Gejala pendarahan serebrum
Am
Pada a Pendarahan otak ia pasti satu kecemasan perubatanyang mesti ditangani secepat mungkin. Istilah pendarahan serebrum adalah sebilangan besar pendarahan berbeza di dalam tengkorak terpakai. Jadi pada asasnya mesti berlaku pendarahan antara otak dan tengkorak serta pendarahan di dalam otak.
Bergantung pada orang yang berkenaan Saluran darah yang mengumpul darah di tempat yang berbeza di dalam tengkorak.
Dalam pendarahan serebrum dalam arti yang lebih sempit, saluran darah terjejas, yang mengalir di dalam otak. Sekiranya ini berlinangan, hematoma berkembang di dalam otak. Ini berbahaya kerana hanya ada ruang terhad di tengkorak dan dengan lebam yang semakin meningkat terdapat risiko terjebak di kawasan otak yang penting. Pendarahan menyebabkan gejala yang boleh sangat berbeza bergantung pada tahap dan lokasi pendarahan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah penyebab pendarahan serebrum
Ilustrasi pendarahan serebrum
Pendarahan serebrum (pendarahan serebrum)
- Bumbung tengkorak -
Calvaria - Meninges keras (dura) -
Dura mater kranial
(meninges paling luar) - Jurang subdural -
Ruang subdural - Kulit sarang labah-labah -
Arachnoid mater cranialis
(meninges tengah) - Ruang air serebrum luaran -
Ruang subarachnoid - Serebrum ditutup dengan lembut
Meninges (pia) -
Pia mater cranialis
(meninges dalaman) - lebam
(Hematoma) dalam tisu otak
Pendarahan di kawasan tisu otak
dan meninges:
A - Pendarahan Intracerebral (ICB) -
Pendarahan ke tisu otak
(Parenchyma) dengan pecah kapal otak
B - Pendarahan Epidural -
Darah antara tulang tengkorak dan
meninges paling luar (Jodoh Durar)
C - Pendarahan Subdural -
Darah antara meninges
dan kulit sarang labah-labah
D - pendarahan subarachnoid -
Darah antara kulit sarang labah-labah dan
meninges dalaman (lembut)
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Gejala
Gejala spesifik pendarahan serebrum sangat serupa dengan gejala infark serebrum. Dalam kedua-dua penyakit ini, penurunan kawasan otak masing-masing adalah sebab perkembangan gejala.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di laman web kami Tanda-tanda strok.
Gejala biasa pendarahan serebrum adalah sakit kepala, mual dan muntah, gangguan visual, gangguan deria, gangguan menelan, kelumpuhan pada satu sisi badan, pening dan kejang.Dengan terjebaknya bahagian otak tertentu, ia boleh menyebabkan ketidaksadaran dan kegagalan pernafasan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah tanda-tanda pendarahan otak?
Sakit kepala sebagai gejala
Dalam kebanyakan kes, pendarahan serebrum menyebabkan sakit kepala yang sangat teruk. Kebanyakan orang menggambarkan sakit kepala sebagai "lebih kuat dari sebelumnya"dan"menghancurkan". Sekiranya berlaku sakit kepala yang sangat teruk, yang tidak pernah berlaku dalam bentuk ini sebelumnya, oleh itu doktor harus berunding untuk menjelaskan pendarahan serebrum. Yang disebut "Kesakitan pemusnahan"adalah khas dari pecahnya aneurisma arteri serebrum.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Aneurisma arteri serebrum
Sakit kepala yang berlaku sebagai sebahagian daripada pendarahan serebrum dapat dijelaskan oleh peningkatan jumlah di dalam tengkorak. Peningkatan jumlah dan ruang terhad di dalam tengkorak menimbulkan tekanan pada meninges, yang disertakan dengan saraf. Tekanan ini menyebabkan sakit kepala, sebab itulah ia boleh menjadi tanda pendarahan serebrum yang ada.
Mual sebagai simptom
Mual adalah simptom awal pendarahan serebrum yang sangat biasa. Bersama dengan muntah dan sakit kepala, ini boleh menjadi petunjuk penting untuk pendarahan serebrum. Mual dipicu oleh kawasan khas di batang otak. Pusat penghancuran ini sangat sensitif dan bertindak balas terhadap peningkatan tekanan.
