tiroid

• Anatomi leher / laring

Sinonim

• Lobus tiroid
• simpulan sejuk
• simpulan hangat
• simpulan panas
• sista
• Tumor tiroid
• Penyakit kubur
• Tiroiditis Hashimoto

Perubatan: Glandula thyroidea

Bahasa Inggeris: kelenjar tiroid

takrif

Tiroid (Glandula thyroidea) adalah kelenjar yang tidak berpasangan yang terletak di leher di bawah laring. Ia terdiri daripada dua lobus yang saling bersambung melalui apa yang disebut isthmus, yang memanjang di kedua-dua sisi leher. Ini menjadikannya menyerupai perisai; oleh itu namanya. Ia dipanggil kelenjar kerana Pembuatan dan pembebasan hormon. Tujuan utama mereka adalah Peraturan metabolisme tenaga dan pertumbuhan. Di bahagian belakang kelenjar tiroid, manusia masih mempunyai kelenjar paratiroid yang, bagaimanapun, harus dibezakan dari kelenjar tiroid.

Ilustrasi tiroid

tiroid

1. Tulang hyoid -
   Os hyoideum
2. Rawan tiroid
   Membran tulang hyoid -
   Membran tiroid
3. Rawan tiroid -
   Cartilago thyroidea
4. Rawan krikoid
   Otot tulang rawan tiroid -
   Otot krikotiroid
5. Paratiroid Atas -.
   Kelenjar paratiroid
   atasan
6. Penyempitan tiroid -
   Isthmus glandula
   tiroid
7. Tiroid,
   lobus kanan -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Paratiroid Bawah -.
   Kelenjar paratiroid
   rendah diri
9. Trakea - Trakea

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Anatomi tiroid

20 hingga 25g pada orang dewasa tiroid tergolong dalam apa yang disebut organ endokrin badan. Tugas utama (endokrin) mereka adalah pembentukan hormon yang dilepaskan (dirembeskan) ke dalam darah.
Ini terdiri dari dua lobus di kedua sisi tiang angin (Trakea) dan rawan di atasnya Larynx (Larynx). Oleh itu, tulang rawan laring ini disebut rawan tiroid. Pada lelaki, ia menunjukkan lekukan di leher, epal Adam. Bahagian penghubung antara kedua lobus adalah isthmus yang disebut.

Anatomi leher / laring

1. tekak
2. Rawan tiroid laring
3. tiroid
4. Tiang Angin (trakea)

Terdapat juga yang disebut kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah kelenjar berukuran empat lensa dengan berat sekitar 40 mg. Kelenjar paratiroid terletak di belakang kelenjar tiroid. Kadang-kadang paratiroid tambahan juga dijumpai.
Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon penting (hormon paratiroid) yang mengatur keseimbangan kalsium.

Struktur anatomi kelenjar tiroid

1. Lobus tiroid
2. Bahagian penghubung (isthmus)

Fungsi tiroid

Tugas utama tiroid adalah untuk mengatur metabolisme tenaga. Untuk melakukan ini, ia menghasilkan dua hormon yang meningkatkan kadar metabolisme basal, iaitu. mengatur tenaga yang dihasilkan dalam keadaan rehat: tiroksin (pendek: T4) dan triiodothyronine (pendek: T3).
Mereka tidak hanya dilepaskan ke dalam darah bergantung pada hormon, tetapi juga disimpan di dalam organ dalam folikel yang disebut. Folikel adalah rongga yang ditutup oleh sel permukaan rata (sel epitelium). Walau bagaimanapun, ini tidak diisi dengan hormon aktif secara biologi, tetapi mengandungi prekursor hormon yang lebih senang disimpan, tiroglobulin. Perkara yang sama juga dikenali sebagai koloid, dibentuk oleh sel-sel tiroid dan kemudian dilepaskan ke rongga. Dari molekul protein besar ini (thyroglobulin), jumlah hormon yang diperlukan kemudian dipotong melalui enzim dan dilepaskan ke dalam aliran darah.

