Kanser pita suara

Sinonim

Kanser pita suara, barah glotik, barah pita suara

Faktor kejadian dan risiko

Karsinoma pita suara adalah malignan (malignan) Ulser barah (tumor) yang terletak di kawasan lipatan vokal di laring. Ia tergolong dalam kumpulan barah laring (Kanser laring).

Kanser jenis ini paling kerap dijumpai pada lelaki berusia lebih dari 70 tahun. Faktor risiko yang paling penting untuk perkembangan barah pita suara adalah penyalahgunaan rokok jangka panjang. Nikotin dan bahan berbahaya lain yang terdapat dalam asap rokok mempunyai kesan merosakkan pada lapisan laring.
Adalah dipercayai bahawa orang yang merokok sekurang-kurangnya 20 batang rokok sehari mempunyai risiko 6% lebih tinggi untuk mendapat barah pita suara daripada populasi umum.

Walau bagaimanapun, terdapat juga sebilangan besar faktor risiko lain:

Noxa seperti asbestos (barah laring adalah penyakit Berkuf yang dikenali apabila terdedah kepada asbes), benzena, kromat, nikel, hidrokarbon aromatik, jelaga, tar, habuk semen atau habuk tekstil, asid sulfurik, petrol atau asap diesel;
refluks gastroesophageal lama (GERD), yang menampakkan dirinya sebagai pedih ulu hati;
sinaran mengion, dengan syarat ia sangat kuat (misalnya, ketika kawasan ini disinari sebagai sebahagian daripada terapi tumor) atau dalam jangka masa yang sangat lama.

Prekursor barah pita suara merangkumi bentuk laringitis tertentu (larnygitis hiperplastik kronik), leukoplakia, dan papilloma laring, tetapi bukan polip, kista, atau nodul pita suara jinak.

Klasifikasi barah pita suara

Seperti kebanyakan tumor pepejal, barah pita suara juga didiagnosis dengan pertolongan Pengelasan UICC di mana T bermaksud tumor dan semakin tinggi tahapnya, semakin teruk prognosisnya:

a Tumor T1 diatas Lipatan vokal terhad,
a Tumor T2 adalah selepas atas (Supraglottis) dan atau di bawah (Subglottis) dan pergi dengan satu pergerakan terhad lipatan vokal,
a Tumor T3 lebih besar, tetapi masih di Larynx terhad, lipatan vokal lengkap di sini tidak bergerak,
pada a Tumor T4 adalah Rawan tiroid dan organ lain selain Larynx terjejas.

Pengelasan ini penting untuk memilih yang sesuai terapi.

Gejala

The Simptom terkemuka daripada a Kanser pita suara adalah suara serak.

Ini tentu saja boleh juga disebabkan oleh pelbagai sebab lain, tetapi itu pasti serak lebih lama daripada tiga minggu berterusan (suara serak yang sering meradang biasanya hilang dalam masa dua minggu), anda mesti berjumpa doktor telinga, hidung dan tekak.

Gejala lain adalah batuk atau di peringkat lanjutan juga Sesak nafas atau kesukaran menelan. Karsinoma pita suara sangat jarang berlaku, dan apabila berlaku, ia berlaku lewat Metastasis (Tumor anak perempuan), kerana kawasan ini hanya sangat jarang Pembuluh limfa dibekalkan, sel-sel tumor boleh merebak. Sekiranya metastasis berlaku, biasanya berlaku serantau (iaitu di dekat lipatan vokal) atau di hati atau paru-paru.

Lebih kerap, iaitu sekitar 20-30% mereka yang terjejas, yang disebut Kanser sekunder yang kebanyakannya terletak di saluran pernafasan atas atau paru-paru. Kedua-duanya dengan tumor sekunder dan dengan metastasis, bergantung pada lokasinya gejala tambahan yang akan ditambah.

Diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki a Kanser pita suara doktor telinga, hidung dan tekak melakukan secara langsung atau tidak langsung Larynxoscopy (Laryngoscopy), dengan bantuan yang Larynx dan juga Lipatan vokal dinilai dengan baik.

Sekiranya terdapat barah, lipatan vokal biasanya terjejas kemerahan dan menebal, kadang-kadang terdapat juga kecacatan pada membran mukus (Ulser) atau yang keputihan Lapisan fibrin dikenali.
Pada peringkat kemudian penyakit ini, karsinoma dapat bergerak ke Tulang rawan (Rawan Arytenoid) tumbuh di. Pada pesakit seperti itu ketangkasan lipatan vokal terhad dan mereka tidak lagi berada dalam kedudukan biasa. Untuk mendapatkan pernyataan yang lebih tepat mengenai perkara ini, Keupayaan getaran lipatan vokal menggunakan a Stroboskopi diperiksa.

Untuk memastikan diagnosis, Laringoskopi di bawah anestesia tempatan sekeping kecil tisu yang mencurigakan diambil dari laring (menggunakan Eksisi percubaan = PE atau tusukan jarum halus), yang kemudian digunakan untuk pemeriksaan mikroskopik (histologi) sudah di hantar.

Untuk menilai lebih baik bagaimana jauh dan bagaimana dalam karsinoma yang sudah tumbuh boleh menjadi Tomografi yang dikira (CTatau Pengimejan resonans magnetik (MRI) dilaksanakan. Untuk mencari apa-apa Metastasis juga akan mencari a Pemeriksaan ultrabunyi (Sonografi), yang juga boleh digunakan untuk tujuan susulan.

terapi

Sekiranya barah berada pada tahap awal (T1) ketika didiagnosis, kebanyakan masa sekarang laser dilakukan ablasi (pembedahan endolaryngeal).

Alternatif adalah kaedah konvensional yang agak ketinggalan zaman Kordektomi, di mana lipatan vokal termasuk otot vokal dikeluarkan melalui akses dari luar (untuk ini rawan tiroid mesti dibelah), dan penyinaran kawasan tumor dari luar.
Walau bagaimanapun, penyinaran mempunyai kelemahan yang menentukan bahawa tidak ada pemeriksaan tisu yang dapat dilakukan.

Pada tahap tumor yang lebih maju, prosedur pilihannya adalah reseksi separa atau lengkap laring, bergantung pada tahap barah.Laryngektomi). Sekiranya tisu tumor ditemui di kelenjar getah bening serviks di sekitarnya, ini juga akan dikeluarkan (pembedahan leher).

ramalan

The ramalan barah pita suara dikaitkan dengan a Kadar survival 5 tahun daripada kira-kira 90% dianggap baik.
Terdapat beberapa sebab untuk ini:

Untuk satu, kerana awal ketara Gejala diagnosis sering dibuat lebih awal dan terapi dimulakan, itulah sebabnya dalam kebanyakan kes pada masa pengesanan belum ada penyebaran (metastasis) telah berlaku.
Selain itu, ada sekarang kualiti dan pilihan rawatan modendengan mana seseorang dapat mencatatkan kadar kejayaan yang tinggi.