Kekurangan estrogen

pengenalan

Estrogen, seperti progestin, adalah hormon seks (hormon pembiakan) wanita. Mereka terbentuk terutamanya di ovari, tetapi pada tahap yang lebih rendah juga pada korteks adrenal, tisu penghubung dan tisu adiposa. Pengeluaran hormon seks tertakluk kepada gelung kawalan antara struktur di otak (kelenjar pituitari dan hipotalamus) dan ovari.

Estrogen mempengaruhi organ kelamin (struktur lapisan rahim, pertumbuhan otot rahim, jumlah dan tekstur keputihan) dan perkembangan ciri seksual sekunder (pertumbuhan kelenjar susu semasa akil baligh, suara tinggi, penampilan badan wanita dengan pinggul lebar, pinggang sempit dan bahu sempit). Semasa akil baligh, estrogen juga menyebabkan pertumbuhan.
Kekurangan estrogen boleh mempunyai banyak sebab dan kesan yang berbeza.

sebab-sebab

Kekurangan estrogen atau penurunan tahap estrogen adalah perkara biasa pada wanita Menopaus (klimaks) atau selepas menopaus secara fisiologi - iaitu secara semula jadi. Semasa menopaus, yang biasanya berlaku antara usia 45 dan 55 tahun, ovari berhenti menghasilkan estrogen. Terdapat kekurangan estrogen dengan pelbagai gejala.

Pada wanita yang masih sebelum menopaus, kekurangan estrogen boleh berlaku akibat gangguan fungsi dan / atau kerosakan ovari.
Disfungsi ovari terbahagi kepada bentuk primer dan sekunder.
Di dalam disfungsi primer masalahnya terletak pada ovari itu sendiri.Mereka tidak lagi dapat memenuhi tugasnya (pematangan sel telur dan penghasilan hormon) kerana cacat atau gangguan fungsi. "Keletihan" ovari pramatang sebelum menopaus boleh berlaku, misalnya, setelah proses autoimun (di ovari itu sendiri), setelah kemoterapi atau terapi radiasi atau penyakit metabolik seperti diabetes mellitus. Sekiranya disfungsi utama ovari berlaku sebelum usia 40 tahun, ini disebut sebagai "Praecox climacteric"(Menopaus pramatang).
Wanita itu menjadi subur sebelum waktunya kerana sel telur tidak lagi matang dan ovulasi tidak dapat berlaku. Fenomena ini berlaku dikendalikan oleh keluarga pada. Sekiranya ibu memasuki menopaus lebih awal, adalah mustahak untuk tidak memulakan rancangan keluarga terlalu lambat jika anak perempuan ingin mempunyai anak.

Dalam kes disfungsi sekunder ovari, masalahnya terletak pada tahap hipotalamus atau kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) di otak, tetapi ovari itu sendiri sebenarnya berfungsi. Sekiranya impuls ke ovari hilang kerana gangguan di otak, mereka tidak menghasilkan hormon.
Penyebab gangguan di kawasan yang berkaitan boleh menjadi proses keradangan, trauma, tumor, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, berat badan yang teruk (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: pada pesakit anoreksik selalunya berhenti kerana kitaran pengawalan tidak lagi berfungsi dengan baik dan karenanya tidak membawa kepada satu) kitaran biasa), kemurungan dan gangguan endokrin seperti Tiroid yang tidak aktif.

Disgenesis gonad yang disebut menggambarkan kekurangan ovari kongenital dan genetik yang ditentukan. Oleh kerana tiada estrogen yang dihasilkan di sini, organ seksual tidak matang semasa akil baligh. Wanita yang terjejas tidak mendapat haid (amenorea primer) dan kekal steril. Disgenesis gonad berlaku dalam konteks sindrom genetik yang jarang berlaku seperti sindrom Turner atau sindrom Klinefelter.

Sudah tentu, pengeluaran estrogen juga berkurang setelah pembedahan membuang satu atau kedua ovari (ooforektomi). Ooforektomi boleh menjadi sebahagian daripada terapi untuk penyakit berikut, misalnya: tumor ovari, endometriosis ovari, barah payudara, barah tiub fallopi.

