Pil tidur
Sinonim
Hipnotik, penenang
takrif
Kumpulan ubat yang terkenal sebagai pil tidur merangkumi pelbagai jenis bahan aktif yang digunakan untuk mengatasi masalah tertidur atau tidur. Di satu pihak, ini termasuk ubat-ubatan herba, yang dikatakan mempunyai kesan menenangkan, di sisi lain, ubat-ubatan juga disebut sebagai pil tidur yang digunakan, misalnya, sebagai ubat awal untuk apa yang disebut penenang (peredam) sebelum timbulnya anestesia.
Dalam proses ini, kelas bahan aktif yang sangat berbeza dan kesan serta kesan sampingannya akan dibincangkan.
Kumpulan bahan / klasifikasi
Bahan herba
Ini termasuk bahan, ekstrak dari valerian, melompat, Balsem lemon dan Bunga nafsu berisi.
kesan
Kesan bahan herba dalam rawatan gangguan tidur sebahagian besarnya tidak terbukti secara saintifik dan mungkin berdasarkan tahap yang tidak dapat dipertimbangkan pada plasebo-kesan. Kesan plasebo bermaksud bahawa fakta bahawa "ubat" diambil memberi perasaan bahawa peningkatan dalam tidur mesti berlaku dan bahawa ini lebih atau kurang jelas. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa ubat herba secara amnya tidak berkesan dan tidak masuk akal. Bagi sebilangan - dan sebilangan kecil - orang, mereka kadang-kadang boleh sangat membantu. Oleh itu, sekiranya berlaku gangguan tidur - jika ada pilihan terapi bukan ubat yang berkaitan dengan kebersihan tidur - ia pasti dapat pertama kali mencuba ubat herba boleh dilakukan untuk mengubati gangguan tidur sebelum ada ubat yang digunakan.
Kesan sampingan
Oleh kerana pil tidur herba sebenarnya bukan produk ubat, kelebihan mereka adalah hampir tidak ada kesan sampingan berlaku semasa mengambil. Jarang boleh menimbulkan aduan yang tidak spesifik seperti sakit kepala, lebih ringan Mengantuk dan Aduan gastrousus datang.
Interaksi
Secara umum, ini berlaku untuk cara-cara yang digunakan untuk mempromosikan tidur yang bersamaan dengan kesannya alkohol dapat menguatkan. Ini tidak banyak masalah dengan ubat-ubatan herba, tetapi harus tetap ada mata dijaga. Pada pesakit yang menderita insomnia di bawah a kemurungan menderita, kadang-kadang datang - selalunya sebagai ubat sendiri - Herba Johannis untuk kegunaan. Perkara ini harus selalu disampaikan kepada doktor yang hadir, kerana St. John's wort mempunyai banyak interaksi dengan ubat lain - terutamanya ubat psikotropik. Pesakit sering tidak menyedari hal ini, kerana mereka menganggap ubat herba yang ada tanpa resep tidak berbahaya dan tidak perlu disebutkan.
Kontraindikasi
Semasa mengambil ubat herba ada tidak khusus Kontraindikasi. Walaupun begitu, doktor yang hadir harus selalu dimaklumkan mengenai pengambilan bahan herba supaya dia dapat mengetahui kemungkinan interaksi dan kontraindikasi.
kos
Alat bantu tidur herba adalah tanpa preskripsi dan hanya sebahagiannya hanya farmasi, jadi ada juga yang terdapat di kedai ubat. Sebagai contoh harga, tablet disebutkan di sini bahawa valerian- Ekstrak disertakan. Harga termurah untuk 60 tablet adalah sekitar 7 euro. 120 keping kapsul bunga semangat boleh dibeli dengan harga sekitar 17 euro.
Antihistamin
kesan
Sebilangan ubat dari kumpulan antihistamin - seperti pil tidur herba - boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi, tetapi - berbeza dengan ubat - ubat ini dianggap sebagai ubat dalam pengertian konvensional dan mempunyai kesan yang terbukti secara saintifik. Antihistamin berfungsi dengan menyekat reseptor histamin tertentu dan dengan itu mendorong penenang (pelembapan), antara lain. Mereka pada asalnya dikembangkan untuk mengekang reaksi alergi - misalnya dalam konteks demam. Hasutan adalah kesan sampingan yang tidak diingini di sini. Walau bagaimanapun, tepatnya antihistamin generasi pertama, iaitu yang lebih tua, digunakan terutamanya pada masa ini untuk rawatan gangguan tidur.
