Osteoporosis sementara

takrif

Osteoporosis sementara mendefinisikan penyakit tulang dengan peningkatan pengumpulan air, yang, seperti namanya (sementara = sementara), berlaku untuk waktu yang terhad dan merupakan bentuk khas osteoporosis klasik. Penyakit kutu adalah osteoporosis sementara Tulang pinggul. Penglibatan sendi tulang lain, seperti pergelangan kaki dan lutut, hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Osteoporosis sementara juga berada di bawah sinonim "Sindrom edema sumsum tulang" (KMÖS) disenaraikan. Dalam literatur, osteoporosis sementara dijelaskan di satu pihak sebagai entiti yang berasingan, tetapi di sisi lain sebagai pendahulu terbalik Osteonekrosis. Lelaki biasanya tiga kali lebih mungkin terkena penyakit tulang daripada wanita. Walau bagaimanapun, kedua-dua jantina mengalami osteoporosis sementara pada masa yang sama, sekitar dekad ketiga dan kelima kehidupan.

punca

Punca sebenar terjadinya osteoporosis sementara belum dijelaskan, sehingga seseorang sering dari genesis idiopatik bersuara. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, penjelasan yang mungkin untuk pengembangan gambaran klinikal tersedia. Beban yang terlalu tinggi pada sendi pinggul, misalnya, boleh menjadi sebab untuk osteoporosis sementara kejadian traumatikseperti jatuh di pinggul.Juga aspek aliran darah yang berkurang dan terganggu ke kepala femoral, sehingga disebut Gangguan peredaran mikro, menyebabkan osteoporosis sementara dalam beberapa kes. Berbeza dengan satu Nekrosis kepala femoral Dalam osteoporosis sementara, hanya ada bekalan darah jangka pendek dan tidak cukup pasti ke kepala femoral, yang berdasarkan prognosis yang lebih baik. Osteoporosis sementara juga akhirnya boleh menjadi sekunder dalam konteks penyakit lain yang mendasari seperti Penyakit Sudeck, reumatik atau penyakit degeneratif lain timbul. Juga kenyataan mengenai kehamilan boleh meningkatkan kemungkinan osteoporosis sementara.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

diagnosis

Diagnosis osteoporosis sementara sudah boleh dibuat secara klinikal. Dalam pemeriksaan fizikal, penilaian objektif mobiliti di pinggul dilakukan menggunakan kaedah neutral-zero. Secara kasar, jumlah pergerakan untuk bermain (penculikan), lenturan (lenturan) dan putaran dalaman dikurangkan. Batasan pergerakan subjektif biasanya dirasakan jauh lebih melampau oleh mereka yang terjejas kerana kesakitan yang teruk.

Anda juga boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara di bawah: Nilai normal sendi

Seseorang mungkin berfikir bahawa dengan penyakit tulang, ini adalah masalah utama roentgen sesuai sebagai alat diagnostik, tetapi ini tidak berlaku. Anda hanya boleh bermula dengan kerugian sebanyak 40% daripada Ketumpatan tulang Dapatkan penemuan yang bermakna pada sinar-X. Sebaliknya, pengimejan resonans magnetik (MRI) memainkan peranan penting dalam mendiagnosis osteoporosis sementara. Bergantung pada pemberat, pengumpulan cecair biasa, iaitu Edema tulang, terangkan. Keamatan isyarat dikurangkan dalam urutan T1 yang disebut, tetapi meningkat dalam urutan T2. Penanda isyarat yang tajam dan penyetempatan khas di kepala femoral dan bahagian-bahagian femur adalah ciri Sindrom edema sumsum tulang atau untuk osteoporosis sementara. Untuk mengesampingkan diagnosis pembezaan penting "nekrosis kepala femoral", kedua-dua imbasan MRI dan a Skintigrafi rangka dilaksanakan. Berbanding dengan osteoporosis sementara, nekrosis kepala femoral juga membentuk "zon nekrosis", iaitu kawasan di mana tulang hancur.

