Pyoderma gangrenosum

takrif

Pyoderma gangrenosum (juga disebut dermatitis ulseratif) adalah penyakit radang kulit yang sangat menyakitkan. Ia sering berlaku berkaitan dengan penyakit autoimun. Tepi depan tibia adalah tempat khas di mana kulit terjejas.
Biasanya dimulakan dengan perubahan kulit yang dapat dinaikkan (papula) dan juga dengan lepuh, yang juga dapat diisi dengan nanah dan kemudian disebut sebagai pustula. Apabila penyakit itu berkembang, bisul kulit (juga disebut bisul) berkembang.
Sekiranya tisu di bahagian tengah ulser mati, ia disebut nekrosis pusat. Peralihan ke kulit normal (tidak terjejas) biasanya sangat merah, bengkak dan kelihatan seperti dibesarkan di dinding.

Penyebab gangrenosum pyoderma

Perkembangan gangrenosum pyoderma tidak difahami sepenuhnya. Namun, jelas bahawa ini bukan jangkitan oleh mikroorganisma. Perubahan kulit sering dikaitkan dengan penyakit autoimun.
Orang yang sudah mempunyai kolitis ulseratif sangat cenderung mengembangkan ulser ini. Sebenarnya, kira-kira lima peratus pesakit dengan kolitis ulseratif akan mengalami pyoderma gangren. Namun, dalam penyakit Crohn, hanya satu persen yang menghidap penyakit kulit seperti itu. Pyoderma gangrenosum juga boleh berlaku berkaitan dengan rheumatoid arthritis atau bronkitis kronik. Juga dapat diperhatikan bahawa perubahan kulit dapat terjadi setelah cedera, seperti operasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Kolitis ulseratif dan penyakit Chron

Diagnosis pyoderma gangrenosum

Diagnosis pyoderma gangrenosum biasanya dibuat secara klinikal. Itu bererti berdasarkan perubahan yang dapat dilihat pada kulit. Sejauh mana fenomena ini berubah dari masa ke masa juga selalu diambil kira. Dengan gambaran klinikal ini juga penting untuk menolak jangkitan pada kulit oleh mikroorganisma seperti bakteria. Untuk tujuan ini, penyapu boleh dibuat dari luka atau penjajahan darah oleh kultur darah dapat dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan mikroskopik terhadap sampel tisu dapat dilakukan, tetapi ini hanya berguna pada tahap awal pyoderma gangrenosum.

Tahap apa yang ada?

Pada awalnya, gangrenosum pyoderma muncul sebagai satu atau lebih penonjolan pada kulit. Dalam prosesnya, gelembung muncul yang semakin besar dan besar. Lepuh ini juga dapat diisi dengan cecair purulen dan kemudian disebut pustula.
Akhirnya gelembung pecah dan bisul kekal. Selalunya kawasan kulit yang lebih besar terjejas. Sebagai sebahagian daripada proses penyembuhan, bekas luka yang luas berkembang. Kulit sekarang sering mengalami gangguan pigmentasi di kawasan ini. Jadi mungkin kulit yang diadu lebih gelap atau lebih terang daripada warna kulit yang asli.

Gejala pyoderma gangrenosum yang disertakan

Malangnya, pyoderma gangrenosum telah digambarkan sebagai keadaan yang sangat menyakitkan. Selain kesakitan dan penampilan kulit, tidak ada gejala lain. Hanya perlu memastikan bahawa kulit terbuka dilindungi sebaik mungkin dari penjajahan kuman untuk mengelakkan jangkitan tambahan. Sekiranya terdapat gejala fizikal yang lain, disarankan untuk berjumpa dengan doktor yang biasa dengan penyakit autoimun, kerana gangrenosum pyoderma sering terjadi sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Dalam kes ini, gejala yang menyertainya dapat menunjukkan adanya penyakit autoimun seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Apa itu penyakit autoimun?

Terapi gangrenosum pyoderma

Untuk terapi gangrenosum pyoderma ubat dari kumpulan imunosupresan digunakan. Ini adalah ubat-ubatan yang melemahkan sistem ketahanan badan. Mereka berguna di sini kerana tubuh membiarkan penyakit ini melalui reaksi keradangannya yang berlebihan. Cyclosporin A adalah pilihan pertama, tetapi glukokortikoid lain juga boleh digunakan.
Untuk rawatan tempatan, luka kulit terbuka terlebih dahulu harus dilindungi dari kemasukan kuman dengan pembalut yang tidak melekat. Terdapat pembalut luka khas yang mempromosikan granulasi, yang bermaksud bahawa mereka membantu penyembuhan luka. Pembalut ini juga disyorkan untuk pyoderma gangrenosum. Selain itu, dapat membantu menyegarkan tepi luka berulang-ulang kali (yang bermaksud membuat sayatan kulit yang disasarkan di tepi luka lagi), yang menghidupkan kembali proses penyembuhan.

Baca juga artikel mengenai topik: Imunosupresan

Pembalut mampatan

Penggunaan pembalut mampatan disyorkan untuk penyakit lain seperti kekurangan vena kronik, yang juga berkaitan dengan ulser kaki. Tujuannya di sini adalah untuk mempromosikan saliran vena, yang akhirnya bertanggungjawab untuk pembentukan ulser. Tetapi ini tidak berlaku dengan pyoderma gangrenosum. Punca di sini terletak pada ketidakaturan sistem imun dan penyakit ini mempengaruhi arteri dan bukannya urat. Pembalut mampatan mungkin akan memperburuk penyembuhan luka dan oleh itu tidak digalakkan.

Apakah kemungkinan pemulihan?

Penyakit pyoderma gangrenosum biasanya sembuh, tetapi dengan parut. Sekiranya penyakit ini berkaitan dengan penyakit autoimun, kulit boleh berulang kali dijangkiti. Dalam kes ini, sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari, seperti kolitis ulseratif, juga mungkin.

Baca juga artikel mengenai topik: Terapi kolitis ulseratif

Apa kaitan dengan penyakit Chron?

Penyakit Crohn adalah penyakit autoimun yang terutama menyerang usus. Oleh kerana keseluruhan sistem kekebalan tubuh terjejas dalam bentuk penyakit ini, gejala juga boleh berlaku di luar saluran gastrousus. Pyoderma gangrenosum sebagai fenomena kulit adalah salah satu gejala khas di luar saluran gastrousus. Kira-kira satu peratus pesakit penyakit Crohn mempunyai pyoderma gangrenosum.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Diagnosis penyakit Chron