Struktur kelenjar tiroid di bawah mikroskop

1. Sel epitelium (rata)
2. Folikel yang diisi (folikel tiroid dengan tiroglobulin)

Komponen utama hormon tiroid adalah iodin, sebagai ion bercas negatif, iaitu sebagai iodida, diserap ke dalam sel epitelium kelenjar tiroid dan asid amino tirosin digabungkan.
4 atom yodium diperlukan untuk tiroksin (oleh itu ia juga disebut tetraiodothyronine atau T4; tetra Yunani = empat), sedangkan untuk triiodothyronine, Hormon T3, hanya tiga atom yodium.
T4 mewakili hormon yang dihasilkan terutamanya oleh kelenjar tiroid, yang sepuluh kali lebih berkesan pada tisu sasaran T3 ditukarkan. Tugas ini dilakukan oleh enzim yang disebut deiodase, yang mengeluarkan satu atom yodium dari tirosin. T3 itu sendiri hanya dihasilkan dalam jumlah kecil oleh kelenjar tiroid itu sendiri. Ukuran sel yang mengelilingi folikel tiroid dan tahap pengisian folikel mencerminkan aktiviti seluruh organ. Banyak hormon diperlukan pada masa kanak-kanak, jadi folikelnya kecil, miskin koloid dan dilapisi dengan sel epitelium yang besar. Ini adalah hormon yang merangsang kelenjar tiroid untuk tumbuh dan melepaskan hormon (Thyroidea spemasaan Hormon, pendek TSH), yang terbentuk oleh hipotalamus (bahagian otak) dan sampai ke tiroid melalui aliran darah.
Sebaliknya, sejumlah besar hormon disimpan pada usia tua dan folikel tiroid mengandungi sejumlah besar koloid. (Kurang hormon diperlukan; pada orang tua keperluan tenaga menurun dengan sewajarnya.) Oleh kerana keperluan tenaga meningkat, kedua-dua selsema dan kehamilan mempunyai kesan pengaktifan pada kelenjar tiroid; Panas cenderung mempunyai kesan yang tidak aktif.

Fungsi lain dari tiroid adalah untuk mengatur tahap kalsium dalam darah. Sel khusus yang tersebar di antara sel folikel membentuk hormon untuk ini Calcitonin. Hormon kecil ini menurunkan kadar kalsium dalam darah dengan mengurangkan penumpukan Kalsium melancarkan ke tulang. Jadi ia berfungsi osteoporosis sebaliknya. Ini juga menghalang sel-sel yang secara alami bertanggungjawab untuk memecahkan tisu tulang (dan dengan itu mengelakkan pengoksidaan berlebihan dalam tubuh), kerana ini juga dapat menyumbang kepada peningkatan kadar kalsium dalam darah. Mekanisme lain dari Calcitonin terdiri dalam mempromosikan perkumuhan kalsium melalui Buah pinggang.

Doktor mana yang merawat tiroid?

Oleh kerana tiroid adalah kelenjar pembebasan hormon, doktor yang paling mengetahui mengenai tiroid adalah yang disebut ahli endokrinologi. Dia sangat prihatin dengan Hormon, sistem kawalan dan kelenjar mereka.

Ahli endokrinologi mungkin dapat melakukan satu Pakar dalam bidang perubatan nuklear memerintahkan untuk menentukan aktiviti penghasil hormon tisu; yang dipanggil Skintigrafi tiroid. Ini sesuai untuk mencari kawasan kelenjar tiroid yang mungkin terlalu aktif atau tidak lagi aktif.

Walau bagaimanapun, jika ada keperluan untuk membuang semua atau sebahagian kelenjar tiroid, pakar bedah umum adalah orang yang melakukan operasi.

Hormon tiroid

Inilah yang dimaksudkan dengan hormon tiroid Triiodothyronine (T3) dan itu Tiroksin (T4). Ini berbeza sama ada tiga (T3) atau empat (T4) atom yodium terikat pada molekul hormon.