Biasanya, loya dan muntah berlaku sebagai sebahagian daripada pendarahan serebrum, kerana pendarahan meningkatkan tekanan di tengkorak dan mengaktifkan pusat muntah.
Gejala ini juga sering dijumpai pada tumor di otak. Pelbagai ubat dapat menargetkan pusat muntah di otak dan mengurangkan rasa mual yang disebabkan oleh pendarahan serebrum.
Muntah sebagai gejala
Muntah dan loya biasanya berjalan beriringan. Dengan peningkatan tekanan yang kuat di otak, sebagai sebahagian daripada pendarahan serebrum, mual dapat terjadi.
Ia juga merupakan gejala khas pendarahan serebrum yang teruk. Muntah hanya reda setelah tekanan dikurangkan atau ubat tertentu diberikan.
Perbezaan murid sebagai simptom
Dengan pendarahan serebrum, biasanya terdapat penyempitan berkaitan dengan saraf kranial tertentu. Bergantung pada saraf yang terjejas, gejala yang berbeza dapat berlaku. Gejala penting, yang boleh menjadi petunjuk adanya pendarahan serebrum, adalah perbezaan yang disebut pupillary.
Ukuran dua orang murid yang terjejas dibandingkan. Sekiranya terdapat perbezaan ukuran murid-murid di kedua-dua mata, ada petunjuk bahawa terdapat pendarahan serebrum. Walaupun satu atau kedua-dua murid tidak lagi dapat mengecut sebagai tindak balas terhadap rangsangan ringan, pendarahan serebrum disyaki.
Dalam kedua kes tersebut, ada keperluan untuk tindakan perubatan, kerana keadaannya mengancam nyawa.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai perbezaan murid, lihat Murid yang berlainan saiz.
Demam sebagai simptom
Apabila demam berlaku, dalam kebanyakan kes tubuh bertindak balas terhadap jangkitan. Namun, apabila berlaku pendarahan serebrum, wujudnya jangkitan jarang menjadi penyebab demam mendadak.
Demam, yang boleh dikaitkan dengan pendarahan otak, boleh disebabkan oleh apa yang disebut SIRS (sindrom tindak balas keradangan sistemik) berlaku. Reaksi badan yang teruk ini disebabkan, misalnya, oleh pembedahan besar atau kecederaan.
Selain demam, penyakit ini juga mempunyai peningkatan denyut jantung, pernafasan cepat dan perubahan jumlah darah.
Kelemahan unilateral sebagai gejala
Kelemahan sepihak boleh menjadi gejala pendarahan serebrum yang mengancam dan berterusan walaupun setelah sekian lama. Kelemahan mempengaruhi otot dan biasanya yang pertama dapat dilihat pada wajah, lengan atau kaki.
Dalam kes yang teruk, otot dapat lumpuh sepenuhnya. Sebabnya adalah kegagalan struktur kawalan di otak.
Jenis kelemahan yang tepat sangat bergantung pada ukuran dan lokasi pendarahan serebrum. Di kawasan luar otak adalah pusat kawalan untuk semua pergerakan yang dipicu oleh otot-otot dalam badan. Dari sana, saluran saraf masuk ke saraf tunjang dan kemudian sebagai saraf ke otot masing-masing. Dalam perjalanan mereka, tali saraf melintasi sisi, itulah sebabnya kelemahan separuh sisi sering terjadi pada bahagian tubuh yang berlawanan dari pendarahan serebrum.
Pada pandangan pertama, pendarahan otak tidak dapat dibezakan dari strok dari segi kelemahan sepihak.
Kedua-dua penyakit ini menyebabkan kerosakan langsung pada sel saraf di otak. Sejauh mana sel-sel saraf dapat tumbuh semula dan mendapatkan kembali fungsinya setelah pendarahan serebrum sangat berbeza dari satu individu ke individu yang lain. Oleh itu, prognosis untuk memperbaiki kelemahan satu sisi tidak dapat dibuat dengan pasti.
Kelumpuhan satu sisi sebagai gejala
Lumpuh adalah bentuk kelemahan satu sisi yang maju.
Di sini juga, dalam kes pendarahan serebrum akut, sel-sel saraf motorik di korteks serebrum atau tali saraf semasa ototnya musnah. Akibatnya, rangsangan elektrik tidak lagi dapat mencapai saraf dan otot di lengan dan kaki.
