Terapi untuk gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)

terapi

Terdapat banyak pendekatan yang berbeza yang dapat digunakan untuk mengobati gangguan tekanan pasca-trauma.

  1. Menyampaikan model gangguan: Tujuannya di sini adalah untuk menjadikan faktor-faktor yang sangat menakutkan bagi pesakit lebih mudah difahami. Dengan menjelaskan gangguan dan simptom khasnya kepada pesakit, ahli terapi secara serentak membuat pemahaman mengenai pendekatan terapi selanjutnya
    Contoh:
    Dalam pengalaman kami, misalnya, "gambar almari pakaian" terbukti sangat membantu. Sekiranya ingatan seseorang adalah almari pakaian, maka pemikiran itu bisa disebut pakaian. Biasanya pakaian dilipat dengan kemas dan disimpan di rak dan petak tertentu. Setiap kali anda mencari memori tertentu, anda biasanya tahu betul di mana mencarinya.
    Model penyakit PTSD juga memahami trauma sebagai ingatan yang ada di almari ini. Oleh kerana seseorang sering merasakan apa yang dialami dan diingati menjadi sangat pelik dan mengerikan dan, lebih-lebih lagi, ia berlaku dengan begitu tidak dijangka, ingatan ini tidak dilipat dan disetrika. Anda hanya "membuang" ke dalam almari sebagaimana adanya dan membanting pintu. Masalah dengan kabinet seperti itu, bagaimanapun, adalah bahawa, ketika mereka tidak dirapikan, mereka kadang-kadang mendedahkan kandungannya lagi tanpa diminta, mis. mahukan petak yang sama sekali berbeza di dalam almari. Bagi orang yang sakit ini bermakna bahawa kenangan itu boleh menerobos dirinya secara tidak sengaja. Untuk melindungi diri dari perkara ini, adalah mustahak untuk merapikan almari lebih awal daripada kemudian. Untuk melakukan ini, anda mesti mengeluarkan semua pakaian individu (serpihan dan serpihan kenangan trauma), lihat pada diri anda, lipatlah dan letakkan di almari.
  2. Mengingat semula trauma yang bijaksana: Pendapat sebelumnya berpendapat bahawa ingatan atau menangani peristiwa traumatik dapat menyebabkan pemburukan keseluruhan gangguan. Pendapat ini tidak lagi dapat dipertanggungjawabkan hari ini (dengan beberapa pengecualian). Terapi pemulihan trauma adalah cara yang sangat berat, tetapi juga menjanjikan untuk membawa peningkatan, jika dilakukan oleh ahli terapi yang berpengalaman dalam terapi trauma dan beberapa peraturan penting dipatuhi oleh pesakit dan ahli terapi.
    • Urutan peristiwa yang dibayangkan (disajikan) mesti sesuai dengan susunan peristiwa yang sebenarnya.
    • Peristiwa yang dijelaskan diceritakan dalam "orang pertama" dan di "sekarang".
    • Dalam menggambarkan peristiwa, perasaan, pemikiran dan kesan lain juga harus disampaikan.
    • Perasaan tidak boleh ditindas.
    • Pesakit selalu mempunyai kawalan terhadap kelajuan yang dialami dan digambarkan oleh seseorang

Ahli terapi menjaga pesakit semasa Menarik menyokong dan terutama setelah perjumpaan membincangkan apa yang telah dijelaskan.
Tujuan langkah terapi ini adalah apa yang disebut Pembiasaan, tetapi juga pemprosesan trauma, serta penyimpanan yang betul dalam memori. Ini bermaksud bahawa keseluruhan acara dimasukkan ke dalam konteks untuk diri sendiri dan dengan itu menjadi peristiwa yang tetap dalam acara tersebut Mengurangkan kegelisahan datang. Trauma menjadi sebahagian masa lalu. Rangsangan khusus trauma (bau, warna, dll.) Juga dapat dijumpai dan diproses.

