Gejala skizofrenia

Sinonim

Kesedaran perpecahan, kegilaan berpecah, psikosis endogen, psikosis skizofrenia, psikosis dari lingkaran bentuk skizofrenia

takrif

Untuk memahami istilah skizofrenia, seseorang mesti menjelaskan istilah "psikosis" terlebih dahulu. Psikosis adalah keadaan di mana pesakit kehilangan sentuhan dengan kenyataan (realiti).

Biasanya kita manusia melihat kenyataan kita dengan bantuan pancaindera kita dan kemudian memprosesnya dalam pemikiran kita. Dalam konteks psikosis atau keadaan psikotik, kedua-duanya boleh terganggu.

Skizofrenia adalah bentuk psikosis di mana, di satu pihak, persepsi deria dapat terganggu dan halusinasi dapat terjadi, dan di sisi lain, pemikiran itu sendiri juga dapat terganggu. Pemprosesan persepsi boleh mis. membawa kepada khayalan.

Secara keseluruhan, orang dalam keadaan psikotik secara beransur-ansur kehilangan hubungan dengan kenyataan dan dengan itu kehidupan mereka. Mereka merasa semakin sukar untuk memenuhi tugas yang diberikan kepada mereka (sebagai rakan kongsi, pekerja, pemandu, dll.).

Apa yang tidak dimaksudkan dengan psikosis atau skizofrenia adalah keperibadian berpecah atau gangguan keperibadian pelbagai!

Gejala

Secara keseluruhan, gambaran klinikal atau gejalanya dapat sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Walaupun ini adalah penyakit pelbagai aspek, gejala klinikal dibahagikan kepada 3 kelas:

• Gejala positif (simptom positif boleh didapati di bawah topik kita Skizofrenia)
• Gejala negatif
• Gejala psikomotor

Baca juga: Apa itu psikosis skizofrenia?

Gejala negatif

Gejala negatif merangkumi semua gejala yang dapat digambarkan sebagai "gejala asas" dan yang bukan "produk", iaitu proses yang tidak betul oleh pesakit. Gejala negatif utama adalah:

• Kehidupan emosi yang rata
  Banyak skizofrenia kelihatan "letih" dalam pengalaman emosi mereka. Anda sukar bertindak balas secara emosi. Banyak yang kelihatan "tidak relevan". Ekspresi wajah kelihatan sangat tenang, suaranya kelihatan monoton dan pandangannya diturunkan.

• Kekurangan perkataan
  Apa yang mempunyai banyak kesamaan dengan skizofrenia ialah mereka tidak banyak bercakap. Mereka kemudian sangat monosel dalam jawapan mereka atau diam sepenuhnya. Penjelasan yang mungkin untuk ini terletak pada kekurangan pemikiran umum atau dalam apa yang disebut "pemikiran merobek". Fikiran hilang begitu sahaja, sehingga pesakit tidak lagi dapat menjawab permintaan atau pertanyaan.

• keletihan fizikal
  Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan fizikalnya. Di satu pihak, kerana penyakit itu sendiri, tetapi juga sering dalam konteks terapi ubat, sering terdapat tahap keletihan yang sangat tinggi.

• Pengunduran sosial
  Orang yang tiba-tiba mengalami dunia tempat mereka tinggal dan orang yang mereka kenal dengan cara yang sama sekali berbeza secara beransur-ansur menarik diri. Mereka semakin sibuk dengan pemikiran dan ketakutan mereka sendiri. Ini tidak jarang membawa kepada keadaan pengabaian, yang bahkan boleh mengancam nyawa jika pengambilan makanan tidak mencukupi.

• Gangguan tidur
  Hampir semua pesakit skizofrenia mengalami masalah jatuh dan tidur cepat atau lambat. Dalam rawatan gangguan tidur, hanya ubat yang sering membantu.
  Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di: Gangguan tidur.

• Peningkatan kerentanan terhadap tekanan
  Sebagai tambahan kepada keletihan fizikal, terdapat juga "keletihan emosi", di mana pesakit tidak lagi dapat menahan tekanan dengan baik. Mereka kurang tahan dan terpaksa menarik diri lebih kerap (mis. Di tempat kerja).

Gejala ini juga dapat dijumpai dalam gangguan bipolar. Untuk memastikan bahawa ia bukan gangguan bipolar, baca juga: Apakah gejala gangguan bipolar?

