murid

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Lubang mata

Bahasa Inggeris: murid

takrif

Murid membentuk pusat hitam iris berwarna. Melalui mereka cahaya jatuh ke bahagian dalam mata, yang kemudian menuju ke retina (retina) dan membawa ke arah transduksi isyarat, yang bertanggungjawab untuk mewujudkan kesan visual. Murid berubah dari segi ukuran.
Refleks pupilari adalah ujian fungsi yang sangat penting di klinik.

Anatomi & Fisiologi

Murid boleh mengubah ukurannya, ini disebut fungsi pupillomotor. Ia dapat menyempit hingga 1.5 mm, yang kemudian membawa kepada miosis (Bahasa Yunani), pembesarannya menjadi 8 mm disebut mydriasis (Bahasa Yunani) ditetapkan.

Dua otot bertanggungjawab untuk fungsi pupillomotor:

  1. The Otot sphincter pupillae menyebabkan murid menyempitkan
  2. semasa Otot pupilae dilator lanjutan diperoleh.

Kedua-duanya adalah bahagian otot mata dalam. Setiap otot memerlukan pemeliharaan dari saraf sehingga dapat "dikawal". Dalam kes otot untuk fungsi pupillomotor, ini adalah saraf sistem saraf vegetatif atau autonomi. Ia dibahagikan secara kasar kepada dua bahagian, iaitu simpatik dan parasimpatis.Ciri khas dari sistem saraf kita ialah kita tidak dapat atau sukar mengawalnya dengan sukarela. Ini juga berlaku pada ukuran murid: kehadiran atau ketiadaan cahaya terutama bertanggungjawab terhadap ukuran tersebut. Sekiranya banyak cahaya jatuh pada murid, otot sphincter pupillae diaktifkan. Ini berlaku melalui sistem saraf parasimpatis, murid menjadi sempit. Sekiranya, sebaliknya, gelap, ini mengaktifkan otot pupil dilator, yang diinervasi oleh sistem saraf simpatik, dan murid menjadi melebar.

Tetapi selain cahaya sebagai pemula utama perubahan ukuran murid, faktor lain juga berperanan. Contoh klasik adalah pembesaran murid ketika anda menghadapi orang yang anda sayangi. Mydriasis juga boleh berlaku dengan kegembiraan dan ketakutan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam situasi ini sistem saraf simpatik diaktifkan, yang tidak hanya bertanggung jawab untuk mata tetapi juga menyerang seluruh tubuh; ia sangat aktif dalam situasi peningkatan kesediaan untuk bertindak.
Contoh klasik dari zaman nenek moyang kita adalah "harimau di belukar", pemandangannya yang melompat sistem saraf simpatik dan dengan demikian mempersiapkan orang secara optimum untuk melarikan diri yang akan datang. Sebaliknya berlaku dengan sistem saraf parasimpatis, kemungkinan besar aktif dalam situasi di mana seseorang telah berehat.

Saiz murid juga berubah dengan tempat tinggal (Tutup), inilah miosis, jika sebaliknya melihat jarak, murid akan melebar.

Kebiasaannya, kedua-dua murid berada pada jarak yang sama (isocoria). Sekiranya satu murid secara signifikan lebih lebar atau lebih sempit daripada yang lain, ini dikenali sebagai anisocoria. Anisocoria boleh berlaku, misalnya, dengan peningkatan tekanan intrakranial (mis. Disebabkan pendarahan selepas trauma kraniocerebral atau tumor otak) atau dalam konteks sindrom Horner, yang secara klasik disebabkan oleh triad miosis (murid sempit), ptosis (kelopak mata atas terkulai) dan enofthalmos (bola mata yang tenggelam) dapat dilihat.

Baca juga topik kami: Anatomi mata

Berapa besar murid manusia?