Hormon tiroid mempengaruhi seluruh badan melalui Mengikat kepada reseptor khas keluar. Secara amnya mereka bekerja merangsang metabolisme dan menghasilkan haba (termoregulasi) dengan meningkatkan perbelanjaan tenaga dan juga meningkatkan kadar pernafasan. Mereka juga mempunyai kesan merangsang pada jantung, meningkatkan nadi dan kekuatan jantung hingga tahap tertentu. Juga membina (anabolikLaluan metabolik, seperti Pembentukan otot dirangsang, di mana overdosis mempunyai kesan sebaliknya. Mereka juga memainkan peranan utama dalam fasa pertumbuhan anak Pertumbuhan badan dan rangka dan juga satu dalam pematangan sistem saraf.

Hormon tiroid juga mempunyai kesan merangsang pada semua sel lain dalam tubuh manusia, mis. pada kulit dan rambut atau saluran gastrousus.

Ini juga mengakibatkan Gejala kekurangan atau lebihan. Kecacatan seperti yang satu dengan satu Hipotiroidisme (Hipotiroidisme) berlaku, dapat menampakkan dirinya, misalnya, dari kelemahan dalaman, kenaikan berat badan, kepekaan terhadap sejuk (kerana pengeluaran haba yang kurang), nadi rendah dan kulit kasar dan kering. Lebihan, seperti a Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) dapat menampakkan diri dalam peningkatan nadi, kulit lembap dan berkeringat, kegelisahan dalaman dan kegelisahan.

Dalam kelenjar tiroid hormon melekat pada protein pembawa (Thyroglobulin) terikat dikeluarkan dan disimpan. Sekiranya perlu, ini kemudian digerakkan dari simpanan simpanan dan dilepaskan ke aliran darah.

Kerana hormon tiroid kurang larut dalam air adalah, mereka juga terikat dengan pembawa dan mengangkut protein dalam darah (Albumin serum, TBG, transthyretin). Walau bagaimanapun, hanya bahagian darah yang tidak terikat yang benar-benar berkesan secara hormon, di mana bahagian ini membentuk bahagian terkecil (kurang dari 1%).

Pelepasan kedua-dua hormon tiroid tidak dalam kadar yang sama, tetapi pada nisbah 20% T3 dan 80% T4. Walau bagaimanapun, apa yang disebut T3 terutamanya berkesan secara biologi. T4 secara praktikal berfungsi sebagai simpanan yang ada, kerana T3 dipecah lebih cepat (paruh T3: kira-kira 1 hari, separuh hayat T4 lebih kurang 1 minggu). The T4 kemudian diubah menjadi T4 yang lebih aktif secara biologi oleh enzim tertentu, yang disebut deiodase. Oleh itu, T3 dapat dilihat sebagai sejenis bentuk depot T4.

Dalam penentuan makmal, TSH yang disebut sering ditentukan sebagai pengganti hormon tiroid. Nilai makmal ini baik untuk menganggarkan keperluan tubuh dan liputan hormon tiroid.

Penyebab pembengkakan tiroid / tiroid yang membesar

Tiroid yang terlalu besar dapat dijumpai pada 30% orang dewasa di Jerman. Terlepas dari penyebab pembesaran tiroid, seseorang berbicara tentang gondok, secara biasa juga sebagai "Goiter", Tetapi ada juga simpul kecil di kelenjar tiroid. Pembesaran boleh menjadi sangat halus sehingga hanya dapat dilihat dengan mengukur pada ultrasound atau dengan kepala condong ke belakang dengan kuat atau bahkan dapat dilihat dalam postur normal dan dapat menyebabkan kesukaran menelan.

Dalam kes yang melampau, pembesaran bahkan dapat menyempitkan saluran angin, yang terletak tepat di belakang kelenjar tiroid, menyebabkan sesak nafas. Sekiranya pembesaran juga menyakitkan, keradangan kelenjar tiroid (= tiroiditis) juga mesti diambil kira. Penting untuk mengetahui bahawa ukuran tidak mengatakan apa-apa mengenai pengeluaran hormon. Orang dengan tiroid yang besar tidak secara automatik mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah mereka. Sebaliknya: tidak jarang orang kurang berfungsi.

