Stenosis saluran air mata

takrif

Sekiranya stenosis saluran air mata, saluran air mata tersumbat kerana pelbagai sebab, yang menghalang aliran keluar air mata. Cecair air mata terbentuk di kelenjar lakrimal, yang terletak di bahagian atas luar mata.
Dari sini cairan pemedih mata sampai ke permukaan mata, di mana ia melindungi mata dari dehidrasi dan penembusan patogen. Dengan bantuan sekelip mata, cecair air mata diangkut ke seluruh permukaan mata ke sudut dalam kelopak mata.

Kemudian cecair air mata biasanya disalirkan melalui titik-titik lakrimal, tubulus, kantung air mata dan akhirnya melalui saluran air mata dan saluran hidung ke dalam hidung. Dengan stenosis saluran air mata, saliran ini terganggu dan cairan air mata terkumpul di mata, menyebabkan mata terus mengalir. Di satu pihak, ini dapat dianggap sangat menjengkelkan; di sisi lain, penumpukan cairan air mata dapat menyebabkan jangkitan pada mata dengan bakteria, itulah sebabnya stenosis saluran air mata yang berterusan harus selalu dirawat.

Seberapa biasa stenosis lakrimal?

Stenosis lakrimal adalah keadaan biasa. Stenosis lakrimal kongenital mempengaruhi sekitar 30 peratus bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan bayi baru lahir yang terjejas, kemunduran ini berlaku dengan cepat. Kekerapan stenosis saluran air mata yang diperoleh meningkat dengan usia dan mempengaruhi setiap orang ketiga dari usia 90 tahun.

Mengenali stenosis saluran air mata

Apakah gejala stenosis lakrimal?

Dengan stenosis saluran air mata, terdapat gangguan pada sistem saliran cecair air mata. Ini membawa kepada air mata yang berterusan dan pembentukan tasik air mata di mata yang terkena.
Sekiranya terlalu banyak cecair air mata terkumpul, cairan air mata akan melimpah di tepi kelopak mata, yang disebut sebagai "air mata" atau "epiphora".

Oleh kerana cairan air mata juga terhenti di karung air mata kerana tidak dapat mengalir keluar melalui saluran air mata dan saluran hidung, karung air mata dapat dijangkiti bakteria. Gejala seperti pelepasan rembesan purulen ketika tekanan diberikan pada sudut dalam kelopak mata, serta kemerahan dan pembengkakan pada sudut dalam kelopak mata, adalah perkara biasa.
Kerak purulen juga boleh terbentuk di sudut kelopak mata. Sebagai komplikasi, keradangan boleh merebak ke tisu lembut di sekitarnya, yang kemudian dikenal sebagai phlegmon.

Bagaimana stenosis lakrimal didiagnosis?

Gejala khas pesakit dengan stenosis saluran lakrimal adalah air mata (Epiphora) dan mata yang terjejas secara berterusan. Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh berlaku dengan penyakit mata yang lain, yang mesti diketepikan sebelum stenosis lakrimal didiagnosis.

Untuk mendiagnosis stenosis lakrimal, adalah penting untuk menyoal pesakit dengan teliti mengenai simptomnya (orang anamnese), serta pemeriksaan mata, yang merangkumi penutup mata, titik tetesan air mata dan konjungtiva mata yang terkena.

Dalam beberapa kes, misalnya untuk penyetempatan tepat stenosis saluran lakrimal, kaedah pencitraan seperti ultrasound, sinar-X, tomografi terkomputer (CTatau pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk menggambarkan saluran air mata yang mengalir.

Sekiranya terdapat stenosis saluran air mata, pemeriksaan tambahan oleh doktor telinga, hidung dan tekak mungkin diperlukan sekiranya penyebab stenosis saluran air mata disyaki sebagai polip, tumor atau ketidaksejajaran septum hidung. Ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari endoskopi, di mana struktur di hidung yang boleh menghalang saluran air mata dapat ditunjukkan dengan baik.