Ukuran murid manusia agak berubah-ubah. Salah satu faktor yang paling penting adalah kecerahan persekitaran.
Pada siang hari, murid mempunyai diameter kira-kira 1.5 milimeter. Pada waktu malam atau dalam gelap, murid-murid melebar hingga diameter lapan hingga 12 milimeter. Luas bulatan murid dengan demikian berfluktuasi antara 1.8 milimeter persegi dalam cahaya dan lebih dari 50 milimeter persegi dalam kegelapan. Sebagai peraturan, bukaan pupil maksimum berkurang dengan penuaan.

Ilustrasi: Bahagian mendatar melalui bola mata kiri, dilihat dari bawah
  1. Kornea - Kornea
  2. Dermis - Sclera
  3. Iris - iris
  4. Badan Berseri - Corpus ciliary
  5. Choroid - Choroid
  6. Retina - retina
  7. Ruang depan mata -
    Bahagian depan kamera
  8. Sudut ruang -
    Angulus irodocomealis
  9. Ruang posterior mata -
    Bahagian belakang kamera
  10. Kanta mata - Kanta
  11. Vitreous - Corpus vitreum
  12. Tempat kuning - Macula lutea
  13. Titik buta -
    Optus cakera saraf
  14. Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
    Saraf optik
  15. Garis penglihatan utama - Paksi optik
  16. Paksi bola mata - Bulbi paksi
  17. Otot mata rektum lateral -
    Otot rektum lateral
  18. Otot mata rektum dalaman -
    Otot rektum medial

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Fungsi murid

Penyempitan murid menyebabkan, seperti kamera, peningkatan kedalaman lapangan. Ini sangat penting semasa memetakan objek yang dekat. Sejajar dengan itu, tempat tinggal yang dekat menyebabkan penyempitan refleks murid.
Selain itu, sinar marjinal disamarkan jika muridnya sempit, yang dapat mengurangkan kabur akibat penyimpangan sfera. Ketergantungan ukuran murid pada kecerahan memastikan bahawa cahaya yang terlalu banyak atau terlalu sedikit tidak jatuh pada retina.

Afference berjalan di atas saraf optik (saraf optik, saraf kranial ke-2), yang menerima rangsangan cahaya, di banyak stesen ke Pretektalis kawasan otak tengah pada batang otak. Di sinilah jalan efferent bermula, maklumat menjadi kawasan inti di otak tengah, Nukleus Edinger Westphal kedua-dua belah, dari mana serat parasimpatis saraf oculomotor (saraf kranial ke-3) diaktifkan, yang pada akhirnya membawa kepada pengecutan Otot sphincter pupillae mendahului kedua-dua belah pihak dan seterusnya menjadi penyekat murid. Semasa gentian dari mata ke otak tengah dan belakang, serat juga menyeberang ke bahagian yang bertentangan.
Oleh itu, apabila satu mata diterangi, bukan hanya murid mata ini yang menyempit (reaksi cahaya langsung) tetapi juga mata yang lain (reaksi cahaya yang disetujui).

Dengan pengetahuan tentang aferent dan peha efferent dan fakta bahawa biasanya kedua-dua murid menyempit ketika diterangi, kesimpulan dapat diambil mengenai lokasi kerosakan sekiranya berlaku gangguan sistem pupillomotor:

Sekiranya jalur aferen terganggu (mis. Saraf optik), tidak akan ada reaksi cahaya langsung atau konsensual ketika mata yang terkena diterangi.Sekiranya mata yang sihat diterangi, kedua-dua reaksi dapat dicetuskan. Mata yang berpenyakit tidak dapat menyempit secara langsung, tetapi dapat menyempitkannya secara konsisten. Ini dipanggil ketegaran pupurary amaurotic.