Bahan aktif yang ada tanpa preskripsi termasuk Diphenhydramine dan Doxylamine. Kedua-dua bahan aktif kadang-kadang digunakan untuk merawat loya. Mereka jarang digunakan dalam rawatan reaksi alergi, kerana bahan aktif baru seperti cetirizine atau loratadine tersedia untuk tujuan ini pada masa ini.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penenang
Kesan sampingan
Oleh kerana antihistamin generasi pertama tidak hanya berfungsi pada reseptor histamin, kesan sampingan antikolinergik yang disebut tidak jarang berlaku semasa rawatan. Ini termasuk mulut kering, kesukaran membuang air kecil (gangguan miktiur), sembelit (sembelit) dan kesukaran dengan reaksi dekat mata (tempat tinggal). Sakit kepala, pening dan mengantuk juga mungkin berlaku. Kemampuan untuk bertindak balas dikurangkan, jadi sangat disarankan untuk tidak mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya (memandu kereta) setelah mengambilnya dan selama beberapa jam berikutnya. Oleh itu, disarankan untuk meminumnya pada waktu petang sebelum tidur. Sebagai peraturan, ini berlaku untuk semua pil tidur, tanpa mengira kumpulan mana mereka berada.
Interaksi
Oleh kerana risiko peningkatan kesan penenang, antihistamin tidak boleh diambil bersama dengan alkohol, dan gabungan beberapa ubat depresi harus dielakkan atau hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir. Kombinasi dengan ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan kesan sampingan antikolinergik juga harus dikaji secara kritis, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan terhadap kesan sampingan ini.
Kontraindikasi
Oleh kerana profil kesan sampingan antikolinergik, pesakit dengan prostat membesar (Hiperplasia prostat) dan pesakit dengan glaukoma (glaukoma) mengelakkan pengambilan antihistamin sebanyak mungkin atau hanya melakukannya setelah berunding dengan doktor mereka. Jika tidak, terdapat risiko peningkatan gejala, termasuk penahan kencing akut atau serangan glaukoma.
kos
Terdapat banyak persediaan yang mengandungi bahan aktif yang disebutkan di atas, hanya sedikit yang disebutkan di sini sebagai contoh. Tidur Vivinox mengandungi bahan aktif Diphenhydramine. 20 drage berharga sekitar 6.50 euro. Persediaan Betadorm juga mengandungi diphenhydramine. Di sini, 20 drage berharga sekitar 7.50. Persediaan yang mengandungi bahan aktif doxylamine termasuk SchlafTabs, di sini 20 drage berharga sekitar 4 euro.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat: Antihistamin
Benzodiazepin
Benzodiazepin kini antara ubat yang paling biasa diresepkan sebagai pil tidur atau ubat penenang. Namun, ini tidak semestinya perkara yang baik, kerana - berbeza dengan pil tidur yang lain - mereka berpotensi kuat untuk bergantung. Benzodiazepin selalu memerlukan preskripsi, dalam dos yang lebih tinggi mereka tertakluk kepada Akta Narkotik (BtM).
kesan
Perbezaan dibuat antara benzodiazepin bertindak pendek, sederhana dan panjang. Kesemuanya berfungsi pada apa yang dipanggil reseptor GABA dan dengan itu meningkatkan aktiviti arus ion redaman. Mereka mempunyai kesan meredakan (penenang), mendorong tidur (hipnotik), menghilangkan kegelisahan (anxiolytic) dan, dalam dos yang lebih tinggi, melegakan otot (nada otot menurun). Ini menjelaskan penggunaannya dalam banyak bidang, termasuk rawatan jangka pendek gangguan tidur, gangguan kegelisahan, keadaan gelisah dan sebagai penekanan sebelum anestesia. Kerana kesan anti-kejang (anticonvulsive atau anti-epileptik), mereka juga digunakan dalam rawatan kejang akut. Benzodiazepin bertindak pendek seperti triazolam atau nitrazepam digunakan khas untuk orang yang mengalami kesukaran untuk tidur.
Kesan sampingan
Bergantung pada jangka hayat bahan masing-masing, ia boleh menyebabkan apa yang disebut mabuk, jadi datanglah mengantuk pada waktu siang selepas pengambilan. Ini berlaku terutamanya apabila menggunakan bahan yang bertindak lebih lama seperti diazepam atau lorazepam. Dengan setiap bahan aktif dari kumpulan benzodiazepin, setelah pengambilan terdapat ketidakupayaan sementara untuk memandu (penyertaan aktif dalam lalu lintas jalan raya) kerana lanjutan masa reaksi. Dalam dos yang tinggi, kemurungan pernafasan boleh berlaku. Walaupun begitu, mabuk dengan benzodiazepin sahaja sangat jarang berlaku dan sukar. Walau bagaimanapun, kombinasi benzodiazepin dan bahan penenang lain berbahaya (lihat interaksi). Benzodiazepin mempunyai potensi ketergantungan yang tinggi, jadi penggunaannya biasanya tidak lebih dari 3-6 minggu.
Baca lebih lanjut mengenai: Nikmati Ekspedit
Interaksi
Gabungan benzodiazepin dengan bahan penenang atau hipnotik lain seperti beberapa antidepresan (terutamanya trisiklik), pil tidur lain, beberapa neuroleptik dan, di atas semua, alkohol boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius termasuk kegagalan pernafasan.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk mengambil benzodiazepin termasuk sejarah pergantungan benzodiazepin dan gangguan ketagihan lain, keracunan alkohol akut, myasthenia gravis (gangguan otot) dan sindrom apnea tidur.
kos
Benzodiazepin bertindak pendek yang digunakan dalam rawatan gangguan tidur termasuk triazolam. Ini boleh didapati dengan nama dagang Halcion ®. Dengan preskripsi tunai, terdapat yuran preskripsi 5 euro untuk 10 tablet masing-masing dengan 25 mg bahan aktif. 10 tablet dengan preskripsi peribadi berharga 12.82 euro. Bahan aktif nitrazepam boleh didapati dalam bentuk pelbagai persediaan. Sebagai contoh, sebagai Nitrazepam 5 mg, di sini 10 keping berharga 5 euro pada preskripsi, preskripsi peribadi berharga 11,80 euro.