Rawat stenosis saluran air mata

Bagaimana stenosis lakrimal dirawat?

Pelbagai langkah dapat dipertimbangkan untuk mengatasi stenosis saluran air mata.

Dalam kes stenosis lakrimal kongenital, selaput Hasner sering mundur secara spontan pada tahun pertama kehidupan dan dengan demikian meningkatkan aliran keluar air mata, itulah sebabnya pendekatan tunggu dan lihat dibenarkan.

Pembukaan saluran air mata dan hidung dapat didorong oleh urutan harian saluran air mata dan hidung dengan jari telunjuk. Penggunaan titisan mata dekongestan dan titisan hidung juga dapat meningkatkan aliran air mata. Titisan mata antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan pada mata. Harus diingat bahawa penggunaan titisan mata dan titisan hidung sama sekali tidak sesuai untuk terapi jangka panjang.
Sebagai gantinya, jika tidak ada peningkatan gejala setelah bulan keenam kehidupan, prosedur lain seperti pengairan tekanan positif atau pemeriksaan saluran air mata pengeringan harus dilakukan.

Sekiranya saluran air mata hidung tidak dapat dibuka dengan cara ini, pelbagai langkah pembedahan tersedia untuk membolehkan penyaliran cecair air mata yang betul. Sekiranya aduan seperti air mata atau jangkitan meningkat dalam frekuensi, langkah-langkah yang disebut seperti pengairan bertekanan, pemeriksaan dan pembedahan disarankan sebelum usia enam bulan.

Dalam kes stenosis saluran air mata yang diperoleh, pilihan rawatan yang berbeza juga dapat digunakan, bergantung pada penyebabnya. Ini termasuk, antara lain, penyingkiran polip hidung dan tumor atau pembetulan ketidaksejajaran septum hidung.

Mencegah stenosis saluran air mata

Apakah penyebab stenosis lakrimal?

Stenosis lakrimal boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Stenosis lakrimal kongenital adalah gangguan regresi tisu di persimpangan saluran lakrimal dan hidung. Biasanya, tisu yang ada di sini mundur sebelum anak dilahirkan, tetapi dalam beberapa kes regresi ini tidak berlaku, atau tidak betul.
Tisu ini, yang merupakan penghalang untuk air mata, disebut membran Hasner.

Kerana adanya selaput Hasner, cairan pemedih mata tidak dapat mengalir dan bayi baru lahir yang terkena menjadi ketara dengan air mata yang berterusan. Walau bagaimanapun, stenosis saluran air mata hanya dapat terjadi pada usia lanjut.

Sebab-sebab terjadinya stenosis saluran air mata, bukan kongenital, misalnya, kecederaan di kawasan saluran lakrimal yang mengalir, seperti tubulus lakrimal atau saluran air mata, yang merosakkan saluran cairan air mata. Ini termasuk luka gigitan atau luka.

Keradangan saluran air mata yang sebelumnya juga boleh menjadi penyebab stenosis saluran air mata yang diperoleh. Tetapi bukan sahaja penyakit saluran air mata itu sendiri, tetapi juga penyakit hidung seperti polip, tumor, ketidaksejajaran septum hidung atau pembengkakan mukosa hidung yang disebabkan oleh hidung berair dapat menyekat saluran air mata-hidung dan dengan demikian juga menyebabkan gangguan saluran cairan air mata.

Bagaimana anda boleh mencegah stenosis saluran air mata?

Dalam banyak kes, stenosis saluran air mata tidak dapat dicegah.

Stenosis saluran air mata yang diperoleh dapat dicegah dengan mengelakkan kecederaan dan keradangan saluran air mata yang kerap atau, jika perlu, dengan menghilangkan polip dan tumor di hidung. Dalam kes stenosis lakrimal kongenital, sebaliknya, rawatan cepat sangat penting untuk mengelakkan komplikasi seperti jangkitan pada mata.

