Polip di hidung

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Nasi poliposis

Polip hidung

Bahasa Inggeris: Polip hidung

pengenalan

Sebagai polip hidung (Nasi poliposis, polip hidung) adalah nama yang diberikan kepada pertumbuhan membran mukus hidung atau sinus paranasal. Perubahan ini biasanya dikaitkan dengan pernafasan hidung yang terhad dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan penyakit sekunder.

Walau bagaimanapun, kerana diagnosis awal dan terapi yang baik biasanya mungkin dilakukan, polip hidung hampir selalu berjalan lancar. Amandel bengkak, yang sering disebut sebagai "polip", bukan polip hidung yang benar.

Istilah "polip" menerangkan a dengan mata kasar (makroskopik) kelihatan Peningkatan membran mukus (Mucosa), yang biasanya tumbuh secara pedunculated, kadang-kadang luas, ke bahagian dalam organ berongga. Pada prinsipnya, polip boleh jinak atau malignan dan di contohnya di Sinus, di dalam Usus, perut atau rahim kejadian.

Polip hidung biasanya jinak, sesetengah Milimeter hingga sentimeter besar, berkilat dan biasanya berasal dari selaput lendir Sel etmoid (lihat juga: Keradangan sel etmoid) atau sinus rahang atas. Pada prinsipnya, polip hidung boleh berlaku pada usia berapa pun, bagaimanapun, mereka jarang berlaku pada kanak-kanak (kecuali terdapat penyakit tertentu seperti a Sistik Fibrosis atau kerosakan fungsi Mukosa hidung di hadapan).

Secara keseluruhan, sehingga 12% daripada jumlah penduduk menderita polip hidung, di mana Lelaki terkena sedikit lebih kerap daripada wanita. By the way, polip hidung berlaku paling kerap sekitar usia 30 tahun.

sebab-sebab

Memang benar pelbagai pencetus untuk polip hidung diketahui, bagaimanapun, mengapa polip akhirnya berkembang pada beberapa orang dengan faktor risiko yang ada dan tidak pada yang lain, belum dapat dijelaskan secara meyakinkan.

  • Sinusitis kronik: Selalunya, polip hidung berada di bawah keradangan kronik pada sinus (Sinusitis). Ini adalah Membran mukus jengkel secara kekal dan bertindak balas terhadapnya dengan penyimpanan cecair tisu dan akibatnya bengkak.
  • Alahan (Alergi tungau debu rumah atau demam hay)
  • jangkitan kulat kronik
  • Keturunan turun-temurun: Di samping itu, nampaknya terdapat kecenderungan keturunan tertentu untuk perkembangan polip hidung.
  • asmaasma bronkial
  • Ubat tahan sakit (terutamanya aspirin, tetapi juga Ibuprofen atau Diclofenac)

Apabila polip berkembang pada anak-anak, penyebabnya sering menjadi penyakit metabolik yang disebut cystic fibrosis (cystic fibrosis). Lebih jarang, terdapat juga dyskinesia ciliary primer, gangguan fungsi silia pada sel membran mukus.

Gejala

Keterukan gejala yang disebabkan oleh polip hidung bergantung pada seberapa besar polip hidung dan di mana sebenarnya. Dalam beberapa kes, mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa walaupun dalam jangka masa yang lebih lama.

Akan tetapi, pada saat tertentu, fakta bahawa pengeluaran rembesan dari sinus dan, sebaliknya, pengudaraan ruang-ruang ini terhad, membuat pernafasan melalui hidung menjadi sukar, sehingga pernafasan mulut meningkat. Oleh kerana pernafasan hidung tersumbat, mereka yang terkena sering mempunyai suara hidung, nafas berbau (kerana pernafasan yang meningkat melalui mulut mengeringkan mukosa mulut) dan masalah berdengkur.

Fakta bahawa hidung atau sinus paranasal tersekat dengan rembesan juga boleh menyebabkan sakit kepala, keradangan berulang (sinus paranasal atau telinga tengah) atau gangguan bau (hingga kurang bau).

