Gejala neuroborreliosis

pengenalan

Neuroborreliosis adalah keadaan borreliosis, jangkitan bakteria yang ditularkan oleh gigitan kutu. Neuroborreliosis akut berlaku terutamanya pada tahap 2 borreliosis, iaitu minggu hingga bulan setelah gigitan kutu. Gejala neurologi sering kali pertama diperhatikan dan membawa kepada diagnosis penyakit Lyme, kerana tidak setiap pesakit dapat mengingat gigitan kutu. Neuroborreliosis dapat menampakkan diri dengan pelbagai cara, dan diagnosisnya sering tidak mudah. Untuk mendiagnosis neuroborreliosis, anda memerlukan sampel air saraf (minuman keras), yang dapat diperoleh dengan menusuk saraf tunjang. Pengimejan MRI juga dilakukan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit yang mendasari, lihat Penyakit Lyme.

Gejala neuroborreliosis

Istilah neuroborreliosis secara amnya merujuk kepada tahap jangkitan penyakit Lyme di mana struktur saraf, iaitu kerangka, meninges, saraf tunjang atau saraf saraf dipengaruhi oleh jangkitan. Berikut ini, kemungkinan gejala klinikal neuroborreliosis akut disenaraikan mengikut urutan kekerapan. Sebilangan simptom cenderung dikaitkan dengan neuroborreliosis kronik.

Sakit kepala dan demam

Pada peringkat kedua penyakit Lyme, pada awalnya terdapat perasaan sakit yang kuat dengan keletihan, demam dan sakit kepala. Gejala menyerupai jangkitan seperti selesema dan sangat tidak spesifik, sebab itulah diagnosis neuroborreliosis biasanya tidak mudah dibuat pada waktu ini.

Gejala keradangan akar saraf

Penampilan khas keradangan akar saraf adalah sindrom Bannwarth yang disebut. Selalunya berlaku kira-kira 4-6 minggu selepas gigitan kutu. Antara lain, satu atau lebih akar saraf di saraf tunjang menjadi radang. Terdapat sakit seperti tali pinggang yang kuat, yang berlaku terutamanya pada waktu malam. Aduan biasanya bermula berhampiran gigitan kutu asal. Rasa sakit yang timbul dari akar saraf, umumnya juga disebut "sakit radikular"memberi tindak balas yang kurang baik terhadap penghilang rasa sakit konvensional.
Selanjutnya, rasa sakit dapat disertai dengan kelumpuhan yang lembap, walaupun gangguan deria seperti perasaan kesemutan jarang terjadi. Kompleks gejala sindrom Bannwarth juga merangkumi gejala lain seperti radang otot jantung, masalah sendi, pembengkakan kelenjar getah bening dan keradangan saraf kranial (60% kes).

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Keradangan akar saraf.

Lumpuh muka

Saraf otot muka, saraf muka, dipengaruhi oleh parest muka. Pesakit biasanya mengeluh pada separuh wajah yang kendur, sudut mulut terkulai dan tidak mungkin menutup mata sepenuhnya. Kelumpuhan wajah dalam konteks neuroborreliosis biasanya merosot dalam 1-2 minggu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Lumpuh muka

Kelumpuhan otot mata

Sama seperti saraf otot muka pada kelumpuhan wajah, saraf yang membekalkan otot mata juga boleh dipengaruhi oleh neuroborreliosis. Dalam kes ini, otot mata tertentu lumpuh, yang mengganggu interaksi yang diselaraskan antara kedua bola mata. Ini biasanya membawa kepada pembentukan gambar berganda. Arah pergerakan mata yang terhad menjadi kelihatan oleh pemeriksa.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Kelumpuhan otot mata.

Tanda-tanda kelumpuhan

Neuroborreliosis juga boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan. Ini biasanya adalah kelumpuhan lembap yang berlaku secara tidak sistematik dan tidak simetri. Ini bermaksud bahawa anggota badan masing-masing hanya terkena pada satu sisi. Lumpuh biasanya menurun dengan sendirinya.