Gejala psikomotor

Tidak jarang pesakit skizofrenia mengalami kehilangan pergerakan spontan dan tidak terkawal dan perkembangan corak pergerakan yang kelihatan aneh. Di sini juga, gejala boleh berbeza-beza dalam manifestasi mereka.

• katatonia
  Catatonia mungkin merupakan bentuk gejala psikomotorik yang paling melampau, dan ini jarang berlaku. Pesakit katatone pada mulanya tidak bergerak. Mereka tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran dan kadang-kadang diam selama berhari-hari.
  Beberapa duduk atau berbaring diam, yang lain menggunakan sikap tertentu dan tetap berjaga-jaga selama berjam-jam. Sebahagiannya secara pasif dapat dibawa ke postur tubuh yang lain dan tetap seperti itu. Pesakit ini mempunyai apa yang dikenali sebagai fleksibiliti lilin (flexibilitas cerea)
• Pengujaan katatonik
  Ini menghasilkan pergerakan bolak-balik yang tidak diarahkan sepenuhnya dengan mendayung lengan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan diri sendiri atau membahayakan orang lain.

Punca Skizofrenia

Selama bertahun-tahun pencarian dilakukan untuk satu hipotesis yang dapat menjelaskan penyebab skizofrenia. Kini sains yakin bahawa tidak ada satu pun sebab penyakit ini. Sebaliknya, sekarang diasumsikan bahwa ada sejumlah faktor penyebab yang mendukung pemicu skizofrenia. Teori ini melihat pesakit lebih rentan jika mereka mempunyai beberapa faktor yang disenaraikan di bawah.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan / kerentanan seseorang adalah:

• Warisan (faktor genetik):
  Diyakini pasti bahawa orang yang mempunyai saudara-mara skizofrenia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini. Kebarangkalian satu ibu bapa sakit adalah sekitar 10-13%, ketika kedua ibu bapa sakit, kebarangkalian meningkat menjadi sekitar 40%.
  Akan tetapi, ini menunjukkan bahawa ini tidak boleh menjadi faktor penyakit eksklusif, kerana 60% saudara tidak menghidap skizofrenia.
• Faktor biokimia:
  Hari ini kita mengetahui bahawa sel-sel saraf di otak (neuron) saling berkomunikasi dengan bantuan zat messenger (pemancar). Berkenaan dengan skizofrenia, apa yang disebut "hipotesis dopamin" diketahui hari ini, yang menurutnya zat utusan dopamin terlalu aktif dan dengan demikian tidak seimbang seluruh metabolisme otak. (Di sinilah terapi ubat skizofrenia masuk)
  Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa bahan utusan lain juga menunjukkan aktiviti yang berubah.
• Bentuk otak yang berubah:
  Terdapat penyelidikan yang menunjukkan bahawa struktur otak pada orang sakit menunjukkan perubahan. Perubahan dikesan pada tahap sel mikroskopik (perubahan susunan sel di hipokampus, dll.) Dan struktur besar (ventrikel ke-3 yang diperbesar, lobus frontal yang berkurang, dll.). Perubahan ini tidak berlaku pada semua pesakit.
• Jangkitan virus sebelum kelahiran:
  Terdapat hipotesis bahawa jangkitan virus ibu pada trimester kehamilan kedua dapat mendorong perkembangan skizofrenia.
  Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Ensefalitis virus
• Faktor psikologi:
  Ketika pengetahuan mengenai faktor biologi dan genetik skizofrenia mulai muncul pada tahun 1950-an dan 1960-an, teori psikologi mengambil tempat di belakang.
  Walau bagaimanapun, faktor biologi sahaja tidak dapat menjelaskan perkembangan skizofrenia.
  Seperti disebutkan di atas, kemungkinan terjadinya skizofrenia disebabkan oleh genetik pada anak dua orang tua skizofrenia adalah sekitar 40%. Sekiranya penyakit itu secara biologi secara eksklusif, kemungkinannya 100%.
  Kesedaran ini menjadikan teori psikologi menjadi lebih menarik lagi, walaupun selalu dipertimbangkan berkaitan dengan faktor biologi.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini:

• Punca Skizofrenia
• Warisan skizofrenia

Model teori keluarga

Model-model teori keluarga mengenai perkembangan skizofrenia merangkum penyebab gangguan komunikasi dalam keluarga. Walau bagaimanapun, teori berikut tidak dapat dibuktikan secara saintifik:

• Pada tahun 1924, Siegmund Freud melihat perkembangan skizofrenia sebagai dua peringkat. Pada tahap pertama dia melihat kemunduran pesakit ke keadaan yang mendahului pembezaan ego yang sebenarnya (perkembangan keperibadian yang lebih tinggi). Pada peringkat kedua Freud melihat percubaan oleh pesakit untuk mendapatkan kembali kawalan terhadap egonya. Dia membuat lingkungan dengan banyak kekurangan yang bertanggung jawab atas kenyataan bahawa pesakit itu kembali ke keadaan awal yang disebut "narsisme utama".
• Pada tahun 1948, Fromm-Reichmann mengemukakan hipotesis yang disebut "ibu skizofrenogenik". Menurut hipotesis ini, ibu pesakit skizofrenia tidak berperasaan dan sejuk. Dia tidak dapat memenuhi keperluan anaknya. Sebaliknya, ibu menggunakan anak untuk memenuhi keperluannya sendiri.
• Pada tahun 1978, Bateson menulis hipotesis yang disebut "double bind". Di sini ibu bapa selalu menyampaikan pesanan berganda dan dengan itu menyebabkan anak-anak mengalami kesukaran dalam membuat keputusan.
• Pada tahun 1973, Litz melengkapkan hipotesis "echisisme", di mana ayah dan ibu hidup dalam konflik terbuka dan bersaing untuk kasih sayang anak.

Konsep "Emosi Bersuara Tinggi"

Fakta bahawa penjelasan teoritis keluarga tua mengenai skizofrenia ini belum disahkan secara saintifik tidak bermaksud bahawa tingkah laku ahli keluarga tidak ada kaitan dengan perkembangan skizofrenia.
Terdapat kajian yang sangat terkenal yang dapat membuktikan bahawa tingkah laku ahli keluarga mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap kemungkinan kambuh pada pesakit skizofrenia 9 bulan setelah keluar dari rawatan pesakit dalam. Konsep "emosi yang diluahkan tinggi" ini dapat dibuktikan:

Konsep "Emosi Bersuara Tinggi"

Emosi Bersuara Tinggi (EE Tinggi) dapat digambarkan sebagai suasana yang penuh emosi dalam keluarga.
Ini termasuk tidak hanya kritikan, penurunan nilai, kemarahan dan permusuhan, tetapi juga keterlibatan emosi yang berlebihan dan keprihatinan serta perhatian yang melampau, serta merenung, khawatir, ketergantungan keadaan seseorang pada pesakit.Saya terus memikirkan apa yang seharusnya terjadi padanya "," Saya akan melakukan segalanya untuknya, andai dia baik-baik saja!

Kumpulan penyelidikan di sekitar konsep ini melakukan wawancara dengan keluarga pesakit skizofrenia dan kemudian menilai pernyataan dengan bantuan rakaman pita, sehingga pada akhirnya klasifikasi menjadi emosi rendah "rendah" dan "tinggi" dalam pengertian konsep EE.

Hasilnya adalah seperti berikut:
Dalam keluarga yang mempunyai tekanan emosi yang tinggi, 48% pesakit mengalami kekalahan psikotik yang lain, pada tahap emosi yang rendah hanya 21%.

Penemuan ini disatukan ke dalam model berikut dan oleh itu merupakan sebahagian daripada model semasa perkembangan skizofrenia. Ini juga penting dalam terapi psikologi untuk skizofrenia dalam arti bahawa program latihan komunikasi keluarga dikembangkan yang digunakan untuk mencegah kambuh pada pasien skizofrenia.

Kerentanan-Model Tekanan

Seperti yang telah disebutkan di atas, VSM kini dianggap sebagai penyebab kemungkinan terjadinya skizofrenia. Pelbagai faktor (biologi, sosial, keluarga, dll) menyebabkan peningkatan "kerentanan" (kerentanan).

Model kerentanan-tekanan menurut Libermann (1986)

1. Faktor persekitaran yang tidak baik menimbulkan tekanan
2. Hyper-arousal autonomi berlaku kerana strategi mengatasi yang tidak mencukupi
3. Kekurangan kognitif bertambah, yang seterusnya meningkatkan tekanan sosial
4. Tahap prodromal (tanpa campur tangan atau usaha mengatasi sendiri, defisit bertambah buruk)
5. Permulaan gejala skizofrenia dengan penurunan prestasi sosial dan profesional
6. Kursus selanjutnya bergantung pada faktor tekanan, serta kemahiran mengatasi dan ubat neuroleptik

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Adakah skizofrenia dapat disembuhkan?