Sekiranya paha efferent terganggu (mis. Saraf oculomotor), tidak ada penyempitan pada mata yang terkena, tetapi penyempitan konsensual murid di seberang, kerana persepsi rangsangan cahaya (Kesetiaan) utuh, sehingga sisi yang sihat dapat menyempit apabila terkena cahaya. Sekiranya anda menerangkan sisi yang sihat, tindak balas cahaya langsung masih ada di sini, tetapi reaksi konsensual di seberang tidak. Mata yang terkena tidak dapat menyempit sama ada secara langsung atau sepakat. Ini dikenali sebagai ketegaran murid mutlak

Gangguan ketiga tindak balas pupil adalah pupillotonia. Dalam kes ini, murid mata yang terkena lebih lebar ketika terang dan lebih sempit ketika gelap daripada mata yang sihat, di mana reaksi cahaya diperlahankan, iaitu, pembesaran dalam kegelapan dan penyempitan pada casing cahaya ditangguhkan.
Penyebabnya adalah gangguan pada serat parasimpatis pada paha efferent. Sekiranya gejala juga disertai dengan gangguan refleks otot pada kedua-duanya (Khususnya, refleks tendon Achilles tidak dapat dipicu), penyakit ini juga dikenali sebagai sindrom Adie.

Pemeriksaan reaksi pupil digunakan sebagai standar dalam hampir setiap pemeriksaan klinikal, ia juga memainkan peranan utama dalam diagnosis koma dan kematian otak.

Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut:

  • Bagaimana penglihatan berfungsi?
  • Ketajaman penglihatan

Refleks murid

Penyesuaian murid terhadap situasi cahaya yang berlaku berlaku melalui apa yang disebut refleks murid.
Perbezaan dibuat antara bahagian yang menerima maklumat mengenai pendedahan dan menyebarkannya ke sistem saraf pusat (Kesetiaan) dan bahagian yang, setelah memproses maklumat ini, membawa kepada pengaktifan otot yang sesuai (Eferensi). Pencahayaan mata menyebabkan penyempitan murid, ini berlaku melalui struktur berikut:

Ketahui semua mengenai topik di sini: Refleks murid

Berapakah jarak murid?

Jarak murid adalah jarak antara dua orang murid tersebut. Ia dibahagikan kepada jarak keseluruhan murid, dan juga jarak murid kanan dan kiri. Jarak pupil kanan dan kiri adalah jarak antara pusat kanan atau kiri murid dan pusat jambatan hidung.
Sekiranya anda menambah jarak murid kanan dan kiri, anda mendapat jumlah jarak murid. Oleh itu, jarak keseluruhan murid sepadan dengan bantuan mata sehari-hari.
Jarak murid biasanya diberikan dalam milimeter. Penting untuk memasang cermin mata dan oleh itu sering dimasukkan ke dalam pasport cermin mata. Semasa menentukan jarak interpupillary, sangat penting untuk melihat lurus ke depan. Sekiranya anda melihat ke kanan atau kiri, jarak antara pusat murid dan jambatan hidung akan berubah, tentu saja, dan juga jarak murid.

Baca juga topik kami:

  • cermin mata
  • Ahli optik

Apakah punca murid berlainan ukuran?

Lebar murid dikawal oleh sistem saraf autonomi. Oleh itu, sukar untuk mempengaruhinya secara sukarela.
Biasanya, kedua-dua mata dikendalikan dengan cara yang sama, sehingga kedua-dua murid berukuran sama. Ini berlaku bergantung pada penyinaran cahaya. Perbezaan sisi kecil hingga satu milimeter masih dianggap normal.