Pada 90%, kekurangan yodium adalah penyebab yang paling biasa dari kelenjar tiroid yang membesar tanpa rasa sakit. Kekurangan yodium dalam badan kebanyakan disebabkan oleh kekurangan yodium dalam makanan. Kekurangan yodium menyebabkan kekurangan hormon tiroid dalam badan, kerana yodium adalah komponen utama hormon ini. Tiroid, seperti banyak tisu di dalam badan, bertindak balas terhadap kekurangan ini dengan mengembangkan tisu sehingga dapat menghasilkan hormon dengan lebih berkesan.Walau bagaimanapun, pertumbuhan ini tidak berlaku sama di semua bahagian kelenjar tiroid dan terdapat pembentukan kawasan aktif yang berbeza, iaitu "simpul“.

Sekiranya kekurangan iodin, pemberian tablet iodin atau, jarang, hormon tiroid "selesai", sering menyebabkan kelenjar tiroid menyusut dan kawasan tumbuh tidak normal surut. Selain kekurangan yodium adalah Penyakit autoimun penyebab pertumbuhan tiroid yang jarang berlaku seperti M. Basedow (= penyakit Basedow) atau tiroiditis Hashimoto (dinamakan doktor Jepun Hashimoto). Di sini tubuh bertindak balas terhadap tisu tiroid, kerana tidak lagi mengenalinya sebagai milik dirinya sendiri dan menyerangnya. Serangan ini mengubah metabolisme kelenjar tiroid dan membawa kepada pertumbuhan semua tisu tiroid. Kista (rongga berisi cecair) atau ubat-ubatan tertentu (mis. Litium atau nitrat) juga boleh menyebabkan pembesaran.

Bagaimanapun, kelenjar tiroid yang membesar mesti dijelaskan secara terperinci, kerana tumor jarang menjadi penyebab pembesaran. Hanya apabila penyebab sebenar pembesaran diketahui, rawatan yang betul dari kelenjar tiroid yang membesar dapat dimulakan, yang sangat berbeza bergantung pada penyebabnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Pembesaran Tiroid

Pembuangan Tiroid

Operasi hanya diperlukan untuk penemuan tertentu atau gabungan penemuan tertentu. Di sini juga terdapat perbezaan cara operasi dijalankan. Sama ada hanya bahagian kelenjar tiroid (=Lobektomi) atau keseluruhan kelenjar tiroid (=Tiroidektomi) buang. Doktor telinga, hidung dan tekak sering bertanggungjawab untuk ini, kerana dia mempunyai pengalaman terbesar dalam melakukan operasi di kawasan leher. Operasi ini biasanya dikaitkan dengan penginapan dua hingga tiga hari di hospital.

Dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai benjolan pada kelenjar tiroid akan memerlukan pembedahan. Kononnya Simpul "Sejuk" hampir selalu dikeluarkan, kerana ia mesti diperiksa di bawah mikroskop kerana ia mungkin berbahaya, walaupun ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika kecurigaan itu disahkan, yang lengkap jarak kelenjar tiroid, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin pembuangan tumor sepenuhnya dan mengurangkan risiko seseorang Kambuh semula (= Berulang) harus dikurangkan sebanyak mungkin. The "untuk memanaskan"Atau"dipanggil“Node biasanya dikeluarkan ketika mempengaruhi fungsi tiroid dan fungsi tiroid tidak lagi dapat dikendalikan dengan menggunakan ubat.

Pembuangan juga harus dipertimbangkan jika pembesaran menyebabkan masalah ketika menelan atau jika ia mempengaruhi organ jiran seperti saluran angin. Keperluan untuk membersihkan kerongkong mereka atau perasaan berterusan dari badan asing di kerongkong juga tidak jarang menjadi alasan mengapa mereka yang terkena memutuskan untuk menjalani pembedahan. Alternatif penting untuk pembedahan adalah ini Terapi radioiodin. Di sini tiroid diperlahankan dengan menelan kapsul iodin radioaktif, yang terutama merosakkan sel penghasil yang sangat aktif, kerana ini menyerap sebahagian besar bahan radioaktif. Sama ada pembedahan, terapi radio-yodium atau pemberian ubat sahaja, bergantung kepada kes individu dan mesti diputuskan secara individu untuk setiap pesakit.