Seperti strok, kelumpuhan dapat dilihat dengan sangat tiba-tiba, misalnya melalui sudut mulut yang terkulai. Sekiranya lumpuh lengkap, sel-sel saraf sebahagiannya dapat memperoleh kembali fungsi mereka selama fasa penyembuhan. Pemulihan sepenuhnya dari kelumpuhan dipersoalkan.
Mati rasa sebagai gejala
Mati rasa boleh berjalan seiring dengan kelemahan otot atau kelumpuhan. Pendarahan serebrum merosakkan saraf semasa perjalanannya, yang meneruskan maklumat sensitif dari badan ke otak.
Kebas sensasi yang lengkap adalah bentuk yang paling melampau.Pada mulanya, kesemutan dan kesakitan boleh berlaku. Diagnosis pembezaan penting untuk pendarahan serebrum juga merupakan strok sekiranya mati rasa.
Gangguan pertuturan sebagai gejala
Sekiranya terdapat gangguan bahasa, mungkin ada beberapa sebab. Sebilangan besar bentuk gangguan pertuturan boleh disebabkan oleh pendarahan di otak. Oleh itu, tinjauan konkrit mengenai gangguan tepat yang ada adalah penting untuk menyempitkan kawasan otak yang terjejas dan struktur yang rosak.
Pada mulanya, mungkin ada gangguan bahasa motorik, yang mirip dengan hemiplegia, disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel saraf yang digunakan untuk pergerakan otot. Kekurangan pada otot mulut dan laring boleh menyebabkan gangguan artikulasi dan pembentukan suara. Kelumpuhan motor seperti itu juga boleh menyebabkan suara serak.
Walau bagaimanapun, pendarahan otak juga boleh merosakkan salah satu pusat bahasa di otak, seperti pada strok. Dua bidang utama pendidikan bahasa yang boleh terjejas adalah pusat Broca dan Wernicke.
Sekiranya yang pertama gagal, akan ada gangguan pembentukan pertuturan, yang dapat menampakkan dirinya, misalnya, sebagai masalah gagap dan artikulasi. Dalam apa yang disebut "Wernicke aphasia", pemahaman ucapan rosak. Kata-kata individu tidak berlaku kepada mereka yang terjejas atau digantikan oleh bunyi yang serupa, sehingga kadang-kadang bahasa yang diartikulasikan dengan baik, tetapi tidak bermakna.
Keterukan gangguan pertuturan sangat bergantung pada tahap pendarahan serebrum. Walaupun dengan gangguan yang teruk, banyak kemahiran sering dapat diperoleh melalui latihan selama bertahun-tahun.
Gangguan menelan sebagai gejala
Proses menelan adalah interaksi proses sensori dan motorik yang kompleks secara neurologi. Di otak, menelan dikendalikan oleh beberapa pusat dan dilaksanakan dalam fasa individu oleh otot tekak.
Baik dalam pendarahan serebrum dan strok, kerosakan pada struktur individu yang terlibat boleh menyebabkan gangguan menelan.
Sekiranya bahagian atas esofagus terganggu, ada risiko makanan memasuki saluran angin, yang boleh menyebabkan radang paru-paru.
Gangguan visual sebagai gejala
Gangguan visual dari pelbagai jenis mungkin berlaku dengan pendarahan serebrum, tetapi biasanya jarang berlaku.
Gangguan penglihatan boleh berkisar dari penglihatan berganda dan pengurangan warna dan persepsi ketajaman hingga kehilangan bidang visual dan kebutaan sepenuhnya. Di otak, jalur visual yang membawa isyarat dari mata ke korteks serebrum mungkin terjejas, atau pusat visual korteks serebrum itu sendiri.
Tumor, strok dan kecederaan kepala yang teruk juga boleh menyebabkan gangguan penglihatan.
Epistaksis sebagai gejala pendarahan serebrum?
Dalam sebilangan besar kes, mimisan dapat diklasifikasikan sebagai tidak berbahaya. Ia tidak begitu penting dalam diagnosis pendarahan serebrum sahaja.
Sekiranya anda mengalami pendarahan serebrum, mimisan tidak mungkin berlaku, tetapi dalam kes yang sangat jarang, ia boleh menjadi gejala pendarahan. Rongga hidung secara spasial dekat dengan bahagian depan, bahagian bawah otak dan dengan demikian dapat menjadi gejala dari pelbagai proses di otak.