Beberapa bahagian otak terlibat dalam mengawal ukuran murid. Otak tengah sangat penting. Dari sini, isyarat diberikan kepada murid melalui beberapa peringkat. Sekiranya terdapat kerosakan di kawasan ini, murid-murid dengan pelbagai ukuran boleh berlaku. Contohnya, seperti kecederaan, strok atau pendarahan serebrum. Isyarat dari otak tengah dihantar kepada murid melalui beberapa hubungan. Mungkin juga terdapat gangguan pada laluan ini.
Dalam sindrom Horner yang disebut, sebahagian daripada sistem saraf autonomi di kawasan kepala gagal. Sebahagian daripada ini biasanya juga terlibat dalam kawalan murid. Oleh kerana sindrom Horner sering berlaku secara sepihak, murid boleh terganggu di satu pihak, mengakibatkan murid tidak rata. Selain itu, kelopak mata atas tergantung di bahagian yang terkena dan bola mata kelihatan tenggelam.
Punca lain dari murid dengan ukuran yang berbeza boleh menjadi, seperti gangguan otot yang menyesuaikan ukuran murid atau peningkatan tekanan intrakranial.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Murid yang berlainan saiz - inilah penyebabnya

Apa yang dapat ditunjukkan oleh murid yang melebar?

Dalam kegelapan, murid diluaskan untuk membiarkan cahaya sebanyak mungkin masuk ke dalam mata. Saraf simpatik yang disebut melebarkan murid. Ia sangat aktif dalam reaksi tekanan dan juga meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, misalnya. Dalam situasi tertekan, murid dapat diluaskan dengan sewajarnya.
Situasi negatif tidak semestinya bertanggungjawab untuk perkara ini.

Walaupun dengan rangsangan yang menyenangkan, seperti melihat orang yang dikasihi, murid itu juga kelihatan lemah. Betapa kuatnya kesan ini, bagaimanapun, kontroversial dalam sains.

Pelbagai bahan, termasuk mabuk yang dilarang, dapat melebarkan murid-murid. Ini termasuk, misalnya, kokain dan metamfetamin.
Tetapi pakar oftalmologi juga boleh memberikan tetes khas untuk peperiksaan tertentu yang melemahkan murid.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Dilatasi murid

Apa yang dapat ditunjukkan oleh murid yang disekat?

Dalam cahaya terang, murid disempitkan untuk mengurangkan jumlah cahaya yang memasuki mata. Tetapi murid juga boleh disempitkan kerana alasan lain. Contohnya, murid nampaknya tegang ketika melihat gambar yang dianggap menjijikkan atau tidak selesa.
Walaupun dengan usaha mental yang sangat tinggi, murid-murid yang tersekat dapat dikesan. Walau bagaimanapun, sama ada dan berapa banyak murid menyempit atau melebar kerana situasi atau rangsangan yang berbeza, kontroversial dalam sains.
Keletihan berlebihan boleh menjadi pencetus kepada murid-murid yang menghadapi masalah.

Murid juga boleh disempitkan dalam pelbagai penyakit. Biasanya terdapat kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab mengawal murid. Ini termasuk meningitis atau strok.
Dalam sindrom Horner yang disebut, kawalan murid juga terganggu. Sistem saraf tidak lagi dapat melebarkan pupil mata yang terkena, murid itu kelihatan menyempit.
Akhirnya, terdapat sebilangan bahan yang dapat menyekat murid. Ini termasuk pelbagai ubat penghilang rasa sakit seperti morfin, tetapi juga titisan mata tertentu, misalnya terhadap glaukoma.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Horner

Bagaimanakah perubahan murid dengan penggunaan dadah?

Banyak ubat juga mempengaruhi ukuran murid. Sebabnya adalah bahawa ukuran murid dikawal oleh bahagian sistem saraf yang dapat bertindak balas dengan kuat terhadap ubat yang diberikan.
Sebilangan ubat boleh bertindak langsung pada mata dan mempengaruhi ukuran murid di sana. Perbezaan asas dapat dibuat antara bahan yang melebarkan murid dan bahan yang menyekat murid.

Bahan yang melebarkan murid biasanya perangsang seperti kokain atau amfetamin. Kedua-dua bahan berfungsi melalui mekanisme yang serupa. Mereka meningkatkan kepekatan zat utusan noradrenalin dan adrenalin di sinapsis. Ini mempunyai kesan pengaktifan dan euforia pada sistem saraf. Namun, di mata, noradrenalin dan adrenalin mempunyai kesan pengembangan murid.

