biasanya berumur pendek.
Tubuh memecah ubat melalui hati dan mengeluarkannya. Sehingga proses ini selesai, kesan sampingan boleh berlaku. Sekiranya simptom yang sangat teruk dan berpanjangan berlaku setelah minum pil selepas pagi, disarankan berjumpa doktor. Sebilangan wanita mempunyai masalah dengan pil pagi untuk waktu yang lama kerana kitaran hormon dapat terganggu oleh satu dos hormon. Dalam kes seperti itu, diperlukan sehingga akhir kitaran bulanan semasa untuk keseimbangan hormon turun semula. Walau bagaimanapun, ini adalah pengecualian.

Biasanya kesan sampingan hanya wujud selama beberapa hari.

Baca juga: Sakit perut dari pil.