Akibat paling serius dari pembedahan tiroid, terutama penyingkirannya yang lengkap, adalah kehilangan fungsinya. Oleh kerana hormon tiroid sangat penting, ia mesti diganti dalam bentuk tablet. Sekiranya ia diganti dengan tahap yang tidak mencukupi, perkembangan dan prestasi fizikal kita serta kesejahteraan mental keseluruhan kita akan terganggu. Hormon mesti diambil dalam dos yang betul sepanjang hayat, yang memerlukan ujian darah secara berkala.

Ia juga sangat ditakuti Lumpuh tali pusat, kerana saraf yang bertanggungjawab untuk pita suara (lat: Saraf laring berulang), yang mengawal ini, berjalan melalui kawasan operasi di sepanjang kelenjar tiroid. Walaupun saraf itu terhindar dan dipantau dengan hati-hati selama operasi, kerosakan tidak dapat dikesampingkan yang akan mengakibatkan kelumpuhan pita suara sementara atau kekal. Bagi mereka yang terjejas, ini bermaksud suara serak yang kekal dan hilangnya kemampuan menyanyi. Dalam kes yang sangat serius, di mana kedua-dua saraf (kanan dan kiri leher) terjejas, sesak nafas boleh mengakibatkan Lipatan vokal kerana lumpuh tidak dapat dibuka lagi.

Larynxoscopy kemudian dapat menjelaskan penemuannya. Struktur yang mesti diperhatikan dengan teliti semasa operasi adalah sama Kelenjar paratiroid. 4 badan kecil ini duduk di kelenjar tiroid hanya dipisahkan oleh lapisan tisu nipis. Mereka menghasilkan apa yang disebut Hormon paratiroid, apa pengaruh terhadap Metabolisme kalsium badan kita mempunyai. Sekiranya ia dikeluarkan semasa operasi, keseimbangan kalsium menjadi hancur dan ia juga boleh menjadi Kekejangan otot atau kesemutan di lengan atau kaki anda. Sama seperti hormon tiroid, bagaimanapun, hormon paratiroid juga boleh diambil sebagai tablet.

Sakit (sebab)

Bengkak di leher, sakit di kawasan kelenjar tiroid dan sakit ketika tekanan diberikan kepadanya, kemerahan dan terlalu panas: ini semua boleh menjadi tanda keradangan tiroid (= Latin: tiroiditis; akhir -itis menggambarkan keradangan).
Keradangan kelenjar tiroid adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tidak semua keradangan diciptakan sama; terdapat juga bentuk yang berbeza di sini. Pengelasan berdasarkan pelbagai kriteria.

Satu membezakan antara mereka berdasarkan urutan masa akut, subakut atau kronik Keradangan kelenjar tiroid. Keradangan akut bermula dengan tiba-tiba. Penyebabnya biasanya adalah agen berjangkit seperti bakteria atau kulat yang terdampar di aliran darah di kelenjar tiroid, yang dibekalkan dengan darah, dan menyebabkan keradangan di sana. Sebilangan besar mereka yang terkena penyakit melaporkan jangkitan sebelumnya seperti tonsilitis, diikuti dengan peningkatan bengkak dan sakit pada kelenjar tiroid. Bahagian yang terkena pada leher berwarna merah dan pesakit mengadu kesukaran menelan, demam dan sakit.

Radiasi sebagai sebahagian daripada terapi tumor atau ubat-ubatan tertentu juga menyebabkan keradangan kelenjar tiroid. Bentuk yang kurang tiba-tiba (tiroiditis subakut) mungkin disebabkan oleh virus seperti virus gondok atau campak. Kursus ini berubah-ubah dan boleh menunjukkan apa-apa dari gejala tanpa tahap akut. Pembesaran biasanya terhad. Selalunya bermula hingga dua minggu setelah jangkitan dan pesakit mengadu keletihan dan keletihan.