Sekiranya polip hidung dibiarkan lama untuk rawatan, kerosakan akibat seperti pelebaran hidung dan kelegaan mata yang membesar (Hipertelorisme) kereta api. Namun, berkat diagnostik dan terapi yang baik, perubahan kekal ini sangat jarang berlaku akhir-akhir ini.

diagnosis

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor akan membuat tinjauan terperinci mengenai sejarah perubatan (orang anamnese) melaksanakan. Di latar depan ada di sini Soalan mengenai faktor risiko bagaimana

  • Alahan
  • asma
  • Intoleransi ubat penahan sakit

Di samping itu, anda akan ditanya dengan tepat apa gejala yang ada dan seberapa parahnya. Ini diikuti dengan pemeriksaan, yang harus dilakukan oleh doktor telinga, hidung dan tekak. Doktor melihat hidung dan resdung.

Apabila polip sangat besar dan melekat tempat yang mudah dilihat kadang-kadang dia dapat menemuinya dengan mata kasar mengesan. Jika tidak a Cermin dan endoskop (yang dimasukkan melalui hidung, tipis dan lentur dan mempunyai sumber cahaya bawaan) digunakan untuk mengesan polip yang lebih kecil dan lebih dalam.

Dengan yang ada Jangkitan sinus sampel rembesan sering diambil pada masa yang sama untuk mengenal pasti patogen.

Prosedur pengimejan seperti

  • Tomografi yang dikira (CT)
  • Sinar-X
  • MRI sinus

Sekiranya Terdapat kecurigaanbahawa ia juga merupakan perubahan keji dan tidak ada polip yang boleh bertindak menjadi satu Sampel tisu diambilyang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

terapi

Terapi perubatan

Apabila polip di hidung hanya sedikit ketara biasanya cukup terapi perubatanuntuk melayan mereka dengan jayanya. Ubat yang mengandungi bahan aktif digunakan kortison termasuk, yang anti-radang berfungsi.

Bersoal jawab Titisan hidung atau semburanyang mempunyai kelebihan menjadi benar-benar hanya bertindak secara tempatan, tetapi miliknya Hanya berlaku selepas beberapa hari, atau Tabletyang lebih berkesan, tetapi sering juga dengan kesan sampingan sistemik boleh berjalan seiringan. Namun, selalunya, rawatan dengan kortison tidak mencukupi.

Terapi operasi

Dalam kes sedemikian, a pembedahan dijalankan di mana Polip hidung dikeluarkan menjadi. Sekiranya hanya ada satu polip kecil, sebahagian besar masa boleh di bawah anestesia tempatan boleh dikeluarkan secara pesakit luar (iaitu tanpa dirujuk ke hospital). Jika tidak, intervensi biasanya berlaku invasif minimum (iaitu tanpa sayatan besar) di bawah pandangan melalui endoskopi melalui hidung di bawah anestesia umum. Penyingkiran dilakukan sama ada dengan alat yang dipanggil Gelung polip hidung atau satu laser.

Untuk penemuan yang lebih luas, doktor sering mengambil yang lengkap Pemulihan sinus paranasal sebelumnya, di mana pertumbuhan mukosa selanjutnya dikeluarkan atau Bukaan dari sinus ke hidung menjadi membesar boleh. Bahan yang dikeluarkan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk degenerasi malignan untuk dapat mengecualikan.

Keadaan perubatan yang mendasari seperti Sistik Fibrosis, Diskinesia ciliary, asma bronkial dan Alahan sudah tentu harus dirawat dengan polip hidung juga untuk mencegah secara kekal.

Penyingkiran polip hidung

Bergantung pada gambaran klinikal individu, terdapat pilihan yang berbeza untuk menghilangkan polip di hidung.

Sekiranya polip hanya kecil, ia mungkin mencukupi jika dirawat dengan kortison. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kaedah bukan pembedahan ini tidak mencukupi untuk merawat satu atau lebih polip hidung, dan satu kaedah mesti pembedahan membuang polip dilaksanakan.

