Dermatologi-Online

Rosacea

Definisi rosacea

Gambaran klinikal rosacea adalah keradangan kronik pada kulit wajah.
Sepertiga bahagian tengah wajah sangat terkena penyakit ini.
Biasanya penyakit tidak berbahaya ini berlaku pada masa dewasa pertengahan. Kira-kira 0.5 hingga 2 peratus pesakit dalam amalan ahli dermatologi terjejas.
Wanita terkena sedikit lebih kerap daripada lelaki. Yang mencolok adalah kenyataan bahawa orang berkulit putih sangat terpengaruh.
Rosacea biasanya datang secara berperingkat. Sebilangan pesakit, terutamanya lelaki, menghidap hidung bulat (rhinophyma). Pada kira-kira separuh daripada pesakit, mata terlibat dalam perjalanan penyakit ini. Terlepas dari keparahan rosacea, pesakit sering mengalami radang konjungtiva dan kelopak mata. Mata kering juga boleh berkembang menjadi masalah.

Punca Rosacea

Banyak faktor yang mempengaruhi bermain bersama dalam pengembangan rosacea. Setiap faktor ini meningkatkan kemungkinan jatuh sakit. Walau bagaimanapun, tidak ada pencetus tunggal yang pasti akan membawa kepada rosacea.

Di satu pihak, seseorang mengesyaki gangguan pengawalan kapal di muka. Terutama pada awal penyakit, kehangatan, perubahan suhu yang cepat atau tekanan emosi sering menyebabkan pemerah pipi (yang disebut pembilasan), yang disebabkan oleh pelebaran kapal yang tidak wajar.
Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Sindrom flush

Kulit pesakit rosacea sering bertindak balas terhadap kosmetik, seperti solekan, losyen, sabun dan sejenisnya.

Juga diasumsikan bahawa keradangan saraf di kawasan muka menyebabkan peningkatan reaksi kapal dan kulit terhadap rangsangan luaran.

Faktor lain nampaknya adalah penjajahan kulit dengan mikroorganisma. Lebih tepat lagi, mereka adalah tungau folikel rambut. Kedengarannya menjijikkan pada mulanya, tetapi tungau folikel rambut terdapat pada kulit hampir semua orang.
Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak tungau ini pada pesakit rosacea. Di samping itu, sistem kekebalan semula jadi sesetengah orang dengan rosacea nampaknya sangat bertindak balas terhadap tungau folikel rambut ini. Ini menjelaskan mengapa keradangan tidak berlaku pada orang yang sihat, tetapi berlaku pada pesakit rosacea.

Ramai pesakit juga melaporkan faktor-faktor tertentu yang memburukkan lagi gejala. Ini termasuk Cth:

Pendedahan cahaya matahari
haba
Angin sejuk / sejuk
alkohol

Sekiranya faktor-faktor ini telah dikenalpasti sebagai pemicu, faktor tersebut dapat dielakkan sebanyak mungkin.

Siapa yang mempengaruhi rosacea?

Penyakit ini biasanya bermula pada usia pertengahan, antara 40 hingga 50 tahun. Sedikit lebih banyak wanita terjejas daripada lelaki, tetapi pertumbuhan kelenjar sebum jauh lebih biasa pada lelaki, sebab itulah penderitaan lelaki yang berkenaan lebih tinggi.
Kira-kira 10% penduduk di Eropah Tengah terjejas. Oleh kerana penyakit ini hampir hanya berlaku pada usia lanjut, bahagian orang yang terkena adalah jauh lebih tinggi pada usia tua. Ia hampir secara eksklusif memberi kesan kepada orang yang berkulit putih.

Gejala Rosacea

Gejala rosacea termasuk kemerahan dan pembentukan urat. Dalam kes yang lebih teruk, papula radang dan pustula juga boleh berlaku. Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai papula dan pustula di bawah topik kami Perubahan kulit dan ruam dengan pustula.

Berbeza dengan jerawat, rosacea tidak mempunyai komedo di sebelah pustula yang penuh dengan nanah.
Walau bagaimanapun, bentuk campuran boleh difahami. Sepertiga pertengahan wajah (dahi, hidung, pipi) terutamanya dipengaruhi oleh gejala ini.