Bentuk kronik yang tahan lama kebanyakannya dipicu oleh penyakit autoimun, iaitu, tubuh tidak lagi mengenali kelenjar tiroid sebagai bahagian dirinya dan mula melawannya seperti "musuh" dengan penanda (apa yang disebut antibodi).
Antibodi menandakan tisu yang kelihatan asing dan pelbagai sel badan kemudian menyebabkan pemusnahan struktur ini yang ditandai sebagai asing sesuai dengan tugasnya. Penyakit yang paling terkenal dari penyakit autoimun ini adalah tiroiditis Hashimoto.
Keradangan berlangsung dengan sangat perlahan dan mereka yang terkena hanya menyedari penyakit mereka melalui peningkatan kekurangan hormon. Penyakit HIV juga jarang menjadi penyebab reaksi keradangan kronik.

Hipertiroidisme

Tiroid yang terlalu aktif juga dikenali dari segi teknikal sebagai hipertiroidisme.

Ini adalah penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon tiroid tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Kelaziman tiroid yang terlalu aktif adalah 2-3% daripada jumlah populasi. Di Jerman, penyebab yang paling biasa adalah penyakit autoimun penyakit Graves atau autonomi fungsional kelenjar tiroid. Antara usia 20 dan 40, penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling biasa, tetapi sejak usia 50 tahun ke atas, autonomi berfungsi.

Gejala hipertiroidisme sangat pelbagai. Peningkatan pengeluaran hormon terutamanya mempengaruhi metabolisme dan peredaran darah, tetapi juga mempengaruhi kesejahteraan dan pertumbuhan mental.
Secara umum, pesakit sering mengadu rasa gugup, gelisah, insomnia, berpeluh meningkat, dan penurunan berat badan. Selain itu, keguguran rambut, peningkatan selera makan dan dahaga, peningkatan kekerapan najis dengan kemungkinan cirit-birit dan masalah otot (Myopati) datang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit lelaki dengan tiroid yang terlalu aktif boleh mengalami ginekomastia (Pembesaran kelenjar susu) kereta api; Wanita juga mengadu gangguan haid. Penemuan ciri hipertiroidisme yang disebabkan oleh imunologi adalah myxedema pretibial (= pembengkakan kulit pada tulang shin kerana pengumpulan glikosaminoglikan).

Rawatan terapi hipertiroidisme biasanya diubati dengan apa yang disebut thyreostatics. Ubat-ubatan ini menghalang sintesis hormon tiroid baru melalui mekanisme yang berbeza dengan tujuan mencapai euthyroidism (= pengeluaran tiroid normal). Tiroid yang terlalu aktif juga boleh dirawat secara pembedahan. Prasyarat, bagaimanapun, adalah metabolisme euthyroid sebelum permulaan operasi menggunakan thyreostatics.

Penjagaan susulan dengan L-tiroksin kemudian diwajibkan, kerana reseksi separa (penyingkiran bahagian tertentu) kelenjar tiroid boleh mengakibatkan hipotiroidisme, iaitu kekurangan fungsi. Komplikasi yang sering tidak diingini semasa pembedahan adalah kecederaan pada saraf laring berulang (palsy berulang), kerana ia mempunyai hubungan topografi yang rapat dengan tiroid.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Hipertiroidisme

Simpul sejuk

Nodul pada kelenjar tiroid dapat dijumpai di lebih dari 50% populasi dan bahagiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Kajian menunjukkan bahawa dari usia 65, benjolan dapat dijumpai pada setiap orang dewasa kedua. Selain kista (rongga berisi cairan), pertumbuhan, parut dan kalsifikasi, nod juga boleh mewakili tisu tiroid yang menghasilkan hormon yang berubah. Dalam terminologi perubatan, perbezaan dibuat berkaitan dengan nod penghasil hormon "sejuk“, „kehangatan"dan"Nama"Satu persatu antara satu sama lain. Istilah sejuk, panas atau panas, bagaimanapun, bukan mengenai suhu nod, tetapi mengenai aktivitinya, iaitu sama ada mereka sibuk menghasilkan hormon atau tidak.