Pendarahan serebrum boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Ini boleh merosakkan saluran darah kecil yang berdarah ke rongga hidung. Di hujung hidung terdapat jaringan vaskular yang sangat sensitif terhadap tekanan dan pelbagai daya dan menyebabkan pendarahan hidung.
Pening sebagai gejala
Pening adalah gejala yang tidak spesifik yang boleh mempunyai banyak sebab.
Sekiranya berlaku pendarahan serebrum, pening juga boleh berlaku. Ini sering disebabkan oleh anemia atau kekurangan oksigen di otak. Pening boleh menjadi gejala pertama sebelum pengsan dan tidak sedarkan diri.
Pendarahan serebrum juga boleh merosakkan organ keseimbangan. Ini terletak di telinga dalam dan saling berkaitan di otak untuk mengekalkan keseimbangan kekal. Sekiranya kawasan yang terlibat gagal, serangan pening boleh berlaku.
Mengaburkan kesedaran sebagai gejala
Kesedaran adalah fungsi badan yang sukar untuk diukur dan didasarkan pada interaksi puluhan fungsi tubuh. Secara umum, kesedaran merangkumi fungsi indera, perhatian dan kewaspadaan, serta kesejahteraan.
Secara perubatan, kesedaran dapat dibahagikan kepada beberapa tahap, di mana dalam kebanyakan kes koma mewakili tahap kesedaran yang paling rendah, di sini seseorang berbicara tentang ketidaksadaran. Respons untuk bercakap, menyentuh dan sakit adalah langkah penting dalam kesedaran.
Dalam konteks pendarahan serebrum, pendarahan yang meningkat dan pembengkakan otak seterusnya menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Ini sering tercermin pada batang otak, yang mengawal fungsi tubuh. Dengan peningkatan tekanan pada batang otak, dengan cepat munculnya kesadaran yang mendung dan hilangnya kesedaran yang seterusnya.
Ketidaksadaran juga dapat terjadi dengan ubat-ubatan untuk menyelamatkan sel-sel saraf untuk proses penyembuhan.
Kejang epilepsi sebagai sindrom
Pendarahan serebrum boleh menjadi pencetus khas untuk kejang epilepsi.
Pendarahan boleh menyebabkan sejenis bekas luka di tisu saraf otak, yang juga boleh menyebabkan kejang epilepsi secara retrospeksi. Akibatnya, isyarat elektrik dihantar dengan cara yang diperkuat, yang dengan cepat membawa kepada keterlaluan sel yang teruk.
Koma sebagai gejala
Pendarahan serebrum yang teruk boleh dikaitkan dengan koma.
Koma adalah bentuk ketidaksadaran yang paling parah.Dengan pendarahan serebrum tertentu, sejenis koma tiruan dapat dibuat untuk melindungi tubuh dalam jangka masa tertentu sehingga kawasan otak yang rosak dapat pulih. Semasa pendarahan serebrum, tidak jarang otak membengkak dan tekanan di otak meningkat dengan mendadak. Pesakit boleh mengalami koma kerana tekanan yang meningkat pada bahagian vital otak, misalnya batang otak.
Prognosis bagi penderita pendarahan serebrum yang berada dalam keadaan koma tidak dapat dibuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otak dapat meregenerasi dirinya sendiri dengan cara yang berbeza dan oleh itu kerosakan akibat berpotensi tidak dapat diramalkan dengan jelas.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pendarahan dan koma serebrum
Gejala pendarahan serebrum pada bayi dan bayi pramatang
Terdapat juga kemungkinan pendarahan serebrum pada bayi dan bayi pramatang. Oleh kerana otak bayi pramatang jauh lebih rapuh, kebarangkalian bayi pramatang mengalami pendarahan serebrum meningkat dengan ketara. Hari-hari pertama selepas kelahiran sangat penting berkaitan dengan perkembangan pendarahan serebrum pada bayi baru lahir.
Gejala pendarahan serebrum pada bayi dan bayi pramatang umumnya serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kerana anak-anak sukar untuk menggambarkan penyetempatan kesakitan, beberapa gejala klasik pendarahan serebrum dihilangkan.