Selain daripada gejala ini, mereka yang terjejas merasa sihat.

Jadi tidak ada gejala umum seperti demam. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit "distorsi" yang jelas menyebabkan tekanan psikologi yang cukup besar.

Sama berbeza dengan individu, kesan penyakit ini juga boleh berbeza. Dari pipi yang sedikit kemerahan hingga jerawat di seluruh wajah. Ia juga boleh berlaku bahawa rosacea berhenti di salah satu peringkat yang dinyatakan di atas.

Rosacea pada mata

Rosacea juga dapat menampakkan diri di mata. Kira-kira 25% pesakit terjejas. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai rosacea okular.

Gejala di atas semua

mata yang memerah secara kekal
Sensasi badan asing
Membakar dan gatal
Bengkak
Sensitiviti kepekaan
Gangguan penglihatan
kekeringan
Margin tudung, kornea dan konjungtivitis.

Dalam kes yang jarang berlaku, rosacea okular boleh menyebabkan kebutaan.

Rawatan bergantung pada tahap dan gejala. Dari peringkat 2, ubat oral juga dapat melegakan rosacea okular. Dari tahap ini dan seterusnya, penglibatan mata dalam rosacea dapat dipengaruhi secara positif oleh antibiotik tertentu dalam bentuk tablet. Sebagai contoh, rawatan dengan tetrasiklin 2 x 250 mg sehari berjaya. Tempoh pengambilan bergantung kepada bahan aktif. Penggunaan doxycycline biasanya disyorkan dalam dos yang dinyatakan selama 4 minggu. Mengambil minocycline selama 2 hingga 6 minggu mungkin disarankan dalam hal ini.

Sesiapa yang menghidap rosacea harus diperiksa secara berkala oleh pakar oftalmologi. Rosacea okular tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikawal dengan mudah dengan rawatan yang mencukupi.

Tahap rosacea

Rosacea biasanya mempunyai beberapa peringkat.
Pada peringkat awal penyakit, kemerahan (eritema) pada kulit wajah berlaku pada mulanya hanya sekali sekala, kemudian lebih kerap. "Flushes" ini biasanya tiba-tiba, seperti sawan dan sangat tidak selesa bagi orang yang sakit. Pada peringkat awal ini, kulit wajah menjadi semakin mudah marah dan bertindak balas dengan lebih cepat dan cepat dengan kemerahan hingga akhirnya menjadi kekal.

Pada peringkat I penyakit ini, kulit memerah secara kekal dan kerengsaan kulit wajah meningkat semula dengan ketara. Buat pertama kalinya, tumbuh-tumbuhan vaskular halus (telangiektasia) muncul dalam kemerahan yang luas.
Rasa gatal, ketegangan, sengatan atau kesakitan yang lebih tinggi juga harus dijangkakan. Doktor memanggil tahap ini "rosacea erythematosa-telangiectatica" kerana kemerahan ("eritema") dan percambahan vaskular ("telangiectasia") berlaku.

Pada peringkat II, nodul dan vesikel nanah muncul pada kemerahan. Perubahan tersebut kebanyakannya mempengaruhi bahagian tengah wajah dan biasanya simetris. Semakin lama penyakit ini berlanjutan, kemungkinan besar dagu, dahi, dan tepi wajah juga akan terjejas. Doktor memanggil tahap ini sebagai "rosacea papulopustulosa" kerana nodul ("papules") dan vesikel nanah ("pustules") berlaku.

Pada peringkat III, pertumbuhan kulit jinak yang luas berlaku, terutamanya pada hidung. Kulit kelihatan kasar dan tidak sekata. Kelenjar sebum membesar. Ia datang ke hidung bulat ("rhinophyma").