  1. Menghadapi trauma di lokasi (pendedahan in vivo):
    Kaedah ini bertujuan agar pesakit belajar menerima trauma sebagai sebahagian daripada masa lalu mereka. Untuk melakukan ini, ahli terapi dan pesakit anda mengunjungi tempat kejadian. Langkah terapi ini, di satu pihak, akan mempertajam perspektif antara "sekarang pada saat ini" dan "kemudian semasa trauma" dan di sisi lain, kita juga boleh mengusahakan pemahaman tentang "rasa bersalah" seseorang (mis. Kemalangan itu tidak dapat dicegah sama sekali di sini ). Pesakit juga dapat mengalami bahawa bencana tidak akan berulang jika dia berada di tempat yang sama (mis. Memandu melewati tempat kemalangan atau berhenti di sana).
  2. Penyusunan semula kognitif:
    Seperti banyak gangguan mental yang lain, PTSD melibatkan perubahan pemikiran. Selalunya orang yang mengalami trauma merasa terasing dari orang lain, mengubah persepsi mereka terhadap dunia atau diri mereka sendiri, atau kadang-kadang merasakan bahawa trauma itu tidak lagi dapat dilaksanakan. Orang yang menghidap PTSD juga sering terdedah kepada penderitaan atau kemarahan yang kuat. Oleh itu, mengubah corak pemikiran ini dan meningkatkan kualiti hidup pesakit juga harus menjadi tujuan terapi trauma. Di sini ia mis. di pihak terapis untuk analisis logik garis pemikiran yang berakar atau untuk pengembangan garis pemikiran alternatif. (mis., pemikiran seperti "Dunia ini berbahaya", "Anda tidak boleh mempercayai sesiapa lagi" atau "Saya selalu tidak beruntung")
  3. Latihan pengurusan tekanan: Istilah ini merangkumi mis. Kaedah relaksasi (relaksasi otot progresif, latihan autogenik, dll.), Teknik pernafasan, latihan keyakinan diri, latihan "berfikir berhenti". Prosedur ini mestilah sebagai tambahan di atas digunakan untuk mengukur keadaan amaran (insomniaGementar atau gugup)
  4. Hipnoterapi: Hipnosis membolehkan akses ke "tidak sedar" dan dengan demikian merupakan jalan ke bahagian trauma yang tidak dikenali. Walau bagaimanapun, terdapat risiko pemisahan.
    Pemisahan:
    Perpisahan menggambarkan perubahan persepsi seseorang, pemikiran seseorang sendiri, tetapi juga pergerakan terkawal seseorang. Selalunya pesakit tanpa pencetus tertentu memasuki keadaan ini, yang dianggap sangat aneh oleh persekitaran. Anda tidak "sepenuhnya di dunia" di sini. Anda mis. tidak responsif dan tidak dapat bergerak. Selepas beberapa ketika gejala ini hilang dan pesakit sering tidak dapat mengingati apa yang berlaku.
  5. Desensitisasi pergerakan mata / EMDR: Ini adalah kaedah terapi trauma yang agak baru. Semasa terapi, mata pesakit mengikuti jari ahli terapi yang sedang duduk di hadapannya. Pesakit diminta untuk mengingat kembali pelbagai situasi yang berkaitan dengan trauma, termasuk pemikiran dan perasaan yang berkaitan dengannya. Walaupun mekanisme sebenarnya masih belum jelas, pergerakan mata yang dilakukan pada masa yang sama dengan pemikiran trauma membawa kepada peningkatan pengalaman.
    Catatan pengarang: Semuanya terdengar seperti "Voodoo", tetapi pengarang baris ini sebenarnya telah memperoleh pengalaman peribadi dan oleh itu mesti mengatakan bahawa ia berfungsi. Trauma boleh kehilangan rasa ngeri.
  6. Ubat: Pada masa ini, antidepresan (SSRI atau trisiklik) biasanya digunakan dalam terapi trauma yang menyokong (lihat juga Antidepresan). Benzodiazepin (Valium ®, Ikhtiar ®, oxazepam) tergolong dalam rawatan pesakit dalam untuk waktu yang singkat.Dalam keadaan apa pun mereka tidak boleh digunakan dalam terapi rawat jalan, kerana terdapat peningkatan risiko kecanduan.