Bahan yang menyekat murid biasanya adalah opioid seperti heroin atau penghilang rasa sakit yang kuat. Mereka mempunyai kesan yang agak menyedihkan pada sistem saraf. Bahagian tertentu dari sistem saraf menyebabkan murid menjadi sempit apabila terkena opioid. Walaupun murid dapat bertindak balas terhadap dadah, ukuran murid sahaja tidak dapat menentukan dengan jelas sama ada seseorang berada di bawah pengaruh dadah.

Maklumat menarik lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di:

  • Ubat atau ubat yang manakah mempengaruhi murid?
  • Akibat dadah

Apakah maksud "isokor" bagi murid itu?

Murid dipanggil isokor jika diameternya kira-kira sama di kedua-dua belah pihak. Perbezaan sisi yang sedikit hingga satu milimeter masih disebut sebagai isokor.

Perbezaan yang lebih besar tidak lagi bersifat isokoratif; keadaan seperti itu disebut anisocorus. Oleh kerana mata anisocore adalah gejala penting dalam beberapa penyakit, doktor sering memberi perhatian sama ada murid-muridnya isokoratif.

Ketahui lebih lanjut di: Anisocoria

Fakta klinikal

Ubat boleh digunakan untuk campur tangan dalam sistem pupillomotor. Untuk tujuan perubatan dalam konteks pemeriksaan oftalmologi, misalnya, ubat digunakan yang membawa kepada mydriasis.
Biasanya ini diberikan dalam bentuk titisan mata. Setelah dijelaskan di atas bahawa sistem saraf simpatik bertanggungjawab untuk pembesaran dan sistem saraf parasimpatis untuk penyempitan murid, kini dapat difahami bahawa seseorang boleh memberi ubat untuk mengaktifkan sistem saraf simpatik untuk mencapai mydriasis (Simpatomimetikatau yang menghalang sistem saraf parasimpatis (Ejen parasimpatis). Biasanya terdapat dua kegunaan lain, termasuk antikolinergik, antara lain, atropin dan tropicamide.

Induksi miosis juga boleh dilakukan secara perubatan, misalnya dalam kes serangan glaukoma akut (glaukoma). Di sini tekanan intraokular sangat meningkat, tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan secepat mungkin untuk mencegah kerusakan mata pada waktu yang tetap. Dengan menyekat murid, humor berair di mata dapat mengalir dengan lebih baik, sehingga tekanan intraokular menurun. Miotik yang biasa adalah carbachol dan aceclidine, keduanya tergolong dalam kumpulan parasympathomimetics, iaitu mereka mengaktifkan sistem saraf parasimpatis.

Opioid seperti morfin menyebabkan miosis. Ini boleh menjadi petunjuk keracunan opioid pada pesakit yang tidak sedarkan diri.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai perbezaan murid, lihat Murid yang berlainan saiz.

Memusingkan murid - apa yang boleh berlaku di sebalik ini?

Terdapat banyak sebab untuk murid berkedut. Gegaran murid seperti bandul juga dikenali sebagai nystagmus. Ia boleh menjadi kongenital atau berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit seperti masalah penglihatan, kerosakan otak atau masalah keseimbangan.
Nystagmus juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Dengan melompat-lompat anda dapat, misalnya, melihat objek dengan tajam dari kereta api yang bergerak atau menjaga sekelilingnya tetap fokus ketika memutar sumbu anda sendiri.

Kesedihan murid yang kecil kadang-kadang digambarkan oleh orang yang sihat ketika mereka sangat letih dan harus fokus pada satu titik untuk jangka masa yang panjang. Sebagai contoh, ini boleh berlaku ketika bekerja di skrin untuk waktu yang lama atau ketika melihat kuliah. Kedutan ini mungkin tidak berbahaya dan berkaitan dengan keletihan mata.