Bentuk rosacea yang paling teruk adalah rosacea fulminans. Perubahan kulit akut berkembang dalam beberapa hari, terutamanya benjolan dan jerawat bernanah.
Kulit sangat berminyak dan boleh meradang. Dari rosacea fulminans hampir sahaja wanita yang lebih muda terjejas. Walaupun perubahan kulit sangat kuat, mereka yang terkena kulit sering tidak merasa sakit, walaupun penglihatan yang tidak sedap dipandang secara psikologi sangat tertekan. Nasib baik, bentuk rosacea ini dapat dirawat dengan baik dan perubahan cenderung menurun jika dirawat tanpa parut. Kekambuhan juga tidak perlu ditakuti dengan rosacea fulminans.

diagnosis

Diagnosis sering dibuat berdasarkan gejala khas yang berlaku terutamanya di dahi, hidung dan pipi.
Secara amnya, kulit pesakit rosacea menebal dan mempunyai liang pori yang besar. Biopsi kulit (sampel tisu) boleh diambil untuk menyingkirkan penyakit yang lebih jarang berlaku seperti lichen rama-rama.

Saya mempunyai rosacea, apa yang boleh saya lakukan?

Untuk satu perkara, anda harus terus memperhatikan langkah pencegahan yang telah disebutkan.
Dengan merawat kulit anda dengan betul, anda dapat memberi sumbangan yang besar kepada penyakit ini.

Mereka semestinya terbaik ketika mencuci kulit wajah air suam gunakan kerana perubahan suhu yang cepat merengsakan kulit. Berhati-hati "menyegarkan"Bahan-bahan. Kosmetik untuk lelaki khususnya sering mengandungi mentol atau Pejuang! Walaupun kulit terasa segar: Bahan-bahan ini menjengkelkan kulit dan harus dielakkan.

Gunakan kulit pH neutral Sabun. Ini bermaksud bahawa sabun mempunyai pH (sedikit berasid) yang sama dengan kulit anda. Ini tidak meneutralkan mantel asid pelindung semula jadi kulit.

Sebagai tambahan kepada rangsangan kimia, kulit anda juga harus menerapkannya rangsangan fizikal melindungi. Iaitu, mereka mengeringkan wajah anda berhati-hati dari. Juga Kupas membahayakan kulit pada rosacea. Walaupun wajar untuk menggunakan pengelupasan pada kulit kasar, ia lebih berbahaya daripada kebaikan!

Sekiranya anda menggunakan produk penjagaan selepas mencuci, anda harus lebih dekat dengan produk Berasaskan air untuk merebut. Berminyak Salap cenderung menutup pori-pori kulit, yang agak tidak baik pada rosacea.
Sekiranya ragu-ragu, anda harus mendapatkan nasihat dari farmasi atau pakar dermatologi anda mengenai penyakit dan penyakit anda Jenis kulit paling sesuai digunakan. Di sini juga, anda harus mengelakkan produk dengan pewarna dan wangian.

Rawatan dengan krim / salap

Bergantung pada keparahan rosacea, krim dan salap tertentu disarankan. Nasihat individu dari pakar dermatologi disyorkan pada setiap peringkat. Pada asasnya, hanya produk penjagaan kulit dan pembersih kulit yang ringan dan berkecuali pH yang harus digunakan. Kulit harus dicuci dengan air suam dan dikeringkan dengan tuala lembut sebelum krim berkhasiat digunakan.

Krim penjagaan harus selalu mengandungi faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi atau pelindung matahari harus digabungkan untuk tetap di bawah sinar matahari.

Produk dan produk berlemak dengan minyak pati harus dielakkan.

Lelaki harus mengelakkan kerengsaan kulit yang tidak perlu sebelum menggunakan krim dan salap. Ini bermaksud - jika boleh - cukur basah harus dielakkan. Pada peringkat pertama rosacea, penggunaan krim dan salap secara individu sering mencukupi.

Ubat-ubatan selalunya tidak diperlukan pada peringkat awal dan pada peringkat pertama. Tujuan rawatan adalah untuk mencegah dan mengurangkan kemerahan pada kulit. Ahli dermatologi dapat mengetahui produk yang tepat dengan orang yang berkenaan. Pada peringkat awal, yang dikenali sebagai diatesis rosacea, rawatan intensif khas sering mencukupi.