Gejala

The Simptom terkemuka Osteoporosis sementara adalah kesakitan yang berlaku secara spontan di pinggul pada orang dewasa yang sihat, terutamanya yang mempengaruhi kawasan muskuloskeletal. Daripada sakit Klasik meningkat dengan senaman dan hanya berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku pada waktu malam atau rehat. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke bahagian tubuh yang berdekatan seperti pangkal paha, punggung dan kaki bawah. Sebagai tambahan kepada gejala kesakitan, osteoporosis sementara juga boleh menjadi tempang tempang memprovokasi. Di samping itu, mereka yang terlibat mengadu bahawa Mobiliti sendi pinggul.

terapi

Nasib baik, osteoporosis sementara adalah penyakit dengan prognosis yang baik, yang mengehadkan diri dan hampir tidak pernah kronik. Oleh itu, pendekatan terapi konservatif harus berada di latar depan. Ini termasuk rawatan dan perlindungan ubat dengan pelepasan sendi pinggul yang konsisten. Ubat penahan sakit yang biasa adalah ubat dari kumpulan yang disebut "ubat anti-radang bukan steroid“ (NSAID), bagaimana Ibuprofen atau Diclofenac. Ini digunakan terutamanya dalam terapi nyeri, tetapi juga pada penyakit ortopedik, termasuk osteoporosis sementara, kerana melegakan kesakitan (analgesik) dan anti-radang (anti-radang) Kesan untuk aplikasi. Selain ubat penahan sakit, terdapat juga ubat penahan sakit Bifosfonat ditetapkan dalam rawatan osteoporosis sementara, kerana mereka menghalang sel-sel yang merosakkan tulang dan dengan demikian mempertahankan pemeliharaan tulang. Ubat ketiga mensasarkan gangguan peredaran darah sebagai penyebab yang mungkin: analog prostacyclin Iloprost. Namun, sejauh ini, ini hanya diresepkan untuk "penggunaan di luar label", yang berarti penggunaannya dilakukan dengan cara yang tidak memerlukan persetujuan. Penyakit lengan bawah sering diresepkan untuk melegakan sendi pinggul. Permulaan rawatan yang cepat dan pemantauan rapi selalu penting, kerana selain hasil genesis penuh, selalu juga peralihan ke Nekrosis kepala femoral adalah mungkin.

Selain melegakan kesakitan, tujuan terapi adalah untuk mencegah kemungkinan patah tulang kerana tulang yang tidak stabil sekiranya berlaku tekanan lebih lanjut. Fraktur kecil di satu pihak dapat memperburuk kesakitan dan di sisi lain risiko patah tulang yang lebih besar seperti itu Fraktur leher femoral, mendaki. Penting untuk diketahui bahawa 3 hingga 6 bulan boleh berlalu sebelum kelegaan membawa kepada pengurangan gejala atau peningkatan yang ketara. Oleh itu, adalah penting agar pesakit mengikuti terapi secara konsisten dan melindungi pinggulnya, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan terapi yang diinginkan. Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak mencukupi, prosedur operasi mungkin ditunjukkan. Tujuannya adalah untuk "menggerudi" (penyahmampatan terastulang untuk mengalirkan edema sumsum tulang dan dengan itu mengurangkan tekanan, yang membawa kepada melegakan simptom segera. Secara amnya, tentu saja penyebab terjadinya osteoporosis sementara mesti diambil kira untuk dapat merawat penyakit yang mendasari atau bersamaan dalam bentuk sekunder osteoporosis sementara atau dapat menyesuaikan ubat dengan sewajarnya.

Rawatan dengan bifosfonat

Bifosfonat tergolong dalam kumpulan ubat yang digunakan dalam terapi osteoporosis. Mengenai penghambatan yang disebut Osteoklas, sel yang memecah tulang, bifosfonat menyebabkan pengurangan kerosakan tulang. Oleh kerana zat tulang juga terganggu dalam osteoporosis sementara kerana pembentukan edema sumsum tulang, mereka digunakan dalam terapi ubat untuk penyakit itu. Penting untuk mengetahui bahawa bifosfonat terdapat di dalam kehamilandi mana osteoporosis sementara atau osteoporosis yang berkaitan dengan kehamilan juga boleh berlaku, kontraindikasi adalah. Selain itu, bifosfonat harus diambil sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan, kerana jika tidak, kesan yang tidak diingini seperti pembentukan kompleks dengan ion kalsium dari makanan boleh berlaku Gangguan mineralisasi dengan hipokalsemia dan risiko satu Kegagalan buah pinggang boleh datang. Ubat alendronate, ibandronate dan zoledronate kini diresepkan.

Tempoh rawatan

Sukar untuk membuat pernyataan yang tepat mengenai jangka masa osteoporosis sementara. Nasib baik, ia biasanya satu mengehadkan diri dan penyembuhan Penyakit. Seberapa cepat tubuh akhirnya dapat melawan penyakit dan seberapa baik langkah-langkah terapi masing-masing berbeza-beza dari orang ke orang. Rata-rata seseorang boleh sembuh dengan 6 hingga 8 bulan mengira. Bahkan sehingga 12 bulan berlakunya gejala, kemungkinan masih ada kemungkinan osteoporosis sementara akan sembuh. Juga penting untuk mengetahui bahawa tidak pernah ada peralihan ke bentuk kronik.