Pembuangan pertumbuhan secara pembedahan ditunjukkan, terutamanya jika pernafasan disekat oleh polip. Pakar dalam bidang rawatan dan pembedahan membuang polip hidung adalah pakar dalam perubatan telinga, hidung dan tekak.
Oleh itu, masuk akal jika orang yang menderita gambaran klinikal pergi ke doktor ENT penduduk atau ke klinik dengan jabatan yang berkaitan. Penyingkiran polip (perubatan: Polipektomi) boleh dilakukan secara pesakit luar atau di bawah anestesia umum, bergantung pada gejala individu. Dalam senario kes terbaik, doktor yang hadir boleh berbincang dengan pesakit mengenai pilihan yang mungkin.
Sebagai peraturan, satu polip bersaiz sederhana atau kecil dapat dikeluarkan secara rawat jalan, sementara polip yang sangat besar atau banyak pertumbuhan lebih baik dikeluarkan di bawah anestesia umum.

Walaupun sinus paranasal terjejas teruk, penyingkiran dan rawatan di bawah anestesia umum disyorkan. Teknik pembedahan biasanya dilakukan invasif minimum supaya tidak ada bekas luka yang kelihatan dari operasi. Pertumbuhan membran mukus dapat dikeluarkan dengan berkesan dengan apa yang disebut gelung polip hidung. Dalam beberapa kes, laser juga digunakan, yang menggunakan tenaga tinggi untuk menghilangkan pertumbuhan. Untuk mengesampingkan pertumbuhan malignan, bahan yang dikeluarkan biasanya diperiksa oleh ahli patologi. Tidak perlu dikatakan bahawa jika polip timbul berdasarkan penyakit lain yang mendasari, ini mesti dirawat lebih lanjut. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan kemungkinan polip berulang.

Dalam banyak kes, walaupun semuanya berlaku, berulang, itulah sebabnya mengapa banyak pesakit memerlukan operasi lain selepas penyingkiran polip hidung yang berjaya.

kursus

Pada prinsipnya, polip hidung mengambil satu kursus jinak. Pembedahan akan melegakan simptomnya kira-kira 90% pesakit pertama sekali dihapuskan atau sekurang-kurangnya bertambah baik. Malangnya cenderung Polip hidung dan sinus namun, untuk membuat persembahan berulang kali (Berulang).

Oleh itu a rawatan susulan yang seterusnya sangat diperlukan untuk penggunaan semburan hidung yang mengandungi kortison dan merangkumi penjagaan hidung yang baik. Ini dapat mengurangkan risiko berulang.

profilaksis

Terutama jika anda pernah mengalami polip di hidung atau sinus sebelum ini, penting untuk mengikuti beberapa peraturan untuk mengelakkannya Untuk mengurangkan risiko berulang.

Penyakit dengan a peningkatan risiko polip hidung ditemani (Asma, alahan, fibrosis sista), harus dikenali pada waktu yang tepat dan dilayan dengan sewajarnya. Di samping itu, jika anda mengesyaki polip hidung, anda pasti harus berjumpa dengan doktoragar dapat memulakan terapi dengan cepat sekiranya perlu.

Polip hidung pada kanak-kanak

Kehadiran Polip hidung biasanya merupakan diagnosis yang dibuat terutamanya pada orang dewasa.

Apabila kanak-kanak mengembangkan polip hidung, biasanya ada penyakit yang mendorong perkembangan pertumbuhan ini. Khususnya, ini kebanyakannya penyakit metabolik seperti Sistik Fibrosis, juga sebagai Sistik Fibrosis atau kerosakan pada silia pada lapisan hidung (dyskinesia ciliary primer).

Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak yang menderita fibrosis sista kerana kecacatan genetik mengembangkan polip hidung dalam kehidupan mereka. Terapi pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang dilakukan pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, pembuangan pembedahan dilakukan apabila polip menyukarkan pernafasan atau menyebabkan gejala lain.
Pada kanak-kanak, sangat penting bahawa penyakit yang mendasari dikecualikan jika tidak diketahui. Sebagai contoh, kemunculan polip di hidung pada kanak-kanak boleh menjadi petunjuk pertama tentang adanya penyakit lain. Bukti bahawa seorang kanak-kanak mempunyai polip hidung boleh merangkumi dengkuran pada awal kanak-kanak, suara hidung dan, dalam kes yang teruk, masalah pernafasan.