Z-Ubat / agonis bukan benzodiazepin / bahan seperti benzodiazepin
Kumpulan bahan aktif ini serupa dengan profil tindakannya dengan benzodiazepin, tetapi mempunyai struktur yang berbeza. Mereka mempunyai nama Z-Drugs (dalam bahasa Jerman kira-kira: Z-Medicines) kerana nama mereka: Zolpidem, zopiclone, dan zaleplon. Masih kontroversi sama ada Z-Ubat ketagihan seperti benzodiazepin. Bagaimanapun, ada potensi yang jelas untuk ketergantungan, walaupun mungkin tidak begitu jelas.
kesan
Z-Ubat berfungsi pada reseptor yang sama dengan benzodiazepin, reseptor GABA, dan dengan itu meningkatkan arus ion penghambat, yang penenang dan mendorong tidur Mempunyai kesan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan merangkumi a mabuk (peningkatan rasa mengantuk) sehari selepas pengingesan rasa logam atau pahit di mulut, Masalah gastrointestinal seperti loya dan Muntah dan lain-lain. Terdapat potensi peningkatan ketergantungan yang ketara, jadi aplikasi seharusnya tidak lebih dari 3-6 minggu masing-masing.
Interaksi
Gabungan Z-Ubat dengan bahan penenang / hipnotik lain seperti beberapa Antidepresan, sesetengah Neuroleptik, pil tidur lain dan alkohol semestinya dielakkan jika tidak, kesan sedatif dapat diperkuat secara signifikan sehingga boleh mengancam nyawa.
Kontraindikasi
Agonis bukan benzodiazepin juga dianggap kuat ketagihan dan oleh itu tidak boleh digunakan pada orang dengan riwayat gangguan ketergantungan semasa atau diketahui, kerana ini membawa peningkatan risiko mengembangkan ketagihan lagi. Kontraindikasi lain adalah a Sindrom apnea tidur dan fungsi hati terjejas teruk.
kos
10 tablet dengan bahan aktif zopiclone masing-masing 7,5 mg dari Hexal berharga 5 € yuran preskripsi untuk preskripsi dan 13,23 euro untuk preskripsi peribadi. 10 tablet yang mengandungi zolpidem bahan aktif dalam jumlah 10 mg setiap tablet berharga 5 € yuran preskripsi untuk preskripsi dan 13.23 euro untuk preskripsi peribadi. Persediaan yang disenaraikan adalah contoh; ada banyak lagi yang setara.
Melatonin
Melatonin adalah hormon endogen yang dihasilkan dalam sistem saraf pusat. Varian hormon yang dihasilkan secara sintetik dapat digunakan sebagai pilihan rawatan untuk gangguan tidur.
Baca lebih lanjut dalam artikel berikut: Melatonin
kesan
Pembentukan melatonin dihambat oleh cahaya. Inilah sebabnya mengapa tahap melatonin dalam sistem saraf pusat meningkat dalam kegelapan. Melatonin berfungsi sebagai pengatur penting pada siang-malam dan dengan demikian irama tidur-bangun.
Kesan sampingan
Melatonin jarang menyebabkan kesan sampingan. Salah satu kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk sakit dada (angina pectoris), pergolakan, mudah marah, dan lain-lain.
Interaksi
Gabungan melatonin dengan ubat lain yang mempunyai kesan penenang / hipnotik dapat meningkatkan kesan kemurungan ubat. Oleh itu, kombinasi dengan antidepresan dan neuroleptik tertentu serta pil tidur dan alkohol lain harus diperiksa secara kritikal.
Kontraindikasi
Rawatan dengan melatonin tidak digalakkan di sini kerana kekurangan data klinikal pada pesakit di bawah usia 18 tahun, pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang terganggu secara signifikan dan pesakit dengan penyakit autoimun.
kos
20 tablet Circadin ® 2 mg berharga 5 euro untuk preskripsi, dan 26,16 euro untuk preskripsi peribadi.
Pil tidur yang lain
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ada ubat lain yang digunakan sebagai pil tidur, tetapi biasanya hanya jika gangguan tidur terjadi bersamaan dengan penyakit tambahan. Begitu juga dengan sebilangan Antidepresan (sebagai contoh Amitriptyline, trimipramine dan mirtazapine) pada pesakit dengan insomnia dalam a kemurungan boleh digunakan.
Neuroleptik seperti Quetiapine atau Clozapine boleh mengakibatkan pesakit yang menderita psikosis dengan keadaan gelisah yang berkaitan Penenang untuk memimpin.
