Leksikon Anatomi

Plexus koroid

Apa itu plexus choroid?

Plexus choroid adalah kumpulan saluran darah yang saling berkaitan. Kedua-dua urat (berlari ke arah jantung) dan arteri (lari dari jantung) terlibat dalam pembentukan plexus.
Kesemuanya terletak di rongga di dalam otak (ventrikel serebrum) yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (minuman keras). Fungsi plexus choroid adalah untuk mencipta minuman keras dan menyampaikannya ke ventrikel.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ventrikel serebrum

Anatomi plexus choroid

Plexus koroid terdiri daripada dua lapisan. Lapisan dalaman (lamina propria) terdiri daripada bentuk khas meninges lembut (pia mater). Ia mengandungi saluran darah kecil yang bercabang, kapilari. Kapilari mewakili peralihan antara urat dan arteri.Lapisan luar (lamina epithelialis) juga terdiri daripada sel sokongan khas tisu saraf. Jenis sel khas ini dipanggil sel ependymal. Mereka menyaring darah dari lapisan dalam dan seterusnya menghasilkan cecair serebrospinal (minuman keras).
Terdapat beberapa plexus choroid. Mereka terletak di rongga yang dipenuhi dengan minuman keras di dalam otak (ventrikel serebrum). Terdapat 4 ventrikel serebrum. Dua yang pertama (ventrikel lateral) saling bersebelahan, satu di setiap separuh otak. Ventrikel ketiga dan keempat terletak satu di bawah yang lain di bawah ventrikel sisi. Saluran tulang belakang (kanal tengah) menghubungkan ke ventrikel keempat. Rongga dihubungkan antara satu sama lain melalui lubang dan saluran kecil.
Plexus choroid terdapat di ventrikel lateral, terutamanya di bahagian dalam di bahagian bawah. Di ventrikel ketiga dan keempat, kemungkinan besar terletak di bahagian atas. Ventrikel keempat mempunyai keanehan: di sisinya terdapat lubang kecil (bukaan lateralis, foramen Luschkae). Sebahagian dari plexus choroid keluar melalui lubang-lubang ini. Kerana bentuknya, struktur ini dikenali sebagai bakul bunga Bochdaleck.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Minuman keras (cecair serebrospinal)

Fungsi plexus choroid

Tugas plexus choroid adalah untuk membentuk cecair saraf tunjang Gehrin (minuman keras cerebrospinalis). Ia menghasilkan sekitar 500 ml minuman keras setiap hari. Dengan cara ini, plexus choroid memperbaharui keseluruhan cecair serebrospinal beberapa kali sehari. Cecair serebrospinal sangat penting untuk otak. Otak terletak di dalamnya seolah-olah terapung di air. Ini akan melindunginya dari lebam. Di samping itu, daya apung minuman keras mengurangkan berat otak. Ini juga mencegah kecederaan yang disebabkan oleh tekanan.
Fungsi penting lain CSF adalah pembuangan sisa produk dari sel-sel saraf otak. Semasa metabolisme sel saraf, zat terkumpul yang tidak dapat digunakan lagi. Mereka dilepaskan ke dalam minuman keras. Ini mengangkut mereka dengan arah alirannya ke sistem limfa. Plexus koroid memastikan bahawa terdapat cecair serebrospinal yang mencukupi untuk melaksanakan tugas-tugas ini.
Ia menghasilkan minuman keras dengan menyaring darah dari kapilari lapisan dalamnya. Cecair dalam darah (plasma darah) dipisahkan dari komponen pepejal darah (sel darah). Sel-sel ependymal plexus choroid melepaskan bahan-bahan lain ke dalam cairan yang diperoleh dengan cara ini, seperti natrium, magnesium, klorida, glukosa dan vitamin. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan bahan-bahan ini dalam minuman keras dan berfungsi untuk membekalkan sel-sel saraf secara optimum.