Kursus stenosis saluran air mata

Apakah prognosis untuk stenosis lakrimal?

Dengan stenosis lakrimal kongenital, prognosisnya baik.

Penyembuhan melalui regresi spontan membran Hasner pada tahun pertama kehidupan adalah perkara biasa. Proses penyembuhan dapat dipromosikan dengan berbagai langkah, seperti mengurut atau memeriksa saluran air mata. Prognosis stenosis lakrimal yang diperoleh bergantung pada penyebab penyumbatan.

Pertanyaan lebih lanjut mengenai stenosis saluran air mata

Bagaimana anda mengenali stenosis lakrimal pada bayi baru lahir?

Gejala / aduan

Penutupan saluran air mata dan hidung tidak hanya membina lendir tetapi juga cairan air mata, yang biasanya mengalir dari mata melalui saluran air mata dan saluran hidung ke hidung. Ini membawa kepada gejala khas stenosis saluran lakrimal, seperti air mata yang berterusan dan cairan air mata yang melimpah di tepi kelopak mata, yang disebut sebagai air mata atau epiphora.

diagnosis

Diagnosis stenosis saluran lakrimal pada bayi baru lahir biasanya dibuat berdasarkan aduan klinikal biasa, seperti air mata dan air mata yang berterusan di mata yang terkena. Dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan dengan kaedah pencitraan seperti ultrasound, sinar-X, komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk mendiagnosis stenosis saluran air mata.

terapi

Sekiranya pengairan dan pemeriksaan saluran air mata juga tidak berjaya, pelbagai langkah pembedahan tersedia untuk menetapkan saliran cairan air mata yang betul.

Bagaimana anda mengenali stenosis lakrimal pada orang dewasa?

Penyempitan saluran air mata, stenosis saluran air mata juga boleh berlaku pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, stenosis saluran lakrimal pada orang dewasa mempunyai sebab yang berbeza daripada stenosis saluran lakrimal pada bayi baru lahir.

punca

Kecederaan atau keradangan sebelumnya di kawasan saluran lakrimal sering menjadi penyebab stenosis saluran lakrimal pada masa dewasa. Tetapi penyakit hidung seperti polip, tumor, ketidaksejajaran septum hidung atau pembengkakan selaput lendir hidung yang disebabkan oleh selesema boleh menghalang saluran air mata-hidung dan dengan demikian menghalang saluran air mata mengalir.

Gejala

Dalam kes stenosis saluran air mata, terdapat gangguan saluran cairan air mata, yang menyebabkan air mata berterusan pada mata yang terkena dan air mata yang mengalir melimpah di tepi kelopak mata (air mata atau epiphora). Air mata juga dapat berhenti di kantung mata akibat saluran air yang tersumbat, yang dapat menyebabkan infeksi kantung mata dengan bakteria. Sebagai sebahagian dari keradangan saluran air mata, gejala seperti pembuangan rembesan bernanah ketika tekanan diberikan ke sudut dalam kelopak mata, serta kemerahan dan pembengkakan pada sudut dalam kelopak mata, ditambahkan.

diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas. Sekiranya perlu, pemeriksaan dengan kaedah pencitraan seperti ultrasound, X-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance tomography (MRT) atau endoskopi hidung diperlukan untuk mendiagnosis stenosis saluran lakrimal atau penyebabnya.

terapi

Untuk rawatan stenosis saluran lakrimal pada orang dewasa, seperti halnya stenosis saluran lakrimal pada bayi baru lahir, pengairan dan pemeriksaan saluran lakrimal serta pelbagai langkah pembedahan dapat dipertimbangkan. Di samping itu, bergantung kepada penyebab stenosis saluran air mata, mungkin diperlukan untuk membuang polip hidung dan tumor atau untuk memperbaiki ketidaksejajaran septum hidung.