Pada peringkat 1, krim dan salap anti-radang preskripsi ditunjukkan. Krim dan salap biasanya mengandungi antibiotik. Bahan aktifnya biasanya asid azelaic, metronidazole, tetracycline atau clindamycin. Bahan aktif yang betul dipilih berdasarkan usia dan faktor lain. Contohnya, tetrasiklin tidak boleh digunakan pada kanak-kanak atau semasa kehamilan.

Pada tahap 2 rosacea, selain krim dan salap, penggunaan ubat dalam bentuk tablet sering disarankan. Sebagai peraturan, salap kortison atau rawatan kortison dengan tablet tidak berkesan untuk rosacea.

Tahap lanjut rosacea adalah tahap 3. Langkah-langkah lebih lanjut sering diperlukan. Di bawah bimbingan perubatan, terapi isotretionin berkesan dalam beberapa kes.

Semasa merawat rosacea, sangat penting untuk tidak mencuba krim dan salap, tetapi di bawah bimbingan pakar dermatologi.

Penting juga untuk bersabar. Kadang-kadang diperlukan beberapa hari atau minggu untuk rawatan berjalan.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor saya mengenai rosacea?

Rosacea boleh dan juga harus diatasi dengan ubat. Penting agar rawatan dijalankan mengikut tahap penyakit. Ini mengelakkan daripada membiarkan penyakit itu berkembang tanpa menembak burung pipit dengan meriam.

Pada peringkat I dan II penyakit ini, cukup untuk merawat kulit sahaja. Doktor bercakap mengenai "rawatan topikal". Dalam rawatan topikal rosacea, bahan aktif metronidazole dan asid azelaic sangat berkesan.

Asid Azelaic adalah bahan antibakteria dan anti-radang yang serupa dengan vitamin A. Ia mengurangkan nodul dan vesikel nanah sedikit lebih baik daripada metronidazole.Asid Azalaic boleh didapati sebagai gel dan krim dan memerlukan preskripsi.

Metronidazole adalah antibiotik yang berfungsi melawan bakteria penghindaran oksigen (anaerob). Kesan metronidazole juga telah terbukti tanpa keraguan dalam beberapa kajian. Metronidazole juga anti-radang.

Penyelidikan sedang menyiasat sama ada apa yang disebut retinoid berkesan. Retinoid sebenarnya adalah ubat anti-jerawat, tetapi mereka juga membantu rosacea.

Walau bagaimanapun, tidak ada agen topikal ini yang mempengaruhi kemerahan kulit. Hanya ketulan dan lepuh yang bertambah baik. Tiada ubat untuk melawan kemerahan yang diluluskan di Jerman.

Pada tahap III penyakit ini, tetapi juga dalam kasus tiba-tiba, kursus yang teruk (rosacea fulminans) dan jika mata terkena, antibiotik dalam bentuk tablet (sistemik) digunakan. Ini termasuk tetrasiklin tertentu. Walau bagaimanapun, berhati-hati di sini dengan wanita hamil, wanita menyusui dan anak-anak kecil! Tetrasiklin dibina ke dalam tulang dan gigi yang tumbuh dan warnanya kuning.

Sekiranya keradangannya teruk, ada kemungkinan menggunakan kortison untuk waktu yang singkat. Biasanya, kortison dilarang pada rosacea, tetapi dalam kes yang teruk dapat berjaya mengganggu tindak balas keradangan awal.

Baru-baru ini, sejenis ubat baru yang disebut tacrolimus juga semakin banyak digunakan. Tacrolimus sebenarnya adalah imunosupresan, iaitu ubat yang mengurangkan tindak balas imun manusia. Digunakan sebagai salap atau krim, ia membantu mengurangkan reaksi keradangan pada kulit.
Baca lebih lanjut mengenai di sini Tacrolimus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyembuhan Rosacea dan Ubat untuk penyakit kulit

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai hidung yang bulat disebabkan oleh rosacea?

Terutama pada lelaki, rosacea menyebabkan hidung bulat (rhinophyma). Ini tidak berbahaya, tetapi sangat jelek. Ia dapat dikurangkan dengan isotretinoin, ubat yang dikembangkan untuk jerawat dan keadaan kulit yang lain.