Gangguan deria ("kesemutan")

Neuroborreliosis juga dapat merosakkan saraf sensitif, yang meliputi bertanggungjawab untuk sensasi pada anggota badan. Ini boleh menyebabkan gangguan kepekaan yang disebut, dengan pesakit biasanya melaporkan "sensasi kesemutan" di kawasan yang terjejas. Fenomena ini juga biasanya berulang dengan sendirinya.

Gejala meningitis

Meninges juga boleh dipengaruhi oleh neuroborreliosis. Walau bagaimanapun, ini tidak meradang dengan radang purulen, seperti halnya meningitis bakteria klasik. Meningitis borreliosis berlaku lebih banyak dalam konteks neuroborreliosis kronik (iaitu di Tahap 3). Selain meninges, tisu otak atau saraf tunjang sering juga terkena keradangan, yang dikenal dari segi teknikal sebagai Enzfalomielitis atau. Meningoencephalitis ditetapkan. Bergantung pada tempat tumpuan keradangan, gejalanya agak berbeza.

Untuk perincian, lihat Gejala meningitis.

Kesedaran terjejas

Gangguan dalam kesedaran adalah antara gejala meningitis akut. Pesakit kemudian kelihatan di persekitaran mereka tidak hadir, apatis dan lain-lain tingkah laku dan tidak sedar. Dengan neuroborreliosis pada masa dewasa, ini bukan salah satu gejala yang biasa, tetapi untungnya hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Gangguan pertuturan

Gangguan pertuturan jarang berlaku dalam konteks neuroborreliosis akut. Mereka timbul ketika keradangan merebak ke tisu otak dan mempengaruhi kawasan yang mengawal pertuturan. Gangguan pertuturan juga boleh berlaku dalam konteks neuroborreliosis kronik.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai gangguan bahasa dan penyebabnya di bawah Gangguan pertuturan.

Inkontinensia

Inkontinensia adalah gejala neuroborreliosis yang agak jarang berlaku. Ia disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk mengosongkan pundi kencing, atau akarnya di kawasan saraf tunjang, ketika keradangan merebak ke saraf tunjang.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Inkontinensia.

Gejala neuroborreliosis kronik

Neuroborreliosis kronik berkembang hanya pada 5% pesakit neuroborreliosis dan wujud sekiranya gejala berlanjutan selama lebih dari 6 bulan. Bentuk kronik adalah Tahap 3 dikaitkan dengan penyakit Lyme. Keradangan meninges dan otak adalah tipikal neuroborreliosis kronik (Meningoencephalitis), serta saraf tunjang (Myelitis).
Dalam kes ini, penyakit ini sayangnya progresif dan tidak sembuh lagi. Kerosakan kekal pada struktur otak sering berlaku. Sebagai tambahan, radang saluran darah di otak (vaskulitis serebrum) jarang berlaku.
Gejala yang dialami oleh pesakit yang terkena akibat perubahan otak ini sangat berbeza. Kelumpuhan anggota badan dan kegagalan saraf kranial, seperti kelumpuhan muka (lihat di atas), paling kerap berlaku. Walau bagaimanapun, dalam neuroborreliosis kronik, kelumpuhan berterusan. Gangguan kepekaan, gaya berjalan yang tidak stabil dan disfungsi pundi kencing juga boleh menjadi gejala. Selanjutnya, perubahan keperibadian dan gangguan neuropsikiatri (sakit kepala, masalah perhatian, gangguan fungsi ingatan, kemurungan, dan lain-lain) dijelaskan. Pesakit dengan neuroborreliosis kronik juga sering mengalami gejala borreliosis kronik yang lain, seperti radang sendi (artritis) dan kulit.

Kesukaran menumpukan perhatian dan lalai

Terutama dalam konteks neuroborreliosis kronik, ia boleh menyebabkan gangguan konsentrasi dan kelalaian. Dalam konteks ini seseorang bercakap tentang psikosyndrome organik. Gangguan konsentrasi, misalnya, juga merupakan sindrom kemurungan khas yang dapat terjadi pada tahap neuroborreliosis yang lebih lanjut.

Anda juga boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai gejala ini di bawah Kepekatan yang lemah.