Penghasilan hormon ini dapat diukur dengan menggunakan apa yang dikenali sebagai scintigraphy. Imej tiroid berwarna-warni dibuat dengan bantuan pelbagai warna. Kegiatan kawasan menentukan warna di mana ia dipaparkan pada gambar. Warna di kawasan yang panas dan sangat aktif berubah menjadi nada hangat seperti merah dan kuning dan menjadi warna sejuk seperti biru dan hijau apabila aktiviti dikurangkan. Di sebalik kawasan seperti benjolan sejuk sering terdapat perubahan tisu sederhana yang tidak lagi mampu menghasilkan hormon. Ini boleh menjadi sista (rongga berisi cairan), adenoma (pertumbuhan jinak sel penghasil hormon), kalsifikasi atau parut pada tisu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Benjolan sejuk pada kelenjar tiroid

Dalam kes yang jarang berlaku (maksimum 5%), bagaimanapun, tumor ganas juga boleh berada di belakangnya. Di muka, pertumbuhan pesat dan konsistensi kasar dan tidak bergerak dapat menunjukkan pertumbuhan malignan. Benjolan yang sejuk selalu memerlukan rawatan kerana sebab yang jarang berlaku ini.

Diagnosis akhir dapat dibuat dengan aspirasi jarum halus, jenis biopsi yang tidak rumit. Sampel tisu kecil diambil melalui jarum nipis dan diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung pada apakah itu perubahan yang baik atau buruk, prosedur untuk rawatan berbeza dari pemerhatian melalui pemeriksaan ultrasound secara berkala untuk menyelesaikan pembuangan kelenjar tiroid.

Ketahui lebih lanjut di: Biopsi tiroid

Terapi radioiodin tidak berfungsi pada ketulan sejuk. Oleh kerana prosedur ini didasarkan pada sel-sel yang menyerap yodium radioaktif dan simpul-simpul ini menyerap sedikit yodium, sel-sel tersebut tidak dapat dibanteras dan terapi tidak dapat memberi kesan.

Simpulan panas

Simpulan panas adalah perkara biasa dalam tamadun kita. Mereka sering berpunca dari kekurangan yodium dalam populasi. Kekurangan ini menyebabkan penurunan pengeluaran Hormon tiroid, kerana sel-sel tiroid bergantung padanya. Oleh kerana tubuh memerlukan hormon, ia melepaskan faktor pertumbuhan sehingga kelenjar tiroid tumbuh dan diharapkan dapat menghasilkan lebih banyak hormon lagi. Sekiranya ini berlaku secara tidak merata di kelenjar tiroid dan satu kawasan tumbuh lebih banyak daripada yang lain, benjolan panas akan berkembang.

Walau bagaimanapun, tidak semua nodul tiroid dapat dicegah walaupun dengan pengambilan yodium yang mencukupi. Ini menunjukkan bahawa perubahan genetik juga boleh menyebabkan pembentukan nod. Benjolan yang panas dan panas jarang menjadi ganas; ia menyebabkan masalah yang terjejas terutamanya disebabkan oleh pengeluaran hormon yang berlebihan. Kawasan di simpul yang tumbuh di atas rata-rata kurang sensitif terhadap isyarat tubuh dan, tanpa mengira isyaratnya, selalu menghasilkan lebihan hormon dan yang disebut Tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidisme) dengan autonomi (= penentuan nasib sendiri) nod.

Lebihan ini sebahagiannya dapat dikompensasikan oleh fakta bahawa kawasan lain mengurangkan pengeluaran hormon mereka, tetapi ini juga mempunyai hadnya dan cepat atau lambat kelebihan itu tidak dapat dikompensasi lagi. Lebihan ini menjadikan badan terbalik, berfungsi dengan kelajuan penuh: degupan jantung memecut dan boleh menjadi tidak teratur, anda gelisah, gugup dan berpeluh, anda menurunkan berat badan dan anda mengalami masalah pencernaan. Pengeluaran berlebihan ini boleh dicuba dengan ubat yang perlahan, yang disebut Ubat anti-tiroid,, untuk terus diperiksa. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan atau terapi radioiodin adalah kaedah pilihan di sini juga, kerana dalam jangka masa panjang keadaan ini berbahaya bagi tubuh, kerana ia tidak dapat berfungsi pada kelajuan penuh sepanjang masa, menyebabkan kerosakan jangka panjang pada pelbagai organ, di atas semua itu Sistem saraf dan Sistem kardiovaskular, boleh mengikuti.