Walau bagaimanapun, yang paling berkesan adalah pengabaian. Bergantung pada pengalaman anda, pakar dermatologi akan menasihati anda mengenai prosedur yang berbeza:
Di satu pihak, pertumbuhannya dapat dikeluarkan dengan pembedahan dengan pisau bedah.
Di samping itu, ada kemungkinan mengeluarkan lebihan tisu menggunakan pelbagai jenis laser tanpa pisau.
Selain itu, kain juga boleh dibekukan.

Adakah Rosacea Berjangkit?

Tidak! Walaupun radang, tidak ada risiko dijangkiti. Rosacea tidak dapat menular jika batuk atau terkena kulit.

Adakah anak-anak saya akan mendapat rosacea juga?

Ya dan tidak! Walaupun rosacea tidak dapat diwarisi secara langsung, terdapat sekelompok peringkat awal rosacea di beberapa keluarga. Tidak jelas apakah ini disebabkan oleh faktor yang masih belum diketahui. Namun, sama ada penyakit ini merebak dan adakah anak-anak sering mengalami kambuh juga bergantung kepada faktor-faktor yang mempengaruhi di atas.

Prognosis - adakah rosacea dapat disembuhkan?

Oleh kerana penyebabnya tidak diketahui, tidak ada penawar lengkap untuk rosacea. Rosacea adalah salah satu penyakit kulit radang kronik. Hanya rawatan simptomatik dan menunda perkembangan penyakit yang mungkin.

Oleh itu, perjalanan penyakit ini hanya dapat dipengaruhi secara terhad. Seseorang bercakap mengenai kursus berulang. Tetapi permulaan rawatan yang cukup awal dapat membendung gejala dengan baik.

Rawatan yang berkesan terdiri daripada beberapa blok bangunan. Ini boleh terdiri daripada nasihat dan panduan individu mengenai perlindungan UV, pembersihan dan penjagaan kulit, rawatan ubat tempatan dan sistemik dan tindakan pembedahan atau pembedahan laser. Rosacea dapat dikendalikan dengan baik melalui langkah-langkah individu yang diambil mengikut keperluan. Walaupun pada tahap lanjut, ada pilihan sehingga penyakit ini hanya membatasi kehidupan sehari-hari hingga tahap tertentu.

Pada sekitar 20 peratus pesakit, mata jatuh sakit terlebih dahulu - sebelum gejala kulit muncul. Oleh kerana penglibatan mata ini dalam kes-kes yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan kebutaan, seorang pakar oftalmologi harus berjumpa dengan pakar dermatologi.
Untuk maklumat lanjut mengenai ini, lihat: Cure Rosacea

profilaksis

Yang penting adalah untuk mengelakkan faktor risiko dan pencetus. Ini termasuk, sebagai contoh:
Cahaya matahari langsung, yang merengsakan kulit dengan cahaya UV. Contohnya, pelindung matahari boleh membantu sekiranya anda diketahui sensitif. Matahari juga harus dihindari sepenuhnya sekitar tengah hari pada musim panas.

Kerengsaan dari kosmetik adalah perkara biasa. Oleh itu, agen agresif harus dielakkan.

Alkohol juga kelihatan merengsakan saluran pada wajah. Oleh itu, alkohol hanya boleh diminum secara sederhana.

Ia sama dengan makanan pedas dan minuman panas. Makanan yang terlalu pedas merangsang pengaturan suhu kulit dan melebarkan saluran darah, yang dapat memicu kemerahan.

Tekanan psikologi, yang juga dikenal sebagai pencetus rosacea, kurang dapat dielakkan.

Sejarah rosacea

Di dalam Rosacea sama sekali bukan penyakit moden. Perkara itu digambarkan oleh seorang doktor Perancis seawal abad ke-14.
Dalam salah satu lakonannya Shakespeare menerangkan lelaki dengan wajah merah dan hidung besar. Tanda-tanda penyakit ini juga dapat dilihat pada beberapa lukisan. Contohnya, potret diri abad ke-17 oleh Rembrandt.