Ujian untuk mengesan radang usus buntu

pengenalan

Gejala utama apendisitis adalah sakit perut. Tetapi, kerana terdapat banyak penyakit yang menyebabkan sakit perut, beberapa ujian diperlukan untuk menetapkan diagnosis. Peperiksaan pertama kebanyakannya bersifat fizikal. Doktor menekan pada kawasan tertentu di kawasan perut, yang biasanya menyakitkan pada radang usus buntu. Ujian darah juga dapat memberikan maklumat. Beberapa ujian pencitraan, seperti ultrasound, CT, dan MRI, juga dapat menunjukkan apendiks yang meradang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang apendiks meradang tanpa kelihatan.

Pemeriksaan fizikal

Lompat

Hopping menimbulkan banyak pergerakan pada organ perut dan boleh membuat rasa sakit semakin teruk pada radang usus buntu. Peningkatan ini sangat kuat apabila apendiks terletak pada otot tertentu, otot psoas, kerana ini tegang semasa pergerakan melompat. Seseorang yang mengalami kesakitan teruk, tidak akan melompat ke bilik kecemasan secara sukarela, tetapi akan berada dalam keadaan lembut. Berharap juga merupakan tanda yang sangat tidak spesifik dan tidak hanya menyakitkan dengan radang usus buntu.

Titik McBurney

Sekiranya disyaki radang usus buntu, ada titik-titik tertentu di badan di mana tekanan boleh menyebabkan kesakitan. Titik McBurney terletak di tengah-tengah antara pusar dan kanan, tulang belakang tulang belakang pelvis. Pemeriksa menolaknya dan orang yang terkena rasa sakit meningkat dengan radang usus buntu dan kedudukan normal apendiks.

Titik Lanz

Titik Lanz, seperti titik McBurney, adalah salah satu titik sakit biasa pada usus buntu. Garisan dilukis di antara dua tulang belakang atas bilah pelvis dan garis ini terbahagi kepada tiga bahagian. Titik Lanz terletak di antara ketiga kanan dan tengah garis. Sekiranya anda menekan titik ini, kesakitan orang yang terjejas akan meningkat sekiranya lampiran berada di lokasi biasa.

Simptom Rovsing

Dengan simptom Rovsing, tekanan pada apendiks dilepaskan dari dalam. Pemeriksa mengusap kandungan usus besar terhadap aliran normal dari kiri bawah, di atas perut atas, ke bawah ke kanan hingga lampiran. Ini juga meningkatkan kesakitan yang berkaitan dengan apendisitis. Ujian ini biasanya tidak lagi dijalankan, kerana jika apendiks pecah, kandungan usus juga ditekan ke perut dan risiko peritonitis meningkat.

Tanda Blumberg

Tanda Blumberg juga merupakan salah satu tanda lampiran. Pemeriksa menekan di bahagian bawah perut di bahagian yang tidak menyakitkan dan melepaskannya tanpa amaran. Dalam kes radang usus buntu, ini menyebabkan sakit di bahagian bawah abdomen kanan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa organ perut bergerak ketika anda melepaskannya dan dengan demikian apendiks yang meradang semakin jengkel. Tanda Blumberg juga bergantung pada lokasi khas apendiks dan tidak khusus untuk apendisitis.

Tanda sitkowski

Tanda Sitkowski bukanlah titik tekanan, tetapi sakit umum di perut bawah kanan yang berlaku pada kedudukan sisi kiri. Ini berlaku kerana peregangan dan ketegangan otot dinding perut. Sama seperti tanda-tanda apendisitis lain, tanda Sitkowski tidak khusus untuk apendisitis dan juga boleh positif untuk penyakit lain atau negatif walaupun terdapat apendisitis.

Tanda Psoas

Psoas adalah otot yang turun dari tulang belakang ke tulang paha. Pada sesetengah orang, lampiran terletak tepat di permukaan otot psoas. Oleh itu, apabila otot diregangkan atau digerakkan, rasa sakit bertambah. Doktor boleh memeriksanya dengan mengangkat kaki lurus pesakit pada kedudukan terlentang. Penyakit lain yang berdekatan dengan otot, seperti pendarahan, juga boleh menyebabkan tanda positif psoas.