Selain itu, fontanelles di kepala bayi dan bayi pramatang masih terbuka. Sekiranya tekanan di tengkorak meningkat, ini dapat dirasakan dengan hati-hati di fontanelles. Sekiranya fontanelles melonjak, terdapat peningkatan tekanan.
Punca pendarahan serebrum pada bayi dan bayi pramatang sangat berbeza. Selain gangguan pendarahan kongenital, trauma dan kecederaan boleh menjadi penyebab pendarahan di otak.
sebab-sebab
Sebab yang mungkin timbul untuk pendarahan otak adalah banyak. Pengingesan ubat antikoagulan penyebab pendarahan serebrum. Juga a tekanan darah tinggi, Tumor otak dan Aneurisma otak boleh bertanggungjawab untuk pendarahan di otak.
Selalunya terdapat juga a Trauma kepala dikenali sebagai penyebab pendarahan serebrum. Ini berlaku secara kumulatif orang mabuk kerana refleks pelindung tidak hadir dalam keadaan mabuk dan kemudian pukulan ke kepala lebih mungkin berlaku.
Punca perkembangan pendarahan otak tidak selalu dapat dijumpai.
Jatuh sebagai penyebabnya
Pendarahan serebrum tidak jarang berlaku setelah jatuh di kepala. Pukulan dapat merobek kapal, menyebabkan pendarahan dan lebam di otak. Gejala-gejala segera selepas musim gugur boleh menjadi sangat ringan. Namun, ketika pendarahan berlangsung, gejala biasanya bertambah buruk jika berlaku pendarahan serebrum.
diagnosis
Gejala a Pendarahan otak berlaku adalah penetapan trend untuk diagnosis pendarahan serebrum. Bergantung kepada Jumlah pendarahan dan peningkatan dan penurunan tekanan yang berkaitan lebih penting kesal dan kawasan otak, gejala boleh berbeza-beza dalam tahap keparahannya.
Sekiranya subjek data masih didekati menerangkan gejala dapat membantu Diagnosis yang disyaki untuk menghadapi pendarahan serebrum. Pada a pesakit koma dan tidak sedarkan diri Gejala, yang dibincangkan oleh pemeriksaan fizikal, mungkin menunjukkan pendarahan serebrum.
Sekiranya pendarahan serebrum disyaki, biasanya ia adalah Tomografi yang dikira dijalankan. Semasa pemeriksaan ini, gambar dari kepala dan otak dan pendarahan serebrum dapat dikesan dalam masa yang sangat singkat. Sekiranya diagnosis pendarahan serebrum dapat dibuat, terapi dimulakan dengan segera.
terapi
Pendarahan serebrum adalah kecemasan perubatan yang memerlukan terapi segera. Yang penting, tekanan intrakranial yang meningkat dapat dikurangkan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Diuretik yang dipanggil boleh diberikan. Ubat-ubatan juga boleh diberikan untuk menurunkan tekanan darah. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat sehingga pernafasan ditangguhkan atau diancam, pengudaraan buatan dapat digunakan.
Operasi dilakukan untuk menghilangkan tekanan pada peningkatan tekanan intrakranial secara besar-besaran. Sekiranya perlu, saluran pendarahan boleh ditutup semasa operasi.
Gejala yang berlaku dengan pendarahan serebrum, serta pencitraan diagnostik, dapat membantu membuat keputusan terapi yang tepat.
Untuk maklumat lebih lanjut, baca topik kami: Terapi dan pembedahan pendarahan serebrum untuk pendarahan serebrum
ramalan
Prognosis pendarahan serebrum bergantung kepada Tahap dan lokasi pendarahan seperti faktor risiko individu berbeza. Pendarahan kecil biasanya mempunyai satu ramalan yang lebih baik sebagai pendarahan serebrum yang luas. Purata kadar kematian adalah sekitar 30-50%.
Bilangan orang yang terkena mengalami simptom berterusan setelah pendarahan otak, seperti Tanda-tanda kelumpuhan atau Gangguan pertuturan menderita agak tinggi.
profilaksis
Profilaksis umum tidak boleh disarankan kerana terdapat banyak sebab berlainan untuk berlakunya pendarahan serebrum. Penting agar penyakit yang boleh menyebabkan pendarahan serebrum dirawat. Selanjutnya, gejala yang menunjukkan adanya pendarahan serebrum harus diberi perhatian serius dan dijelaskan oleh doktor.