Tempat manifestasi osteoporosis sementara

Leher pinggul / femoral / kepala femoral

Tempat utama manifestasi osteoporosis sementara adalah Sendi pinggul. Penemuan boleh bersifat dua hala atau sepihak. Yang terakhir adalah khas osteoporosis sementara semasa kehamilan. Dalam sinar-x pinggul, maksimum sedikit penyahkalsifikasi dapat dilihat di kawasan kepala femoral dengan korteks tulang yang sukar didefinisikanKorteks) mewakili. Oleh kerana perubahan dengan kehilangan kepadatan tulang lebih dari 40% sangat bermakna dalam gambar sinar-X, tidak ada diagnosis yang dapat dipercayai berdasarkan gambar tersebut. Jauh lebih spesifik untuk diagnosis osteoporosis sementara adalah gambaran MRI pinggul. Di sini anda dapat melihat ciri Edema sumsum tulang membuktikan. Edema dilokalisasikan di kepala femoral, tetapi juga boleh berpindah ke leher femoral dan di antara dua bukit bergulir (trochanter major and minor). Dalam urutan berwajaran T1, intensiti isyarat pengumpulan cecair, iaitu edema, sangat berkurang. Keamatan isyarat biasanya meningkat dalam urutan T2. Pemberat khas (STIR) menekan isyarat lemak sehingga edema sumsum tulang dapat dipetakan dengan lebih baik. Di samping itu, di kawasan permukaan sendi di bawah permukaan tulang rawan, iaitu subkondral, perubahan terpencil dapat dilihat, yang sering diklasifikasikan sebagai patah kecil dalam konteks osteoporosis sementara.

Pemantauan rapi adalah penting untuk menilai penurunan edema sumsum tulang, yang seharusnya berlaku dalam masa 10 bulan paling lambat. Kepala femoral sebagai laman manifestasi khususnya membuat diagnostik tepat yang diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan diagnosis pembezaan. Ini termasuk nekrosis kepala femoral, penyakit reumatik dan juga Coxitis, keradangan idiopatik pada sendi pinggul pada masa kanak-kanak. Yang paling penting, nekrosis kepala femoral mesti dikesampingkan, kerana osteoporosis sementara menunjukkan perubahan yang harus dinilai sebagai tahap awal nekrosis.

Kaki / pergelangan kaki / talus

Selain pinggul, osteoporosis sementara juga dapat menampakkan diri di kawasan distal di bahagian bawah kaki, iaitu kaki dan pergelangan kaki. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana penyetempatan osteoporosis sementara berlaku Lelaki lebih kerap terkena berbanding wanita. Edema sumsum tulang biasanya berkembang di pergelangan kaki. Di sini ia menampakkan diri terutamanya pada sendi pergelangan kaki bawah, lebih tepatnya pada talus (= tulang pergelangan kaki). Seperti tempat manifestasi lain, MRI adalah alat diagnostik yang paling spesifik untuk memvisualisasikan edema sumsum tulang. Pengendalian dan diagnosis adalah penting, kerana osteoporosis sementara benar-benar sembuh secara spontan pada ketika ini, tetapi perkembangannya arthrosis di pergelangan kaki mesti dicegah dengan campur tangan terapi tepat pada masanya.

Osteoporosis sementara pada kehamilan

A osteoporosis sementara pada kehamilan tidak dengan itu osteoporosis yang berkaitan dengan kehamilan, di mana kejadiannya secara langsung berkaitan dengan kehamilan. Terutama wanita pada trimester ketiga sangat cenderung. Kadang-kadang, osteoporosis sementara hanya berlaku selepas bersalin, jadi setelah melahirkan, semasa menyusui. The Simptom terkemuka Seperti penderita yang tidak hamil, rasa sakit spontan di pinggul, yang menjadi semakin teruk dengan tekanan. Cara berjalan yang lemah dan pergerakan pinggul yang terhad juga mesti dijelaskan. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa osteoporosis sementara juga boleh menimbulkan rasa rehat semasa kehamilan. Punca sebenar terjadinya osteoporosis sementara semasa kehamilan belum dapat dijelaskan. Oleh itu, anda sekurang-kurangnya harus menjelaskan gangguan peredaran darah, mampatan saraf atau peningkatan tekanan sebagai penyebabnya. Prosedur diagnostik, seperti terapi, sesuai dengan prosedur osteoporosis sementara, yang berlaku secara bebas dari kehamilan. Satu-satunya sekatan adalah ubat bifosfonat, yang tidak boleh diambil semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, bekalan vitamin D dan kalsium yang mencukupi memainkan peranan penting, terutamanya semasa kehamilan.