Kekurangan estrogen semasa menopaus

Menopaus (klimaks) membentuk fasa peralihan dari masa pembiakan wanita (masa ketika wanita itu subur) hingga ketiadaan haid. Selama ini, ovari secara beransur-ansur berhenti berfungsi. Menopaus biasanya bermula antara usia 40 hingga 50 tahun. Pengeluaran estrogen menurun, kitaran menjadi tidak teratur dan tempoh menjadi semakin jarang.
Menopaus adalah waktu haid terakhir, usia rata-rata 52 tahun.
Perubahan hormon boleh menjadi tidak simptomatik, tetapi sayangnya beberapa wanita mengalami "gejala menopaus" yang khas.
Gejala kegagalan hormon seks boleh berbeza-beza:
Kira di antara mereka Peluh, Kilatan panas, pening, sakit kepala, gangguan tidurPerubahan kulit, masalah saluran kencing, aritmia jantung, kegelisahan, mudah marah dan mood tertekan. Di samping itu, a Kekeringan faraj berlaku, yang di satu pihak menimbulkan rasa sakit semasa hubungan seksual, di sisi lain menyukai jangkitan dengan bakteria atau kulat.
Dalam jangka masa panjang, kekurangan estrogen boleh osteoporosis (Kehilangan tulang) dan arteriosklerosis (Deposit di dinding kapal). Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang dan gangguan peredaran darah, misalnya di kaki atau jantung.

Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan teruk semasa menopaus, anda boleh mendapatkannya Terapi penggantian hormon renungkan. Di sini, hormon seks wanita (estrogen dan gestagens) digantikan oleh ubat-ubatan dalam bentuk tablet, plaster atau krim. Krim, cincin faraj atau pessary (kepingan plastik keras yang menahan rahim di tempatnya) juga tersedia untuk rawatan tempatan.
Penggantian hormon dapat memperbaiki gejala yang disebutkan di atas dan mengurangkan akibat jangka panjang seperti osteoporosis.
Salah satu kelemahan terapi penggantian hormon dengan estrogen adalah bahawa ia dapat meningkatkan risiko barah payudara dan barah rahim.
Kaedah rawatan alternatif berasal dari bidang Naturopati dan termasuk, misalnya, bekam (menggunakan tekanan negatif melalui gelas kecil pada kulit untuk menghilangkan ketegangan dan melegakan kesakitan), terapi saraf (anestetik tempatan semestinya mempengaruhi sistem saraf vegetatif), mandi rawa dan pengambilan batang akar cimicifuge (ekstrak tumbuhan yang seharusnya menimbulkan kesan seperti estrogen).

Peningkatan berat badan semasa menopaus

Yang sering dikeluh Penambahan berat badan semasa menopaus kurang disebabkan oleh perubahan hormon berbanding dengan kadar metabolisme basal badan yang berkaitan dengan usia. Pengeluaran tenaga yang paling besar berlaku pada otot. Penurunan jisim otot kerana kurang bersenam dengan tabiat makan yang tidak berubah sehingga menyebabkan kenaikan berat badan.
Kerana perubahan hormon, ia juga boleh menjadi Penukaran simpanan lemak datang. Keadaan relatif hormon seks lelaki menyebabkan peningkatan simpanan lemak pada batang badan, terutamanya di perut dan di sekitar organ dalaman. Ini boleh mempengaruhi metabolisme anda dan kemunculan a Diabetes dewasa dan meningkat Tahap kolesterol nikmat.

Gejala

Gejala kekurangan estrogen pada wanita berbeza.
Sekiranya kekurangan hormon sudah ada di Zaman kanak-kanakSebagai contoh, jika ovari tidak betul diposisikan sebagai bagian dari kecacatan genetik, perkembangan akil baligh boleh ditangguhkan, tidak lengkap atau bahkan tidak ada sepenuhnya.
Juga Kecederaan ovari sebelum akil baligh, misalnya, melalui sinaran dan kemoterapi di kawasan pelvis atau perubahan pada kelenjar pituitari (Kelenjar hipofisis) kerana proses keradangan, trauma atau tumor boleh menyebabkan permulaan akil baligh.
Gejala pada kanak-kanak perempuan yang tertunda semasa akil baligh boleh merangkumi perkembangan pertumbuhan payudara yang tertunda, rambut kemaluan, dan haid pertama. Di samping itu, lonjakan pertumbuhan mungkin tidak berlaku. Penyebab kemunduran akil baligh yang paling biasa adalah keluarga bersyarat, di mana anak-anak hanya berkembang sedikit kemudian, tetapi secara normal.
Pada wanita dewasa, kekurangan estrogen atau ketidakseimbangan hormon seks boleh berlaku Gangguan kitaran haid menyebabkan kemandulan. Ini boleh menyebabkan pendarahan antara haid atau berlakunya pendarahan haid yang jarang berlaku. Sekiranya kitaran lebih lama daripada 35 hari (normal: 23 hingga 35 hari), seseorang bercakap mengenai kitaran lanjutan.
Semasa menopaus, kekurangan estrogen bertanggungjawab terhadap gejala khas semasa menopaus.