Pesakit dengan benjolan panas boleh menjalani ujian dengan Media kontras sinar-X masuk ke dalam situasi yang mengancam nyawa. Terdapat sejumlah besar yodium dalam media kontras sinar-X. Sekiranya ini sampai ke kelenjar tiroid melalui pengedaran dalam aliran darah semasa pemeriksaan, yodium segera diserap oleh kawasan yang sangat produktif di simpul dan ditukar menjadi hormon. Ini kini membanjiri darah dan mengancam nyawa berlaku Krisis tirotoksik, oleh Lumba hati dan Aritmia jantung boleh membawa maut.

Sekiranya pemeriksaan yang diperlukan di mana agen kontras benar-benar diperlukan, mereka yang terkena boleh dirawat dengan ubat pelindung, Perchlorate, untuk dilindungi. Ini mengelakkan pengeluaran hormon yang mengancam nyawa dan pemeriksaan dapat dijalankan dengan selamat.

Goiter

Pembesaran kelenjar tiroid dengan pengeluaran hormon yang betul disebut "Goiter"(Sinonim: Goiter). Tiroid dianggap membesar jika melebihi jumlah 18ml pada wanita dan 25ml pada lelaki.

Gondok boleh disebabkan oleh a kecacatan keturunan, kekurangan yodium yang ada, disebut "strumigen"Bahan (misalnya Nitrat, litium atau Thiocyanate) timbul dalam makanan atau ubat-ubatan tertentu. Penyebab yang paling biasa adalah kekurangan yodium. Oleh kerana Jerman dianggap sebagai kawasan kekurangan yodium, dapat difahami bahawa lebih dari 30% penduduk menderita tiroid yang membesar. Wanita terjejas kira-kira dua kali lebih kerap daripada lelaki.

Kekurangan yodium mendorong pembebasan dalam kelenjar tiroid Faktor pertumbuhan, yang kemudian membawa kepada peningkatan ukuran sel tiroid (=Hiperplasia) dan menyebabkan tisu penghubung di sekitarnya tumbuh. Semakin tinggi kandungan yodium di bawah nilai optimum 200 µg, semakin banyak kelenjar tiroid dirangsang untuk tumbuh.

Sebagai tambahan kepada kekurangan yodium, ada faktor lain yang boleh menyebabkan gondok; ini merangkumi Penyakit autoimun (M. Basedow dan Hashimoto), Autonomi tiroid, Keradangan kelenjar tiroid (Tiroiditis), satu Hipertiroidisme dan yang terakhir Kanser tiroid.

Pada prinsipnya, gondok dapat dirawat secara konservatif dan perubatan. Untuk mengimbangi kekurangan yodium, pesakit menerima penggantian yodium (100-200 µg / hari). Sekiranya perlu, terapi kombinasi dengan tiroksin (50 µg / hari) juga dilakukan setelah kekurangan peningkatan, kerana kedua-duanya mengurangkan rangsangan pertumbuhan. Terapi pembedahan hanya ditunjukkan jika kanser disyaki atau gondok dengan autonomi. Bergantung pada seberapa parah kecurigaan, reseksi separa atau keseluruhan berlaku (jarak)

Satu komplikasi pada mereka yang menghidap penyakit gondok adalah Pembentukan bahan nodular, disebut "simpulan panas atau sejuk". Ini membawa kepada transformasi tisu struma yang menyebar dengan kehilangan kawalan terkawal oleh hormon TSH, yang mencetuskan pengeluaran hormon tiroid.
Untuk mencegah penyakit gondok, berguna untuk profilaksis (wanita hamil, anak-anak baligh dan pesakit yang cenderung genetik)berjaga-jaga) untuk dirawat dengan tablet iodin.