Gangguan plexus choroid

Kista

Kista plexus choroid adalah sista di tisu plexus choroid. Kista ditutup, rongga baru terbentuk di organ. Mereka dijumpai di plexus choroid hampir hanya pada anak yang belum lahir. Mereka boleh muncul secara individu atau berada di beberapa tempat. Sebagai peraturan, ukurannya hanya beberapa milimeter.
Dalam kebanyakan kes, kista tidak menyebabkan masalah. Ia berlaku dengan kerap pada 1-2: 100 kanak-kanak. Semasa kehamilan (hingga minggu ke-28 kehamilan) mereka biasanya sembuh sendiri. Selalunya, kista plexus choroid dikesan semasa pemeriksaan ultrasound (sonografi) wanita hamil dan anak. Penemuan sedemikian boleh menyebabkan ketidakpastian dan kebimbangan yang besar.
Kista plexus choroid bukanlah penyakit, namun kista itu sendiri tidak mengganggu perkembangan otak anak sebelum kelahiran. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, kista boleh menjadi sangat tidak selesa sehingga mereka menyumbat saluran CSF dan pengumpulan CSF di kepala anak (hidrosefalus internus). Komplikasi yang jarang berlaku ini biasanya hanya berlaku selepas kelahiran dan dapat diubati.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Kista otak

Sekiranya sista plexus choroid berlaku semasa kehamilan yang normal, mereka biasanya tidak berbahaya. Namun, dari sudut statistik, mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan bilangan kromosom (penyimpangan kromosom). Terutama risiko trisomi 18 (Sindrom Edwards), kehadiran tiga kromosom 18, meningkat dalam kes ini. Risiko ini meningkat sedikit jika ibu berusia lebih dari 35 tahun atau jika sista plexus choroid muncul di kedua-dua belah pihak. Oleh itu, pemeriksaan ultrasound yang lebih terperinci (ultrasound halus) kanak-kanak harus dilakukan.
Di samping itu, kehadiran sista harus diperiksa pada minggu ke-28 kehamilan. Diagnostik invasif (amniosentesis / amniosentesis atau biopsi chorionic villi) juga dapat digunakan untuk mengesampingkan penyimpangan kromosom. Dengan kaedah pemeriksaan ini, cairan ketuban atau bahagian plasenta menusuk. Ini meningkatkan risiko keguguran hingga 2%. Sekiranya hasilnya normal, risiko mempunyai anak dengan kelainan kromosom jauh lebih rendah. Oleh itu, jika penemuan itu normal, pemeriksaan seperti itu harus dipertimbangkan dengan sangat kritikal.
Sekiranya penemuannya jelas, ada pilihan untuk mendapatkan nasihat mengenai diagnostik invasif. Ini harus dilakukan oleh pakar genetik manusia atau doktor dengan latihan yang sesuai. Risiko individu harus dikira dan dijelaskan semasa perbualan.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Pemeriksaan cecair amniotik

ketumbuhan

Tumor di plexus choroid boleh menjadi jinak (jinak) dan ganas (malignan). Bentuk jinak disebut sebagai plexus papilloma, malignan sebagai plexus karsinoma. Dalam 80% kes, tumor plexus koroid adalah papilloma plexus. Tumor plexus choroid biasanya berlaku pada bayi atau kanak-kanak, kemudian ia menjadi kurang biasa. Tumor sering menghasilkan cecair serebrospinal. Ia juga boleh menyumbat laluan saliran CSF. Ini membawa kepada penumpukan cairan di otak yang disebut hidrosefalus. Ini boleh menyebabkan tekanan pada otak meningkat dan gejala lain seperti sakit kepala, mual, muntah dan sawan.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Kepala air pada bayi

Diagnosis dibuat dengan menggunakan teknik pencitraan seperti tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik, atau biopsi tumor. Terapi ini merangkumi penyingkiran tumor yang mungkin dilakukan secara mikro, mungkin diikuti dengan terapi radiasi. Dengan plexus papilloma, kemungkinan bertahan selepas terapi adalah baik. Tumor jarang bermetastasis atau tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya. Karsinoma pleksus, sebaliknya, sering bermetastasis. Oleh itu, prognosis malangnya tidak baik.

pengapuran

Kalsifikasi plexus choroid adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pemendapan bahan pepejal di kawasan plexus choroid. Tidak semestinya kapur, protein juga boleh membawa kepada gambar ini. Kalsifikasi biasanya diperhatikan sebagai penemuan sampingan dalam prosedur pencitraan seperti tomografi resonans magnetik atau tomografi terkomputer.
Oleh kerana kalsifikasi terjadi pada sebilangan besar orang, terutama pada usia yang lebih tua, saat ini diasumsikan bahawa ia tidak mempunyai nilai penyakit. Dalam beberapa kes, kalsifikasi dapat menunjukkan kalsifikasi vaskular pembuluh otak (arteriosklerosis) atau trauma kecil. Kejadian tumor otak yang meningkat juga jarang dilihat.