Mengambil pil kawalan kelahiran

Mengambil Pil kawalan kelahiran Mungkin berkaitan dengan gejala seperti kekeringan faraj, jangkitan saluran kemaluan dan hubungan seks yang menyakitkan. Semasa menggunakan kontraseptif dos rendah Persediaan pengeluaran estrogennya sendiri ditekan, menyebabkannya menjadi tempatan Gejala kekurangan hormon boleh berlaku di kawasan lantai pelvis. Estrogen biasanya merangsang pembentukan dan pertumbuhan semula kulit vagina. Sekiranya terdapat kekurangan estrogen tempatan, kulit vagina menjadi lebih nipis, kering dan lebih sensitif. Gejala-gejala yang disebutkan di atas sering timbul selepas jangkitan kulat, kerana pertumbuhan semula tisu terganggu.

Kekurangan estrogen pada lelaki

Lelaki juga mempunyai estrogen. Mereka timbul dari, seperti halnya wanita testosteron. Semakin tinggi tahap testosteron, semakin banyak estrogen terbentuk. Sejajar dengan itu, dengan kadar testosteron yang lebih rendah (misalnya pada usia tua), tahap estrogen juga menurun.
Kekurangan estrogen pada lelaki dipercayai mempengaruhi jumlah lemak dalam badan. Mungkin terdapat peningkatan simpanan lemak di bawah kulit dan perut. Juga libido dan kuasa nampaknya bergantung pada kedua hormon (testosteron dan estrogen).
Dengan mengambil testosteron, tahap estrogen juga dapat dinaikkan kembali ke nilai dalam julat normal.

terapi

Terapi kekurangan estrogen terutama berkaitan dengan pemberian estrogen. Jenis terapi bergantung pada kumpulan sasaran - contohnya, gadis-gadis muda yang mengalami kelewatan akil baligh atau wanita yang lebih matang yang ingin mengurangkan gejala pascamenopause mereka.

Terdapat beberapa cara untuk memperbaiki atau merawat gejala yang disebabkan oleh kekurangan estrogen.
Salah satu pilihan adalah terapi penggantian hormon. Ini digunakan terutamanya untuk aduan pascamenopause. Estrogen yang hilang dan juga gestagens diberikan dan kekurangan hormon dapat diatasi. Tujuan rawatan bukan untuk memulihkan kepekatan hormon yang asli, tetapi untuk melegakan atau mencegah gejala dengan penurunan dos.
Sebelum memulakan terapi penggantian hormon, pemeriksaan komprehensif oleh pakar sakit puan dan penjelasan mengenai kelebihan, kekurangan dan risiko rawatan jangka panjang adalah mustahak. Pemeriksaan berkala disyorkan semasa terapi.
Seseorang yang mempertimbangkan antara faedah dan risikonya adalah penting. Kajian menunjukkan bahawa risiko barah payudara dapat meningkat pada wanita yang telah menerima terapi penggantian hormon selama lebih dari lima tahun (terutama dengan persiapan kombinasi dengan estrogen dan gestagens).
Selain mengurangkan gejala menopaus, kesan positif terapi penggantian hormon adalah pencegahan keradangan di kawasan genital (lihat juga: Keradangan vagina), kemurungan dan osteoporosis dalam konteks menopaus.
Hormon boleh diberikan dalam pelbagai cara: tablet, plaster, krim dan gel serta pessary dan cincin vagina tersedia untuk rawatan tempatan.

Pendekatan rawatan alternatif untuk kekurangan hormon ditawarkan dengan kaedah penyembuhan semula jadi. Ini sangat berguna untuk aduan yang lebih ringan. Mereka berkaitan dengan pengambilan estrogen berasaskan tumbuhan. Ini dibuat dari makanan tambahan seperti Soya, biji rami, semanggi merah, hop, sage, liquorice atau St. John's wort diperolehi.
Perubatan tradisional Cina menggunakan akupunktur dan penggunaan ramuan perubatan Cina. Walau bagaimanapun, keberkesanan dan toleransi penggunaan jangka panjang kaedah penyembuhan semula jadi ini belum terbukti secara saintifik.

Akibatnya jika tidak dirawat

Akibat daripada kekurangan estrogen boleh membawa kesan yang besar. Kekurangan hormon boleh mempengaruhi perkembangan organ genital, kitaran haid, kesuburan dan kehamilan, kerana apabila terdapat kekurangan estrogen, pelbagai fungsi estrogen tidak lagi dapat dipenuhi dengan baik.