Ujian darah

Ujian darah adalah salah satu ujian standard di hospital yang dilakukan pada hampir setiap pesakit. Banyak nilai yang berbeza diuji dalam prosesnya. Sebahagian daripada ujian adalah untuk menentukan jumlah sel darah. Terdapat pelbagai jenis sel dalam darah, seperti sel darah merah (Erythrocytessel darah putih (Leukosit) dan platelet (Platelet).

Sel darah putih terlibat dalam pertahanan tubuh dan bertambah apabila terdapat keradangan. Oleh itu, peningkatan sel darah putih diharapkan dapat dijangkiti pada usus buntu. Sebagai tambahan kepada tanda keradangan ini, ada nilai lain yang menunjukkan keradangan di dalam badan. Hati menghasilkan protein yang disebut CRP, yang juga meningkat dalam keradangan. Sebilangan ujian makmal lain mungkin mengesampingkan kemungkinan penyakit lain atau membuatnya lebih mungkin. Walau bagaimanapun, gambaran makmal yang normal tidak selalu bermaksud bahawa tidak ada apendisitis dan, sebaliknya, peningkatan nilai keradangan hanya bermaksud radang dan tidak semestinya radang usus buntu. Oleh itu, keputusan makmal mesti selalu dibandingkan dengan keadaan orang yang berkenaan.

Prosedur pengimejan

Ultrasonik

Pemeriksaan ultrasound adalah pemeriksaan yang cepat didapati tanpa kesan sampingan dan sering juga boleh dilakukan dalam praktik umum. Gelombang ultrasonik dipantulkan kembali secara berbeza oleh organ dan zat yang berbeza dan dengan itu menghasilkan imej. Dengan radang usus buntu, apendiks yang besar dan kaku dapat dilihat.Dinding lampiran dapat terlihat seperti sasaran dengan beberapa cincin kerana menebal ketika dijangkiti. Walau bagaimanapun, lampiran juga dapat ditutup oleh usus besar sehingga tidak kelihatan.

CT

Komputasi tomografi adalah kaedah pemeriksaan yang berfungsi dengan sinar-X. Pada orang yang lebih tua dan berlebihan berat badan, pemeriksaan ultrasound sering sukar dilakukan dan CT adalah alternatif yang sesuai. Organ perut yang lain juga dapat dilihat dengan jelas pada CT, sehingga kemungkinan penyebab kesakitan lain juga dapat dikenal pasti. Mirip dengan ultrasound, lampiran muncul seperti CT yang buncit dan seperti sasaran. Pendedahan radiasi pada CT relatif tinggi, itulah sebabnya ia bukan pilihan pertama.

MRI

Lampiran yang meradang juga dapat dilihat dengan jelas dalam MRI. Berbeza dengan CT, MRI tidak memerlukan pendedahan radiasi dan oleh itu mempunyai sedikit kesan sampingan. Walau bagaimanapun, MRI tidak tersedia di mana-mana dan bahkan di beberapa hospital harus dimulakan dengan cara yang disasarkan. Mereka yang terjejas dimasukkan ke dalam tiub dan terpaksa berbaring selama beberapa minit. Perkara ini selalunya tidak dapat dilakukan dengan anak kecil. MRI tidak semestinya diperlukan dalam kebanyakan kes radang usus buntu. Untuk melindungi bayi yang belum lahir, MRI adalah kaedah pilihan untuk wanita hamil.

Adakah terdapat ujian khas untuk kanak-kanak?

Banyak penyakit sukar didiagnosis pada kanak-kanak. Kanak-kanak sering tidak dapat mengatakan dengan tepat di mana kesakitan itu dilokalkan. Namun, pada asasnya, tanda-tanda apendiks juga berfungsi pada kanak-kanak sekiranya mereka sanggup berbaring walaupun sakit. Beberapa ujian tidak dapat dilakukan pada kanak-kanak. MRI tidak mungkin dilakukan kerana anak-anak tidak berbohong. CT mempunyai masalah yang sama dengan MRI. Di samping itu, CT harus dielakkan pada kanak-kanak untuk mengurangkan pendedahan radiasi. Oleh kerana pilihan pemeriksaan ini tidak lagi tersedia, perlu memusatkan perhatian pada nilai ultrasound dan darah.

Sekiranya apendisitis tidak dapat dikesampingkan, pembedahan harus dilakukan dengan murah hati. Semasa pembedahan invasif minimum, doktor dapat melihat lampiran dan memutuskan sama ada ia perlu dikeluarkan.

Baca juga: Ini adalah gejala yang dapat saya ketahui jika anak itu mengalami keradangan serviks